영아 심폐소생술시 지지대를 사용한 두 손가락 가슴 압박의 효과 The Effect of Two Fingers-Chest Compression Using the Supporting Instrument During Infant Cardiopulmonary Resuscitation원문보기
영아 심폐소생술 1인 수행시 효과적인 가슴 압박 방법을 모색하기 위해 시뮬레이션을 활용하여 두 손가락에 지지대를 사용하기 전 후의 가슴 압박 효과를 측정하였다. 여자 대학생 50명을 대상으로 실험을 실시하고 paired t-test, 카이제곱 검정 및 Fisher's exact test를 이용하여 결과를 분석하였다. 가슴 압박의 깊이는 두 손가락에 지지대를 사용하기 전 $2.50{\pm}0.59cm$에 비해 사용 후 $3.73{\pm}0.33cm$로 유의하게 개선되었다(p < 0.001). 두 손가락 지지대 사용은 대상자의 가슴 압박에 대한 자신감과 효과를 유의하게 증가시켰다(p < 0.001). 결론적으로 영아 심폐소생술 1인 수행시 두 손가락 지지대 사용은 가슴 압박의 깊이와 자신감 그리고 효과를 유의하게 증가시켰다. 따라서 지지대를 이용한 두 손가락 압박법은 영아 심폐소생술 1인 수행시 유용할 것으로 판단된다.
영아 심폐소생술 1인 수행시 효과적인 가슴 압박 방법을 모색하기 위해 시뮬레이션을 활용하여 두 손가락에 지지대를 사용하기 전 후의 가슴 압박 효과를 측정하였다. 여자 대학생 50명을 대상으로 실험을 실시하고 paired t-test, 카이제곱 검정 및 Fisher's exact test를 이용하여 결과를 분석하였다. 가슴 압박의 깊이는 두 손가락에 지지대를 사용하기 전 $2.50{\pm}0.59cm$에 비해 사용 후 $3.73{\pm}0.33cm$로 유의하게 개선되었다(p < 0.001). 두 손가락 지지대 사용은 대상자의 가슴 압박에 대한 자신감과 효과를 유의하게 증가시켰다(p < 0.001). 결론적으로 영아 심폐소생술 1인 수행시 두 손가락 지지대 사용은 가슴 압박의 깊이와 자신감 그리고 효과를 유의하게 증가시켰다. 따라서 지지대를 이용한 두 손가락 압박법은 영아 심폐소생술 1인 수행시 유용할 것으로 판단된다.
This paper aims to compare the effectiveness of the chest compression when a person pushes on the infant's chest by using two fingers with the support during infant cardiopulmonary resuscitation, with the effectiveness of it without the support, and to find which one is better. For the study, 50 col...
This paper aims to compare the effectiveness of the chest compression when a person pushes on the infant's chest by using two fingers with the support during infant cardiopulmonary resuscitation, with the effectiveness of it without the support, and to find which one is better. For the study, 50 college woman students were tested during the simulation and the result of the test has been analyzed by chi-square test, Fisher's exact test. In case of the chest compression by using the support, the depth of the chest compression comes to $3.73{\pm}0.33cm$. On the other hand, in case of the chest compression without the support, $2.50{\pm}0.59cm$. It is founded that the method of pushing on the chest by using the support is more effective than that without the support (p < 0.001). It is concluded that the way that a person pushes on the infant's chest by using two fingers with the support during infant cardiopulmonary resuscitation has turned out to be more effective and useful. It is thought that in the future, the further study for it should be conducted.
This paper aims to compare the effectiveness of the chest compression when a person pushes on the infant's chest by using two fingers with the support during infant cardiopulmonary resuscitation, with the effectiveness of it without the support, and to find which one is better. For the study, 50 college woman students were tested during the simulation and the result of the test has been analyzed by chi-square test, Fisher's exact test. In case of the chest compression by using the support, the depth of the chest compression comes to $3.73{\pm}0.33cm$. On the other hand, in case of the chest compression without the support, $2.50{\pm}0.59cm$. It is founded that the method of pushing on the chest by using the support is more effective than that without the support (p < 0.001). It is concluded that the way that a person pushes on the infant's chest by using two fingers with the support during infant cardiopulmonary resuscitation has turned out to be more effective and useful. It is thought that in the future, the further study for it should be conducted.
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문제 정의
이에 본 연구자는 미국심장협회 지침에 의해 1인 영아심폐소생술을 두 손가락법으로 시행할 경우의 가슴 압박의 깊이를 분석하고, 이를 토대로 두 손가락에 지지대를 사용 후 가슴 압박을 시행할 경우 가슴 압박 깊이의 변화를 비교 분석함으로써 효과적인 1인 영아 심폐소생술시 가슴 압박 방법을 모색하기 위해 연구를 수행하였다.
제안 방법
가슴 압박 후 대상자는 30분 정도 휴식을 취하여 피로도를 줄인 후 다시 지지대를 사용 후 가슴 압박을 실시하였다. 방법은 지지대를 사용하지 않은 방법과 동일한 방법으로 실시하였다.
2.5 시뮬레이션 전 · 후 가슴 압박 평가
가슴 압박은 양측 유두를 연결한 가상의 선과 복장뼈가 만나는 지점의 바로 아래 부위를 검지와 중지 두 손가락을 이용하여 칼돌기와 갈비뼈를 압박하지 않도록 수직으로 압박하도록 하였다(Figure 4)
.
대상자에 대해 시뮬레이션 실험을 하기 전 영아 심폐소생술 중 가슴 압박과 관련한 지식으로 가슴 압박의 깊이, 위치, 압박과 이완 비율, 압박 속도를 설문 항목을 이용하여 평가하였다.
대상자에 대해 지지대 사용 전 · 후의 정확한 가슴 압박에 대한 자신감 여부를 측정하였다.
대상자에 대해 지지대 사용 전 · 후의 정확한 가슴 압박에 대한 자신감 여부를 측정하였다. 압박 깊이, 손가락의 휘어짐, 수직 압박 등과 지지대 사용의 효과를 설문 항목을 이용하여 평가하였다.
영아 심폐소생술 1인 수행시 효과적인 가슴 압박 방법을 모색하기 위해 시뮬레이션을 활용하여 두 손가락에 지지대를 사용하기 전 · 후의 가슴 압박 효과를 측정하였다.
영아 심폐소생술 방법은 미국심장협회에서 권장하는 1인 영아 심폐소생술시 가슴 압박과 인공호흡의 비율을 30:2 비율로 실시하였으며, 인공호흡시 가슴 압박이 멈추어지는 시간을 최소화하기 위해 10초 이내로 권장하였다. 이에 본 실험에서는 가슴 압박 30회 후 인공호흡 대신 대상자의 피로도를 줄이기 위해 10초 휴식을 취하였다.
영아 심폐소생술 방법은 미국심장협회에서 권장하는 1인 영아 심폐소생술시 가슴 압박과 인공호흡의 비율을 30:2 비율로 실시하였으며, 인공호흡시 가슴 압박이 멈추어지는 시간을 최소화하기 위해 10초 이내로 권장하였다. 이에 본 실험에서는 가슴 압박 30회 후 인공호흡 대신 대상자의 피로도를 줄이기 위해 10초 휴식을 취하였다. 이와 같은 방법을 이용하여 가슴 압박 30회, 휴식 10초의 비율로 5주기 총 150회를 실시하였다.
이에 본 실험에서는 가슴 압박 30회 후 인공호흡 대신 대상자의 피로도를 줄이기 위해 10초 휴식을 취하였다. 이와 같은 방법을 이용하여 가슴 압박 30회, 휴식 10초의 비율로 5주기 총 150회를 실시하였다. 가슴 압박은 영아 심폐소생술 마네킨 가슴 앞뒤 두께의 1/3 또는 4 cm 깊이로 압박하게 하였다(Figure 5).
지지대는 얇은 석고붕대를 이용하여 두 손가락이 들어갈 수 있는 원통형 공간을 만들어 두 손가락에 사용시켜 가슴 압박시 손가락이 C자 모양으로 휘어지는 것을 방지하고 수직으로 압박할 수 있도록 제작하였다(Figure 2).
대상 데이터
본 연구의 대상은 G광역시 일개 대학 재학생 중 2013년 6월부터 10월 중 미국심장협회의 basic life support provider (BLS provider)과정을 이수한 학생으로 하였다. 연구 대상자들은 연구의 목적, 방법 등에 대한 설명을 들은 후 연구에 동의한 연구에 참여한 대상자들로 연구 목적과 특성을 고려하여 영아가슴압박시 손가락의 휨이 적은 남학생을 제외하고, 손가락 휨이 많은 여학생으로 응급구조과 11명, 임상병리과 29명 총 50명 대상으로 하였다.
시뮬레이션 실험을 위해 사용한 마네킨은 영아 심폐소생술 마네킨(Resusci Baby w/Skill Guide/Laerdal/노르웨이)을 이용하였다(Figure 1).
본 연구의 대상은 G광역시 일개 대학 재학생 중 2013년 6월부터 10월 중 미국심장협회의 basic life support provider (BLS provider)과정을 이수한 학생으로 하였다. 연구 대상자들은 연구의 목적, 방법 등에 대한 설명을 들은 후 연구에 동의한 연구에 참여한 대상자들로 연구 목적과 특성을 고려하여 영아가슴압박시 손가락의 휨이 적은 남학생을 제외하고, 손가락 휨이 많은 여학생으로 응급구조과 11명, 임상병리과 29명 총 50명 대상으로 하였다.
데이터처리
영아 심폐소생술 1인 수행시 효과적인 가슴 압박 방법을 모색하기 위해 시뮬레이션을 활용하여 두 손가락에 지지대를 사용하기 전 · 후의 가슴 압박 효과를 측정하였다. 여자 대학생 50명을 대상으로 실험을 실시하고 paired ttest, 카이제곱 검정을 이용하여 결과를 분석하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 특성에 대해 빈도분석을 실시하였다. 지지대 사용 전 · 후의 가슴 압박 평가는 paired t-test를 이용하였으며, 지지대 사용 여부에 따른 자신감과 효과는 카이제곱 검정 및 Fisher’s exact test을 이용하여 분석하였다.
지지대 사용 전 · 후의 가슴 압박 평가는 paired t-test를 이용하였으며, 지지대 사용 여부에 따른 자신감과 효과는 카이제곱 검정 및 Fisher’s exact test을 이용하여 분석하였다.
이론/모형
가슴 압박시 가슴 압박의 깊이를 측정하기 위한 장비는 KISSEI COMTEC(일본)회사에서 개발한 CPR evolution을 이용하여 측정하였다(Figure 5).
성능/효과
결론적으로 영아 심폐소생술 1인 수행시 두 손가락 지지대 사용은 가슴 압박의 깊이와 자신감 그리고 효과를 유의하게 증가시켰다. 따라서 지지대를 이용한 두 손가락 압박법은 영아 심폐소생술 1인 수행시 유용할 것으로 판단된다.
또한 실험 전 · 후 실험 대상자를 대상으로 설문한 결과 지지대를 사용하지 않은 경우와 사용한 경우 실험 종료 후 설문지를 분석한 결과 지지대를 사용하지 않은 경우 정확한 깊이로 압박을 하지 못하는 경우 33명(64.0%)으로 높았으나, 지지대 사용 후에는 46명(92.0%)이 정확한 깊이로 압박할 수 있었다.
모든 시기에서 지지대를 사용하여 가슴을 압박한 경우에 깊이가 높았으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 영아 심폐소생술에 대한 지지대 사용 전 · 후 전체적인 평균을 분석한 결과 지지대 사용 전 2.
영아 심폐소생술에 대한 대상자 사전 지식 중 가슴 압박의 적절한 깊이는 46명(92.0%)이 흉곽의 1/3 (4 cm)이라고 정확히 응답하였으며, 영아 가슴 압박의 위치는 40명(80.0%), 압박 이완의 비율은 42명(84.0%), 압박 속도는 38명(76.0%)이 정확하게 인지하고 있었다(Table 3).
영아 심폐소생술에 대한 지지대 사용 전 · 후 시기별 깊이를 분석한 결과 1회~30회 압박한 결과 지지대 사용 전2.52 ± 0.10 cm, 지지대 사용 후 3.66 ± 0.32 cm, 31회~60회 압박한 결과 지지대 사용 전 2.49 ± 0.10 cm, 지지대 사용 후 3.66 ± 0.32 cm, 61회~90회 압박한 결과 지지대 사용 전 2.50 ± 0.10 cm, 지지대 사용 후 3.74 ± 0.37 cm, 91회~120회 압박한 결과 지지대 사용 전 2.50 ± 0.09 cm, 지지대 사용 후 3.70 ± 0.37 cm, 121회~150회 압박한 결과 지지대 사용 전 2.50 ± 0.93 cm, 지지대 사용 후 3.82 ± 0.43cm로 지지대 사용 후 가슴 압박의 깊이가 높았다(Table 4).
영아 심폐소생술에 대한 지지대 사용 전 · 후 전체적인 평균을 분석한 결과 지지대 사용 전 2.50 ± 0.59 cm, 지지대 사용 후 3.73 ± 0.33 cm로 지지대를 사용하여 가슴을 압박한 경우에 깊이가 높았으며, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p < .001).
이와 유사한 결과는 본 연구에서 손가락에 지지대를 사용한 후 가슴 압박을 시행했을 경우 1회~30회 3.66 ± 0.32 cm, 31회~60회 3.66 ± 0.32 cm, 61회~90회3.74 ± 0.37 cm, 91회~120회 3.70 ± 0.37 cm, 121회~150회 3.82 ± 0.43 cm로 미국심장협회가 권장하는 4 cm에(4) 근접한 압박 깊이를 모든 시기에서 지지대를 사용하여 가슴을 압박한 깊이가 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p < .001).
후속연구
또한 영아 가슴 압박의 깊이를 측정하기 위해 마네킨을 이용하였기에 임상적용 및 해석하는데 신중을 기하여 사용하며 좀 더 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
0%)이 손가락이 휘어지지 않았다. 이러한 결과를 토대로 영아 1인 심폐소생술 중 가슴 압박시 손가락이 휘어지거나 굽혀져서 효율적이 가슴 압박이 되지 않을 경우 지지대를 사용함으로써 좀 더 질적 향상의 가슴 압박이 이루어질 수 있을 것으로 사료된다.
이번 연구는 일개지역의 대학 재학생 중 여학생을 대상으로 영아 가슴 압박의 깊이를 측정하였기에 모든 구조자에게 일반화 하는 데에는 제한이 있다.
따라서 지지대를 이용한 두 손가락 압박법은 영아 심폐소생술 1인 수행시 유용할 것으로 판단된다. 향후 실제 영아를 대상으로 한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각한다.
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