[논문]청소년들의 자살시도에 영향을 미치는 요인

이규영

doi:10.5762/kais.2015.16.5.3139

청소년들의 자살시도에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing Attempted Suicide Among Adolescents in Korea 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.16 no.5, 2015년, pp.3139 - 3147

이규영 (중앙대학교 적십자간호대학)

초록
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'자살'은 다양한 원인들이 존재하지만 자살생각을 넘어선 자살시도는 곧 청소년 사망과 직결되기 때문에 예방차원의 대안모색이 필요하다. 따라서 본 연구에서는 우리나라 청소년들의 자살시도에 영향을 미치는 요인을 파악하여 청소년들의 자살시도예측요인을 규명하고 더 나아가 청소년 자살예방프로그램 개발 시 기초자료를 제공하고자 한다. 조사대상은 '2013년 청소년 건강행태 온라인조사'대상자인 중 고등학생 72,435명(남학생 36,655명, 여학생 35,780명)이며, 통계분석은 SPSS 21.0프로그램을 활용하였다. 자료 분석은 가중치를 적용하여 백분율을 산출하였고, 인구학적 특성및 건강행태, 자살시도와의 관련성 등은 복합표본 카이제곱검정, 자살시도에 영향을 미치는 요인은 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 본 연구결과 자살시도 경험은 중학생 7.3%, 일반계고등학생 3.5%, 특성화고등학생 5.5%로 중학생들의 자살시도가 유의하게 높았다. 자살시도에 영향을 주는 요인은 남녀 공통적으로 승산비가 가장 컸던 변수로 '슬픔과 절망'이었고, 그 외 약물경험, 음주경험, 체중조절, 폭력피해 등이 자살시도 예측변수로 확인되었다. 한편 남녀 자살시도 예측요인으로 차이가 났던 변수는 남학생의 경우 '거주형태'였고, 여학생의 경우는 학교성적으로 확인되었다. 즉 남학생의 경우 보육시설에 거주하는 학생이 가족과 함께 사는 학생에 비해 자살시도 승산비가 약 4배 높았고, 여학생의 경우 학교성적이 낮은 여학생이 성적이 좋다고 응답한 여학생에 비해 자살시도 승산비가 1.309배 높게 나왔다. 따라서 추후 청소년 자살예방프로그램 개발 시에는 남녀 공통적으로 나타난 자살시도에 영향을 주는 변수와 차이가 났던 변수를 고려하여 성별을 고려한 청소년 자살예방프로그램을 개발할 필요가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The aim of this study was to investigate the condition surrounding attempted suicide and related factors among middle and high school students in Korea. Methods : Data from 72,435 participants of 2013 Korea Youth Risk Behavior Web-based Based Survey were analyzed. Statistical analyses were conducted on weighted data using SPSS 21 software to account for the complex sampling designs. Results : Complex samples logistic regression analysis, school level, socioeconomic status, drinking alcohol, drug use, experience of school bullying were associated with an increased proportion of attempted suicide for boys and girls. Particularly, male students was associated with living type. Conclusion : The results of this study highlight the important of developing a program that focuses on enhancing suicidal prevention & respect life program with life skills program, to effectively reduce the likelihood of attempted suicide among adolescents in Korea.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 청소년을 대표하는 중․고등학교 학생을 대상으로 대규모 조사한 2013년 제9차 청소년건 강행태 온라인조사 원시자료를 분석하여 대표성 있는 우리나라 남녀 청소년들의 자살 시도 예측요인을 규명하고 이에 따라 예방프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
이 연구는 우리나라 국가기관이 직접 수행한 전국규모의 청소년 건강행태 온라인조사 자료를 분석하여 우리나라 청소년들의 자살시도 예측변인을 파악하여 청소년 자살예방프로그램을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다.

제안 방법

표본추출은 층화집락추출법이 사용되었으며, 1차 추출단위는 학교, 2차 추출단위는 학급으로 하였다. 1차 추출은 층별로 모집단의 학교 명부를 정렬한 후 추출간격을 산정하여 계통추출법으로 표본 학교를 선정하였고, 2차추출은 선정된 표본학교에서 학년별로 1개 학급을 무작위로 추출하였다. 표본학급으로 선정된 학급의 학생 전원을 조사하였으며, 장기결석, 특수아동 및 문자해독 장애 학생은 연구대상에서 제외하였다.
독립변수는 자살관련 선행연구를 참고로 하여 작성되었으며[4, 5, 6, 7], 총 문항은 18문항으로 구성 되었다. 구체적으로는 일반적 특성은 7문항으로 학교유형, 학년, 학교성적, 아버지 학력, 어머니학력, 사회경제적 상태, 거주형태를 알아보았으며, 건강행태 6문항(약물, 음주, 흡연, 수면습관, 체중조절, 폭력피해경험), 주관적 인식 변수 5문항(체형인식, 건강인식, 평소행복감, 스트레스인지, 슬픔 및 절망감)을 독립변수로 하였다.
독립변수는 자살관련 선행연구를 참고로 하여 작성되었으며[4, 5, 6, 7], 총 문항은 18문항으로 구성 되었다. 구체적으로는 일반적 특성은 7문항으로 학교유형, 학년, 학교성적, 아버지 학력, 어머니학력, 사회경제적 상태, 거주형태를 알아보았으며, 건강행태 6문항(약물, 음주, 흡연, 수면습관, 체중조절, 폭력피해경험), 주관적 인식 변수 5문항(체형인식, 건강인식, 평소행복감, 스트레스인지, 슬픔 및 절망감)을 독립변수로 하였다.
표본추출과정은 모집단층화, 표본배분, 표본추출단계로 나누었다.

대상 데이터

본 연구는 중학교 1학년에서 고등학교 3학년까지의 학생대상 표본학교 800개 75,149명을 조사한 익명성 자기기입식 온라인 조사방법으로 수행되었으나, 참여대상 은 799개교, 72,435명이 조사에 참여하여 96.4%의 응답자를 최종 분석 자료로 사용하였다.

데이터처리

0 프로그램을 이용하였으며, 복합표본설계정보(층화, 집락, 가중치)를 반영하여 분석하였다. 학교특성별 자살시도와 가족특성 및 학교특성 등은 복합표본 X²-test를 하였고, 자살시도 예측요인은 단변량에서 유의수준 0.05에서 유의하게 나온 변수를 투입하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

표본추출은 층화집락추출법이 사용되었으며, 1차 추출단위는 학교, 2차 추출단위는 학급으로 하였다. 1차 추출은 층별로 모집단의 학교 명부를 정렬한 후 추출간격을 산정하여 계통추출법으로 표본 학교를 선정하였고, 2차추출은 선정된 표본학교에서 학년별로 1개 학급을 무작위로 추출하였다.

후속연구

결론적으로 고등학생들보다는 중학생들의 자살시도율이 높으므로 중학교 이전단계인 학령전기부터 생명존중에 대한 프로그램이 진행되어야 하며, 청소년기에는 보다 구체적이고 개별적인 프로그램으로 지도할 필요가 있음을 제언한다.
또한 남녀 공통적으로 자살시도에 영향을 주는 가장 큰 변수는 슬픔과 절망으로 확인 된 만큼 위가와 같은 어려운 상황을 잘 극복할 수 있는 생활기술대처프로그램과 함께 자아존중감 향상 프로그램도 함께 수행되어야 할 것을 제안한다.
반면 본 연구의 제한점으로는 자살시도에 관한 민감한 질문이지만 자기기입식 온라인 조사로서 컴퓨터를 각기 사용하므로 응답이 곤란한 문항들에 대해서는 보다 솔직하고 편안하게 답할 수 있도록 조사 환경이 고안되어 있어 신뢰성은 어느 정도 확보된 것으로 볼 수 있으나 학교를 다니지 않는 청소년들이 제외되어 있어, 우리나라 청소년들의 자살시도경험 및 예측요인을 규명하여 일반화하는 데에는 한계가 있다
예를 들면, Sandin 등[18]의 연구나 Rey Gex등[19]의 연구에서는 스트레스가 자살생각이나 자살시도를 높인다고 보고하고 있어 본 연구결과와 유사하게 나왔으나 이상구 등[15]의 연구에서는 남학생은 스트레스가 낮을 때 자살 시도경험이 높았고, 여학생은 스트레스가 낮은 경우와 높은 경우 모두 자살시도경험이 높다고 보고하고 있어 스트레스와 자살시도와의 관계가 일관적이지 않았다. 이렇듯 청소년들의 스트레스인지와 자살시도와의 관계는 스트레스도 긍정적 스트레스와 부정적 스트레스 등 스트레스의 종류가 다양하기 때문으로 보이며 스트레스개념 에 대한 명확한 구분을 주고 연구할 필요가 있으며, 향후 스트레스유형과 자살시도와의 관계를 추가 연구할 필요가 있겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	연구결과에서 남녀학생 모두에서 슬픔과 절망을 많이 경험한 학생들일수록 자살시도의 위험도가 높게 나와 선행연구결과와 유사하였는데 이와 같은 결과로 사료되는 것은?	본 연구결과 남녀학생 모두에서 ‘슬픔과 절망’을 많이 경험한 학생들일수록 자살시도의 위험도가 높게 나와 선행연구[5, 6, 7]결과와 유사하였다. 이와 같은 결과는 자 살을 시도하는 청소년은 그렇지 않은 청소년에 비해 절망과 대인관계의 어려움이 더 심각하여[7], 인지, 정서, 행동에서 더 큰 위기를 겪고 있어 절망에 빠질 가능성이 더 많은 것으로 사료된다. 또한 우울은 슬픔과 절망으로 이어지고 이는 자살에 영향을 주는 가장 큰 영향요인으로 알려져 왔는데[6, 7, 8, 14, 15, 16, 17], 본 연구에서도 같은 결과를 보여주고 있어 청소년대상 긍정적사고와 문제해결능력을 키워줄 수 있는 중재 프로그램이 요구됨을 시사하고 있다.
	2014년 우리나라 총인구 중 청소년의 인구비중은?	2014년 우리나라 총인구 중 청소년의 인구비중은 19.5%로 5명중 1명이다. 과거 1978년 총인구 3명중 1명 이었던 시기와 비교해 보면 급격히 감소하는 추세이고, 향후 2060년에는 10명중 1명(11.
	2010년부터 현재까지 우리나라 청소년 사망 1순위는?	4%)만이 청소년인구여서[1], 저출산 고령화시대에 향후 지속적으로 감소하는 청소년층 인구에 다각적인 관심이 필요하다. 더구나 2010년부터 현재까지 우리나라 청소년 사망 1순위는 ‘자살’로서 청소년 주요 사망을 차지하고 있어 국가 미래의 주역인 청소년들의 자살시도에도 많은 관심이 요구 된다. 2014년 통계청 자료에서도 15세에서 24세의 사망 원인은 1위가 자살로 인구 10만 명당 전체 11.

참고문헌 (19)

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S. H. Song, "Influencing Factors on Suicide Attempts among High School Student", Korea Public Health Research, 35(2), pp.29-38. Nov, 2009.
S. K. Jung, "Influence of Early Onset of Drinking and Problem Drinking on Suicide Ideation and Attempt among Korean Adolescents: Analysis of 2009 Korean Youth Risk Behavior Survey", Journal of The Korean Alcohol Science, 12(1), pp.15-27. June, 2011.
C. T. Farrell., J. M.. Bolland., W.C. Cocoerham, "The Role of Social Support and Social Context on the Incidence of Attempted Suicide Among Adolescents Living in Extremely Impoverished Communities", Journal of Adolescent Health, 56(2015)59-65, 2015.

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S. G. Yi, Y. J. Yi, H. S. Jung, "Factors on the Suicidal Attempt by Gender of Middle and High School Student", Journal of Korean Academy of Nursing, 41(5), pp.652-662, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.4040/jkan.2011.41.5.652

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K. S. Park, G. Y, Lee, "Factors Influencing Emotional and Behavioral Characteristics of High School Students", The Journal of the korean society of school health, 27(2), pp.109-120, 2014.

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B. Sandin, P. Chorot, MA. Santed, RM. Valiente, TE. Joiner, "Negative life events and adolescent suicidal behavior: a critical analysis from the stress process perspective", Journal of Adolescence, 21(4), pp.415-426, 1998. DOI: http://dx.doi.org/10.1006/jado.1998.0172

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C. Rey Gex, F. Narring, C. Ferron, P. A. Michaud(1998). "Suicide attempts among adolescents in Switzerland: Prevalence, associated factors and comorbidity", Acta Psychiatrica Scandinavica, 98(1), pp. 28-33, 1998. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0447.1998.tb10038.x

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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