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한방병원에 내원하는 갱년기 여성의 체성분 특성과 Menopause Rating Scale(MRS), The Menopause-specific Quality of Life Questionnaire(MENQOL)을 통한 증상에 대한 상관도 분석
A Study on the Relationship between Body Composition and Menopause Rating Scale (MRS), The Menopause-specific Quality of Life Questionnaire (MENQOL) of Postmenopausal Women 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.28 no.1, 2015년, pp.85 - 91  

박강인 (경희대학교 한의과대학 한방부인과학교실) ,  박연경 (경희대학교 한의과대학 한방부인과학교실) ,  박경선 (경희대학교 한의과대학 한방부인과학교실) ,  황덕상 (경희대학교 한의과대학 한방부인과학교실) ,  이창훈 (경희대학교 한의과대학 한방부인과학교실) ,  장준복 (경희대학교 한의과대학 한방부인과학교실) ,  이진무 (경희대학교 한의과대학 한방부인과학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives: Postmenopausal symptoms are subject to many factors. Recently, obesity has been suggested as a factor of hot flush. So this study aims to report the relationship between body composition and Menopause Rating Scale (MRS), The Menopause-specific Quality of Life Questionnaire (MENQOL) of po...

주제어

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문제 정의

  • 그러나 체성분 특성과 갱년기의 전반적인 증상에 관한 상관성 연구는 현재까지 이루어진 바 없기에, 본 연구에서는 Menopause Rating Scale(MRS)와 MENQOL을 이용해 연구해보고자 한다. 갱년기 증후군은 자각적인 증상이 많은 비중을 차지하므로 임상 증상의 정도를 평가하기 위해 여러 가지 척도가 사용되는데, 오랫동안 사용되어온 Kupperman’s index는 질 건조감과 성욕 감소 등의 문항이 빠져있기 때문에11) 현재 임상에서는 보완된 설문지인 MRS와 MENQOL이 널리 사용되고 있다.
  • 이전의 갱년기 연구 중 비만이나 체성분과 관련된 연구로는 갱년기 증상 중 정신신경증상과 비만과의 연관성에 대한 논문이 두 편7,8), BMI 와 MENQOL을 이용한 갱년기 증상의 정도와의 상관성을 분석한 논문이 한 편9) 있었으며 비만과 갱년기 여성의 스트레스 및 우울도, 肝鬱과의 상관성이 있는 것으로 밝혀졌으나, MRS, MENQOL의 전반적인 갱년기 특성과 체성분의 상관성을 분석한 연구는 시행된 바 없었다. 따라서 본 연구에서는 이전 연구들의 세부항목을 합하여, MRS, MENQOL 설문지를 이용하여 갱년기 여성의 BMI, BFP 및 WHR과의 상관성을 알아보았다.
  • 갱년기 증후군은 자각적인 증상이 많은 비중을 차지하므로 임상 증상의 정도를 평가하기 위해 여러 가지 척도가 사용되는데, 오랫동안 사용되어온 Kupperman’s index는 질 건조감과 성욕 감소 등의 문항이 빠져있기 때문에11) 현재 임상에서는 보완된 설문지인 MRS와 MENQOL이 널리 사용되고 있다. 따라서 본 연구에서는 전 항목의 갱년기 증상을 MRS, MENQOL 설문지를 이용하여 체성분 특성과 갱년기 증상의 심한 정도에 대한 상관관계를 분석하여 의의가 있다고 판단되기에 이 결과를 보고하는 바이다.
  • 최근 비만과 삶의 질에 대한 문제가 관심을 끌고 있는데, 본 연구에서는 갱년기 여성에게서 체성분 특성이 갱년기 증상에 미치는 영향에 대해서 알아보고자 한다. 이전까지 비만이 상열감과 관련이 없다고 여겨져 왔으나, 최근의 연구에서는 비만과 상열감이 관련 있을 수 있다는 의문점이 제시되었으며, 한 예비연구에서 비만인 여성의 체중감량이 갱년기 상열감에 효과적이며 유용하다는 연구결과가 있었다10).
  • . 특히 갱년기 증상이 개인에 따라 다양하기 때문에 갱년기 증상을 결정하는 여러 가지 요인들의 중요성이 판단되어 본 연구에서는 체성분이 갱년기 증상에 미치는 영향에 대한 상관성 분석을 시행하였으며, 복부지방률이 갱년기 증상 중 정신신경증상에 미치는 영향에 대해 알아보았다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
갱년기 증후군란 무엇인가? 갱년기 여성은 여성 인구의 평균 30% 이상을 차지하며, 그 비율이 매년 증가하고 있다. 갱년기 증후군이란 여성의 생식능력이 감소되고 소실되는 전환시기, 즉 생식기에서 비생식기로 이행되는 기간에 나타나는 증상들을 의미한다1). 갱년기 여성 중 1/3이 심각한 갱년기 장애를 경험하며, 1/3이 일반적인 정도의 증상을 호소하는데2), 이 기간의 증상이 심할 경우 치료를 위해 병원에 내원하게 된다.
MRS는 어떤 문항들로 구성되어있는가? MRS와 MENQOL은 증상이 심할수록 더 높은 점수로 표기하는 자가기입식 설문지이며, MRS는 정신신경증상(psychological subscale) 4문항, 신체증상(somatic subscale) 4문항, 비뇨생식기증상(urogenital subscale) 3문항의 3개 영역, 총 11개 문항으로 구성되어 0점에서 4점으로 표기하는 MENQOL 보다 간단한 척도이며12), MENQOL은 혈관운동증상(vasomotor subscale) 3문항, 정신신경증상(psychological subscale) 7문항, 신체증상(physical subscale) 16문항, 성관련증상(sexual subscale) 3문항의 4개 영역, 총 29문항의 설문으로 구성되어있으며 0점에서 6점으로 표기하는 비교적 자세한 척도이다13). MENQOL 설문지는 동국대학교 한방부인과 교실과 자인한방병원 부인과에서 공동으로 번역한 것을 사용하였다.
복부지방률이 높을수록 MENQOL의 정신신경증상 항목 점수가 높아짐을 확인할 수 있는데, 이를 통해 무엇을 알 수 있는가? 결과상에서 복부지방률이 높을수록 MENQOL의 정신신경증상 항목 점수가 높아짐을 의미하는데, 이는 복부지방률이 높을수록 갱년기 여성의 생활의 만족도가 떨어지고, 불안하거나 짜증이 나며, 참을성이 부족해지고, 우울감, 혼자 있고 싶고 활력이 떨어지는 등의 증상을 호소하는 비율이 높아짐을 뜻한다. 이 결과는 이전 연구7,8)에서 비만인 갱년기 여성에서 스트레스 및 우울도, 肝鬱과 유의한 상관성이 있었던 것과 같은 맥락이며, 또한 내장지방 면적이 신경성 식이태도, 자존감척도 및 갱년기 지수 하부 항목 중 신경정신지수, 스트레스 반응척도 하부항목인 좌절, 우울, 피로, 분노와 유의한 상관성이 있었던 연구8)와 비추어 볼 때 복부지방률이 높을수록 갱년기의 정신신경증상이 악화됨을 추론할 수 있다.
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참고문헌 (17)

  1. The Compilation Committee of Korean Gynecology. Korean Gynecology I. Seoul: Jeongdam. 2007:237-50. 

  2. Jokinen K, et al. Experience of climacteric symptoms among 42-46 and 52-56-year-old women. Maturitas. 2003;46:199-205. 

  3. Gannon L, Hansel S, Goodwin J. Correlates of menopausal hot flashes. Journal of Behavirous Medicine. 1987;10(3):277-85. 

  4. Cumming DC, et al. The effect of acute exercise on pulsatile release of luteinizing hormone in women runners. American Journal of Obstetric & Gyneccology. 1985;153(5):482-5. 

  5. Park HS, Lee YM, Cho GY. A Study on Climacteric Symptoms, Knowledge of Menopause, Menopausal Management in Middle-Aged Women. Korean Journal of Women Health Nursing. 2002;8(4):521-8. 

  6. Park YJ, et al. The Menopausal Age and Climacteric Symptoms, and the Related Factors of Korean Women. Korean Journal of Women Health Nursing. 2001;7(4):473-85. 

  7. Hwang MJ, Song MY. Difference between Stress, Depression, and Self-esteem along with Physical Activity Levels in Overweight and Obese Perimenopausal Women. The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine for Spine & Nerves. 2007;2(2):105-16. 

  8. Hwang MJ, et al. Correlation between Visceral Adipose Tissue and Stagnation of the Liver Qi(gan-yu, 肝鬱) in Korean Perimenopausal Women. The Journal of Oriental Rehabilitation Medicine. 2008;18(2):143-56. 

  9. Yun MH, Kim HJ. A Study on Relations among General Characteristics, Lifestyle Habits, and Menopausal Symptoms Measurement Indicators during Treatment for Hot Flush in Menopausal Women. The Journal of Oriental Obstetrics & Gynecology. 2011;24(4):114-25. 

  10. Thurston RC, et al. Behavioral weight loss for the management of menopausal hot flashes: a pilot study. Menopause. 2015;22(1):59-65. 

  11. Elizabeth Adler. The Blatt-Kupperman menopausal index: a critique. Maturitas. 1998;29:19-24. 

  12. Hauser GA, et al. Evaluation der klinischen Beschwerden(Menopause Rating Scale). Zentralbl Gynakol. 1994; 116:16-23. 

  13. Hilditch JR, et al. A menopausespecific quality of life questionnaire: development and psychometric properties. Maturitas. 1996;24(3):161-75. 

  14. Hong JA, Kim SS, Shin HD. A Case Report on Types of Identification of Symptom in Obese Patients. The Journal of Oriental Rehabilitation Medicine. 2001;11(3):63-71. 

  15. Han IK, et al. Climacteric Symptoms and Perception in Middle-Aged Korean Women. Journal of Korean Society of Menopause. 1998;4(1):3-13. 

  16. Choi JE, et al. The Clinical Analysis of the Symptoms and Characteristics on 50 Cases of Postmenopause Syndromes. The Journal of Oriental Obstetrics & Gynecology. 2002;15(2):144-54. 

  17. Park KI, et al. A Case Study on Short Term Hospitalization Program of Korean Medicine Treatment for Postmenopausal Hot Flush and Sweating. The Journal of Oriental Obstetrics & Gynecology. 2013;26(3):114-24. 

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