비만클리닉에 내원한 환자 254명의 한의학적 치료효과에 대한 후향적 연구 Retrospective Study about the Effectiveness of Korean Medicine Treatment on 254 Patients Visited Obesity Clinic원문보기
Objectives: The purpose of this study is to report the effectiveness of Korean medicine treatment on 254 patients visited obesity clinic. Methods: Two hundred fifty-four patients, who had visited obesity clinic from May 2013 to November 2014, were analyzed by bioelectrical impedance analysis. We ana...
Objectives: The purpose of this study is to report the effectiveness of Korean medicine treatment on 254 patients visited obesity clinic. Methods: Two hundred fifty-four patients, who had visited obesity clinic from May 2013 to November 2014, were analyzed by bioelectrical impedance analysis. We analyzed changes of weight, skeletal muscle mass, fat mass, body mass index (BMI) and body fat percentage after treatment, also investigated differences of weight and fat mass loss according to age, BMI and body fat percentage. Results and Conclusions: Male and female percent of the study group was 3.5% and 96.5%. All patients were constituted with 50.0% of 20~29-year-old group, 34.1% of 30~39-year-old and 15.9% of 40 and more year-old. In BMI, $21kg/m^2$, $21.0{\sim}22.9kg/m^2$, $23.0{\sim}29.9kg/m^2$, above $30kg/m^2$ were 20.5%, 30.3%, 42.1%, 7.1%, respectively. In Body fat percentage, under 25%, 25.0%~29.9%, 30.0%~34.9%, above 35% were 11.4%, 23.2%, 30.7%, 34.6%, respectively. 96.1% of patients were showed weight loss compared with baseline, the decrease of body weight was $2.96{\pm}1.86$ kg, that of BMI was $1.13{\pm}0.70kg/m^2$ and that of body fat percentage was $2.43%{\pm}2.06%$ after 1 month treatment. We observed a decline of weight and fat mass with higher BMI and body fat percentage at the baseline.
Objectives: The purpose of this study is to report the effectiveness of Korean medicine treatment on 254 patients visited obesity clinic. Methods: Two hundred fifty-four patients, who had visited obesity clinic from May 2013 to November 2014, were analyzed by bioelectrical impedance analysis. We analyzed changes of weight, skeletal muscle mass, fat mass, body mass index (BMI) and body fat percentage after treatment, also investigated differences of weight and fat mass loss according to age, BMI and body fat percentage. Results and Conclusions: Male and female percent of the study group was 3.5% and 96.5%. All patients were constituted with 50.0% of 20~29-year-old group, 34.1% of 30~39-year-old and 15.9% of 40 and more year-old. In BMI, $21kg/m^2$, $21.0{\sim}22.9kg/m^2$, $23.0{\sim}29.9kg/m^2$, above $30kg/m^2$ were 20.5%, 30.3%, 42.1%, 7.1%, respectively. In Body fat percentage, under 25%, 25.0%~29.9%, 30.0%~34.9%, above 35% were 11.4%, 23.2%, 30.7%, 34.6%, respectively. 96.1% of patients were showed weight loss compared with baseline, the decrease of body weight was $2.96{\pm}1.86$ kg, that of BMI was $1.13{\pm}0.70kg/m^2$ and that of body fat percentage was $2.43%{\pm}2.06%$ after 1 month treatment. We observed a decline of weight and fat mass with higher BMI and body fat percentage at the baseline.
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문제 정의
이에 본 연구에서는 2013년 5월부터 2014년 11월까지 서울 소재 한의원에 체중감량을 목적으로 내원하여 1개월 치료를 지속하고, 치료 전후 체성분 결과지가 모두 갖춰진 254명의 환자를 대상으로 한의학적 치료 효과를 후향적으로 분석하여 의미있는 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
치료는 한약 위주로 본원 처방인 減體湯 (麥門冬 4∼6 g, 石菖蒲 3∼4 g, 桔梗 3∼4 g, 麻黃 8∼32 g, 陳皮 6∼8 g, 白朮 6∼8 g, 白茯苓 6∼8 g)을 기본으로 변증에 따라 적절한 약물(薏苡仁, 酸棗仁, 龍眼肉, 遠志, 薄荷, 當歸, 川芎, 桑白皮, 黃芩, 石膏, 大腹皮, 梔子 등)을 가감하여 湯液 의 형태로 처방하였다. 한약은 환자의 상태에 따라 15일 단위로 각각 처방을 하였으며, 복용 기준은 상기 처방용량을 1일 3회(120 ml/회) 식사 30분 전에 복용하도록 하였다.
치료는 한약 위주로 본원 처방인 減體湯 (麥門冬 4∼6 g, 石菖蒲 3∼4 g, 桔梗 3∼4 g, 麻黃 8∼32 g, 陳皮 6∼8 g, 白朮 6∼8 g, 白茯苓 6∼8 g)을 기본으로 변증에 따라 적절한 약물(薏苡仁, 酸棗仁, 龍眼肉, 遠志, 薄荷, 當歸, 川芎, 桑白皮, 黃芩, 石膏, 大腹皮, 梔子 등)을 가감하여 湯液 의 형태로 처방하였다. 한약은 환자의 상태에 따라 15일 단위로 각각 처방을 하였으며, 복용 기준은 상기 처방용량을 1일 3회(120 ml/회) 식사 30분 전에 복용하도록 하였다. 운동요법이나 식이요법은 특별하게 제한을 두지 않았다.
환자는 15일 단위로 내원하여 체성분 분석을 시행하여 호전정도를 진단하였고, 그 중 본 연구에서 필요한 항목만을 선별하여 연구 분석 자료로 사용하였다.
대상 데이터
본 연구는 2013년 5월부터 2014년 11월까지 서울 소재 한의원에 체중감량을 목적으로 내원한 환자들 중 치료를 1개월 지속하고 치료 전, 후 체성분 결과지가 모두 갖추어진 254명을 대상으로 한의학적 치료효과에 대한 후향적 조사를 시행하였다.
데이터처리
첫째, 성별, 연령, body mass index (BMI), 체지방률, 체중 감량 여부의 빈도분석을 실시하여 표본의 특성 및 집단의 구성 비율을 확인하였다. 둘째, 호전도를 체중, 체지방량의 치료 전, 후 차이 값으로 정의하여 연령, BMI, 체지방률에 따른 호전도의 차이를 검정하였다. 모든 변수는 일원 분산분석(one-way analysis of variance)을 실시하였다.
둘째, 호전도를 체중, 체지방량의 치료 전, 후 차이 값으로 정의하여 연령, BMI, 체지방률에 따른 호전도의 차이를 검정하였다. 모든 변수는 일원 분산분석(one-way analysis of variance)을 실시하였다. 각 수치는 mean±standard deviation으로 나타내고, 통계적인 유의성은 P-value가 0.
처음 내원 시 Inbody 520 (Biospace, Seoul, Korea)을 이용하여 체성분을 분석하고, 평균 15일 마다 한의원에 내원하여 초진 시 착용했던 동일한 검사복을 입고 측정을 하였다. 15일마다 평가된 자료 중 본 연구에서는 1개월 시점의 자료를 이용하여 연구 분석 자료로 사용하였다.
, Armonk, NY, USA)를 사용하였으며, 실시한 통계처리는 다음과 같다. 첫째, 성별, 연령, body mass index (BMI), 체지방률, 체중 감량 여부의 빈도분석을 실시하여 표본의 특성 및 집단의 구성 비율을 확인하였다. 둘째, 호전도를 체중, 체지방량의 치료 전, 후 차이 값으로 정의하여 연령, BMI, 체지방률에 따른 호전도의 차이를 검정하였다.
성능/효과
2. 체중이 감소한 경우는 96.1%, 감소하지 않은 경우는 3.9%였으며, 체중은 2.96±1.86 kg 감량되었고, BMI은 1.13±0.70 kg/m2 낮아졌으며, 체지방률은 2.43%±2.06%낮아졌다.
3. BMI와 체지방률에 따른 전후 변화를 분석한 결과, 치료 전 BMI, 체지방률이 높을수록 치료 후 체중과 체지방량의 감량이 높았음을 알 수 있었다.
연령에 따른 호전도를 분석한 결과, 유의성이 없었다. BMI, 체지방률에 따른 호전도를 분석한 결과, 치료 전 BMI, 체지방률이 높을수록 치료 후 체중과 체지방량의 감량이 많았음을 알 수 있었다.
전체 254명의 환자에 대하여 치료 전후의 호전도를 분석한 결과, 체중이 감소한 경우는 244명(96.1%), 감소하지 않은 경우는 10명(3.9%)이었고, 체중의 경우 2.96±1.86 kg 감량되었고, 골격근량의 경우 0.25±0.68 kg 낮아졌으며, 체지방량의 경우 2.40±1.62 kg 낮아졌다. BMI의 경우1.
후속연구
이번 연구에서는 1개월간의 단기간 동안의 변화를 분석한 점, 치료기간에 따른 효과를 연구하지 않은 점, 비교평가를 위한 대조군 설정이 되지 않은 점, 체성분 분석 외에도 둘레나 삶의 지표, 순응도, 혈액검사 등의 지표를 이용해 다양한 효과와 안전성을 증명하지 못한 점이 아쉬운 점으로 남는다. 향후 대상자 수를 늘려 자료 수집을 보충하고, 상기내용을 보완하여 더욱 체계적인 분석을 진행해 보겠다.
이번 연구에서는 1개월간의 단기간 동안의 변화를 분석한 점, 치료기간에 따른 효과를 연구하지 않은 점, 비교평가를 위한 대조군 설정이 되지 않은 점, 체성분 분석 외에도 둘레나 삶의 지표, 순응도, 혈액검사 등의 지표를 이용해 다양한 효과와 안전성을 증명하지 못한 점이 아쉬운 점으로 남는다. 향후 대상자 수를 늘려 자료 수집을 보충하고, 상기내용을 보완하여 더욱 체계적인 분석을 진행해 보겠다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
2013년도 국민 건강 영양조사 결과에 따르면 19세 이상 인구의 비만 유병률은 어느정도인가?
현대사회의 발달은 경제성장과 더불어 현대인들의 식습관 변화와 신체활동의 감소에 따른 비만인구의 지속적인 증가를 유발하게 되었으며, 최근 이와 관련된 여러 가지 건강 문제가 전 세계적으로 큰 사회적 문제로 대두되고 있다1). 우리나라의 경우, 질병관리본부가 내놓은 ‘2013년도 국민 건강 영양조사’ 결과에 따르면 19세 이상 인구의 비만 유병률은 31.8%나 된다2).
비만의 치료를 위해 약물 치료를 병행하는 이유는 무엇인가?
비만의 기본적인 치료방법은 식사, 운동 및 행동수정 요법이다. 약물 요법은 보조적인 치료법이나 실제로는 생활습관 교정만으로 체중 감량이 효과적이지 않은 경우가 많기 때문에 상당수의 환자는 약물치료를 병행하게 된다3). 서양의학적으로 비만을 정복하기 위해 1930년대부터 약물치료를 시도해 왔으나 심각한 부작용들로 인해 약물이 사용되었다가 사라지곤 했다4).
비만의 기본적인 치료방법은 무엇인가?
비만의 기본적인 치료방법은 식사, 운동 및 행동수정 요법이다. 약물 요법은 보조적인 치료법이나 실제로는 생활습관 교정만으로 체중 감량이 효과적이지 않은 경우가 많기 때문에 상당수의 환자는 약물치료를 병행하게 된다3).
참고문헌 (15)
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