[논문]입원 암환자의 영적건강, 불안, 통증과의 관계

이경은; 이영은

doi:10.14475/kjhpc.2015.18.1.25

입원 암환자의 영적건강, 불안, 통증과의 관계
The Relationship between the Spiritual Health, Anxiety and Pain in Hospitalized Cancer Patients 원문보기

한국호스피스·완화의료학회지 = Korean journal of hospice and palliative care, v.18 no.1, 2015년, pp.25 - 34

초록
AI-Helper

목적: 본 연구의 목적은 입원 암환자의 영적건강, 불안과 통증과의 관계를 규명하여 입원 암환자의 통증감소를 위해 영적건강을 증진시키고 불안을 감소시키는 간호중재 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하는 것이다. 방법: 대상자는 B광역시 소재 대학병원에서 입원 치료중인 암환자 167명이고, 자료수집기간은 2012년 4월 27일부터 동년 5월 11일까지였다. 연구도구로 영적건강은 Highfield(1992)의 SHI (Spiritual Health Inventory)를 이원희 등(2001)이 번안한 것을, 불안은 Spielberger(1975)의 STAI (State-Trait Anxiety Inventory)를 김정택과 신동균(1978)이 번안한 것을, 통증은 국가암정보센터(2010)의 VAS (Visual Analogue Scale) 척도를 사용하였다. 자료분석은 SPSS 20 프로그램을 이용하여 분석하였다. 결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 입원 암환자의 영적건강과 불안은 중간 정도, 통증은 약한 정도로 나타났다. 2. 입원 암환자의 일반적 특성에 따른 영적건강은 종교, 교육, 평균월수입, 질병상태, 건강상태, 전이, 일상생활, 지지정도에 따라 차이가 있었다. 3. 입원 암환자의 일반적 특성에 따른 상태불안은 종교, 교육, 질병상태, 건강상태, 전이, 일상생활, 지지정도, 진통제에 따라 차이가 있었다. 4. 입원 암환자의 일반적 특성에 따른 통증은 질병상태, 건강상태, 전이, 일상생활, 지지정도, 진통제에 따라 차이가 있었다. 5. 입원 암환자의 영적건강과 상태불안의 관계는 중간 정도의 역상관관계(r=-0.627, P<0.001), 영적건강과 통증의 관계는 약한 역상관관계(r=-0.255, P=0.001), 상태불안과 통증의 관계는 약한 순상관관계(r=0.306, P<0.001)로 나타났다. 결론: 입원한 암환자의 영적건강, 불안 및 통증을 관리하기 위해 본 연구에서 규명한 관련 요인을 고려한 프로그램 개발 및 효과검증 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study is to find relationship between cancer patient's spiritual health and the level of their anxiety and pain. Methods: From April 27 through May 11, 2012, a survey was conducted with 167 cancer patients hospitalized at a university hospital in Busan. Spiritual health was measured by the Spiritual Health Inventory developed by Highfield (1992). The instrument for anxiety measurement was the State-Trait Anxiety Inventory by Spielberger (1975) and that for pain was the Visual Analogue Scale (2009). The association between patients' characteristics and spiritual health, anxiety or pain degree were analyzed using the ANOVA test. The interrelationship between spiritual health, anxiety and pain was analyzed using Pearson's correlation coefficients. Results: The patients exhibited a moderate degree of spiritual health and anxiety and a mild level of pain. Patients' spiritual health significantly differed by their religion, education, monthly income of the family, illness conditions, physical conditions, metastasis, daily living and support. Their anxiety level was significantly different according to age, religion, education, illness conditions, physical conditions, metastasis, daily living, family/friends' support and use of analgesics. Significant differences were also found in the level of pain according to illness conditions, physical conditions, metastasis, daily living, family/friends' support and use of analgesics. We found a moderately negative correlation between spiritual health and anxiety. Anxiety and pain showed a positive correlation, and spiritual health and pain exhibited a negative correlation. Conclusion: To help cancer patients to manage their spiritual health, anxiety and pain, a program should be developed considering the primary factors discussed in this study.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 입원 암환자를 대상으로 영적건강과 불안, 통증 정도와 상호관계 및 관련 인자를 파악하기 위하여 시도되었다.

제안 방법

본 연구의 도구는 일반적 특성 20개 문항, 영적건강 측정도구 31개 문항, 불안 측정도구 20개 문항, 통증 측정도구 1개 문항으로 총 72개 문항으로 이루어진 설문지를 이용하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상은 B광역시 소재 1개 대학병원에서 입원하여 치료받고 있는 진행성 암환자 167명 이었고, 자료수집 기간은 2012년 4월 27일부터 동년 5월 11일까지였다. 본 연구의 표본수는 G power 3.
3으로 산출하면 본 연구의 목적에 부합하는 적정 표본크기는 134명이었다. 탈락률을 고려하여 설문지는 180부를 배부하여 170부가 회수되었고, 응답이 불충분한 3부를 제외한 167부를 최종 분석 대상으로 하였다. 자료수집 방법은 B 광역시 소재 1개 3차 병원의 연구윤리 위원회 승인 (IRB No.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준 편차, 평균평점, 최소값, 최대값으로 분석하였다.
2) 대상자의 영적건강 정도, 불안 정도, 통증 정도는 평균, 표준편차, 평균평점, 최소값, 최대값으로 분석하였다.
3) 대상자의 일반적 특성에 따른 영적건강 정도, 불안정도, 통증 정도는 t-test, ANOVA, Scheffe’s test를 통해 분석하였다.
4) 대상자의 영적건강 정도와 불안 정도, 통증 정도와의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.

이론/모형

1) 영적건강 측정도구: 영적건강 측정도구는 Highfield(14) 가 암환자를 대상으로 개발한 영적건강 측정 도구 (Spiritual Health Inventory)를 Lee 등(21)이 번안한 도구를 이용하였다. 총 31문항으로 평안 요인 10개 문항, 희망 요인 5개 문항, 자존감 요인 11개 문항, 신뢰 요인 5개 문항 등 4개의 요인으로 구성되어 있다.
2) 불안 측정도구: 불안 측정도구는 Spielberger(22)의 상태불안 측정도구 State-Trait Anxiety Inventory를 Kim과 Shin(23)이 번안한 것을 사용하였다. 본 도구는 20개 문항의 4점 Likert 척도로 되어 있으며, 각 문항은 “전혀 그렇지 않다” 4점, “조금 그렇다” 3점, “보통으로 그렇다” 2점, “아주 그렇다” 1점까지로 이 중 부정적으로 질문하고 있는 10개 문항(3, 4, 6, 7, 9, 12-14, 17, 18)이며, 이들 부정적 문항에 대해서는 역환산 하였다.
3) 통증 측정도구: 본 연구에서는 국가암정보센터(4)에서 제시하는 VAS (Visual Analogue Scale) 통증척도를 사용하였다. 본 도구는 최저 0점∼최고 10점으로 구성되어 있고 점수가 높을수록 통증이 심한 것을 의미한다.

성능/효과

마지막으로, 입원 암환자의 영적건강 정도와 불안 정도의 관계는 중간 정도의 역상관관계(r=−0.627, P＜0.001) 로 나타났다. 이는 Seo(10)의 암환자의 불안 정도와 영적 건강 정도의 상관관계가 중등도의 역상관관계(r=−0.
이상의 연구결과에서 입원한 암환자의 영적건강 정도는 중간 정도였으며, 불안 정도는 약간 낮고, 통증의 정도는 약한 통증이었다. 입원한 암환자의 영적건강과 불안, 통증 사이에는 유의한 상관관계가 있었으나, 그 상관관계는 미약했다.
이상의 연구결과에서 입원한 암환자의 영적건강 정도는 중간 정도였으며, 불안 정도는 약간 낮고, 통증의 정도는 약한 통증이었다. 입원한 암환자의 영적건강과 불안, 통증 사이에는 유의한 상관관계가 있었으나, 그 상관관계는 미약했다. 암환자의 영적건강, 불안 및 통증을 관리하기 위해 본 연구에서 규명한 관련 요인을 고려한 프로그램 개발 및 효과검증 연구가 필요할 것으로 생각된다.

후속연구

이는 Kim(27)의 연구에서 지각된 질병상태, 지각된 건강상태에 따라 유의한 차이가 있었다 것, Kim 등 (5)의 연구에서 진통제사용과 전이 여부에 따라 통증 정도에 차이가 있는 것과 유사한 결과이다. 그러므로 암환자의 통증을 조절하기 위해 환자들의 통증 조절 상태와 질병상태를 고려하여 인지적으로 자신의 상태를 긍정적으로 생각하도록 돕는 인지적 접근을 포함하여 지지할 수 있는 간호중재 프로그램이 개발되어야 할 것으로 생각된다. 한편, 본 연구에서 암환자의 통증은 종교에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났고, 이는 Lee 등(24)의 연구에서 종교유무와 통증강도와 유의한 차이가 없는 것으로 나타난 것과 유사하였다.
입원한 암환자의 영적건강과 불안, 통증 사이에는 유의한 상관관계가 있었으나, 그 상관관계는 미약했다. 암환자의 영적건강, 불안 및 통증을 관리하기 위해 본 연구에서 규명한 관련 요인을 고려한 프로그램 개발 및 효과검증 연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	불안을 조절 하는 것이 암환자들의 통증에 관여한다는 것을 뒷바침한다는 근거는?	또한, 암환자의 주된 정서반응은 불안으로(8), 암환자 들의 불안은 영적건강, 통증, 무력감, 자아존중감, 수면, 피로, 성별 등의 변수와 관련되어 있다(9-12). 불안과 통증과의 관계는 관문통제 이론으로 설명할 수 있는데, 이 이론에 따르면 통증자극이 통증 전도로를 따라 신경섬유로 올라가는 과정에서 인지, 동기 및 정서 상태와 같은 정신, 심리적 요인들이 척수의 굵은 신경섬유를 자극하여 관문의 개폐를 조절하게 되어 통증자극이 증가하거나 감소할 수 있다는 것이다(3). 이는 불안을 조절 하는 것이 암환자들의 통증에 관여한다는 것을 뒷받침하여 불안이 높은 암환자들은 그렇지 않은 암환자들보다 강한 통증을 경험한다고 설명할 수 있다(13).
	우리나라 국민의 암 발생률 현황은?	통계청에 따르면 우리나라 국민의 암 발생률은 2011년 기준 인구 10만 명당 435.1명, 암으로 인한 사망률은 2013년 기준 인구 10만 명당 149명으로 이는 해마다 지속적으로 증가하고 있는 추세이다(1).
	암환자들이 겪는 문제는?	암환자들은 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 호흡곤란 등의 신체적 증상, 예후 또는 사후세계에 대한 불확실성, 상실에 대한 불안, 두려움, 고립감, 절망감 등의 정신적 증상과 더불어 스트레스로 극심한 정서적 혼란을 겪게 되어 영적인 장애를 동반하게 된다(2).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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