[논문]보건교사가 수행한 중학생 심폐소생술 교육 효과

전호선; 손혜숙

doi:10.14400/jdc.2015.13.10.385

보건교사가 수행한 중학생 심폐소생술 교육 효과
Effect of cardiopulmonary resuscitation(CPR) education performed by health teachers on middle school students 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.13 no.10, 2015년, pp.385 - 395

초록
AI-Helper

목격자 심폐소생술 시행률을 높이는 핵심 방안 중 하나가 학생들에게 심폐소생술 교육을 하는 것이다. 본 연구의 목적은 보건교사가 실시하는 중학생 심폐소생술 교육의 결과를 교육 전 수준과 비교 검증하는 것이다. 2014년 3월부터 6월까지 부산광역시 중학생 812명을 대상으로 교육 전과 후의 관찰 값을 SPSS, SAS프로그램을 사용하여 카이검정과 맥네머 검정으로 분석하였다. 대상자의 성별과 과거교육 경험을 층하한 후 각 층하군에서 인식, 의지 및 자신감의 모든 항목에서 교육 전보다 교육 후에 통계적으로 유의하게 긍정적인 변화가 관찰되었다(p<0.05). 목격자 심폐소생술이 더 많이 실시되기 위해서는 중학생에게 보건교사가 이론과 실습으로 구성된 심폐소생술 교육을 실시하는 것이 바람직하다고 판단된다. 이러한 교육의 실현을 위하여 교육 도구의 공급을 위한 지역사회의 정책 개발을 위한 추가적인 연구가 더 필요할 것으로 생각한다.

Abstract ▼ AI-Helper

CPR education to school students is one of the key points to higher bystander CPR rate. The object of this study is to evaluate the results after CPR education to middel school students by health teachers compared to that of pre-education status. During 3 monthes from Mar. to Jun. 2014, the observation data before and after CPR education were analysed through Chi-square test and McNemar's test using SPSS, SAS programs from 812 middle school students in Busan prov. After stratifying those surveyed by genders and previous CPR education experiences, each stratified groups showed positive changes of statistical significnace in all aspects of the knowledge, will, and self-confidence about CPR. (p<0.05). It is the more desirable method to increase bystander CPR that the CPR education including knowledge and practice was done to middle school students by health teachers. To come true these CPR education, more studies are necessary about policy development to support education tranining tools in a community.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

따라서 본 연구에서는 교육 내용에 ‘선한 사마리아인 법’을 포함시켰고, 아리조나 프로젝트에서 제안한 가슴압박 심폐소생술(Hands only cardiopulmonary resuscitation)을 교육함으로써 이러한 장애 요인을 극복하고자 하였다.
따라서 본 연구에서는 의무화된 학생 심폐소생술 교육의 효율적 수행을 위한 환경요인-교육자, 교육자료, 실습도구-이 충분하지 못한 현실에서, 질병관리본부에서 일반인용으로 공급한 교육자료[11].를 수정 보완하여 실습도구를 사용하는 학생용으로 개발한 교육 자료[4]로 보건교사가 교육을 실시한 후 그 효과를 확인하여, 중학생 심폐소생술 교육의 효율적 정착을 위한 교육자, 교육 자료 및 교육도구 활용 방안을 제안하고자 하였다.
[9] 코호트 연구 결과를 보면, 학교기반 심폐소생술 교육의 효과는 단기적으로 심정지 상태의 인식과 심폐소생술에 관한 의지를 증가시키고 장기적으로는 학교 중심 심폐소생술 교육 이수율의 증가로 말미암아 지역사회에서 우연히 발생하는 급성 심정지 환자의 생존율을 증가시킬 수 있다고 하였다[12]. 따라서 본 연구에서는 학교 기반 심폐소생술 교육을 통하여 중학생들의 심폐소생술에 대한 인식, 의지 자신감의 변화를 알아보고자 하였다.
따라서 본 연구에서는 의무화된 학생 심폐소생술 교육의 효율적 수행을 위한 환경요인-교육자, 교육자료, 실습도구-이 충분하지 못한 현실에서, 질병관리본부에서 일반인용으로 공급한 교육자료[11].를 수정 보완하여 실습도구를 사용하는 학생용으로 개발한 교육 자료[4]로 보건교사가 교육을 실시한 후 그 효과를 확인하여, 중학생 심폐소생술 교육의 효율적 정착을 위한 교육자, 교육 자료 및 교육도구 활용 방안을 제안하고자 하였다.

제안 방법

맞춤형 심폐소생술 교육의 교육자는 해당 학교의 보건교사였으며, 1회 교육대상의 단위는 1학급이었다. 교육 내용은 이론교육과 실습교육으로, 각 각 한 번씩 실시하였으며 개발된 이론교육은 PPT파일을 이용하여 실시하였고, 실습교육은 이론교육 7일 후 실시하였다. 실습도구로는 학생 2명을 1조로 구성하여 각 조당 1개의 mannequin Anne를 배정하고, 한 학급당 실습용 자동제세동기 10개를 사용하였다.
다음으로 본 연구의 교육 프로그램을 사용하여 심폐소생술 교육을 실시 후 학생들의 심폐소생술 인식, 의지, 자신감에 어떤 변화가 생겼는지를 알아보았다. 심폐소생술 인식에 관한 항목은 교육 후에 학생 모두에서 유의하게 높아졌다.
5.2 사후 조사
사후 조사는 실습교육 실시 1주일 후에 설문조사를 실시하였으며 성별, 과거 심폐소생술의 교육 경험, 심폐소생술에 대한 인식 5문항, 의지 4문항 및 자신감 1문항들로 동일하였다.
셋째, 대상자의 성별과 과거 교육경험을 층화한 후 각 층화 군에서 심폐소생술의 인식, 의지 자신감에 대한 교육 전·후 수준 차이를 파악한다.
교육 내용은 이론교육과 실습교육으로, 각 각 한 번씩 실시하였으며 개발된 이론교육은 PPT파일을 이용하여 실시하였고, 실습교육은 이론교육 7일 후 실시하였다. 실습도구로는 학생 2명을 1조로 구성하여 각 조당 1개의 mannequin Anne를 배정하고, 한 학급당 실습용 자동제세동기 10개를 사용하였다. 참여 학교 간 교육 시간을 조정하여 실습도구 사용 일이 중복되지 않도록 하였다.
질병관리본부에서 학교 중심 심폐소생술 교육의 모형을 개발하기 위해서 만든 가슴압박 심폐소생술(Hands only cardiopulmonary resuscitation) 교육 자료와 설문 도구[11]를 사용하였으며, 동기부여를 위하여 수정 보완 작업에 연구 대상 학교의 보건교사를 참여시켰다.
첫째, 대상자의 성별과 과거 교육경험에 따라 심폐소생술의 인식, 의지 및 자신감 차이를 파악한다.

대상 데이터

14-030)의 승인을 득하였으며, 부산광역시에 소재한 중학교 보건교사에게 심폐소생술 교육의 중요성 및 필요성에 대한 취지를 설명하고 본 연구에 참여하겠다는 의사를 밝힌 보건교사가 근무하는 5개 중학교를 대상 학교로 선정하였다. 각 중학교의 1학년 학생들 중에서 본 연구의 프로그램에 따른 교육과 설문조사에 동의한 학생들을 연구 대상자로 선정하였다. 선정된 학생은 모두 855명이었으며, 그 중에서 교육 전·후 설문지 2개가 모두 제출되지 않았거나, 학년과 성별에 대한 일반적인 항목의 작성이 미비했던 43명을 제외한 812명을 최종 대상자로 정하였다.
본 연구는 인제대학교 부속 부산백병원의 the Institution Review Board(IJUBPH No. 14-030)의 승인을 득하였으며, 부산광역시에 소재한 중학교 보건교사에게 심폐소생술 교육의 중요성 및 필요성에 대한 취지를 설명하고 본 연구에 참여하겠다는 의사를 밝힌 보건교사가 근무하는 5개 중학교를 대상 학교로 선정하였다. 각 중학교의 1학년 학생들 중에서 본 연구의 프로그램에 따른 교육과 설문조사에 동의한 학생들을 연구 대상자로 선정하였다.
선정된 학생은 모두 855명이었으며, 그 중에서 교육 전·후 설문지 2개가 모두 제출되지 않았거나, 학년과 성별에 대한 일반적인 항목의 작성이 미비했던 43명을 제외한 812명을 최종 대상자로 정하였다. 본 연구를 수행한 시점은 학교보건법이 개정된 직후로, 학교보건법 상 중학교 2학년을 대상으로 하고 있었지만, 중학교의 최근 현실에서는 보건교사가 수업 시간을 확보하여 교육할 수 있는 학생은 1학년이었으므로 본 연구에서는 중학교 1학년을 대상으로 연구를 수행하게 되었다.
선정된 학생은 모두 855명이었으며, 그 중에서 교육 전·후 설문지 2개가 모두 제출되지 않았거나, 학년과 성별에 대한 일반적인 항목의 작성이 미비했던 43명을 제외한 812명을 최종 대상자로 정하였다.
심폐소생술 교육 전·후 설문에 응답한 학생은 총 812명으로 남학생 208명(25,6%), 여학생 604명(74,4%)이었고.

데이터처리

∙대상자의 성별과 과거 교육경험에 따른 심폐소생술의 인식, 의지 및 자신감 차이의 유의성은 chi-square test로 검정하였다.
∙대상자의 성별과 과거 교육경험을 층화한 후 각 층화 군에서 심폐소생술의 인식, 의지 자신감에 대한 교육 전·후 수준 차이의 유의성은 McNemar test로 검정하였다.
∙심폐소생술의 인식, 의지 자신감에 대한 교육 전·후 수준 차이의 유의성은 McNemar test로 검정하였다.

성능/효과

과거 2년 이내에 심폐소생술 교육을 받은 경험에 따른 심폐소생술의 인식, 의지 및 자신감을 살펴보면 인식에서는 ‘심폐소생술 방법을 잘 알고 있다’, 심정지 환자 목격 시 우선적으로 ‘환자 반응 확인 한다’, ‘선한 사마리아인 법을 알고 있다‘ 문항들에서 과거 심폐소생술 교육군이 유의하게 높았고, 심폐소생술 의지에 대해서도 ‘심정지 환자 목격 시 심폐소생술을 시행 하겠다’, ‘심정지 환자 목격 시 가족과 타인 모두에게 실시한다’ 항목들에서만 과거 심폐소생술 교육군과 비 교육군간 유의한 차이가 났다.
과거 교육을 받았던 학생들의 경우 ‘심폐소생술에 대한 응급 처치 방법 알고 있다’ (전75.9%, 후95.4%), ‘자동제세동기 안다’ (전41.7%, 후95.4%), ‘자동제세동기를 본적 있다’ (전45.6%, 후96.0%),‘심정지 환자 목격 시 환자 반응 먼저 확인한다’ (전44.5%, 후83.4%), ‘선한 사마리아인 법 안다’ (전15.7%, 후78.6%), ‘위기에 처한 사람 앞장서서 도운다’ (전15.7%, 후32.0%), ‘심정지 환자 목격시 심폐소생술 실시 필요하다’ (전93.2%, 후97.3%),‘심정지 환자 목격 시 심폐소생술 나도 할 수 있다’ (전85.9%, 후94.3%), ‘심정지 환자 목격 시 심폐소생술 모두에게 시행한다’ (전72.9%, 86.3%),‘가슴압박 심폐소생술 실시에 자신감 있다’ (전46.1%, 후82.7%)였다.
교육 전 심폐소생술 인식에서 남·여 학생 사이에 유의한 차이가 있었던 항목은 ‘선한 사마리아인 법을 잘 알고 있다’(X2=8.055 p<0.01)이었고, 여학생이 남학생보다 잘 알고 있는 것으로 나타났다.
본 연구에서 교육 전 심폐소생술의 인식, 의지 및 자신감이 남학생과 여학생에서, 과거 교육 경험군과 비 경험군에서 차이를 보이므로, 교육 효과에서 이런 변수들의 영향을 관찰하기 위하여 성과 과거교육 경험을 층화하여 교육 전과 후의 심폐소생술에 대한 의식, 의지 및 자신감을 비교 분석한 결과는 모든 항목에서 본 교육을 실시하기 전과 비교하여 교육 후에 유의하게 긍정적인 변화를 보여주었다.
본 연구에서 시행된 중학생 심폐소생술 교육은 피교육 대상의 수를 1개 반으로 최소화 하였고, 이론과 실습 교육을 분리했으며, 특히 실습교육은 모형 인형을 이용하지 않고 대부분의 과정을 시범교육으로 대신하는 기존의 심폐소생술 교육과 달리 학생이 직접 실습도구를 사용할 수 있게 함으로서 교육 효과를 최대로 높일 수 있도록 구성되어 있다.
심폐소생술 실시에 대한 자신감을 묻는 항목은 ‘자신있다’(X2=4.487, p<0.05)의 응답 비율이 남학생이 유의하게 높았다[Table 2].
심폐소생술 인식, 의지 및 자신감은 과거 심폐소생술 교육을 받았던 학생들과 그렇지 않은 학생들 모두 교육 후에 교육 전보다 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
심폐소생술의 인식, 의지 및 자신감은 남·여학생 모두에서 교육 전과 비교해서 통계적으로 유의적한 차이를 보였다.
의지와 자신감에 관련해서도 교육 전보다 교육 후 모든 항목에서 유의하였으며, ‘위기에 처한 사람 앞장서서 도운다’ (전15.5%, 후30.8%), ‘심정지 환자 목격 시 심폐소생술 실시가 필요하다’ (전91.6%, 후96.8%), ‘심정지 환자 목격 시 심폐소생술 나도 할 수 있다’ (전84.5%, 후 94.1%), 심정지 환자 목격 시 심폐소생술 모두에게 시행한다‘ (전74.7%, 후86.9%), 가슴압박 심폐소생술 실시에 자신감 있다’ (전45.2%, 후81.9%)로 증가하였다[Table 4].

후속연구

또한 본 연구의 교육에 참여한 학교가 실습 도구를 공동으로 사용하게 함으로써 실습 도구를 효율적으로 사용하는 가능성도 확인하였는데, 실습 도구의 공동 사용을 확산시키기 위해서는 학교 심폐소생술의 시행에 교육정책과 국가적 차원의 지원이 꼭 필요하다는 연구 결과가 보여주듯[1] 구체적인 교육정책 및 지역사회의 지원이 필요할 것으로 판단된다.
보건교사가 학생 실습용 도구와 기 개발된 교육 자료를 활용하여 수행한 중학생 심폐소생술 교육 결과 교육 전에 비하여 학생들의 심폐소생술에 대한 인식, 의지 및 자심감이 교육 전보다 통계적으로 유의하게 긍정적인 변화를 보여, 학교보건법 개정에 따른 의무화된 학생 심폐소생술 교육을 위한 환경이 조성되어 있지 않은 현재, 보건교사가 적절한 양의 실습 도구를 확보하여, 기 개발된 교육 자료를 사용하는 중학생 심폐소생술 교육을 현장에서 적용할 수 있을 것으로 판단한다.
초등학생의 심폐소생술에 대한 태도와 수행 자신감이 남학생에서 높았다는 보고가 있으며[13], 중학생들의 기본 생명 구조와 수행력에 대한 연구에서도 실시의사와 자신감이 남학생이 유의하게 높은 이유는 문화적 영향 때문인 것으로 보고하고 있다[8,14]. 이런 결과를 고려할 때, 심폐소생술 교육 시 성별을 고려한 교육 자료 및 방법에 대한 추가적인 연구를 수행하는 것이 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	목격자 심폐소생술 시행률을 높이는 핵심 방안 중 하나는 무엇인가요?	목격자 심폐소생술 시행률을 높이는 핵심 방안 중 하나가 학생들에게 심폐소생술 교육을 하는 것이다. 본 연구의 목적은 보건교사가 실시하는 중학생 심폐소생술 교육의 결과를 교육 전 수준과 비교 검증하는 것이다.
	우리나라의 병원 외 급성 심정지 후 생존율은 어떻게 되나요?	0%, 미국 7.1%와 비교해 보면 매우 낮은 수준인 2.4%~4.9에 머물고 있는 것이 현실이다[2,3,4]. 심정지 환자의 생존을 결정짓는 다양한 요인들 중에서 가장 중요한 것 중의 하나가 급성 심정지가 발생한 현장에서 즉시 시도되는 목격자 심폐소생술(Bystander Cardiopulmonary Resuscitation, BCPR)이고, 목격자 심폐소생술의 빈도와 질이 크게 향상되면 1년에 10만 명은 더 살릴 수 있다는 주장도 있다[5].
	심폐소생술 교육 시 성별을 고려한 교육 자료 및 방법에 대한 추가적인 연구를 수행하는 것서이 필요한 이유는 무엇인가요?	교육을 시작하기 전 실시한 설문 조사에서 심폐소생술에 대한 인식과 의지는 여학생이 높았고 자신감은 남학생이 높은 것으로 나타났다. 초등학생의 심폐소생술에 대한 태도와 수행 자신감이 남학생에서 높았다는 보고가 있으며[13], 중학생들의 기본 생명 구조와 수행력에 대한 연구에서도 실시의사와 자신감이 남학생이 유의하게 높은 이유는 문화적 영향 때문인 것으로 보고하고 있다[8,14]. 이런 결과를 고려할 때, 심폐소생술 교육 시 성별을 고려한 교육 자료 및 방법에 대한 추가적인 연구를 수행하는 것이 필요할 것으로 생각된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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