심미와 기능 회복을 위한 교정- 라미네이트 수복 치료 증례 Case report: Laminate prosthesis with orthodontic treatment for achieve anterior esthetics and functional occlusion원문보기
가지런한 치열을 얻기 위해 교정 치료는 치아 보존적인 의미에서 단연 First choice가 일 수 밖에 없다. 그러나 왜소치나 치아 크기의 불균형인 경우, 변색 치아나 파절, 심한 마모 치아인 경우 교정만으로는 심미적으로 완성도 높은 결과를 가져올 수 없다. 모든 치료에서 그러하지만, 특히 심미 치료에서는 치아 교정과 보철 치료, 혹은 치주 치료 및 임플란트등 항상 통합적인 진단과 치료계획이 필요한 경우가 많다. 그리고 다양한 치과 분야의 협진 진료가 필요한 환자에서는 안모와 치아의 심미적 만족뿐 아니라 기능적인 교합관계를 이룸으로써 장기간 안정적이며 조화로운 상태가 유지될 수 있는 치료가 전제되어야 한다. 본 증례는 전치부와 소구치에 cross bite가 있고, 상악 우중절치 절단에 마모가 있는 37세 여성 환자에서 교정과 라미네이트 수복치료를 동반한 경우이다. 치아교정을 통하여 전체적인 치아 위치를 재구성하여 기능교합을 이루었고, 최소한의 치질삭제로 라미네이트 수복치료를 함으로써 전치부 심미를 회복하였다. 최종 보철물을 장착하고 2년간 주기적인 follow up통해 예후를 관찰중이며, 부정교합의 재발이나 보철물 파절은 현재까지 관찰되지 않았다.
가지런한 치열을 얻기 위해 교정 치료는 치아 보존적인 의미에서 단연 First choice가 일 수 밖에 없다. 그러나 왜소치나 치아 크기의 불균형인 경우, 변색 치아나 파절, 심한 마모 치아인 경우 교정만으로는 심미적으로 완성도 높은 결과를 가져올 수 없다. 모든 치료에서 그러하지만, 특히 심미 치료에서는 치아 교정과 보철 치료, 혹은 치주 치료 및 임플란트등 항상 통합적인 진단과 치료계획이 필요한 경우가 많다. 그리고 다양한 치과 분야의 협진 진료가 필요한 환자에서는 안모와 치아의 심미적 만족뿐 아니라 기능적인 교합관계를 이룸으로써 장기간 안정적이며 조화로운 상태가 유지될 수 있는 치료가 전제되어야 한다. 본 증례는 전치부와 소구치에 cross bite가 있고, 상악 우중절치 절단에 마모가 있는 37세 여성 환자에서 교정과 라미네이트 수복치료를 동반한 경우이다. 치아교정을 통하여 전체적인 치아 위치를 재구성하여 기능교합을 이루었고, 최소한의 치질삭제로 라미네이트 수복치료를 함으로써 전치부 심미를 회복하였다. 최종 보철물을 장착하고 2년간 주기적인 follow up통해 예후를 관찰중이며, 부정교합의 재발이나 보철물 파절은 현재까지 관찰되지 않았다.
Orthodontic treatment is obviously the first choice to get aligned teeth cause of conservative treatment. But it is impossible to get highly esthetic result only orthodontic treatment in case of peg lateralis, discrepancy tooth size, discolored teeth or fractured teeth. As all treatment does, especi...
Orthodontic treatment is obviously the first choice to get aligned teeth cause of conservative treatment. But it is impossible to get highly esthetic result only orthodontic treatment in case of peg lateralis, discrepancy tooth size, discolored teeth or fractured teeth. As all treatment does, especially in esthetic treatment it is always required interdisciplinary diagnosis and treatment plan; orthodontics, periodontology, prothetics, implant therapy. As also, the treatment should be maintained long-term treatment with stable and harmonious state by esthetic satisfaction and functional occlusion those who needs various dental care as interdisciplinary treatment. This case is the laminate treatment with the orthodontic treatment on 37 ages/ Female patient who has cross bite at anteriors and premolar area and abrasion on centralis at right maxilla. By orthodontic treatment aligned teeth positions, it makes functional occlusion. As laminate treatment with minimum teeth preparation is able to release anterior esthetics. Follow up check for 2 years has been performed since the final prosthetics delivery to the patient. No sign of relapse, fracture of laminate were detected.
Orthodontic treatment is obviously the first choice to get aligned teeth cause of conservative treatment. But it is impossible to get highly esthetic result only orthodontic treatment in case of peg lateralis, discrepancy tooth size, discolored teeth or fractured teeth. As all treatment does, especially in esthetic treatment it is always required interdisciplinary diagnosis and treatment plan; orthodontics, periodontology, prothetics, implant therapy. As also, the treatment should be maintained long-term treatment with stable and harmonious state by esthetic satisfaction and functional occlusion those who needs various dental care as interdisciplinary treatment. This case is the laminate treatment with the orthodontic treatment on 37 ages/ Female patient who has cross bite at anteriors and premolar area and abrasion on centralis at right maxilla. By orthodontic treatment aligned teeth positions, it makes functional occlusion. As laminate treatment with minimum teeth preparation is able to release anterior esthetics. Follow up check for 2 years has been performed since the final prosthetics delivery to the patient. No sign of relapse, fracture of laminate were detected.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
이에 심미적인 전치부와 기능적인 교합 관계를 얻기 위해 교정과 라미네이트 수복 치료를 동반한 케이스를 살펴 보고자 한다.
제안 방법
라미네이트를 위한 지대치 삭제 후 모습이다. Dignostic wax up을 통해 최종 보철물의 형태를 구상한 뒤 이를 이용해 지대치 삭제 후 임시치아를 직접 만들었다. 최근 들어 Charmflex clear bite 투명 인기재가 출시되어 Flowable resin을 이용하여 손쉽게 임시치아를 제작하고 있다.
전치부의 cross bite로 인한 TFO로 진단하였고, 심미적인 해결과 기능적인 교합을 얻기 위해 교정을 권하였다. 마모된 #11 치아는 라미네이트로 수복하기로 하였다.
전치부의 cross bite로 인한 TFO로 진단하였고, 심미적인 해결과 기능적인 교합을 얻기 위해 교정을 권하였다. 마모된 #11 치아는 라미네이트로 수복하기로 하였다.
대상 데이터
37세의 여성 환자가 아래 앞니가 시큰거리고 보기 싫다는 주소로 내원하였다. 특별한 내과적 병력은 없었으며, 상하악 전치부crowding과 하악 우중절치에 치은 퇴축과 동요도가 있었다.
성능/효과
10. 치료 후 심미적, 기능적 회복을 이루었다.
후속연구
이 케이스에서는 치아교정을 통하여 전체적인 치아의 위치를 재구성하여 기능교합을 이루었고 최소한의 치질 삭제로 라미네이트 수복 치료를 함으로써, 교합이 낮아지지 않도록 anterior bite를 더한 유지장치 사용과 정기적인 관리만으로 안정된 예후가 기대되었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
Porcelain laminate veneer의 장점은 무엇인가?
Porcelain laminate veneer는 적은 치질 삭제만으로도 최대한의 심미적 효과를 거둘 수 있다. 이러한 장점을 최대로 살리기 위해 치열이 복잡한 경우 Minor tooth movement를 병행하는 경우도 많다.
교정만으로 심미적 완성도를 높이기 어려운 치아는?
가지런한 치열을 얻기 위해 교정 치료는 치아 보존적인 의미에서 단연 First choice가 일 수 밖에 없다. 그러나 왜소치나 치아 크기의 불균형인 경우, 변색 치아나 파절, 심한 마모 치아인 경우 교정만으로는 심미적으로 완성도 높은 결과를 가져올 수 없다. 모든 치료에서 그러하지만, 특히 심미 치료에서는 치아 교정과 보철 치료, 혹은 치주 치료 및 임플란트 등 항상 통합적인 진단과 치료계획이 필요한 경우가 많다.
치아 교정을 고려할 경우, 단순 전치 배열만이 아니라 기능교합이 이루어진 상태로 교정치료가 진행되어야 하는 이유는?
치아 교정을 고려할 경우에는 단순히 전치의 배열만을 목표를 하는 것이 아니라 기능교합이 이루어진 상태로 교정치료가 끝나야 한다.3 전치부의 부분 교정만할 경우 기능적인 교합이 이루어지도록 치료하지 못하거나 혹은 그 동안 안정되어 있었던 기능교합을 방해하는 치료가 된다면 그것은 앞니 자체를 위해서는 좋은 치료일지 모르나 장기적으로는 보철물이나 치아에 문제가 되는 치료일 것이기 때문이다.
참고문헌 (3)
Lawrence F. Andrew, The six keys to normal occlusion, Am J Orthod 1972;62:296-309
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.