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문제 정의
- 메르스라는 충격적인 감염병 유행 상황을 겪은 후, 사회 각계에서는 국내 보건의료체계, 공중보건 위기대응체계, 병원 감염관리에 대한 다양한 문제점들을 지적하고 개선의 필요성과 방향을 제시하고 있다. 다음에서는 일반 종합병원으로서의 이대목동병원이 메르스 유행을 경험하면서 얻은 교훈과 개선과제에 대해 정리하였다.
- 국내 메르스 유행이 확산되면서 메르스 의심환자 대상을 광범위하게 관리할 필요성이 제기되었다. 따라서, 병원 건물 정문 출입구와 응급실 출입구를 제외한 모든 출입문을 폐쇄하고, 환자 발생 시 노출 범위를 파악하기 위하여 병원을 출입하는 환자, 보호자, 방문자, 업체 직원등 모든 내원객에 대해 방문 명부를 작성하도록 하였다. 전담 직원을 배치시켜 열화상카메라 혹은 체온계를 이용한 발열감시를 시행하고, 발열이 확인되면 선별진료소를 방문하도록 하였다.
- 국내 많은 병원들은 감염성 질환으로 인해 그 동안 예상하지 못했던 위기 상황을 경험하였으며, 2009년 신종인플루엔자 유행 이후 해결되지 않고 묻혀졌던 국내 보건의료체계와 공중보건 위기대응에 대한 여러 문제점들이 다시 재현되며 많은 사람들의 가슴을 답답하게 했다. 본 글에서는 메르스 거점의료기관이 아닌 일반의료기관으로서 이화여자대학교 의과대학부속 목동병원(이하 이대목동병원)의 메르스 대처경험을 소개하고, 향후 유사한 위기 상황을 직면했을 때 효과적으로 극복할 수 있는 방안을 함께 모색해보고자 한다.
- 감염성 질환 환자에 대한 감염관리의 목적은 감염이 의심되는 환자를 조기에 발견하고 병원 내 전파를 차단하는 것이다. 이에 이대목동병원은 메르스 의심환자를 선별하여 진료할 수 있는 시스템을 만들고, 신속한 진단을 위해 자체 진단검사를 시행하였으며, 병원 내 감염전파가 발생하지 않도록 효과적인 메르스 대응체계를 운영하고자 노력하였다.
- 본 병원만 하더라도 수 십억 원의 가시적 손실과 메르스 유행 기간 동안의 환자 감소뿐만 아니라 이 후에도 외래 환자의 회복까지 어려움이 있었고, 안심병원을 운영하면서도 지속적인 비용이 추가로 발생하게 되었다. 하지만 또 다시 메르스 유행상황과 같은 위기를 겪지 않고 각 병원의 효과적 감염관리 수행하기 위해서는 개선이 필요한 시점이며, 이에 몇 가지 정책 제언을 하고자 한다.
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