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하악 4전치 상실시 치료 계획
Treatment plan for missing mandibular 4 incisors 원문보기

Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry = 대한심미치과학회지, v.25 no.1, 2016년, pp.25 - 34  

한광진 (캘리포니아 치과)

초록
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상실한 하악 4전치에서의 치료 계획은 어느 다른 부위보다 수술의 성공률이나 보철치료시 유리한 환경을 지니고 있다고 흔히 생각되는 부위이다. 하지만 하악 전치들의 M-D 사이즈나 crowding으로 인한 공간적 제한, 임시치아 문제, 치조골 흡수로 인해 생기는 심미적인 문제 등 의외로 까다로운 경우가 종종 발생하는 부위기도 한다. 본문에서는 하악 4전치 상실 시의 치료 계확에 대해서 케이스를 통해 알아 보겠다. 하악 4전치 상실시 가능한 옵션들: 하나 혹은 4전치중 일부 상실의 경우나 잔존 치조골의 흡수가 거의 없어 임플란트 위치 관계가 심미적으로 중요하다고 판단되는 경우라면 직경이 작은 임플란트들을 원래 발치와 중앙에 식립(Narrow type 이나 One body mini implant type) 최종 보철물 형태가 Pink porcelain을 포함하는 이미 광범위한 치조골의 흡수가 일어난 경우 즉 임플란트 식립 위치가 덜 중요한 상황이라면 regular size의 임플란트들을 측절치와 중절치의 사이 Interseptal bone위치에 식립 4전치중 하나 혹은 일부가 상실됐고 남아 있는 전치들의 예후가 불량하다고 의심되나 환자가 당장 나머지 전치들의 발치에는 동의하지 않을 때 남아 있는 전치들이 발치 될 때까지의 Tentative restoration로서 Resin Bonded Bridge(Resin Retained Bridge/Resin Bonded Fixed Partial Denture)의 적용.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Treatment of missing mandibular 4 incisors is often thought to be easier then other place during surgical and prothetic procedure. But clinicians encounter unexpected difficulties such as restricted implant site due to mesio-distal width of mandibular incisors, limited space as a result of crowing a...

주제어

#하악 4전치 상실   #작은직경 임플란트  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본문에서는 하악 4전치들이 상실된 경우 발생 가능한 상황과 그에 따라 고려해야 할 사항들을 나열해 보겠다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
상실한 하악 4전치에서의 치료 계획은 어떤 특징을 가지는가? 상실한 하악 4전치에서의 치료 계획은 어느 다른 부위보다 수술의 성공률이나 보철치료시 유리한 환경을 지니고 있다고 흔히 생각되는 부위이다. 하지만 하악 전치들의 M-D 사이즈나 crowding으로 인한 공간적 제한, 임시치아 문제, 치조골 흡수로 인해 생기는 심미적인 문제 등 의외로 까다로운 경우가 종종 발생하는 부위기도 한다. 본문에서는 하악 4전치 상실 시의 치료 계확에 대해서 케이스를 통해 알아 보겠다.
하악 4 전치들 상실시 임플란트 치료의 장점은 무엇인가? 하악 4 전치들 상실시 임플란트 치료는 다른 부위보다 수술시 하치조관이나 상악동과 같은 해부학적 구조가 없어 상대적으로 다른 부위에 비해 장점을 갖고 보철치료시에도 구치부보다 비교적 적은 교합력과 그 적용 방향이 주로 측 방향보다는 수직적이라는 유리한 환경을 지니고 있다고 흔히들 생각되는 부위이다.
Resin Bonded Bridge은 왜 유용한가? Resin Bonded Bridge(RBB)는 하악 전치부에서 한두 개 정도의 치아 상실시 최적화된 보철물이라고 할 수 있다. 특히 한두 개의 하악 전치가 상실되었고 나머지 전치들의 예후가 그리 좋아 보이지는 않지만 당장 발치하기는 꺼려지는 경우에 후일 나머지 전치들을 발치하고 4전치 임플란트 보철물로 이행하는 시기까지 매우 유용하게 사용될 수 있다.(그림 24, 25, 26, 27, 28, 29)
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참고문헌 (4)

  1. S. Djemal, D. Setchell, P. King & J. Wickens. Long-term survival characteristics of 832 resin-retained bridges and splints provided in a post-graduate teaching hospital between 1978 and 1993. Journal of Oral Rehabilitation 1999 26; 302-320 

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  2. Jeffrey D. Fleigel, III, DMD, MS,1 Cade A. Salmon, DDS, MS,2 & James M. Piper, II, DMD, MS3. Treatment Options for the Replacement of Missing Mandibular Incisors. Journal of Prosthodontics 20 (2011) 414-420 

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  3. Dennis Tarnow, S. C. Cho, W. W. Wallace. The effect of inter-implant distance on the heght of the inter-implant bone crest. J of Periodontol. 2000. Vol 71. Number 4. 546-549 

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  4. Crispin BJ. A longitudinal clinical study of bonded fixed partial dentures: the first 5 years. J Prosthet Dent 1991;66:336-42. 

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