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문제 정의
- 따라서 본 연구는 학교현장에서 응급상황발생시 잘 대처할 수 있도록 하기 위한 초중등교사의 응급처치 관련 교육의 일환으로 일차적으로 초․중등 교사들의 심폐소생술에 대한 지식, 태도 및 자기효능감 정도를 파악하고, 이들에게 계획된 기본심폐소생술 교육을 제공한 후 이 교육이 이들의 심폐소생술에 대한 지식, 태도 및 수행에 대한 자기효능감에 미친 효과를 평가함으로써 표준화된 교육프로그램 마련에 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구는 기본심폐소생술 교육이 심폐소생술에 대한 지식. 태도 및 자기효능감 정도에 미치는 효과를 평가하기 위한 단일군 전후설계를 이용한 원시실험연구이다
- 본 연구는 초․중등 교사들에게 제공된 기본심폐소생술에 대한 강의와 실습 교육이 이들의 심폐소생술에 대한 지식, 태도 및 자기효능감에 미치는 효과를 확인하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- 자료 수집을 위해 본 연구자가 각 회기마다 연구목적과 과정을 설명한 후 연구의 참여에 동의한 대상자들을 선정하였으며, 연구 참여 시 익명성이 보장되고 조사내용은 연구목적으로만 사용될 것임을 설명한 후 서면동의를 받았다. 그 후 심폐소생술에 대한 지식, 태도 및 자기효능감 측정 관련 질문지를 배부 하고 응답케 함으로써 사전조사 자료를 직접 수집하였다.
- 본 연구의 실험처치는 각 회기마다 제공된 2시간 이론교육과 4시간 실습교육으로 구성되었다. 이론 교육은 기본인명소생술 강사인 본 연구자가 2005 American Heart Association(AHA) guideline(AHA, 2005-2006)을 기반으로 작성한 심폐소생술에 관한 개요 및 필요성, 흉부압박의 자세 및 방법, 기도유지, 구조 호흡, 호흡확인, 자동제세동기 사용법에 대한 파워포인트 자료와 빔 프로젝트를 사용하여 강의실에서 이루어졌다.
- 각 문항당 전혀 확신이 없다 0점에서 매우 확신 한다 10점까지 배점하여 점수범위는 0-120점이며, 점수가 높을수록 심폐소생술에 대한 자기효능감이 높음을 의미한다. 부정문항은 긍정문항으로 역환산 처리하였다. 본 도구의 Cronbach's alpha값은 .
- 실습교육은 대상자를 마네킹 1대당 학생 3명 이하로 배정한 후 본 연구자는 미국심장협회에서 제작한 동영상 비디오를 ‘보고, 따라하기(Practice While Watch; PWW)’ 방식으로 실습을 진행하면서 설명을 덧붙이거나 술기 습득에 도움을 주었으며, Basic Life Support(BLS) provider 자격증을 지닌 실습보조원 2명의 도움을 받아 대상자들이 번갈아가면서 충분히 반복실습을 하도록 하였다.
- 실습교육은 대상자를 마네킹 1대당 학생 3명 이하로 배정한 후 본 연구자는 미국심장협회에서 제작한 동영상 비디오를 ‘보고, 따라하기(Practice While Watch; PWW)’ 방식으로 실습을 진행하면서 설명을 덧붙이거나 술기 습득에 도움을 주었으며, Basic Life Support(BLS) provider 자격증을 지닌 실습보조원 2명의 도움을 받아 대상자들이 번갈아가면서 충분히 반복실습을 하도록 하였다. 실습교육이 끝난 후 강의실로 이동하여 사전조사와 동일한 질문지법으로 사후조사를 실시하였다.
- 본 연구의 실험처치는 각 회기마다 제공된 2시간 이론교육과 4시간 실습교육으로 구성되었다. 이론 교육은 기본인명소생술 강사인 본 연구자가 2005 American Heart Association(AHA) guideline(AHA, 2005-2006)을 기반으로 작성한 심폐소생술에 관한 개요 및 필요성, 흉부압박의 자세 및 방법, 기도유지, 구조 호흡, 호흡확인, 자동제세동기 사용법에 대한 파워포인트 자료와 빔 프로젝트를 사용하여 강의실에서 이루어졌다. 실습교육은 대상자를 마네킹 1대당 학생 3명 이하로 배정한 후 본 연구자는 미국심장협회에서 제작한 동영상 비디오를 ‘보고, 따라하기(Practice While Watch; PWW)’ 방식으로 실습을 진행하면서 설명을 덧붙이거나 술기 습득에 도움을 주었으며, Basic Life Support(BLS) provider 자격증을 지닌 실습보조원 2명의 도움을 받아 대상자들이 번갈아가면서 충분히 반복실습을 하도록 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 K시 소재 C대학교 교육연수원에서 2012 년 8월 1일부터 2주간에 걸쳐 2회 실시된 응급처치 연수과정에 참여한 초․중등 교사 75명을 대상으로 하 였다. 대상자수는 G-power 3.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS 19.0 프로그램을 이용하여 기본심폐소생술에 대한 지식, 태도 및 자기효능감 정도는 기술적 통계를 산출하였고, 일반적 특성과 종속변인들의 관계는 t-test를, 종속변인들에 대한 교육프로그램의 효과를 검증하기 위해서는 paired t-test를 그리고 종속변인들 간의 관계는 피어슨 상관분석을 사용하였다.
이론/모형
- 기본심폐소생술에 대한 지식 측정은 Park (2006)의 도구를 2005 AHA guideline을 토대로 수정보완한 Ahn (2008)의 도구를 사용하였다. 본 도구는 심폐소생술, 반응확인, 기도확인, 호흡확인, 인공호흡, 흉부압박, 심폐소생술의 비율, 호흡재평가, 심폐소생술 합병증에 대한 지식 총 20문항으로 구성되었으며, 각 문항에 대해 정답은 1점, 오답은 0점 처리하여 점수범위는 0점에서 20점으로 점수가 높을수록 지식이 높다는 것을 의미한다.
- 기본심폐소생술에 대한 태도 측정은 기본심폐소생술 수행에 대한 심리적 준비상태를 측정한 Ahn (2008) 의 도구를 사용하였다. 본 도구는 기본심폐소생술의 교육과 응급상황 시 심폐소생술 시행여부 등에 대한 태도 총 7문항으로 구성되었으며, 문항별 1점에서 4점 배점하여 점수범위는 7-28점이고, 점수가 높을수록 심폐소생술에 대한 태도가 긍정적임을 의미한다.
- 자기효능감 측정은 Park (2006)의 심폐소생술에대한 구체적인 자기효능감 도구를 사용하였다. 본 도구는 환자발견, 의식확인, 구조요청, 호흡확인, 기도유지, 구조호흡, 흉부압박 등 구체적 술기능력에 대한 총 12개 문항으로 구성된 10점 척도이다.
성능/효과
- 대상자의 심폐소생술 관련 지식은 성별(t=-3.96, p<.001), 교육경험유무(t=5.38, p<.001), 교사구분(t=8.87, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었고, 태도는 교육경험유무(t=9.35, p<.001)와 교사구분(t=9.06, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었으며, 자기효능감도 교육경험유무(t=4.68, p<001)와 교사구분(t=5.16, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다.
- 대상자의 심폐소생술에 대한 사전 지식점수는 최소 3점에서 최대 16점으로 평균 10.3점을 나타냈고, 사후 지식점수는 최소 9점에서 최대 19점으로 평균 14.9점을 나타냈다. 사전 태도점수는 최소 14점에서 최대 28점으로 평균 21.
- 본 대상자의 교육 전 지식과 자기효능감은 중간수준으로 나타나, 지식은 초․중․고 학생들보다 낮은 수준이었고 자기효능감은 중학생보다는 높았으나 초등생이나 대학생보다는 낮은 경향을 보였으며, 태도는 중상수준으로 다른 집단들과 유사하거나 약간 높은 경향을 보였다. 대상자의 지식, 태도 및 자기효능감은 모두 교육경험 있는 군이 없는 군보다, 보건교사 군이 일반교사 군보다 각각 더 높았다. 심폐소생술 교육제공 후 대상자의 지식, 태도 및 자기효능감은 모두 교육제공 전보다 유의하게 증가되었으며, 이 세 변인들간에 각각 순상관이 있음을 확인하였다.
- 본 대상자의 교육 전 지식과 자기효능감은 중간수준으로 나타나, 지식은 초․중․고 학생들보다 낮은 수준이었고 자기효능감은 중학생보다는 높았으나 초등생이나 대학생보다는 낮은 경향을 보였으며, 태도는 중상수준으로 다른 집단들과 유사하거나 약간 높은 경향을 보였다. 대상자의 지식, 태도 및 자기효능감은 모두 교육경험 있는 군이 없는 군보다, 보건교사 군이 일반교사 군보다 각각 더 높았다.
- 5점을 나타냈다. 사전 자기효능감 점수는 최소 17점에서 최대 112점으로 평균 67.5점을 나타냈고 사후 자기효능감 점수는 최소 57점에서 최대 120점으로 평균 101.23점을 나타냈다(Table 2).
- 9점을 나타냈다. 사전 태도점수는 최소 14점에서 최대 28점으로 평균 21.2점을 나타냈고, 사후 태도점수는 21점에서 최대 28점으로 평균 26.5점을 나타냈다. 사전 자기효능감 점수는 최소 17점에서 최대 112점으로 평균 67.
- 심폐소생술 교육제공 전 대상자의 심폐소생술 관련 지식은 태도(r=.53, p<.001)나 자기효능감(r=.38, p=.001)과 증등도 상관이 있었고, 태도는 자기효능감과 높은 상관(r=.66, p<.001)이 있었다.
- 심폐소생술 교육제공 후 대상자의 심폐소생술 관련 지식은 태도(r=.02, p=.843)나 자기효능감(r=-.03, p=.827)과 상관이 없었고, 태도는 자기효능감과 높은 상관(r=.63, p<.001)이 있었다(Table 5).
- 대상자의 지식, 태도 및 자기효능감은 모두 교육경험 있는 군이 없는 군보다, 보건교사 군이 일반교사 군보다 각각 더 높았다. 심폐소생술 교육제공 후 대상자의 지식, 태도 및 자기효능감은 모두 교육제공 전보다 유의하게 증가되었으며, 이 세 변인들간에 각각 순상관이 있음을 확인하였다. 이와 같이 심폐소생교육을 담당해야 할 교사들의 지식과 자신감 수준이 낮게 나타났으므로 조기교육이 중요한 초등학생이나 중학생에게 심폐소생술교육을 제공하기 위해서는 교사들에게도 주기적인 재교육이 필요하다.
- 심폐소생술교육 제공 후 대상자의 지식점수는 14.9점으로 제공 전 10.3점보다 유의한 차이로 더 높았고(t=-15.60, p<.001), 태도는 교육 제공 전 21.3점보다 제공 후 26.5점으로 유의하게 증가하였으며(t=-14.44, p<.001), 자기효능감은 제공 전 67.6점보다 제공 후 101.5점으로 유의하게 증가(t=-13.17, p<.001)하였다(Table 4).
- 001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 즉 여자가 남자보다, 교육경험이 있는 군이 없는 군보다, 보건교사군이 일반교사군보다 각각 심폐소생술 관련 지식이 더 높았고, 태도와 자기효능감 모두 교육경험이 있는 군이 없는 군보다, 보건교사군이 일반교사군보다 각각 더 높게 나타났다(Table 3).
후속연구
- 그러나 단순한 강의보다는 강의와 실습을 통해서 효과적인 교육매체를 활용한 교육이 더 효과적인 것(Lee & Paek, 2013)으로 나타났으므로 효과적인 교육방법들을 개발․적용하여 비교 검증하는 연구들이 이루어져야 할 것이다.
- 학교 내 심폐소생술 교육의 필요성이 제기되고 있으나 초중등 교사들을 대상으로 한 심폐소생술 관련 연구가 거의 이루어지지 않은 실정이므로 동일 대상 간 정확한 비교는 할 수 없지만 본 연구를 통해 교사들 누구나 응급상황에 적절히 대처 할 수 있도록 돕는 심폐소생술 교육이 이들의 심폐소생술에 대한 지식, 태도 및 자신감에 미치는 효과를 검증하는 것은 학교 현장내 응급상황대처 방안 마련에 도움이 될 것이다. 그러나 본 연구결과는 응급처치연수교육에 참여한 초․중등교사들만 대상으로 하였으므로 일반화하기에는 제한점이 있다.
- , 2010), 여자가 남자보다(Moon & Park, 2012; Seo, 2014) 태도점수가 더 높았던 결과들과는 차이가 있었다. 그리고 본 연구에서 종교나 심장질환가족 유무에 따라 태도점수에 차이가 없었던 결과는 종교(Cho, 2013)나 본인, 가족, 친구의 심장병경험유무(Seo, 2014)에 따라 차이가 있었던 결과들과 차이가 있으므로 동일한 대상과 측정도구를 통해 이 변인들의 관계는 재확인되어야 할 것이다.
- 이와 같이 심폐소생교육을 담당해야 할 교사들의 지식과 자신감 수준이 낮게 나타났으므로 조기교육이 중요한 초등학생이나 중학생에게 심폐소생술교육을 제공하기 위해서는 교사들에게도 주기적인 재교육이 필요하다. 또한 교사들의 심폐소생술관련 교육실태 파악과 아울려 이들의 실제 심폐소생술 수행 능력을 측정하는 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 상기한 연구들마다 대상자나 측정도구들이 달라서 정확한 비교는 어렵지만 교육 전에 측정한 교사들의 심폐소생술에 대한 자신감이 대학생이나 초등학생보다도 더 낮게 나타났으므로 교사들의 자신감부족의 이유를 파악해볼 필요가 있다. 또한 교사들의 심폐소생술에 대한 자신감을 높이고 교육의 효과를 증대시키기 위해서는 주기적인 재교육이 이루어져야 할 것이다.
- 학교 내 심폐소생술 교육의 필요성이 제기되고 있으나 초중등 교사들을 대상으로 한 심폐소생술 관련 연구가 거의 이루어지지 않은 실정이므로 동일 대상 간 정확한 비교는 할 수 없지만 본 연구를 통해 교사들 누구나 응급상황에 적절히 대처 할 수 있도록 돕는 심폐소생술 교육이 이들의 심폐소생술에 대한 지식, 태도 및 자신감에 미치는 효과를 검증하는 것은 학교 현장내 응급상황대처 방안 마련에 도움이 될 것이다. 그러나 본 연구결과는 응급처치연수교육에 참여한 초․중등교사들만 대상으로 하였으므로 일반화하기에는 제한점이 있다.
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