[논문]장애인 건강검진 수검자들의 비만, 콜레스테롤, 고혈압, 고혈당의 관련성

홍민희

doi:10.5762/kais.2016.17.10.591

장애인 건강검진 수검자들의 비만, 콜레스테롤, 고혈압, 고혈당의 관련성
Relationships of Obesity, Total-Cholesterol, Hypertension and Hyperglycemia in Health Examinees with Disabilities 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.10, 2016년, pp.591 - 599

초록
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국민건강보험공단 직장가입자들 중 만 20세 이상의 장애인 건강검진 수검자들을 대상으로 2009년도 3,186명, 2013년도 3,611명의 경증장애인들을 조사하였다. 경증 장애인은 장애인 분류표준 기준으로 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 지적장애, 정신장애, 신장장애, 기타장애 판정을 받은 장애인들 중 3~6등급 장애인으로 그룹화하였다. 연구의 목적은 경증장애인들의 비만이 고혈당, 고혈압, 고콜레스테롤에 미치는 위험성을 살펴보고자 한다. 측정 항목으로는 복부비만, Body Mass Index, 공복시 혈당, 총콜레스테롤, 이완기 확장기혈압을 조사하였으며, 비만도와 각 질환의 위험군과의 관련성을 살펴보기 위해 교차분석과 다항 로지스틱회귀분석을 시행하였다. 그 결과, 남성, 연령이 낮을수록, 소득이 높을수록 복부비만과 BMI가 증가하였다. 또한, 각 질환별 이상군에서 복부비만군과 BMI의 위험도가 높았다. 2009년도는 BMI 비만군이 정상군에 비해 고혈압 위험도는 1.51배 높게 나타났다. 복부비만군은 정상인에 비해 고콜레스롤은 1.59배, 고혈압은 1.26배, 고혈당은 1.54배 더 높은 위험도를 나타냈다. 2013년도는 BMI 비만군이 정상군에 비해 고콜레스테롤은 1.72배, 고혈압은 1.43배 더 높은 위험도를 나타냈다. 복부비만인은 정상인에 비해 고혈당의 위험도가 1.59배 더 높게 나타났다. 장애인에서 비만의 위험도가 정상인에 비해 더 높게 나타난 결과로 보아, 장애인들의 정기적인 건강검진 수검율을 높이고 확대실시하여, 장애인들의 질병양상을 확인하고, 비만예방에 대한 적절한 교육과 관심이 요구되어진다.

Abstract ▼ AI-Helper

Among the employer-supported subscribers to the National Health Insurance Service, 6,797 people with mild disabilities with western ages of 20 and up and who received health checkups were investigated. Of these 6,797 people, 3,186 and 3,611 received health checkups in 2009 and 2013, respectively. Those people who were diagnosed with physical handicaps, brain lesions, visual impairment, hearing impairment, intellectual disabilities, mental disorders, kidney disorders or other disorders according to the classification standard for people with disabilities were classified into disability groups of the 3rd through 6th degrees. The purpose of this study was to examine the dangerous influence of obesity of people with mild disabilities on their hyperglycemia, hypertension and high cholesterol. The items measured in this study were abdominal obesity, body mass index, fasting glucose, total cholesterol, systolic blood pressure and diastolic blood pressure. To look for connections between the obesity level and at-risk groups for each disease, cross tabulation and multinomial logistic regression analyses were utilized. Higher levels of abdominal obesity and BMI were found among those who were male, were younger and had higher incomes. The risks of abdominal obesity and BMI were higher in the abnormal groups for each disease. In 2009, the obesity group whose BMI was higher had a 1.51-fold higher risk of hypertension than the normal group. The abdominal obesity group had a 1.59-fold higher risk of high cholesterol, a 1.26-fold higher risk of hypertension and a 1.54-fold higher risk of hyperglycemia than the normal group. In 2013, the obesity group whose BMI was higher had a 1.72-fold higher risk of high cholesterol and a 1.43-fold higher risk of hypertension than the normal group. Those with abdominal obesity had a 1.59-fold higher risk of hyperglycemia than the normal subjects. As the risk of obesity was higher in those with disabilities than in those without disabilities, the former should be encouraged to undergo health checkups on a regular basis, and the coverage of the health checkups should be extended to keep track of their illness. In addition, appropriate education and concern are both required to prevent obesity.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이런 점에서 장애인 건강의 주요 위험요인인 비만이 각종 질병에 영향을 미치는 여러 요인들을 분석하고 원인을 밝히는 것은 장애인의 비만 예방과 관리의 토대가 된다[17]. 따라서 본 연구는 2009년과 2013년도 장애인의 비만군을 살펴보고, 비만군이 각종 질환의 증상에 미치는 위험도를 살펴보고자 한다.
셋째, 장애인의 비만군이 고콜레스테롤, 고혈압및 고혈당에 미치는 위험도를 확인하고자 한다.
장애인들의 건강상태의 변화를 살펴보는 것은 장애인의 질병예방에 매우 중요하다고 생각된다. 이에 본 연구에서는 장애인들의 건강상태를 살펴보고, 장애인들의 비만의 정도와 각 질환들의 위험군과의 관련성을 살펴보고자 한다.

제안 방법

건강검진 검사항목은 수축기혈압(Systolic blood pressure;SBP), 이완기혈압(Diastolic blood pressure;DBP), 신장(Height), 체중(Weight), 허리둘레(Waistline), 공복혈당(Fasting blood sugar), 총콜레스테롤(Total cholesterol) 7개 항목을 검사하였다. 검사항목별 판정기준은 건강검진기관포털(sis.
경증 장애인은 장애인 분류표준 기준으로 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 지적장애, 정신장애, 신장장애, 기타장애(언어, 자폐성성, 심장, 호흡기, 간, 안면, 장루요루, 뇌전증)판정 받은 장애인들 중 3∼6등급 장애인으로 그룹화하였다.
고콜레스테롤(Hypercholesterol) 판정기준은 총콜레스테롤 239mg/dL이하 ‘정상’, 240mg/dL이상 ‘고콜레스테롤군’, 혈압은 수축기와 이완기 혈압을 측정하였으며, 수축기혈압 139mmHg, 이완기혈압 90mmHg 미만은 ‘정상군’, 수축기 140mmHg, 이완기 90mmHg이상은 ‘고혈압군’로 구분하였다.
복부비만(Abdomina Obesity)은 허리둘레로 측정하였으며, 판정기준은 남 90cm미만, 여 85cm미만을 ‘정상’, 남 90cm 이상, 여85cm 이상 ‘복부비만’으로 구분하였다.
성별은 남성, 여성, 연령대는 20대, 30대, 40대, 50대, 60대 이상으로 구분하였다. 소득수준은 국민건강보험공단 DB 사용자 매뉴얼의 지침에 따라 2013년도 12월 기준 보험료정보를 통하여 대상자의 소득수준을 파악하기 위한 자료로, 세대단위 보험료 부과에 따라 동일 세대원인 동일 소득분위를 적용하였다. 직장가입자 각 10분위로 구분하였다.
이중 사망자, 의료급여수급자는 제외하였으며, 분석 시 결측 자료를 제외한 2009년 3,186명, 2013년 3,611명을 최종 분석대상자로 선정하였다. 자격 자료는 국민건강보험 가입자의 건강정보관련 정보로써 성별, 연령대, 소득순위를 분석에 활용하였다. 성별은 남성, 여성, 연령대는 20대, 30대, 40대, 50대, 60대 이상으로 구분하였다.
첫째, 2009년과 2013년도 장애인의 비만, 고콜레스테롤, 고혈압 및 고혈당의 비율을 비교한다.
체질량지수(Body mass index;BMI)는 [체중(kg)/신장(m)2]을 이용하여 구하였으며, BMI가 25.0kg/m2미만 '정상군‘, 30.0kg/m2이상 ‘비만군’으로 구분하였다.
혈당은 공복시 혈당을 측정하였으며, 125mg/dL미만 ‘정상군’, 126mg/dL이상 ‘고혈당군’으로 구분하였다.

대상 데이터

국민건강보험공단 횡단면자료로써 국민건강보험 가입자 중 2009년, 2013년 건강검진 수검자 만 20세 이상의 직장가입자 경증장애인을 대상으로 하였다. 경증 장애인은 장애인 분류표준 기준으로 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 지적장애, 정신장애, 신장장애, 기타장애(언어, 자폐성성, 심장, 호흡기, 간, 안면, 장루요루, 뇌전증)판정 받은 장애인들 중 3∼6등급 장애인으로 그룹화하였다.
자격 자료는 국민건강보험 가입자의 건강정보관련 정보로써 성별, 연령대, 소득순위를 분석에 활용하였다. 성별은 남성, 여성, 연령대는 20대, 30대, 40대, 50대, 60대 이상으로 구분하였다. 소득수준은 국민건강보험공단 DB 사용자 매뉴얼의 지침에 따라 2013년도 12월 기준 보험료정보를 통하여 대상자의 소득수준을 파악하기 위한 자료로, 세대단위 보험료 부과에 따라 동일 세대원인 동일 소득분위를 적용하였다.
경증 장애인은 장애인 분류표준 기준으로 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 지적장애, 정신장애, 신장장애, 기타장애(언어, 자폐성성, 심장, 호흡기, 간, 안면, 장루요루, 뇌전증)판정 받은 장애인들 중 3∼6등급 장애인으로 그룹화하였다. 이중 사망자, 의료급여수급자는 제외하였으며, 분석 시 결측 자료를 제외한 2009년 3,186명, 2013년 3,611명을 최종 분석대상자로 선정하였다. 자격 자료는 국민건강보험 가입자의 건강정보관련 정보로써 성별, 연령대, 소득순위를 분석에 활용하였다.

데이터처리

0(SPSS Inc, Chicago, IL, USA)를 이용하여 분석하였다. 2009년도와 2013년도의 질환별 이상군은 빈도분석을 시행하였다. 일반적인 특성에 따른 고콜레스테롤군, 고혈압군, 고혈당군, 복부비만군, BMI의 차이는 교차분석을 시행하였다.
일반적인 특성에 따른 고콜레스테롤군, 고혈압군, 고혈당군, 복부비만군, BMI의 차이는 교차분석을 시행하였다. 비만도에 따른 질환의 차이는 교차분석을 시행하였으며, 장애인의 비만도가 각 질환 증상군에 미치는 영향은 다항 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
2009년도와 2013년도의 질환별 이상군은 빈도분석을 시행하였다. 일반적인 특성에 따른 고콜레스테롤군, 고혈압군, 고혈당군, 복부비만군, BMI의 차이는 교차분석을 시행하였다. 비만도에 따른 질환의 차이는 교차분석을 시행하였으며, 장애인의 비만도가 각 질환 증상군에 미치는 영향은 다항 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.

이론/모형

건강검진 검사항목은 수축기혈압(Systolic blood pressure;SBP), 이완기혈압(Diastolic blood pressure;DBP), 신장(Height), 체중(Weight), 허리둘레(Waistline), 공복혈당(Fasting blood sugar), 총콜레스테롤(Total cholesterol) 7개 항목을 검사하였다. 검사항목별 판정기준은 건강검진기관포털(sis.nhis.or.kr) 2012년 건강검진 실시기준 및 운영세칙을 참조하여 판정하였다. 체질량지수(Body mass index;BMI)는 [체중(kg)/신장(m)²]을 이용하여 구하였으며, BMI가 25.

성능/효과

또한, 젊은 연령때 비만관리가 제대로 이루어지지 않는다면 나이가 들수록 질병에 이환될 가능성도 높을 것이라 여겨진다. 게다가 소득이 증가할수록 비만군이 더 증가하였으며, 2009년에 비해 2013년도 고소득자 장애인에게서 비만이 더 높게 나타났다. 비장애인들은 소득이 높을수록 삶의 질을 향상시키기 위하여 비만관리를 잘 하는 것으로 보이나, 장애인들은 소득이 높을수록 비만율이 높아지고 있다.
43배로 약간 감소하였다. 고콜레스테롤의 위험도는 1.72배의 결과로 보아, 고콜레스테롤, 고혈압은 BMI 비만군에 위험요소라는 것을 확인하였다. 고혈압은 임상적으로 특이한 자각증상의 발현 없이 주요 뇌·심혈관계질환의 발생 위험을 높이게 하며[28], 비만군에서 1.
2009년도는 BMI 비만군은 고콜레스테롤, 고혈압, 고혈당 장애인이 정상군에 비해 더 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 복부비만은 고콜레스테롤, 고혈압, 고혈당 장애인이 정상군에 비해 더 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 2013년도는 BMI 비만군은 고콜레스테롤, 고혈압, 고혈당 장애인이 정상군에 비해 더 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
2009년도는 BMI 비만군은 고콜레스테롤, 고혈압, 고혈당 장애인이 정상군에 비해 더 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 복부비만은 고콜레스테롤, 고혈압, 고혈당 장애인이 정상군에 비해 더 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 2013년도는 BMI 비만군은 고콜레스테롤, 고혈압, 고혈당 장애인이 정상군에 비해 더 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다.
본 연구결과, 질환의 증상군을 살펴보면, 2009년에 비해 2013년도에 복부비만과 고혈당이 더 높게 나타났다. 2009년에 비해 상대적으로 복부비만군이 높은 소견율을 보이고 있으므로 고혈당과 복부미만의 소견율을 정확히 파악하여 적절한 처방과 운동, 식이요법 등의 예방대책이 필요할 것으로 보인다.

후속연구

직장을 가지고 있고 신체적으로 움직임이 가능한 경증장애인에 대한 결과이므로, 중증 장애인에 대해서는 비만의 위험성이 더욱 심각하고 중요한 문제라고 생각된다. 추후 장애인들의 장애유형에 따른 구분이 필요하고 장애유형에 따른 비만도를 확인할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	장애인들의 체중 증가 빈도가 높아지는 이유는?	건강하고 질적인 삶을 유지하는 것이 모든 인류가 누려야할 혜택임에도 불구하고 장애 인구는 신체적 기능의 제한으로 건강상태를 유지하는데 어려움이 있다[2-3]. 장애인들은 일상생활활동에 불편함이 있기 때문에 움직임을 회피하여 신체적으로 비활동적이 되며, 일반 성인에서 요구되는 신체활동량을 충족할 수 없게 되므로 체중 증가 빈도가 높아지게 된다[4]. 이와 같이 움직임의 감소로 나타나는 비만은 장애 인구에서 일반인에 비하여 1.
	우리나라 장애 인구 증가의 배경은?	현재 우리나라는 인구분포의 고령화뿐만 아니라 교통사고와 산업재해의 증가로 2005년에 약 4.59%였던 장애 인구가 2014년에는 5.
	장애인의 만성질환에 대한 관리를 위한 본 연구의 구체적인 목적은?	첫째, 2009년과 2013년도 장애인의 비만, 고콜레스테롤, 고혈압 및 고혈당의 비율을 비교한다. 둘째, 2009년과 2013년도 직장가입자의 경증장애인들의 일반적인 특성에 따른 BMI, 복부비만, 고콜레스테롤, 고혈압, 고혈당의 차이를 살펴본다. 셋째, 장애인의 비만군이 고콜레스테롤, 고혈압및 고혈당에 미치는 위험도를 확인하고자 한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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