[논문]간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울 예측 요인

이에리쟈; 장성숙

doi:10.5807/kjohn.2016.25.4.340

간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울 예측 요인
Factors Influencing Depression of Nurses among Comprehensive Nursing Care Service Ward 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.25 no.4, 2016년, pp.340 - 351

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify depression and its influencing factor of nurses among comprehensive nursing care service ward. Methods: The research was cross-sectional descriptive study. The subjects of the study were 173 nurses of comprehensive nursing care service ward in Gyeonggi-do. Data collection was done using self-reported structured questionnaires asking about job stress, emotional labor, job burnout, somatic symptoms, turnover intention, depression and general characteristics from May 16 to June 3, 2016. Data were analyzed with SPSS/WIN 19.0 program. Results: Mean scores of job stress were 159.15(range 43~215), emotional labor 30.90(range: 9~45), job burnout 59.45 (range: 0~132), somatic symptoms 24.03 (range: 12~60), turnover intention 5.61 (range 0~18) and depression 19.25 (range: 0~60) and reported as depression in 63.6%. Somatic symptoms (${\beta}=.26$, p<.001), job burnout (${\beta}=.37$, p<.001) had significant associations with depression and the most important variable was job burnout. Conclusion: It is necessary to apply the developed program to reduce job burnout in hospitals and to prevent and/or control depression. And also, it needs to improve working conditions and increase the nursing staff to reduce somatic symptoms for nurses among comprehensive nursing care service ward.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서, 본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 신체적 요소인 신체증상, 정신·심리적 요소인 직무 스트레스, 감정노동, 직무소진, 신체증상, 이직의도 및 우울과의 관계를 파악하고, 우울에 영향을 미치는 관련 요인을 신체, 정신·심리적인 측면에서 다차원적으로 파악함으로써 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울 경감 및 예방을 위한 맞춤형 간호중재전략을 개발하는 기초자료로 제공하고자 한다.

제안 방법

직무소진 측정도구는 Maslach와 Jackson (1981)이 개발한MBI (Maslach Burnout Inventory) 도구를 Yoo와 Park (2002)이 번안한 것을 일부 수정한 도구를 사용하였다. 총 22문항(정서적 고갈 9문항, 비인간화 5문항, 자아성취감 저하 8문항) 7점 Likert척도로, ‘전혀 없다’ 0점에서 ‘매일’ 6점으로 채점하며, 점수범위는 최저 0점에서 최고 132점이다.

대상 데이터

본 연구의 자료수집은 경기도 지역에 소재한 3개 종합병원 간호·간병통합서비스 병동에 근무하는 간호사를 대상으로 2016년 5월 16일~6월 3일까지 총 19일간 연구자와 연구보조원이 직접 총 200부의 설문지를 배포하여 총 199부가 회수되었으며, 6개월 미만 임상경력을 가진 대상자 및 간호간병통합서비스 병동에 근무하지 않는 대상자 설문지 26부를 제외하고 최종적으로 173부를 분석에 사용하였다.

데이터처리

• 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 위계적 다중회귀분석(hierarchical multiple regression)을 이용하여 분석하였다.
• 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 일반적 특성에 따른 직무 스트레스, 감정노동, 직무소진, 신체증상, 이직의도 및 우울과의 관계를 확인하기 위해 Independent Samplest-test, one-way ANOVA를 이용하여 분석하였으며, 사후검정을 위해 Scheffé test로 분석하였다.
• 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무 스트레스, 감정노동, 직무소진, 신체증상, 이직의도 및 우울 정도는 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 최솟값, 최댓값을 구하였다.
• 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무 스트레스, 감정노동, 직무소진, 신체증상, 이직의도 및 우울과의 관계를 확인하기 위해 실수, 백분율, 평균과 표준편차, Pearson cor-relation coefficient, Independent Samples t-test를 이용하여 분석하였다.

성능/효과

본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무 스트레스, 감정노동, 직무소진, 신체증상, 이직의도와 우울과의 관계 파악 및 우울에 영향을 미치는 요인을 탐색하였다. 본 연구결과 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울 정도는 평균 19.25점(범위: 0~60점)으로 나타났으며, 임상 치료가 필요한 우울증상을 경험하고 있는 병동 간호사가 63.6%에 해당되어, 약 2/3 가량을 차지하고 있는 것으로 나타났다. 간호·간병통 합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 우울 관련 탐색이 초기단 계로서 관련 정보가 부족하여 비교분석이 어려우나, 동일한 도구를 사용한 병동 간호사 대상 연구(Lee et al.
간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울에 영향을 미치는 요인은 직무소진, 신체증상으로 나타났으며, 가장 강력한 예측 변인은 직무소진으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무소진 정도(범위: 0~132점)는 평균 59.45점(100점 만점 45.04점)으로 중간수준보다 약간 낮은 정도의 직무소진을 경험하고 있는 것으로 나타났다. 원도구가 동일한 Im (2015)의 연구에 따르면 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무소진 정도(범위: 1~5점)는 평균 3.
정신·심리적 요소를 살펴보면, 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 감정노동 수행정도는 평균 30.90점(100점 만점 60.83점)으로 중등도 이상의 감정노동을 수행하고 있는 것으로 나타났다. Im (2015)의 연구에서 간호·간병통합서비스 병동 간호사는 5점 만점에 평균 3.

후속연구

둘째, 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 신체증상의 경감 및 예방을 위해 간호사가 주로 경험하고 있는 요통, 근육통/신경통, 두통 등의 빈번한 신체증상을 조절 및 관리하기 위한 대책이 마련되어야 할 것이다. 업무수행 시 간호사 동선을 고려한 효율적인 구조 재배치, 서브스테이션 확대, 간호사 휴식공간 마련 등의 업무환경 개선 및 간호 인력 충원 등을 통해 간호·간병통합서비스 병동 간호사가 우울증상이 없는 최적의 건강상태로 환자에게 질적 간호를 수행하도록 해야 할 것이다.
셋째, 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 우울정도를 파악하는 반복 연구 및 우울에 영향을 미치는 요인을 파악하는 추 후 연구가 필요하다.
첫째, 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무 소진을 예방하기 위해 소시오드라마 프로그램 및 갈등관리해결방안 등 다양한 맞춤형 중재 프로그램을 개발하고 이를 간호사 보수교육이나 병원내의 교육 프로그램으로 적용하여 병원정책차원에서 연간 1~2회 의무적 이수하도록 하거나 혹은 수시로 필요시마다 이수토록 하는 간호협회 및 병원차원의 정책적 변화 및 지원이 필요할 것으로 판단된다. 이를 통해 간호·간병 통합서비스 병동 간호사의 우울경감 및 예방에 기여할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사 신체증상 측정도구는 무엇인가?	신체증상 측정도구는 간이정신진단검사(Symptom Checklist-90-Revision, SCL-90-R) 도구 중 신체적 기능 이상에 관한 주관적 증상에 해당되는 12문항만 발췌한 도구로 Oh (2008)가사용한 도구이다. 총 12문항 5점 Likert 척도로, ‘전혀 없다’ 1점에서 ‘아주 심하다’ 5점으로 채점하며, 점수범위는 최저 12점에서 최고 60점이다.
	간호·간병통합서비스 부정적 측면은 무엇인가?	긍정적 측면을 살펴보면, 2014년 간호·간병통합서비스 시범사업 서비스 평가 결과에서 시범사업 병동 간호사는 비시범 병동 간호사보다 업무만족도가 높았고, 환자 및 보호자의 84~86%가 간호·간병통합서비스의 재이용 및 타인에게 추천 의사가 있는 것으로 보고되었으며(Hwang, 2015; Kwaks, 2015), 가족이나 간병인 간호보다 만족도가 10% 상승한 것으로 나타났다(Kwaks, 2015). 이에 반해 간호·간병통합서비스 제공은 환자 1인당 간호제공 시간이 1.7배 증가됨에 따른 간호인력 확충의 문제, 적정보상 및 수가의 문제, 간호와 간병을 구분하기 어려운 대국민 홍보의 문제, 잠재적 환자 안전사고의 위험성(Kwaks, 2015) 등이 해결해야 할 과제로 남아 있다. 특히 간호·간병통합서비스로인한 제도적 변화로 간호사 업무에 커다란 변화를 가져왔다.
	간호·간병통합서비스의 긍정적 측면은?	간호·간병통합서비스 시행 이후 긍정적, 부정적 측면의 평가가 양립하고 있다. 긍정적 측면을 살펴보면, 2014년 간호·간병통합서비스 시범사업 서비스 평가 결과에서 시범사업 병동 간호사는 비시범 병동 간호사보다 업무만족도가 높았고, 환자 및 보호자의 84~86%가 간호·간병통합서비스의 재이용 및 타인에게 추천 의사가 있는 것으로 보고되었으며(Hwang, 2015; Kwaks, 2015), 가족이나 간병인 간호보다 만족도가 10% 상승한 것으로 나타났다(Kwaks, 2015). 이에 반해 간호·간병통합서비스 제공은 환자 1인당 간호제공 시간이 1.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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