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식은 땀을 호소하는 진행성 암 환자에서 비스테로이드성 항염증 제제를 이용한 치료

Non-Steroid Anti-Inflammatory Agents for Management of Cold Sweating in Advanced Cancer Patients

한국호스피스·완화의료학회지 = Korean journal of hospice and palliative care, v.19 no.4, 2016년, pp.331 - 334  

최혜정 (경상대학교병원 혈액종양내과) ,  송하나 (경상대학교병원 혈액종양내과) ,  강정훈 (경상대학교병원 혈액종양내과)

초록
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목적: 진행성 암 환자에서 발열이 동반되지 않은, 암성 발한에서 NSAID (non-steroid anti-inflammatory drug) 치료 효과를 알아보고자 함이 목적이다. 방법: 다음과 같은 조건을 만족하는 환자를 대상으로 후향적으로 의무 기록을 조사하였다. 1) 수술적 절제나 항암방사선 치료로 완치가 불가능한 진행성 암 환자 2) 숫자평가등급 4점 이상의 식은 땀을 호소하며 발열이 동반되지 않은 환자 3) 식은 땀의 원인이 될 만한 감염이 없고, 마약성 진통 및 호르몬 차단제를 현재 최근 1개월 이내 새롭게 사용하지 않는 환자 4) 식은 땀 치료를 위해 NSAID를 사용하고, NRS 평가가 치료 전 후 시행한 환자. 결과: 총 13명의 환자가 등록되었다. 남자가 9명(69%)이었고, 평균 59세(범위: 50~71)였다. 암종별 빈도는 담도암, 췌장암, 위암, 전립선암 순이었다. 치료 전 환자들의 식은 땀은 평균 NRS 6.5 (최소값: 4, 최대값: 10) 이었고, 치료 후에는 NRS 1.9 (최소값: 0, 최대값: 5)이었다. 평균 추적 관찰 기간은 9.1일이었다. 결론: 진행성 암 환자에서 열이 동반되지 않은 중등도 이상의 식은 땀 환자에서 NSAID는 효과적인 치료방법이다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: Advanced cancer may accompany cold sweat as paraneoplastic symptom. Few studies have been performed on the efficacy of non-steroid anti-inflammatory drug (NSAID) in advanced cancer patients who sweated without fever. Methods: To select study participants, medical records were retrospectivel...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 하지만 이러한 보고들은 대부분암성 발열에 동반되어 나타나는 발한이어서 식은 땀만 나는 암 환자의 문헌적 근거는 극히 부족하고, NSAID의 효과는 불분명한 상황이다. 이 연구의 목적은 진행성암 환자에서 발열이 동반되지 않은 암성 발한에서 NSAID 치료를 했을 때 그 효과를 알아보고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
땀샘은 어떻게 나뉠 수 있나? 땀(발한)은 혈관의 수축이나 확장 기능과 더불어서 인간 체내의 정교한 체온 조절에 핵심적인 역할을 하며, 피부의 진피층에 위치한 땀샘에서 분비된다. 땀샘은 에크린 땀샘과 아포크린 땀샘으로 나눌 수 있으며, 체온 조절을 위한 땀은 주로 에크린 땀샘에서 생산된다.
땀의 역할은 무엇인가? 땀(발한)은 혈관의 수축이나 확장 기능과 더불어서 인간 체내의 정교한 체온 조절에 핵심적인 역할을 하며, 피부의 진피층에 위치한 땀샘에서 분비된다. 땀샘은 에크린 땀샘과 아포크린 땀샘으로 나눌 수 있으며, 체온 조절을 위한 땀은 주로 에크린 땀샘에서 생산된다.
암성 발한의 치료로 보고되는 방법들의 한계점은? 암성 발한의 치료로 gabapentin, thalidomide, olanzapine, thioridazine, non-steroid anti-inflammatory drug (NSAID) 등이 보고되고 있다(4-7). 하지만 이러한 보고들은 대부분암성 발열에 동반되어 나타나는 발한이어서 식은 땀만나는 암 환자의 문헌적 근거는 극히 부족하고, NSAID의효과는 불분명한 상황이다. 이 연구의 목적은 진행성암 환자에서 발열이 동반되지 않은 암성 발한에서NSAID 치료를 했을 때 그 효과를 알아보고자 한다.
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참고문헌 (14)

  1. Quigley CS, Baines M. Descriptive epidemiology of sweating in a hospice population. J Palliat Care 1997;13:22-6. 

  2. Zhukovsky DS. Fever and sweats in the patient with advanced cancer. Hematol Oncol Clin North Am 2002;16:579-88, viii. 

  3. Twycross R. Sweating in advanced cancer. Indian J Palliat Care 2004;10:1-11. 

  4. Mullin J. A systematic review of the efficacy of the management of paraneoplastic sweating in palliative care populations. The SPPC Annual Conference; 2013 Oct 31; Edinburgh, Scotland. Edinburgh: Scottish Partnership for Palliative Care; 2014 /Poster. 

  5. Cowap J, Hardy J. Thioridazine in the management of cancerrelated sweating. J Pain Symptom Manage 1998;15:266. 

  6. Porzio G, Aielli F, Verna L, Porto C, Aloisi P, Cannita K, et al. Gabapentin in the treatment of severe sweating experienced by advanced cancer patients. Support Care Cancer 2006;14:389-91. 

  7. Deaner PB. The use of thalidomide in the management of severe sweating in patients with advanced malignancy: trial report. Palliat Med 2000;14:429-31. 

  8. Zell JA, Chang JC. Neoplastic fever: a neglected paraneoplastic syndrome. Support Care Cancer 2005;13:870-7. 

  9. Chang JC, Gross HM. Neoplastic fever responds to the treatment of an adequate dose of naproxen. J Clin Oncol 1985;3:552-8. 

  10. Tsavaris N, Zinelis A, Karabelis A, Beldecos D, Bacojanis C, Milonacis N, et al. A randomized trial of the effect of three non-steroid anti-inflammatory agents in ameliorating cancer-induced fever. J Intern Med 1990;228:451-5. 

  11. Hanks G, Cherny NI, Christakis NA, Fallon M, Kaasa S, Portenoy RK. Oxford textbook of palliative medicine. 4th ed. Oxford:Oxford University Press;2011. p. 944-9. 

  12. Calder K, Bruera E. Thalidomide for night sweats in patients with advanced cancer. Palliat Med 2000;14:77-8. 

  13. Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillan K. The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS):a simple method for the assessment of palliative care patients. J Palliat Care 1991;7:6-9. 

  14. Lee GW, Oh SY, Kang MH, Kang JH, Park SH, Hwang IG, et al. Treatment of dexamethasone-induced hiccup in chemotherapy patients by methylprednisolone rotation. Oncologist;18:1229-34. 

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