[논문]포괄간호서비스 병동과 일반병동 입원 환자의 간호만족도와 병원재이용의도 영향요인 비교

신사랑; 박경연

doi:10.11111/jkana.2015.21.5.469

포괄간호서비스 병동과 일반병동 입원 환자의 간호만족도와 병원재이용의도 영향요인 비교
Comparing Satisfaction with Nursing Care and Factors Relevant to Hospital Revisit Intent among Hospitalized Patients in Comprehensive Nursing Care Units and General Care Units 원문보기

간호행정학회지 = Journal of Korean academy of nursing administration, v.21 no.5, 2015년, pp.469 - 479

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to compare hospitalized patients in comprehensive nursing care units and general care units as to satisfaction with nursing care and factors influencing their intent to revisit the hospital. Methods: A cross-sectional study was conducted with 178 patients who had been hospitalized in a comprehensive nursing care unit and a general care unit in one hospital. Participants completed self-report questionnaires. Data were analyzed using SPSS 21.0. Results: There was a significant difference between the comprehensive nursing care unit and general care unit for intent to revisit the hospital (p=.036). Factors influencing intent to revisit the hospital for patients in the comprehensive nursing care unit were 'satisfaction with nursing care' (p<.001) and 'use of additional costs for comprehensive nursing care' (p=.041). The factor influencing intent to revisit hospital for patients in the general care unit was 'satisfaction with nursing care' (p<.001). Conclusion: Findings indicate that comprehensive nursing care service in which all care is provided by nursing staff only, without family or private caregivers, increases intent to revisit the hospital. These results can be used as the foundation of reviewing the operation and expansion of comprehensive nursing care service.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 병원재이용의도에 대한 포괄간호서비스의 영향을 확인하기 위하여 일개 종합병원의 포괄간호서비스 시범병동 한 개와 일반병동 한 개의 입원 환자들을 전체 연구대상으로 하여, 두 집단 간의 간호만족도와 병원재이용의도에 차이가 있는지를 조사하고 병원재이용의도에 영향을 주는 요인을 확인 및 비교하고자 한다. 본 연구결과는 포괄간호서비스 정책의 발전적 토대를 마련하기 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것이다

제안 방법

간호만족도는 Wandelt와 Ager[16]에 의해 개발된 간호의 질 측정도구를 번역하여 한국의 실정에 맞게 수정하여 사용한 Park[17]의 환자만족도 측정도구를 간호학 교수 1인과 간호사 2인에 의한 내용타당도 검정과정을 거쳐 본 연구에 부적합한 문항을 제외한 총 24문항을 사용하였다. ‘전혀 그렇지않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지의 5점 Likert 척도로 최소 24점부터 최대 120점까지 분포하고 점수가 높을수록 간호만족도가 높은 것을 의미한다.

대상 데이터

본 연구는 포괄간호서비스가 병원재이용의도에 영향을 주는지를 확인하기 위해 시도한 것이므로 보건복지부에서 지정한 포괄간호서비스 시범운영 병동과 일반병동 각 한 개씩을 포함하는 총 두 개 병동에 입원한 환자 178명을 대상으로 하였다. 연구대상 포함기준은 1) 만 18세 이상의 성인, 2) 진료부서가 내과계인 자, 3) 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자이며 제외기준은 1) 의료진의 지속 치료권고에도 불구하고 치료를 거부하고 퇴원하는 자, 2) 타 병원으로 전원하는 자, 3) 타과로 전과되는 자, 4) 다른 병동이나 중환자실로 전실을 하는 자이다.

데이터처리

• 연구대상자들의 간호만족도와 병원재이용의도의 관계는 피어슨 상관계수로 확인하였다.
• 연구대상자들의 병원재이용의도에 영향을 주는 요인은 단계적 다중회귀분석을 활용하였다.
• 연구대상자들의 제 특성에 따른 간호만족도 및 병원재이용 의도의 차이는 독립표본 t-test 및 일원분산분석을 적용하였으며 사후 검정은 Scheffétest를 하였다.

성능/효과

연구결과 병원재이용의도는 일반병동 환자보다 포괄간호서비스 병동 환자들이 더 높았다. 간호만족도는 두 집단 모두에서 병원재이용의도에 영향을 주는 요인이었고, 포괄간호서비스 병동 환자에서는 포괄간호서비스 이용에 따른 추가비용 부담의향이 추가로 영향을 주는 변수이었다. 연구결과 포괄간호서비스의 운영은 병원재이용의도를 높이는 것으로 나타났으므로 발전적 전략을 통한 포괄간호서비스 제도의 확대 가능성을 알 수 있었고 추후 연구를 위한 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
본 연구에서 포괄간호서비스 병동과 일반병동 모두에서 병원재이용의도와 간호만족도는 피어슨 상관계수 .7 이상의 높은 상관성을 보였으며 단계적 다중회귀분석 결과 간호만족도는 포괄간호서비스 병동과 일반병동 모두에서 대상자들의 병원재이용의도에 유의한 영향요인이었다. 이는 다수 선행연구[4,6,7,10,20,27]와 일관된 것이며 간호만족도가 병원경영 성과 평가의 주요 지표 중의 하나임[6]을 지지하는 결과이다.
본 연구는 병원재이용의도에 대한 포괄간호서비스의 영향을 확인하기 위하여 일개 종합병원의 포괄간호서비스 시범병동 한 개와 일반병동 한 개의 입원 환자들을 전체 연구대상으로 하여 두 집단 간의 간호만족도와 병원재이용의도를 비교하고 병원재이용의도에 영향을 주는 요인을 확인한 서술적 상관관계 조사연구로 자가보고형 설문지를 이용하여 수집된 자료를 분석하였다. 연구결과 병원재이용의도는 일반병동 환자보다 포괄간호서비스 병동 환자들이 더 높았다. 간호만족도는 두 집단 모두에서 병원재이용의도에 영향을 주는 요인이었고, 포괄간호서비스 병동 환자에서는 포괄간호서비스 이용에 따른 추가비용 부담의향이 추가로 영향을 주는 변수이었다.

후속연구

둘째, 질적 연구를 통해 포괄간호서비스 관련 특성을 다양하게 탐색하고 이에 기초한 병원재이용의도 예측연구를 제안한다.
셋째, 환자뿐 아니라 보호자, 의료진 및 의료기관 직원 등 대상을 달리하여 포괄간호서비스 관련 특성에 대한 연구를 제안한다.
첫째, 포괄간호서비스 시범병동이 한정되어 있고 일반병동과의 동질성 확보를 위해 표본선정에 제한이 있었으나 추후 표본 수를 확대한 상태에서 다양한 지역과 병원규모별 반복연구를 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사설 간병인 이용률이 증가하는 이유는 무엇인가?	전통적으로 가족 유대를 중요하게 생각했던 우리나라에서의 간병은 가족들이 담당하는 경우가 많았고 대부분 여성에 의해 이루어져 왔다[1]. 그러나 노령 인구 및 만성질환자의 증가로 간병 요구는 증가하고 있으나 여성의 사회 진출 확대와 핵가족화 등 사회구조의 변화에 따라 사설 간병인 이용률이 증가하고 있다[2]. 이러한 변화는 국민들의 의료비 부담의 증가로 이어져 사회적인 문제가 되면서 보호자 없는 병원인 포괄간호 서비스 시범 운영 등 다양한 방안을 모색하게 되었다[2].
	포괄간호서비스 제도가 시도된 이유는 무엇인가?	포괄간호서비스 제도란 환자와 가족들이 겪는 경제적 신체적 부담을 사회적 국가적으로 해결할 목적으로 시도된 사업이다[3]. 이 사업은 보호자 혹은 개인적으로 고용한 간병인이 상주하지 않고 의료기관 내의 적정 간호인력에 의해 팀 간호체계를 구성하여 입원 환자에게 필요한 간호서비스를 제공하는 것이다[3].
	포괄간호서비스 제도란 무엇인가?	포괄간호서비스 제도란 환자와 가족들이 겪는 경제적 신체적 부담을 사회적 국가적으로 해결할 목적으로 시도된 사업이다[3]. 이 사업은 보호자 혹은 개인적으로 고용한 간병인이 상주하지 않고 의료기관 내의 적정 간호인력에 의해 팀 간호체계를 구성하여 입원 환자에게 필요한 간호서비스를 제공하는 것이다[3]. 환자안전 및 간호의 질 개선을 기대하며 포괄간호 서비스 시범사업이 진행되고 있으며[3] 최근 발생한 중동호흡기증후군 감염 사태 등으로 훈련된 간호인력의 중요성이 부각되면서 보호자나 사설 간병인이 아닌 의료기관의 간호인력 만으로 간호제공이 이루어지는 포괄간호서비스에 대한 관심이 더욱 증가하고 있다.

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