문제 정의

• 또한 파킨슨병 환자의 대표적 임상 증상의 한 형태로 나타난 소자증의 회복을 위한 단서와 되먹임의 효과를 소개한 문헌들도 살펴보았다. 그동안 handwriting과 같은 자동적 운동 기술의 재학습의 효율성에 대한 많은 논의들이 있었으나, 시각적, 청각(auditory)적, 언어(verbal)적 단서의 적용이 글자의 크기를 확대시키는 결과를 얻었으며 글자크기에 대한 왜곡된 피드백을 적용하였을 때도 글자쓰기에서의 변화를 유발할 수 있었다.
• 이상으로 파킨슨병 환자의 운동 기능 향상을 위한 훈련 전략과 handwriting 시 사용 효과들을 살펴보았다. 기존의 많은 연구들이 파킨슨병 환자의 일반적인 운동 학습에서 연구 성과를 얻었으며 특히 외적 단서와 감각적 되먹임의 효과를 밝히고자 노력해왔다.
• 선행연구에서 파킨슨병 환자의 운동학습을 촉진하는 효율적인 전략으로 외적 단서(external cue)와 되먹임(feedback)의 사용에 관한 연구들이 진행되어왔다(Bryant, Rintala, Lai, & Protas, 2010; Ondo, & Satija, 2007; Teulings, ContrerasVidal, Stelmach, & Adler, 2002). 이에 본 논문에 서는 문헌적 고찰을 통하여 파킨슨병 환자의 handwriting 기능 회복을 위한 운동학습 전략에 있어 외적 단서(external cueing)와 되먹임(feedback)의 효과를 알아보고 치료적인 시사점을 도출해보고자 한다.
• 파킨슨병 환자의 경우 기저핵의 손상으로 운동 개시의 제한과 학습된 운동기술에 대한 기억의 어려움이 있어 운동학습에 제한점은 있으나 많은 연구들이 그 효과를 검증하고자 하였다. 행동연구에서는 상지 사용 과제(upper limb task), 순차적인 자세변화 과제 (postural sequence task), 일어서기(sit to stand), 단추 채우기(buttening) 등 새로운 목표 지향적 과제 들을 사용하여 운동학습훈련을 실시하였을 때 운동과 제에 대한 학습이 짧은 시간이지만 유지되고 있음이 밝혀졌다.