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발달장애 아동을 대상으로 한 어린이 낮병원 프로그램의 효과에 대한 후향적 분석
Efficacy of a Day-Hospital Treatment Program for Child with Pervasive Developmental Disorder and Mental Retardation : A Retrospective Study 원문보기

소아청소년정신의학 = Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry, v.26 no.3, 2015년, pp.209 - 216  

류정은 (서울특별시 은평병원 정신건강의학과) ,  이순정 (서울특별시 은평병원 정신건강의학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : The purpose of this study was to investigate the effectiveness of a day-hospital treatment program designed to help development of children with pervasive developmental disorder (PDD) and mental retardation (MR). Methods : Retrospective review of the charts of 32 children (28 with PDD, ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구에서는 PDD와 MR/PDD 아동의 낮병동 프로그램 치료 효과와 CARS 중증도 차이에 따른 치료 효과의 차이를 비교해보고자 한다. 기존 연구에서는 아동들의 기능을 6개월마다 평가하였으나, 본 연구에서는 1년마다 평가하여 보다 장기적인 치료의 효과를 보고자 하였다. 또한 CARS 중증도에 따른 그룹 간의 치료 효과를 보기 위한 이전 연구에서 PDD, MR 외에 DLD 아동까지 대상으로 하였으나, 본 연구에서는 PDD, MR 아동만을 대상으로 하여 대상의 범위를 구체화하였다.
  • 본 연구는 41명의 아동 중 탈락된 9명을 제외한 32명의 아동을 대상으로 하였고, 자폐 중증도별로 세 집단으로 나누어 살펴보기에 표본의 크기가 크지 않았다. 따라서 비모수적 통계 방법을 통해 이에 대한 통계적 신뢰도를 높이려 하였다. 향후 낮병동 프로그램 참여 아동에 대한 지속적인 연구를 통해 표본의 확장이 필요할 것으로 보인다.
  • 본 연구는 낮병동 치료 프로그램이 발달장애 아동에서 PEP-R, SMS, CARS 점수의 변화를 1년 간 치료 후 측정하였다. 또한 CARS 점수에 따른 자폐의 중증도가 치료 프로그램의 효과에 미치는 영향이 있는지 알아보고자 하였다.
  • 본 연구는 서울시 소재 정신과 전문 종합병원 어린이 발달센터 낮병동에서 발달장애 아동에게 실시된 집중적이고 통합적인 치료 프로그램으로 낮병동의 치료 효과와 자폐 중증도에 따른 낮병동의 치료 효과 차이에 대해 알아보고자 한다.
  • 본 연구는 전반적 발달장애와 정신 지체 아동에서 발달을 증진시키고 사회 적응 능력을 향상시키기 위한 낮병동 치료 프로그램을 시행하고 치료 효과를 평가하였다. 아동들은 1년간 프로그램에 참여 후 PEP-R, SMS 점수가 유의하게 상승하였으며, CARS 점수는 유의미하게 감소하였다.
  • 본 연구는 후향적으로 대상자들의 인구통계학적 및 임상적 특징을 확인하였다. 2008년 10월부터 2012년 2월까지 낮병동 프로그램에 참석한 아동들에서 치료를 시작하기 전에 사전 평가로 교육 진단 검사(PEP-R), 사회 성숙도 검사(SMS), 한국형 아동기 자폐증 평정 척도(CARS)를 시행하였다.
  • 5 이상에 해당하지는 않지만 비교적 높은 점수를 보이며 PDD, not otherwise specified19)의 진단 기준을 만족하는 MR인 아동을 MR/PDD로 보아 함께 치료하였다. 본 연구에서는 PDD와 MR/PDD 아동의 낮병동 프로그램 치료 효과와 CARS 중증도 차이에 따른 치료 효과의 차이를 비교해보고자 한다. 기존 연구에서는 아동들의 기능을 6개월마다 평가하였으나, 본 연구에서는 1년마다 평가하여 보다 장기적인 치료의 효과를 보고자 하였다.
  • Kang과 Lee18)의 PDD와 MR 아동을 대상으로한 낮병동 치료 프로그램의 효과 연구에서는 언어이해력, 언어표현력, SMS, CARS 점수는 유의한 호전을 보였으며, PDD와 MR/PDD 집단 간의 치료 효과의 차이는 없었다. 본 연구에서도 아동을 PDD와 MR/PDD군으로 분류하였으며, 현재 CARS 점수가 28.5 이상에 해당하지는 않지만 비교적 높은 점수를 보이며 PDD, not otherwise specified19)의 진단 기준을 만족하는 MR인 아동을 MR/PDD로 보아 함께 치료하였다. 본 연구에서는 PDD와 MR/PDD 아동의 낮병동 프로그램 치료 효과와 CARS 중증도 차이에 따른 치료 효과의 차이를 비교해보고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
아동의 정신장애의 개념은 무엇인가? 발달(development)은 아동이 생존에 필요한 기능을 습득하고 처해 있는 환경에 맞추어 나가는 적응(adaptation)의 연속이다. 아동의 정신장애는 개념적으로 아동이 성장, 발달상에 일어나야 할 제반 변화에 대한 적응이 어렵거나 실패함으로써 발달이 지연, 고정 내지 왜곡되는 것을 의미한다.1) 이러한 발달 초기에 발병하는 대표적인 정신장애로 전반적 발달장애(pervasive developmental disorder, PDD)와 정신 지체(mental retardation, MR)를 들 수 있다.
MR의 특징은 무엇인가? PDD는 광범위한 인지적 결핍 현상을 보이며, MR을 동반하는 경우도 7%에 이른다.8) MR은 유의하게 평균 수준 이하에 속하는 전체적인 지적 기능과, 의사소통·자기보호·가정생활·사회적 기술이나 대인 관계의 기술·지역사회 자원의 이용·자기 관리·기능적 학업 기술·직업 영역·여가·건강·안정 등의 영역에서 적응 기능의 장애를 특징으로 한다.2) MR에서 주로 표현되는 증상은 낮은 지능 지수보다는 적응 기능에서의 장애인데, 2013년에 개정된 DSM-5에서는 이를 적극적으로 반영하여 장애의 정도를 적응 기능에 따라 분류하고 있다.
아동의 정신장애의 대표적 질병은? 아동의 정신장애는 개념적으로 아동이 성장, 발달상에 일어나야 할 제반 변화에 대한 적응이 어렵거나 실패함으로써 발달이 지연, 고정 내지 왜곡되는 것을 의미한다.1) 이러한 발달 초기에 발병하는 대표적인 정신장애로 전반적 발달장애(pervasive developmental disorder, PDD)와 정신 지체(mental retardation, MR)를 들 수 있다.
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