[논문]지루성 피부염의 한방 치험 1례

배현진; 조가원; 최용주; 허은선; 황충연

doi:10.6114/jkood.2014.27.4.200

지루성 피부염의 한방 치험 1례
A Clinical Report of Seborrheic Dermatitis 원문보기

韓方眼耳鼻咽喉皮膚科學會誌 = The journal of Korean Medicine Ophthalmology & Otolaryngology & Dermatology, v.27 no.4, 2014년, pp.200 - 208

배현진 (원광대학교 한의과대학 안이비인후피부과) , 조가원 (원광대학교 한의과대학 안이비인후피부과) , 최용주 (원광대학교 한의과대학 안이비인후피부과) , 허은선 (원광대학교 한의과대학 안이비인후피부과) , 황충연 (원광대학교 한의과대학 안이비인후피부과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : The purpose of this report is to know the effect of Sopung-san and Cheonggisamseup-tang(消風散合淸肌滲濕湯) on seborrheic dermatitis. Methods : We experienced one case of seborrheic dermatitis patient with Sopung-san and Cheonggisamseup-tang. To evaluate the effectiveness of this treatment, we used the Visual Analogue Scale(VAS) about symptoms of flare, itching, and observe scales. Results : After the treatment, the grade of flare and itching VAS was decreased, and clinical symptoms were improved including scales. Conclusion : The result indicate that Sopung-san and Cheonggisamseup-tang is helpful in the treatment of seborrheic dermatitis. And an author consider that additional clinical studies are needed to verify the effectiveness of herbal medicine with objective assessment tools.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

저자는 紅斑과 瘙痒感, 건조한 鱗屑, 上部 안면과 두피에 집중된 증상 등 風熱血燥의 증상과 두피의 黃色痂皮와 惡臭, 규칙적이지 않은 식습관과 음주 등으로 인한 腸胃濕熱證이 挾雜된 완고한 지루성 피부염 환자에 대하여 血熱風燥證에 쓰이는 消風散 과 腸胃濕熱證에 쓰이는 淸肌滲濕湯을 합방하여 투여하고 침치료를 함으로써 유효한 성과를 보였기에 보고하는 바이다.

제안 방법

消風散合淸肌滲濕湯 : 生地黃 6g, 甘草 3g, 苦蔘 3g, 當歸 3g, 木通 3g, 生石膏 3g, 蟬退 3g, 牛蒡子 3g, 防風 3g, 知母 3g, 蒼朮 3g, 荊芥 3g, 胡麻仁 3g, 白芷 3g, 白朮 3g, 升麻(酒洗) 3g, 柴胡 3g, 陳皮 3g, 梔子 3g, 澤瀉 3g, 黃連(酒炒) 3g, 厚朴 3g, 生薑 3g.
肺正格을 사용하였으며 太白穴, 太淵穴은 補하고 少府穴, 魚際穴은 瀉하였다. 치료기간동안 총 44회, 1회당 약 15분정도 침치료를 받았다.
肺正格을 사용하였으며 太白穴, 太淵穴은 補하고 少府穴, 魚際穴은 瀉하였다. 치료기간동안 총 44회, 1회당 약 15분정도 침치료를 받았다.
침치료는 총 44회 내원하여 1회당 15분간 자침하였다. 肺正格을 사용하였는데 太白穴, 太淵穴은 補하고 少府穴, 魚際穴은 瀉하였다.

대상 데이터

상기환자는 52세의 다소 마른 체격의 사무직 남성으로서, 약 20여년 전 안면 부위 중 눈썹과 콧수염, 턱수염 주변으로 붉어짐과 가려움, 각질(인설)이 발생하였으며, 점점 안면전체, 두피, 목 까지 확산되었고 심할 때는 흉부까지 확산되었다.

데이터처리

홍반(붉어짐)과 인설은 진료자의 시각적인 기준으로 평가하고, 소양감은 환자의 주관적인 기준으로 VAS(Visual Analogue Scale)을 이용하여 0부터 10까지 정도를 평가하였다. 각 증상의 최초 내원 시 자각 정도를 10으로, NO symptom을 0으로 하여 0에서 10까지 구분하여 증상의 자각 정도를 표현하게 하였다.
홍반(붉어짐)과 인설은 진료자의 시각적인 기준으로 평가하고, 소양감은 환자의 주관적인 기준으로 VAS(Visual Analogue Scale)을 이용하여 0부터 10까지 정도를 평가하였다. 각 증상의 최초 내원 시 자각 정도를 10으로, NO symptom을 0으로 하여 0에서 10까지 구분하여 증상의 자각 정도를 표현하게 하였다.

성능/효과

본 증례는 20여년이 지난 완고한 지루성 피부염의 장기간 서양의학적 치료에도 불구하고 큰 호전이 없었던 환자에 대해 한의학적 치료를 통해 홍반과 가려움이 감소하고 인설이 없어지는 등 유효한 효과를 얻었고, 그 후 장기간 호전된 상태로 유지하고 있다는 점에서 의의가 있다. 하지만 본 연구에서 증례가 1례에 그친 점과 호전도의 파악에 의료진의 시진과 환자의 자각증상을 이용하였기에 정확한 객관적 측정기준이 없는 점이 아쉬움으로 남는다.
둘째, 정상피부에도 상주하는 미생물인 Pityrosporum에 의한 감염에 의한다는 것으로¹²⁾ 이 진균이 지루피부염의 원인이라는 보고¹³⁾가 있는 반면, Pityrosporum의 증식이 인설의 증가로 인한 번식 공간, 영양분의 증가로 인한 것이라는 견해도 있다¹⁴⁾. 셋째로 지루성피부염이 파킨슨병, 간질, 척수공동증과 같은 신경계장애 환자에게 호발 되므로 신경전달물질의 이상과 연관된다는 것으로 추정된다¹¹⁾. 넷째, 세포 증식 억제물질을 투여하면 증상이 호전되므로 표피증식의 이상에 의한다는 가설이 있다¹⁾.
환자에 消風散合淸肌滲濕湯을 투여하였고, 내원 시마다 침치료를 병행한 결과, 치료 중간에 본인이 스크럽을 심하게 하여 안면부에 붉은 딱지가 수십 개 생기고 붉게 달아오르는 등의 반응이 있었으나 서서히 호전되었고, 치료를 지속한 후에는 안면부 홍반은 VAS 10에서 VAS 1로 감소, 가려움은 VAS 10에서 VAS 0으로 감소되어 전혀 가렵지 않다고 표현하였다. 鱗屑은 치료 종료 시점에서 거의 보이지 않는 등 제반 증상이 호전되었다.
환자에 消風散合淸肌滲濕湯을 투여하였고, 내원 시마다 침치료를 병행한 결과, 치료 중간에 본인이 스크럽을 심하게 하여 안면부에 붉은 딱지가 수십 개 생기고 붉게 달아오르는 등의 반응이 있었으나 서서히 호전되었고, 치료를 지속한 후에는 안면부 홍반은 VAS 10에서 VAS 1로 감소, 가려움은 VAS 10에서 VAS 0으로 감소되어 전혀 가렵지 않다고 표현하였다. 鱗屑은 치료 종료 시점에서 거의 보이지 않는 등 제반 증상이 호전되었다.

후속연구

본 증례는 20여년이 지난 완고한 지루성 피부염의 장기간 서양의학적 치료에도 불구하고 큰 호전이 없었던 환자에 대해 한의학적 치료를 통해 홍반과 가려움이 감소하고 인설이 없어지는 등 유효한 효과를 얻었고, 그 후 장기간 호전된 상태로 유지하고 있다는 점에서 의의가 있다. 하지만 본 연구에서 증례가 1례에 그친 점과 호전도의 파악에 의료진의 시진과 환자의 자각증상을 이용하였기에 정확한 객관적 측정기준이 없는 점이 아쉬움으로 남는다. 향후 보다 많은 증례를 통해 한의학적 치료 효과를 입증하는 것이 필요하며, 객관적인 평가 도구가 추후 보완되어야할 것으로 사료된다.
하지만 본 연구에서 증례가 1례에 그친 점과 호전도의 파악에 의료진의 시진과 환자의 자각증상을 이용하였기에 정확한 객관적 측정기준이 없는 점이 아쉬움으로 남는다. 향후 보다 많은 증례를 통해 한의학적 치료 효과를 입증하는 것이 필요하며, 객관적인 평가 도구가 추후 보완되어야할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지루피부염이란?	지루피부염은 지루성 습진이라고도 하며 피지선 활동이 증가된 부위에 생기는 아급성 또는 만성의 표재성 습진성 피부염으로, 건성 또는 지성의 인설을 보이는 홍반성 판을 특징으로 한다. 전 인구의 1~3%에서, 성인의 3~5%에서 발생하는데, 생후 3개월 이내와 40~70세 사이에 발생빈도가 높으며, 성인에서는 남성에 더 흔하고 지성피부와 관련이 있는 것으로 알려져 있다1).
	지루피부염의 특징은?	지루피부염은 지루성 습진이라고도 하며 피지선 활동이 증가된 부위에 생기는 아급성 또는 만성의 표재성 습진성 피부염으로, 건성 또는 지성의 인설을 보이는 홍반성 판을 특징으로 한다. 전 인구의 1~3%에서, 성인의 3~5%에서 발생하는데, 생후 3개월 이내와 40~70세 사이에 발생빈도가 높으며, 성인에서는 남성에 더 흔하고 지성피부와 관련이 있는 것으로 알려져 있다1).
	지루피부염의 발생 빈도는?	지루피부염은 지루성 습진이라고도 하며 피지선 활동이 증가된 부위에 생기는 아급성 또는 만성의 표재성 습진성 피부염으로, 건성 또는 지성의 인설을 보이는 홍반성 판을 특징으로 한다. 전 인구의 1~3%에서, 성인의 3~5%에서 발생하는데, 생후 3개월 이내와 40~70세 사이에 발생빈도가 높으며, 성인에서는 남성에 더 흔하고 지성피부와 관련이 있는 것으로 알려져 있다1). 지루피부염은 홍반 위에 발생하는 건성 혹은 지성의 헐거운 인설이 특징으로, 흔히 호전과 악화를 되풀이하며 가려움증을 동반하면서 평생 재발하는 경향이 있으며, 정확한 병인은 아직 확실히 밝혀지지 않았으나, 주요 이론으로는 지루(Seborrhea), Pityrosporum ovale감염, 신경전달물질의 이상, 물리적 요인, 표피 증식 이상, 약제와 영양장애 등이 거론되고 있다1,2).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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