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문제 정의
- 본 연구는 보건계열과 비보건 계열 대학생들의 삶의 질, 자아존중감, 생활 스트레스가 건강증진행위에 미치는 영향을 규명하여 대학생의 건강증진행위 실천을 위한보건교육자료 개발 및 건강증진 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 수행되었으며 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 일반적 특성 및 건강관련 특성을 파악한다.
- 본 연구는 보건계열과 비보건계열 대학생의 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위 정도를 파악하고, 이들 변수의 관련성과 영향요인을 분석하기 위하여 시도되었다.
- 본 연구는 보건계열과 비보건계열 대학생의 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위 정도와 이들 간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 보건계열과 비보건계열 대학생의 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스가 건강증진행위에 미치는 영향을 파악하고자 시도되었다.
- 본 연구에서는 건강관련 과목을 일정 정도 수강하는 보건계열 대학생과 상대적으로 건강관련 과목을 이수하는 학생이 소수인 비보건계열 대학생으로 구분하여 두 집단의 건강증진행위에 영향을 미치는 주요요인들(삶의질, 자아존중감, 생활스트레스)을 규명하고자 한다.
제안 방법
- 첫째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 일반적 특성 및 건강관련 특성을 파악한다. 둘째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위정도를 파악한다. 셋째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 일반적인 특성 및 건강관련 특성에 따른 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위를 분석한다.
- 둘째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위정도를 파악한다. 셋째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 일반적인 특성 및 건강관련 특성에 따른 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위를 분석한다. 넷째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 건강증진행위에 미치는 영향요인을 규명한다.
- 연구 참여 결정은 자발적 의사로 하였고, 철회를 하더라도 불이익은 전혀 없음을 강조하였다. 연구 참여 의사를 밝힌 대상자들에게는 서면 동의서와 설문지를 작성하도록 하였으며, 응답에 소요된 시간은 약 30~40분 정도였다.
- 본 연구는 A도의 B시와 C군에 소재한 대학에 재학 중인 보건계열 학생 189명과 비보건계열 학생 204명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2014년 5월 1일부터 2014년 5월 30일까지 이루어 졌으며, 자료 수집을 위하여 본 연구자는 각 학과의 교수 및 학과장의 협조를 구하여 진행하였다. 연구의 정확도를 위하여 연구목적과 자료수집방법을 대상자들에게 직접 설명을 실시하였다.
- 본 연구는 보건계열과 비보건 계열 대학생들의 삶의 질, 자아존중감, 생활 스트레스가 건강증진행위에 미치는 영향을 규명하여 대학생의 건강증진행위 실천을 위한보건교육자료 개발 및 건강증진 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 수행되었으며 구체적인 목적은 다음과 같다. 첫째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 일반적 특성 및 건강관련 특성을 파악한다. 둘째, 보건계열 및 비보건계열 대학생의 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위정도를 파악한다.
대상 데이터
- 05, 검정력 95%를 기준으로 하여 계산한 결과 최소 176명으로 산출되었다. 그러나 본 연구에서는 회수 과정에서의 탈락률을 고려하여 각 계열별로 220명에게 설문지를 배부하여 보건계열 189명, 비보건계열 204명을 최종 대상자로 선정하였다.
- 본 연구는 A도의 B시와 C군에 소재한 대학에 재학 중인 보건계열 학생 189명과 비보건계열 학생 204명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2014년 5월 1일부터 2014년 5월 30일까지 이루어 졌으며, 자료 수집을 위하여 본 연구자는 각 학과의 교수 및 학과장의 협조를 구하여 진행하였다.
- 본 연구는 A도의 B시와 C군에 소재한 대학에 재학 중인 보건계열 학생과 비보건계열 학생을 대상으로 하였다. 대상자는 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 동의하는 경우에 한하여 임의표집 하였다.
데이터처리
- 대상자의 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및 건강증진행위와의 상관관계는 Pearson's correlation analysis 를 이용하였으며, 대상자의 건강증진행위에 영향을 미치는 변수를 알아보기 위해 다중회귀분석(multiple regression)방법을 이용하였다.
- 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 각 변수의 정도는 평균과 표준편차로 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스 및, 건강증진행위 차이는 t-test와 one–way ANOVA로 분석하였으며, 사후검정은 Scheffe' test를 사용하였다.
이론/모형
- 생활스트레스를 측정하기 위하여 Jeon, Kim과 Lee[16]가 개발한 대학생용 생활스트레스 척도(Life Stress Scale: LSS)를 사용하였는데 이 도구는 대학생들이 생활에서 경험하는 스트레스의 경험빈도를 측정하는 것이다. 본 도구는 각 사건에 대해 지난 1년 동안 얼마나 자주 일어났는가를 측정하는 것으로 대인관계 스트레스 4개 영역(이성과의 관계, 친구와의 관계, 가족과의 관계, 교수와의 관계)과 당면과제 스트레스 4개 영역(학업문제, 경제문제), 장래문제, 가치관의 문제)으로 모두 50개의 생활스트레스 문항으로 이루어져 있다.
- 자신에 대한 긍정적, 부정적 평가와 관련하여 자신을 가치 있는 사람으로 생각하는 정도를 의미하고, 대상자가 포괄적으로 자기 자신을 평가하도록 구성된 Rosenberg[15]가 개발한 자아존중감 측정도구 (Rosenberg, Self-Esteem Scale, RES)를 번역한 도구를 사용하였다. 이 도구는 10문항 4점 Likert 척도로 구성되어 있으며, 부정적인 문항은 역 문항으로 환산하여 점수가 높을수록 자아존중감 정도가 높음을 의미한다.
- 자신의 목표, 기대, 규범, 관심과 관련하여 인생에서 자신이 차지하는 상태에 대한 개인적인 지각으로 정의되는 삶의 질을 측정하기 위하여 Min 등[14]이 개발한 ‘한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(WHOQOL– BREF)’를 이용하여 측정하였다.
성능/효과
- 건강증진행위는 건강한 개인이 자신의 안녕수준, 자아실현 및 만족감을 유지하고 강화하기 위하여 더 높은 수준의 건강을 위해 능동적으로 환경에 반응하는 적절한 안녕, 개인적 충만감, 생산적 삶을 지향하는 다차원적인 인간실현 행위양상으로 Walker, Sechrist와 Pender[17] 가 개발한 Health Promoting Lifestyle Profile(HPLP)을 Suh[18]가 우리 문화에 맞게 수정 번역한 척도를 사용하였다. 건강증진 행위는 5개의 하부영역 즉, 자아실현 11문항, 건강책임 10문항, 운동과 영양 12문항, 대인관계 7문항, 스트레스 관리 7문항으로 총 47문항으로 구성된 4점 척도로서 점수가 높을수록 건강증진 행위가 높음을 의미한다. 도구의 신뢰도는 Suh[22]의 연구에서는 Cronbach’s α=.
- 다중회귀 분석을 한 결과, 건강증진행위에 유의한 설명력을 가진 변수는 보건계열과 비보건계열 대학생 모두 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스로 나타났다. 보건계열과 비보건계열에 따른 대학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 변인들의 설명력은 보건계열 대학생의 약 27%, 비보건계열의 대학생의 경우 약 34%이었다.
- 보건계열 대학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 변인들의 설명력은 약 27%를 보였으며 삶의 질이 높을수록, 자아존중감이 높을수록, 생활스트레스가 적을수록 건강증진행위에 긍정적인 영향을 주었다.
- 보건계열 대학생의 경우, 성별에 따른 건강증진행위는 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(t= 2.37, p<.05), 남학생이 여학생보다 건강증진행위를 더 많이 하고 있는 것으로 나타났다.
- 보건계열 대학생의 연령, 종교, 학년, 한 달 용돈, 아르바이트의 유무, 거주형태에 따른 건강증진행위 정도는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다.
- 보건계열과 비보건계열 대학생 간의 성별에 따른 건강증진행위 정도는 두 집단 모두 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 남학생이 여학생보다 건강증진행위 정도가 높게 나타났다. 이러한 결과는 Bak과 Kang[8]의 대학생을 대상으로 한 연구에서도 남학생이 여학생보다 건강증진행위 정도가 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 차이가 있다고 보고되어 본 연구와 일치된 결과를 나타냈다.
- 보건계열과 비보건계열 대학생간의 연구 변수에 대한 차이를 검증한 결과, 삶의 질(Z0=1.18)과 자아존중감(Z0=1.74)은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 생활스트레스(Z0=1.
- 보건계열과 비보건계열 대학생간의 연구 변수에 대한 차이를 검증한 결과, 삶의 질과 자아존중감은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나 생활스트레스와 건강증진행위는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 비보건계열 대학생이 보건계열 대학생에 비하여 생활스트레스를 더 많이 받고 있으며 건강증진행위 정도가 더 낮음을 통계적으로 확인할 수 있었다.
- 보건계열과 비보건계열에 따른 대학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 삶의 질, 자아 존중감, 생활스트레스를 중심으로 다중회귀분석 (multiple regression)을 한 결과, 삶의 질, 자아존중감, 생활스트레스는 건강증진행위에 유의한 설명력을 가진 변수로 나타났다.
- 본 연구 결과에서 보건계열과 비보건계열 대학생의 건강증진행위 정도와 관련 변인 간의 상관관계는 두 집단 모두 삶의 질과 자아존중감은 통계적으로 유의한 정 상관관계를 나타냈고, 생활스트레스는 통계적으로 유의한 역 상관관계를 나타냈다.
- 본 연구결과 비보건계열 대학생의 아르바이트 유무에 따른 건강증진행위 정도는 통계적으로 유의한 차이를 보였으며 아르바이트를 하는 대학생의 경우 건강증진행위 정도가 낮은 것으로 나타났고, 비보건계열 대학생의 경우 연령, 종교, 학년, 한 달 용돈, 자신의 건강상태, 거주 형태에 따른 건강증진행위 정도는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다.
- 본 연구결과에서 보건계열 대학생들의 건강상태에 따른 건강증진행위 정도는 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며, 이는 자신이 건강하다고 생각하는 학생이 보통이라고 생각하는 학생보다 건강증진행위 정도가 높았기 때문이다.
- 비보건계열 대학생의 경우, 성별에 따른 건강증진행위는 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(t= 2.25, p<.05) 남학생이 여학생보다 건강증진행위를 더 많이 하고 있는 것으로 나타났다.
- 비보건계열 대학생의 경우에는 34%의 설명력을 보였으며 삶의 질이 높을수록, 자아존중감이 높을수록, 생활 스트레스가 높을수록 건강증진행위에 긍정적인 영향을 주었다.
- 비보건계열 대학생의 경우에도 삶의 질(r=.542, p<.001)과 자아존중감(r=.492, p<.001)이 통계적으로 유의한 정 상관관계를 보였으며, 생활스트레스(r=-.191, p<.01)는 통계적으로 유의한 역 상관관계를 보였다.
- 삶의 질과 건강증진행위와의 관련성에서 연구대상인두 집단 모두 삶의 질이 높을수록 건강증진행위 정도가 높게 나타났으며 통계적으로도 유의하였다. 대학생을 대상으로 한 Park과 Kim [21], 간호대 학생을 대상으로 한 Lee 등[22]의 연구에서도 삶의 질과 건강증진행위는 관련성이 있는 것으로 나타나 대학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 유의한 변수가 삶의 질인만큼 계열별 대학생의 삶의 질을 정확히 파악하고 삶의 질을 예측할 수있는 변수들을 찾아냄으로서 계열별 대학생의 특성에 따른 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재와 건강증진 프로그램을 모색하는데 근거 자료로 활용될 것으로 생각된다.
- 삶의 질과 자아존중감이 높을수록 건강증진행위 정도가 높게 나타났으며, 생활스트레스가 많을수록 건강증진 행위 정도는 낮게 나타났다.
- 삶의 질에 대한 정도는 보건계열 대학생이 평균 3.10, 비보건계열 대학생은 3.04로 보건계열 대학생의 삶의 질에 대한 정도가 높은 것으로 나타났으며, 자아존중감은 보건계열 대학생은 평균 3.01, 비보건계열 대학생은 평균 2.93으로 보건계열 대학생이 높게 나타났다.
- 생활스트레스는 보건계열 대학생이 평균 2.11, 비보건계열 대학생은 평균 2.20으로 나타나 비보건계열 대학생의 생활스트레스가 높게 나타났으며, 건강증진행위는 보건계열 대학생은 평균 2.63, 비보건계열 대학생은 평균 2.51로 보건계열 대학생의 건강증진행위가 높은 것으로 나타났다.
- 또한 건강증진행위를 실천하는데 있어 그 결과의 긍정적인 면을 적극 홍보하여 대학생 들의 자발적이며 적극적인 참여를 유도하는데 힘써야 할 것이다. 생활스트레스와 건강증진행위 정도와의 관련성에서 연구대상인 두 집단 모두 생활스트레스가 높을수록 건강증진행위 정도가 낮게 나타났으며 통계적으로도 유의하였다. Lee 등[22]의 건강행위 예측모형 구축결과에서도 보건계열 및 비보건계열 대학생의 생활스트레스가 높을수록 건강증진행위 정도는 낮게 나타났으며 통계적으로도 유의하여 본 연구결과와 일치하였다.
- 아르바이트의 유무에 따른 건강증진행위도 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(t=-2.03, p<.05) 아르바이트를 하는 대학생의 경우 건강증진행위가 낮은 것으로 나타났다.
- 연구결과 보건계열과 비보건계열 대학생 간의 성별에 따른 건강증진행위 정도는 남학생이 여학생보다 건강증진행위 정도가 높은 것으로 나타났으며, 보건계열 대학생의 건강상태에 따른 건강증진행위 정도가 비보건계열 대학생 보다 높게 나타났다.
- 05) 아르바이트를 하는 대학생의 경우 건강증진행위가 낮은 것으로 나타났다. 연령, 종교, 학년, 한 달 용돈, 자신의 건강상태, 거주형태에 따른 건강증진행위는 통계적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다.
- 32) 보다 건강증진행위가 높게 나타났으며 이 둘의 차이에 의해 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 연령, 종교, 학년, 한 달의 용돈, 아르바이트의 유무, 거주형태에 따른 건강증진행위의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다.
- 자신의 건강상태에 따른 건강증진행위가 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(F=7.56, p<.001), Scheffe test를 통한 사후검증 결과, 자신이 건강하다고 생각한 학생(평균 2.72)이 보통이라고 생각한 학생(평균 2.53)과 질병이 있다고 생각하는 학생(평균2.32) 보다 건강증진행위가 높게 나타났으며 이 둘의 차이에 의해 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 자아존중감과 건강증진행위와의 관련성에서 연구대상인 두 집단 모두 자아존중감이 높을수록 건강증진행위 정도가 높게 나타났으며 통계적으로도 유의하였다. 간호대 학생을 대상으로 한 Bak과 Kang[9]의 연구에서도 자아존중감과 건강증진행위는 통계적으로 유의한 정 상관관계를 보였고, 대학생을 대상으로 한 Joe 등[23]의 연구에서도 본 연구결과와 일치하는 것으로 나타났다.
- 중회귀 분석결과 특이한 점은 비보건계열 대학생들의 생활스트레스가 높을수록 건강증진행위에 긍정적인 영향을 준다는 것으로서 상관분석과는 상반되는 결과를 나타났다.
- 중회귀분석을 하기 전 다중공선성을 검증한 결과 공차한계가 보건계열 대학생의 경우 0.680∼0.867, 비보건계열 대학생의 경우 0.671∼0.838로 0.1이상으로 나타났고, 분산팽창인자는 보건계열의 경우 1.153∼1.472, 비보건계열의 경우 1.193∼1.490으로 10을 넘지 않았다.
후속연구
- 한국과 중국 간호대 학생을 대상으로 한 Cho, Lee 및 Cui[24]의 연구결과 자아존중감과 건강증진행위는 통계적으로 유의한 정 상관관계를 보여 본 연구결과와 일치하는 것으로 나타났다. 대학생의 자아존중감과 건강증진 행위는 관련성이 있는 것으로 여러 연구결과에서도 나타났으므로 대학생의 자아존중감을 향상시키는데 도움이될 수 있는 교양과목이나 교내 프로그램의 개발을 통해 이를 도와야 할 것이다. 또한 건강증진행위를 실천하는데 있어 그 결과의 긍정적인 면을 적극 홍보하여 대학생 들의 자발적이며 적극적인 참여를 유도하는데 힘써야 할 것이다.
- 첫째, 성별 차이를 고려한 건강증진행위 프로그램을 개발해야 할 것이다. 둘째, 전공별 특색에 적합한 건강증진행위 교육프로그램을 제공해야 할 것이며, 특히 비보건계열 대학생에게는 교육과정을 통한 건강관련과목 수강을 할 수 있도록 제도적 장치를 마련해야 할 것이다. 셋째, 건강증진행위에 영향을 미칠 수 있는 변인들을 지속적으로 파악하고 계열 간 차이의 유의성 여부를 구명 하기 위한 추가적인 연구를 통해 대학생의 건강증진행위 실천을 위한 보건교육자료 개발 및 건강증진행위 프로그램의 기초자료를 제공해야 할 것이다.
- 지금까지 보고된 많은 연구마다 성별과 건강증진행위 정도간의 차이에 대한 일관성은 없는 것으로 나타났다. 따라서 성별에 따른 대학생의 건강증진행위 정도를 정확히 파악하기 위해서는 연구대상자인 표본 구성을 다양화하고 표본 수를 확대할 필요가 있으며 이를 통해 성 차이를 고려한 건강증진행위 교육프로 그램 방법을 모색할 기초자료를 마련해야 할 것으로 생각된다.
- 대학생의 자아존중감과 건강증진 행위는 관련성이 있는 것으로 여러 연구결과에서도 나타났으므로 대학생의 자아존중감을 향상시키는데 도움이될 수 있는 교양과목이나 교내 프로그램의 개발을 통해 이를 도와야 할 것이다. 또한 건강증진행위를 실천하는데 있어 그 결과의 긍정적인 면을 적극 홍보하여 대학생 들의 자발적이며 적극적인 참여를 유도하는데 힘써야 할 것이다. 생활스트레스와 건강증진행위 정도와의 관련성에서 연구대상인 두 집단 모두 생활스트레스가 높을수록 건강증진행위 정도가 낮게 나타났으며 통계적으로도 유의하였다.
- 대학생을 대상으로 Han[25]의 연구에서도 건강증진행위와 스트레스 간에 유의한 역 상관관계를 보여 본 연구결과와 일치 하였는바, 생활스트레스를 덜 느낄수록 건강증진행위를 잘 실천하는 것으로 보아 대학생들이 생활스트레스에 긍정적으로 대처할 수 있는 방법 마련과 건강을 유지 및 증진할 수 있도록 학생 개개인의 환경, 친구만족도 등 스트레스 관련 요인을 적극적으로 파악하여 건강증진 프로그램의 운영 등이 필요할 것으로 사료된다. 또한 대학생의 건강증진행위에 영향을 주는 여러 요인에 대해서 전공별로 반복적 연구가 필요하다고 생각된다. 또한 최근 대학생들에게 진로 및 취업에 대한 불안감이 스트레스로 작용하는 일이 많으므로 이를 해결하기 위한 전문적인 프로그램이 성별, 학년별, 전공별 특색에 맞게 심화과정을 개발할 필요가 있다[26].
- 본 연구를 수행함에 있어 집단 간 이질성이 연구결과에 영향을 미칠 수 있으며, 상관분석과 중회귀 분석의 차이점에 대한 정밀한 해석이 연구의 제한점으로 남아있다.
- 보건계열 대학생의 경우 건강관리 과목 수강과 임상실습경험으로 인하여 건강관리에 대한 관심이 높아져 건강한 생활습관을 수행할 의지가 높은 것으로 생각된다. 비보건계열 대학생도 건강증진을 위한 올바른 행위를 형성할 수 있도록 건강습관 형성 프로그램과 교육과정에서 건강관련 교양과목을 수강할 수 있는 교육환경조성과 동시에 건강증진행위 증진을 위한 방안을 모색하는 것이 필요할 것으로 사료된다.
- 둘째, 전공별 특색에 적합한 건강증진행위 교육프로그램을 제공해야 할 것이며, 특히 비보건계열 대학생에게는 교육과정을 통한 건강관련과목 수강을 할 수 있도록 제도적 장치를 마련해야 할 것이다. 셋째, 건강증진행위에 영향을 미칠 수 있는 변인들을 지속적으로 파악하고 계열 간 차이의 유의성 여부를 구명 하기 위한 추가적인 연구를 통해 대학생의 건강증진행위 실천을 위한 보건교육자료 개발 및 건강증진행위 프로그램의 기초자료를 제공해야 할 것이다.
- 본 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 성별 차이를 고려한 건강증진행위 프로그램을 개발해야 할 것이다. 둘째, 전공별 특색에 적합한 건강증진행위 교육프로그램을 제공해야 할 것이며, 특히 비보건계열 대학생에게는 교육과정을 통한 건강관련과목 수강을 할 수 있도록 제도적 장치를 마련해야 할 것이다.
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