Objectives : The purpose of this study was to investigate the interpretation of the Pyeongwi-san(PWS) prescription in order to obtain the evidence for clinical applications. Methods and Result : We interpreted on the PWS-related contents based on 15 classic books, analyzed it according to followed c...
Objectives : The purpose of this study was to investigate the interpretation of the Pyeongwi-san(PWS) prescription in order to obtain the evidence for clinical applications. Methods and Result : We interpreted on the PWS-related contents based on 15 classic books, analyzed it according to followed categories ; origin, indication and precaution, usage, meaning of name, physiological and pathological situation of PWS, explain about each herbs. Conclusion : 1. PWS was first mentioned in the Bakjebang, its application was enhancing appetite. Application of PWS not only expanded digestive disease, infectious disease, and pain in articular, but also used to toniyfing drug. 2. Generous application method of PWS was ‘Sujunbok(水煎服)’. Pill preparation(丸劑) and decoction with salt(鹽湯劑) were also used 3. "Pyeongwi(平胃)“ in PWS means "flatten the stomach". There are some theory about methodology to "Pyeongwi (平胃)“, one is "drain the pathogen in stomach(敦阜說)”, other is "tonifying stomach's healthy qi(卑監說)“, the other is compromise theory. 4. Most medical literature related application situation of PWS to dampness(濕邪) in stomach. In Gangsulwongobangsunju, there are more detailed explain focused on metal qi(金氣), and fire qi(火氣) 5. Atractylodes japonica Koidz(蒼朮) drys dampness and fortifys the spleen, Magnolia officinalis Rehder(厚朴) eliminates dampness and treats fullness, Citrus reticulata Blanco(陳皮) moves and drains qi, Glycyrrhiza uralensis Fisch(甘草) tonify and harmonize in herbal formula
Objectives : The purpose of this study was to investigate the interpretation of the Pyeongwi-san(PWS) prescription in order to obtain the evidence for clinical applications. Methods and Result : We interpreted on the PWS-related contents based on 15 classic books, analyzed it according to followed categories ; origin, indication and precaution, usage, meaning of name, physiological and pathological situation of PWS, explain about each herbs. Conclusion : 1. PWS was first mentioned in the Bakjebang, its application was enhancing appetite. Application of PWS not only expanded digestive disease, infectious disease, and pain in articular, but also used to toniyfing drug. 2. Generous application method of PWS was ‘Sujunbok(水煎服)’. Pill preparation(丸劑) and decoction with salt(鹽湯劑) were also used 3. "Pyeongwi(平胃)“ in PWS means "flatten the stomach". There are some theory about methodology to "Pyeongwi (平胃)“, one is "drain the pathogen in stomach(敦阜說)”, other is "tonifying stomach's healthy qi(卑監說)“, the other is compromise theory. 4. Most medical literature related application situation of PWS to dampness(濕邪) in stomach. In Gangsulwongobangsunju, there are more detailed explain focused on metal qi(金氣), and fire qi(火氣) 5. Atractylodes japonica Koidz(蒼朮) drys dampness and fortifys the spleen, Magnolia officinalis Rehder(厚朴) eliminates dampness and treats fullness, Citrus reticulata Blanco(陳皮) moves and drains qi, Glycyrrhiza uralensis Fisch(甘草) tonify and harmonize in herbal formula
방론은 처방을 구성하는 본초의 효능과 처방의 名義, 方證의 생리와 병리에 대해 醫家들이 서술한 것으로, 임상에서 사용함에 있어 도움을 줄 수 있는 귀중한 정보들로서, 본 연구와 유사한 방론에 대한 연구로는 최 등9)의 온담탕의 방론에 대한 고찰과 김 등10)의 육미지황원의 제방원칙 및 배합원리에 관한 연구가 진행된 바 있었다. 따라서 평위산의 한의학적 처방원리가 잘 드러나는 방론을 탐구하기 위해 필자는 方論書 등의 각종 서적을 분석하였는 바, 약간의 지견을 얻어 이에 본지에 보고하는 바이다.
제안 방법
이와 같이 평위산에 대한 임상적, 실험적 연구보고는 다양하게 이루어지고 있는 실정이나, 평위산 방론에 대한 한의학적 이해에 대한 연구는 없는 실정이었다. 그리하여 본 연구에서는 평위산의 기원과 구성약 물, 주치 및 주의점, 복용방법 등을 비교 고찰하고, 방론서에 수록된 평위산의 名義, 평위산이 적용되는 생리·병리, 평위산을 구성하는 각 약물들의 효능등을 살펴보았다.
이렇게 선정된 문헌자료를 바탕으로 평위산의 기원과 구성약물, 평위산의 주치 및 주의점, 평위산의 복용방법, 名義, 평위산증에 대한 생리·병리, 구성 약물별 설명 등을 비교 고찰하였다.
평위산에 대하여 기원, 구성약재, 복용방법, 주치증 등으로 구성되는 일반사항과 평위산의 방론에 관한 양방면으로 나누어 문헌연구를 나누어 진행하였다.
대상 데이터
평위산 구성약물에 대한 배오의의가 실린 방론서로 『醫方考』19),『景岳全書』20),『古今名醫方論』21),『醫方集解』22),『絳雪園古方選注』23),『醫方論』24),『成方便讀』25),『方劑學』26)의 8종의 서적을 선정하여 살펴보았다.
성능/효과
또한 김 등6)은 위 미주신경 활성 저하와 유문부 기능 장애가 병발된 환자에 대해 평위산 전탕액과 족삼리(ST36) 전침 치료 및 체침치료를 병행한 결과, 腸音지표가 유의성있게 증가하고 미주신경 활성저하가 정상화 되었음을 보고하였다. 고7)는 습열형 아토피로 한의원에 내원한 74명의 환자를 대상으로 평위산을 사용한 연구결과를 발표하였는데, 남녀 비율은 1:1.33으로 여아가 많은 비중을 차지하였고, 증상이 악화된 경우는 11명으로 14.
위의 약물을 곱게 갈아서, 매번 2錢씩 복용하는데, 물 한잔에 생강 2쪽과 마른 대추 2개를 넣고 7푼이 될 때까지 끓인 후 생강과 대추를 꺼낸 후 밥을 먹기 전 빈속에 따뜻하게 먹는다. 소금을 한 줌 넣어서 먹는것도 역시 가능하다.
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5. 平胃散證에 대해서는 대부분 土濕邪와 연결지어 설명지었는데,『絳雪園古方選注』에서는 조금 더 자세히 金氣와 火氣의 역할에 대해 설명하였다.
4. 平胃散에서 平의 방법에 대하여 태과한 위토 사기를 사하여 평하게 한다는 敦阜說과 부족한 위토 정기를 북돋아 평하게 한다는 卑監說 및 敦阜說은 병사 위주로 卑監說은 병위 위주로 보았다는 절충설이 있었다.
2. 초기에 平胃散은 脾胃氣를 조화시켜 식욕을 증진하는 목적으로 사용되었으나, 이후『太平惠民和劑局方』에서는 보약의 개념으로 사용하였을 뿐 만 아니라 관절질환 및 각종 氣機不通질환을 치료하는 처방으로 확대사용 되었으며,『醫方論』에서는 時疫瘴氣등의 외감질환에도 사용하여 보다 넓은 응용 범위를 보여주었으며,“脾土가 부족한 사람이거나 老弱者, 그리고 陰虛者에겐 쓸 수 없다”하여 주의점을 제시하였다.
1. 평위산은『博濟方』에서 처음 언급되었으나, 그 구성은 蒼朮, 陳皮, 厚朴, 甘草, 人蔘, 茯苓으로 현행의 평위산과는 차이가 있었다. 하지만『博濟方』의 본문에서도 人蔘, 茯苓이 없는 형태를 본연의 구성으로 인식하였다.
6. 평위산을 구성하는 약물 중 蒼朮은 味甘하여 脾에 들어가고, 性燥하여 濕을 없애고, 健脾燥濕의 효능을 갖는다. 厚朴은 味苦하여 濕을 말리고 性溫하여 脾를 보익하고, 또한 除濕散滿의 효능을 갖는다.
3. 평위산의 일반적인 복용법은 약재들을 細末하여 大棗 生薑의 煎湯液으로 服用하는 水煎服이나, 丸劑 또는 鹽湯法으로 복용하는 법도 있었다.
후속연구
”라고 하여 鹽湯法에 대해서도 서술하였다. 鹽湯法을 사용한 의의에 대해서는 추후 연구가 필요한 것으로 사료된다.
대부분의 문헌연구가 특정 서적에 대한 주제를 통해 진행한 반면, 본 연구는 계통적 연구를 통해 평위산에 대해 언급한 다양한 醫家들의 의견을 주제에 따라 분류하여 임상적인 사용에 있어 도움이 되는 장점이 있다. 하지만 각 의가들이 方論을 서술한 平胃散에 대한 구성과 복용량 및 복용법이 시대별로 상이하여 주제의 통일성에 문제가 있을 수 있으며, 실험논문과의 연관성에 대해서는 추가적인 연구가 필요한 것으로 사료된다.
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