[논문]성인간호학 이론수업과 연계한 High-Fidelity 시뮬레이션 교육의 효과

전열어; 김경미; 황혜영

doi:10.5762/kais.2015.16.12.8176

성인간호학 이론수업과 연계한 High-Fidelity 시뮬레이션 교육의 효과
The Effect of High-Fidelity Simulation Practice Related with Classical Education of Medical Surgical Nursing 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.16 no.12, 2015년, pp.8176 - 8186

전열어 (김천대학교 간호학과) , 김경미 (김천대학교 간호학과) , 황혜영 (김천대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 간호 대학생에게 성인간호학 이론수업과 실습교육의 단절로 발생하는 문제점을 해결하기 위해 High-Fidelity 시뮬레이션 교육프로그램을 개발하여 적용함으로써 그 효과를 분석하고자 시행되었다. 분석방법은 성인간호학 이론수업의 학습목표에 따라 비뇨기계 대상자 간호에서 고칼륨혈증 대상자 간호를 위한 알고리즘, 평가체크리스트, 디브리핑을 포함한 시나리오를 개발하여 비동등성 대조군 전후설계(non-equivalent control group pre-test and post-test design)로 측정하였다. 분석결과 일반적 특성과 종속변수의 실험군과 대조군의 동질성이 확보되었다. 고칼륨혈증 대상자 시뮬레이션 교육프로그램이 간호대학생의 간호수행능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향, 자기효능감, 간호지식정도에 미치는 효과는 시뮬레이션 교육을 받은 실험군이 대조군 보다 유의하게 증가하였고, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(t=-83.313, p<.001, t=-3.169, p=.003, t=-2.473, p=.017, t=-4.036, p<.001, t=-5.044, p<.001). 간호학생의 성인간호학 이론수업과 연계한 High-Fidelity 시뮬레이션 프로그램은 간호수행능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향, 자기효능감, 간호지식을 높게 하는 것으로 나타났다. 이러한 시뮬레이션 실습교육 프로그램을 교육과정에 적용함으로써 효율적인 실습교육 방안을 제시하고 간호교육의 질 제고에 기여할 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This research was conducted for the purpose of developing a high-fidelity simulation education program, applying it to clinical field and analyzing this program's effect on nursing college students in order to solve problems being caused from the gap between the adult nursing theoretical class and practical education. As the analysis method, this study developed a scenario including an algorithm for caring hyperkalemia patients, the evaluation check list, and debriefing according to the adult nursing theoretical class's learning goal and measured the high-fidelity simulation program's effect in using the non-equivalent control group pre-test and post-test design. As the results from the analysis, there secured the simulation education program's general properties and dependent variable's homogeneity in the experimental group and the control group. The nursing simulation practice program for hyperkalemia patients showed slight effect on the experimental group compared to the control group in fields such as nursing practice ability, problem solving ability, critical thinking skills, self-confidence of nursing, and knowledge. (t=-83.313, p<.001, t=-3.169, p=.003, t=-2.473, p=.017, t=-4.036, p<.001, t=-5.044, p<.001). High-Fidelity simulation programs in conjunction with an adult nursing theory classes of nursing students nursing practice ability, problem solving ability, critical thinking skills, self-confidence of nursing, and knowledge. This simulation program may be an effective educational method for nursing practice and also support improved quality of nursing education.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 간호 대학생에게 성인간호학 이론수업과 실습교육의 단절로 발생하는 문제점을 해결하고 실제상황에서 환자와의 상호작용을 경험할 수 있는 다양한 상황을 제공하는 High- Fidelity 시뮬레이션 프로그램을 개발하여 적용함으로써 간호수행능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향, 자기효능감, 간호지식 정도에 미치는 효과를 비교하여 그 결과를 통하여 효율적인 실습방안을 제시하고 간호교육의 질 제고에 기여하고자 시행되었다.

제안 방법

디브리핑은 시뮬레이션 실습이 끝난 후 학습자와 교수자가 교육과정에서 느낀점을 공유하고 수행한 간호과정에 대하여 체계적으로 분석하는 과정으로 시뮬레이션 교육의 핵심과정이다. 본 연구에서의 디브리핑 스타일은 미국심장협회(American Heart Association)에서 제안한 GAS(Gather-Analysis-Summarrize)방식을 참조한 후 본시뮬레이션 내용에 맞추어 수정 보완하여 Description phase-Analysis phase-Application phase의 3단계로 정 하였다. Description phase는 환자정보를 수집하는 과정이며, Analysis phase는 수행한 내용에 대한 분석이 이루어지며, Application phase은 시뮬레이션 교육을 통하여 실제상황에서의 수행할 수 있는 자신감과 느낀점을 나누는 단계이다.
알고리즘은 비뇨기계 대상자의 간호에 대한 이론수업후 대상자의 문제를 학습자가 수행할 수 있도록 기재하였다. 개발한 상황에 맞게 정해진 순서와 시간에 따라 시뮬레이터의 반응이 변화하는 과정을 기재하였으며 시뮬 레이터 반응에 따라 학습자가 사정해야 할 내용, 보고해야 할 내용, 수행해야 할 내용에 따라 시간대별로 작성하였다.
자료 수집은 2014년 10월10일부터 30일까지이며, 연구에 대한 설명을 듣고 동의한 3학년 성인간호학 이론수업을 수강한 학생을 대상으로 성인간호학 이론수업을 진행한 후 G대학교 통합시뮬레이션 센터에서 High- Fidelity 시뮬레이션 교육을 수행 한 후 실시되었다. 실습과 이론 수업을 2주간 번갈아 진행하는 간호학과 교육과정 특성상 이론수업이 2개 분반으로 운영되므로 개발된 시나리오와 관련된 비뇨기계 이론수업을 마친 학생들을 대상으로 순차적으로 연구를 진행하였다.

대상 데이터

80으로 설정하여 G power program으로 계산하였을 때 26명으로 산출되었다[20]. 그러나 참여를 원하는 학생 수는 48명이었으며, 이론수업과 임상실습이 24명의 분반으로 이루지는 학과 특성상 전체 학생을 대상자로 선정하였다. 본 연구에서 시뮬레이션 실습 팀 구성은 무작위로 배정하였으며, 한 팀당 4명으로 실험군 6개조, 대조군 6개조로 운영하였다.
본 연구 대상자는 G도 소재 G시에 있는 간호학과 3학년 재학생으로 간호학과 핵심능력 성과측정을 위한 통합문제해결능력에 대한 성과측정을 위해서 시나리오와 관련된 성인간호학 비뇨기계 이론수업을 수강하는 학생 중에서 본 연구 목적을 이해하고 자발적으로 참여를 희망하는 간호 대학생이다.

데이터처리

둘째, 실험군과 대조군의 일반적 특성 및 종속변수에 대한 동질성 검증은 X2-test와 independent t-test로 분석 하였다.
셋째, 실험군과 대조군의 사후 간호수행능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향, 자기효능감, 간호지식정도의 차이는 independent t-test를 이용하여 분석하였다.
첫째, 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 윤진[19]이 개발한 비판적 사고성향 측정도구로 학생들 스스로 자신의 비판적 사고성향에 대해 자가평가 한 점수를 의미한다. 이 도구의 구성은 지적 열정/호기심 5문항, 신중성 4문항, 자신감4문항, 체계성 3문항, 지적공정성 4문항, 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항 총 27문항으로 구성되어 있다.
문제해결능력은 현재 상태와 도달해야 할 목표 상이의 차이를 인식하여 신속히 해결하는 지적이고 창의적인 능력으로 전문 간호인으로서의 역할을 원만하게 수행하기 위해 필수적으로 요구되는 요소를 의미한다[16]. 본 연구에서는 이우숙, 박선환, 최은영[17]이 성인의 문제해결과정을 ‘문제의 명료화’, ‘해결방안 탐색’, ‘의사결정’, ‘해결방안 수행’, ‘평가 및 반영’ 단계로 구분하여 개발한 도구를 사용하여 학생들 스스로 자신의 문제해결과정에 대해 자가 평가 한 점수를 의미한다.

성능/효과

본 연구는 성인간호학 이론수업과 실습교육을 이수한간호학생들에게 연구자가 개발한 High- Fidelity를 이용한 고칼륨혈증 시뮬레이션 실습교육프로그램을 적용하였다. 대상자는 프로그램 적용 후 간호수행능력 (t=-83.313, p<.001), 문제해결능력(t=-3.169, p=.003), 비판적 사고성향(t=-2.473, p=.017), 자아효능감 (t=-4.036, p<.001),간호지식(t=-5.044, p<.001)이 통계적으로 유의미하게 상승하는 것으로 나타나, 시뮬레이션 프로그램이 효율적인 실습방안이 될 수 있으며, 간호교육의 질 제고에 기여할 수 있을 것이다.
69로 나타났다. 두 군의 일반적 특성에 대한 동질성 검증결과 두 군 간의 차이가 없이 동질 한 것으로 검증되었다.

후속연구

본 연구의 제언으로 기존의 시뮬레이션 연구가 교과 과정 외의 활동에서 이루어짐으로써 간호대학생의 학업 부담을 과중시키고 있다는 점에서, 추후 연구는 성인간호학회에서 수정 제시한 학습목표에 따른 시뮬레이션 프로그램을 개발하여 성인간호학 교과과정 내에서 운영될수 있는지에 대한 연구가 이루어져야 할 것을 제언한다.
이상으로 간호학생의 성인간호학 이론수업과 연계한 High- Fidelity 시뮬레이션 프로그램은 간호수행능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향, 자기효능감, 간호지식을 높게 하는 것으로 나타났으며, 이러한 시뮬레이션 실습 교육 프로그램을 교육과정에 적용함으로써 효율적인 실습교육 방안을 제시하고 간호교육의 질 제고에 기여할수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	문제해결능력이란?	문제해결능력은 현재 상태와 도달해야 할 목표 상이의 차이를 인식하여 신속히 해결하는 지적이고 창의적인 능력으로 전문 간호인으로서의 역할을 원만하게 수행하기 위해 필수적으로 요구되는 요소를 의미한다[16]. 본 연구에서는 이우숙, 박선환, 최은영[17]이 성인의 문제해결과정을 ‘문제의 명료화’, ‘해결방안 탐색’, ‘의사결정’, ‘해결방안 수행’, ‘평가 및 반영’ 단계로 구분하여 개발한 도구를 사용하여 학생들 스스로 자신의 문제해결 과정에 대해 자가 평가 한 점수를 의미한다.
	간호교육에 시뮬레이션 실습을 도입한 결과 그 효과는 어떠한가?	Alinier[6]의 연구결과 시뮬레이션 실습이 임상실습보다 효과가 낮았으나, Schlairet와 Pollock[7]은 시뮬레이션 실습과 임상실습과 효과가 비슷하다고 하였다. 우리나라의 시뮬레이션을 적용한 연구의 효과를 살펴보면 신생아 응급간호에 시뮬레이션을 적용한 후 학생들의 자신감과 만족도가 유의하게증가하였으며[8] 문제기반 학습 연계 시뮬레이션 교육후 간호수행능력에서 유의한 효과가 나타났다[9]. 또한 팀기반 시뮬레이션학습은 간호학생의 문제해결능력, 대인관계형성능력, 학업성취도 등을 증진시킬 수 있으며[10], 팀 역할 학습경험을 통해 예비간호사로서 팀 역량 개발에 도움을 줄 수 있다[11].
	간호교육의 목표는?	간호교육의 목표는 이론교육과 임상실습 교육과정을 통하여 간호사로서 필요한 이론적 지식뿐 만 아니라 간호실무능력을 갖춘 전문직 간호사를 양성하는데 있다[1]. 임상실습은 간호학 교과이론을 통한 지식, 기술, 태도와 관련된 실무핵심능력을 갖추기 위한 필수적인 교과과정이며[2] 우리나라의 간호교육에서는 22-24학점에 1,000시간 이상이 요구된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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