[논문]PHR 서비스를 위한 암환자의 건강관리행태 및 삶의 질 영향 연구

양중기; 박민수; 이영호

doi:10.14400/jdc.2014.12.11.249

PHR 서비스를 위한 암환자의 건강관리행태 및 삶의 질 영향 연구
A study on influence factors of quality of life and health behavior of cancer patients for the PHR service 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.12 no.11, 2014년, pp.249 - 256

양중기 (가천대학교 일반대학원 IT융합공학과) , 박민수 (가천대학교 컴퓨터공학과) , 이영호 (가천대학교 컴퓨터공학과)

초록
AI-Helper

암 진단 및 치료 기술의 발달과 조기 검진으로 암 치료 후 장기간 생존하는 대상자들이 증가하여 기대수명이 증가하고 이에 따른 암환자의 유병률이 증가하여, 건강관리행태와 삶의 질이 중요성이 부각되고 있다. 일반인과 암환자의 건강관리행태를 삶의 질 측정도구인 EQ-5D(European Quality of Life-5 Dimensions)와 흡연, 음주 등 인구 사회학적 변수, 건강관리행태 등을 다중회귀분석으로 상관관계를 분석하여 입증하였다. 분석 결과 암환자의 삶의 질은 일반인보다 좋지 않았고 자궁경부암, 폐암의 경우 삶의 질이 매우 좋지 않았다. 결론적으로 암은 삶의 질을 저하시키는 영향을 주고 있다. 암환자에게 흡연과 음주는 상관관계가 있는 주요 요인이고 일반인에 비해 암환자는 흡연을 덜 하는 것으로 나타났다. 신체활동에서도 암환자보다 일반인의 운동시간이 많았다. 이는 암환자에게 건강관리행태와 삶의 질의 중요성을 인식시키고 중요성을 규명하여 삶의 질을 증진시키는 프로그램과 효과적인 PHR(Personal Health Records) 서비스 개발의 자료로 사용할 수 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

Advancing health screening and treatment of cancer techniques, they contribute to grow the probability of survival of cancer patients for a long time. So health behavior and quality of life of the patients are getting important. This study analysed correlation between healthy person and cancer patient's EQ-5D index, social demographic characteristics, health behavior and so on by the multiple regression analysis. The result was that EQ-5D index of cancer patients is lower than healthy persons. Patients of cervical cancer and lung cancer had very low the index especially. In conclusion, cancer have a bad influence on the quality of life. For cancer patients, smoking and drinking are a major factors of correlation. The number of non-smokers among the patients is lower than the number of smokers among healthy persons. This conclusion means that the importance of health behaviors and quality of life for cancer patients is established so that this will be used for basic reference of PHR models and service enhancing quality of life.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 암환자군과 일반인군 간에 신체활동, 음주, 흡연여부, 건강관련 삶의 질을 비교한다. 데이터 추출 및 분석에는 SPSS 21.
본 연구는 일반인과 암환자의 건강관리행태를 비교하여 삶의 질 측정도구인 EQ-5D와 흡연, 음주 등 인구사회학적 변수, 건강관리행태 변수들이 어떤 상관성이 있는지 알아보고자 한다. 이는 암환자에게 삶의 질의 중요성을 인식시키고 중요성을 규명하여 삶의 질을 증진시키는 프로그램과 효율적인 건강관리서비스를 제공하는 PHR 서비스 개발의 기초자료로 사용할 수 있다.
의료기술의 발달로 암환자의 생존율이 높아지면서 암환자의 삶의 질이 중요한 것으로 인식되고 있으며 암환자의 생활습관에 관한 연구는 시사한 바가 크다. 본 연구를 통해 암환자의 건강생활습관 개선 및 삶의 질을 높여 건강증진을 위한 PHR서비스 개발을 위한 기초자료로 가치가 있다.

제안 방법

[Table 1]은 분석데이터의 기본적인 특성이다. 건강 검진 결과와 설문결과의 근거로 분석대상자인 암 환자는 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암, 폐암, 갑상선암, 기타 암에 현재 유병여부에 표시한 대상자를 암 환자로 분리하였고 2가지의 암을 같이 앓고 있는 환자를 복합암으로 하여 세부적으로 분리하였다.
R²의 값이 1에 가까울수록 독립변수의 설명력이 크고 추정된 회귀식의 적합도가 높은 것으로 평가하고 반대로 0에 가까워질수록 설명력이 약화되고 적합도도 떨어지게 된다. 다중회귀분석은 동시입력방식과 단계적 회귀 분석이 있는데 본 연구에서는 종속변수에 영향력이 있는 변수를 알아보기 위해 단계적 회귀분석을 사용하여 회귀모형에서 독립변수를 선택하거나 제거하여 최적의 모형을 식별하였다.
본 연구 국민건강영양조사 3개년 대상자로 25,534명의 대한민국 국민의 암환자와 일반인 간에 신체활동, 음주, 흡연여부, 건강관련 삶의 질을 비교하였다.
건강설문조사, 영양조사, 검진조사로 구성되어 있고 건강설문조사의 공통조사영역으로는 이환, 손상, 활동제한, 의료이용, 교육, 안전의식 등이 있고, 성인(만 19세 이상) 및 청소년(만12-18세)은 경제활동, 흡연 ,음주, 정신건강 등을 조사한 자료다. 삶의 질은 성인을 대상으로 조사하였고, 가구당 성인 1인에게 세대유형, 주택소유 여부, 주택형태, 월평균소득, 결혼여부 등에 대한 가구조사를 실시하였다.
세부적으로 암환자군을 빈도 분석하였다. [Table 7] 과 같이 암환자 중 비흡연자가 94.

대상 데이터

[Fig. 1]과 같이 5기 국민건강영양조사 3개년(2010∼2012) 자료의 건강설문조사 참여자 25,534명 중에서 암이 있다고 답한 292명을 암환자군으로 분류하였고, 암이 없고 다른 질병을 앓고 있지 않다고 답한 11,011명을 성별과 연령대로 비례 할당한 후 무작위로 표본을 추출한 292명의 일반인군으로 분류하여 최종 분석 대상으로 하였다.
연구 대상자인 국민건강영양조사 데이터는 ‘국민영양조사’와 ‘국민건강조사’를 통합한 전국 규모의 건강 및 영양조사로 3년 주기 단기조사체계로 이루어져있다[24].

데이터처리

빈도 분석으로 일반인과 암환자를 비교하였다. [Table 2]은 성별, 연령 암환자 현황이다.
일반인과 암환자의 건강생활습관 행태에 따른 삶의 질을 비교하기 위해 기본적인 빈도 분석과 다중회귀분석을 하였다.

이론/모형

다중회귀식 중 단계입력방식(Stepwise)을 사용하여 일반인군과 암환자군에 영향력이 있는 건강생활습관 변수들을 추출하여 포함시켰다. 설명력이 높은 변수의 순으로 회귀식에 포함된 결과 [Table 5]과 같다.

성능/효과

[Table 3]은 일반인과 암환자의 운동량을 비교 하였다 비교 결과 일반인의 평균 저강도 운동 시간은 390분이고 암환자는 371분으로 하루 평균 저강도 운동량은 일반인이 많았다. 일반인의 평균 중등도 운동 시간은 140분이고 암환자는 137분으로 중등도 운동도 일반인이 많았다.
최종적으로 다중회귀분석 결과 건강관리행태 중 삶의 질, 음주여부, 흡연여부가 암환자에게 영향이 있었다. 빈도분석 결과 일반인 보다 암환자가 삶의 질이 좋지 않았고 암환자는 비흡연자와 비음주자가 많았다. 이는 암환자에게 삶의 질을 개선하면 건강증진에 효율적일 것이다.
음주습관 또한 암과의 관계가 있는 주요 요인으로 나왔으며 여러 연구를 통해 충분한 증거가 밝혀진 만큼 암환자에겐 좋지 않다. 신체활동의 차이를 확인한 결과 일반인에 비해 암환자는 운동량이 적었고 이는 현재 암환자들이 건강관리를 위한 운동의 필요성을 인식하지 못한 현실이 반영된 결과로 예측된다. 의료기술의 발달로 암환자의 생존율이 높아지면서 암환자의 삶의 질이 중요한 것으로 인식되고 있으며 암환자의 생활습관에 관한 연구는 시사한 바가 크다.
삶의 질은 다양하고 변화하기 때문에 명확하고 보편적으로 수용할 수 있는 정의가 없지만 의학적 치료가 환자에게 유용하든 그렇지 않든 임상 시험이나 치료 효과의 타당성 있는 지표로 그 중요성이 인정되고 있는 만큼 환자의 회복에 중요하다. 암 환자의 삶의 질은 일반인보다 좋지 않았고 자궁경부암, 폐암의 경우 삶의 질이 매우 좋지 않았다. 또한 국내인구의 고령화 이유로 고 연령층에 암 환자의 수가 많았다.
고강도 운동은 일반인이 120분 암환자는 107분으로 고강도 운동도 일반인이 많았다. 전반적으로 암환자보다 일반인의 운동량이 많은 것으로 나타났다.
최종적으로 다중회귀분석 결과 건강관리행태 중 삶의 질, 음주여부, 흡연여부가 암환자에게 영향이 있었다. 빈도분석 결과 일반인 보다 암환자가 삶의 질이 좋지 않았고 암환자는 비흡연자와 비음주자가 많았다.

후속연구

본 연구를 기반으로 환자에게 건강관리행태 등 미치는 영향을 고려하여 건강을 관리하여 의료분야의 문제점인 고령화와 의료비 문제 등을 감소할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	삶의 질의 중요성이 강조되면서 이를 측정하기 위해 사용되는 EQ-5D란 무엇인가?	본 연구는 일반인과 암환자의 건강관리행태를 비교하여 삶의 질 측정도구인 EQ-5D와 흡연, 음주 등 인구사회학적 변수, 건강관리행태 변수들이 어떤 상관성이 있는지 알아보고자 한다. 이는 암환자에게 삶의 질의 중요성을 인식시키고 중요성을 규명하여 삶의 질을 증진시키는 프로그램과 효율적인 건강관리서비스를 제공하는 PHR 서비스 개발의 기초자료로 사용할 수 있다.
	한국인의 사망 원인 중 1순위는 무엇인가?	2012년도 한국인의 사망 원인 중 암은 1순위를 차지하며 전체 사망자의 27.6%에 이르고 있다[1].
	수술이나 항암화학 요법 등으로 치료를 받고 있는 환자는 어떤 부정적인 영향을 받고 있는가?	대부분의 사람들은 암의 진단과 더불어 죽음을 생각하고 정서적 혼란을 경험하고 있다. 수술이나 항암화학 요법 등으로 치료를 받고 있는 환자는 정서적인 혼란과 피곤함, 탈진, 무기력, 오심, 구토 등의 신체적인 부작용으로 삶의 질에 부정적인 영향을 받고 있다. 치료가 끝나 완쾌된 사람도 재발의 가능성으로 정상적인 사회생활을 재개 하는데 부담을 주므로 암환자의 삶의 질은 더욱 저하되고 있다.

참고문헌 (24)

KOSIS(Korean Statisticaal Information Service), 2013.9.25
Yang, Junggi, and Youngho Lee. "Development of Measurement Model for the Value of QOL as an Influential Factor of Metabolic Syndrome." Wireless Personal Communications (1843): 1-16.
Speed-Andrews, Amy E., and Kerry S. Courneya. "Effects of exercise on quality of life and prognosis in cancer survivors." Current sports medicine reports 8.4 (2009): 176-181.

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Hamashima, Chisato. "Long-term quality of life of postoperative rectal cancer patients." Journal of gastroenterology and hepatology 17.5 (2002): 571-576.

상세보기
Group, T. E. EuroQol-a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy, 16.3 (1990): 199-208.

상세보기
Bize, Raphael, Jeffrey A. Johnson, and Ronald C. Plotnikoff. "Physical activity level and health-related quality of life in the general adult population: a systematic review." Preventive medicine 45.6 (2007): 401-415.

상세보기
Lee Jeongsuk, Lee Seonyeong. "A Study on the Quality of Life and Recovery for a Mental Disorder" The Society of Digital Policy & Management 12.6 (2014): 457-465.
Kim Myeonghwa. "Correlation between Depression and Quality of Life for Diabetic Elderly Patients in Insulin Therapy." Catholic University of Pusan. (2011).
Hong Inok. "Health Related Quality of Life by Smoking, Drinking, Exercise, Obesity and Sociodemographic Variables Using EQ-5D." Sahmyook University (2011).
Song Gyeonghui, Kim Yunsin "A Study on the Evaluation Quality of Life in Korean Adults." The Korean Academy of Dental Hygiene 9.1 (2007): 47-72.
Jang Yeonghui, Kim Sohui, et al. "The Relationship between Walking exercise and Quality of Life for Korean Adults." The Korea Society of Digital Policy and Management 11.5 (2013): 325-334.
Lim Seongu. "(A) Study on Health-Related Quality of Life among Patients with Chronic Pain." Inje University (2004).
Moon Sehun. " Health Related Quality of Life by Physical Activity among Cancer Survivors; Using the 4th Korea National Health and Nutrition Examination Survey." The Catholic University of Korea (2012).
Park Miseong, Lee Yonghui. "Relationship of life style on body composition and quality of life in college students." The Korea Society of Digital Policy and Management 12.6 (2014): 397-405.
Lim Jihye, Oh Changseok. "Medical care utilization status and quality of life in diabetes mellitus patients." The Korea Society of Digital Policy and Management 11.10 (2013): 609-618.
Kim Gyujong, Kwon Iseung. "Measurement of Quality of Life related to Health by demographic characteristics of adult patients with cancer using EQ-5D Index - Focused on the Korea Health & Nutrition Examination Survey." The Korea Society of Digital Policy and Management 11.8 (2013): 281-291.
Jung-Gi Yang, Jae-Kwon Kim, Un-Gu Kang, Young-Ho Lee, "Coronary heart disease optimization system on adaptive-network-based fuzzy inference system and linear discriminant analysis", Pers Ubiquit Comput, 17.7 (2013): 1315-1572.

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Lee Huiseop. "A Study on Drought Area and Severity by Big Data Analysis." Hanseo University (2014).
Shin Jinho. "(A) Load Pattern Analysis Model using Data Mining Techniques for Electric Power Facilities" Chungbuk National University (2010).
Jung Gyeongjin. "A Korean Wave Analysis engine design and algorithm research utilizing Big Data" Soongsil University (2014).
Yang, J-G., et al. "Study on a HDSS-based PEI model for chronic disease management." Proceedings of the 8th International Conference on Ubiquitous Information Management and Communication. ACM, 2014.
Choi, Sungbin, et al. "Semantic concept-enriched dependence model for medical information retrieval." Journal of biomedical informatics 47 (2014): 18-27.

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Kim Eunha, Kwon Yeongjae. "Factors Influencing Quality of Life of Elders in Urban Regions" The Korea Society of Digital Policy and Management 11.7 (2013): 225-235.
The Fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-3), 2012, Korea Centers for Disease Control and Prevention.

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