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문제 정의
- 이 연구는 고카페인 음료가 고등학생의 정신건강에 미치는 영향을 분석하기 위하여 질병관리본부에서 수행하고 온라인을 통해 공개하고 있는 청소년건강행태온라인조사 원자료를 분석하였다. 그 결과 고등학생들이 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 흡연율, 음주율, 폭력치료 경험률, 우울감 경험률, 자살생각 경험률이 높았으며, 행복감 경험률은 낮은 것으로 나타났다.
- 이 연구는 고카페인 음료가 고등학생의 정신건강에 미치는 영향을 분석하기 위한 횡단면 연구이다.
- 이에 이 연구는 고카페인 에너지 음료와 정신건강의 상관성에 대한 이론적 배경을 문헌고찰을 통해 살펴보고, 일반계 고등학생들의 청소년 건강행태 온라인조사 원자료를 사용하여 고카페인 에너지 음료의 섭취실태와 청소년에서 강조되고 있는 정신건강과의 상관성을 분석하는 것을 목적으로 하였다.
제안 방법
- 일반적인 변수에서 경제상태는 주관적으로 느끼는 정도로 상, 중, 하로 정의하였다. 고카페인 에너지 음료섭취는 최근 7일 동안 ‘안마심’, ‘주 1~2번’, ‘주 3~4번’, ‘주 5일 이상’으로 범주화하여 분석하였다.
대상 데이터
- 2차 추출은 선정된 표본학교에서 학년별로 1개 학급을 무작위로 추출하였다[14]. 이 연구는 연구자료의 동질성을 확보하기 위하여 이 자료에서 우리나라 고등학생 중 특성화계고인 특성화고와 마이스터고를 제외한 일반계고 고등학생 참여자인 26,097명을 대상으로 하였다.
- 이 연구는 질병관리본부에서 수행하고 온라인을 통해 공개하고 있는 2015년 청소년건강행태온라인조사 원자료를 분석하였다. 청소년건강행태온라인조사의 표본추출은 층화집락추출법이 사용되었으며, 1차 추출단위는 학교, 2차 추출단위는 학급으로 하였다.
데이터처리
- 4) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 또한 정신건강에 영향을 미치는 성별, 학년, 경제상태를 통제하기 위하여 다중로지스틱 회귀분석을 종속변수별로 수행하였다. 다중 로지스틱 회귀분석에서 고카페인 음료의 섭취횟수는 연속변수가 아닌 명목변수로 측정되었기 때문에 마시지 않는 경우를 기준으로 가변수 처리하여 분석하였다.
- 따라서 일반적 특성의 빈도분석을 제외한 모든 분석은 질병관리본부에서 제시한 가중치가 고려된 복합표본의 분석방법을 적용하였다[14]. 분석을 위해 일반적 특성, 정신건강 실태의 빈도표를 작성하여 연구대상의 특성을 파악하였으며, 고카페인 음료의 섭취횟수별 따른 정신건강의 빈도표를 작성하고 카이제곱 검정을 통하여 통계적인 유의성을 SAS (9.4) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 또한 정신건강에 영향을 미치는 성별, 학년, 경제상태를 통제하기 위하여 다중로지스틱 회귀분석을 종속변수별로 수행하였다.
성능/효과
- 성별, 학년, 경제상태를 통제하고 고카페인 에너지 음료 섭취 빈도에 따른 정신건강의 관계를 살펴보기 위하여 시행한 다중로지스틱 회귀분석을 종속변수별로 각각 수행한 결과는 다음과 같다. 고카페인 에너지 음료 섭취 빈도가 높을수록 흡연, 음주, 폭력치료 경험, 우울감 경험, 자살생각 오즈비가 높아졌으며 행복감의 오즈비는 감소하였다. 그리고 고카페인 에너지 음료 섭취 빈도별 오즈비는 마시지 않는 경우에 비해 모두 유의한 차이가 있었다(Table 5).
- 5%로 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 폭력치료 경험률이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 우울감 경험률을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 우울감 경험률이 24.7%인 반면 주5회 이상 마시는 학생들의 우울감 경험률은 54.8%로 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 우울감 경험률이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 자살생각 경험률을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 자살생각 경험률이 11.
- 0%로 고카페인 에너지 음료의 섭취빈도가 높을수록 흡연율이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 음주율을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 음주율이 21.4%인 반면 주5회 이상 마시는 학생들의 음주율은 34.6%로 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 음주율이 높았다.
- 8%로 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 우울감 경험률이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 자살생각 경험률을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 자살생각 경험률이 11.1%인 반면 주 5회 이상 마시는 학생들의 자살생각 경험률은 34.1%로 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 자살 생각 경험률이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 행복감 여부를 분석한 결과 마시지 않는 학생들에서 62.
- 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 폭력치료 경험률을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 폭력치료 경험률이 1.4%인 반면 주5회 이상 마시는 학생들의 폭력치료 경험률은 16.5%로 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 폭력치료 경험률이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 우울감 경험률을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 우울감 경험률이 24.
- 1%로 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 자살 생각 경험률이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 행복감 여부를 분석한 결과 마시지 않는 학생들에서 62.3%가 행복하다고 응답한 반면 주 5회 이상 마시는 학생들은 39.4%가 행복하다고 응답하여 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 행복하다고 응답하는 학생들이 적었다.
- 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 흡연율을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 흡연율이 8.9%인 반면 주 5회 이상 마시는 학생들의 흡연율은 21.0%로 고카페인 에너지 음료의 섭취빈도가 높을수록 흡연율이 높았다. 고카페인 에너지 음료 섭취에 따른 음주율을 분석한 결과 마시지 않는 학생들의 음주율이 21.
- 이 연구는 고카페인 음료가 고등학생의 정신건강에 미치는 영향을 분석하기 위하여 질병관리본부에서 수행하고 온라인을 통해 공개하고 있는 청소년건강행태온라인조사 원자료를 분석하였다. 그 결과 고등학생들이 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 흡연율, 음주율, 폭력치료 경험률, 우울감 경험률, 자살생각 경험률이 높았으며, 행복감 경험률은 낮은 것으로 나타났다. 이상과 같은 연구결과 고등학생의 고카페인 에너지 음료 섭취가 건강에 유의하게 영향을 미치고 있으므로, 향후 고등학생들의 고카페인 에너지 음료 섭취 행태를 개선하기 위해서 첫째, 고등학생을 대상으로 고카페인 에너지 음료의 과다 섭취로 인한 정신건강 문제들을 파악하여야 한다.
- 남학생이 여학생보다 고카페인 에너지 음료의 섭취빈도가 더 높았으며, 높은 학년일수록 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 더 높았다. 경제상태에 따라서는 경제상태가 ‘하’라고 응답한 학생들의 섭취빈도가 가장 높았고, 경제상태가 ‘중’이라고 응답한 학생들의 섭취빈도가 가장 낮았다.
- 분석결과 고등학생들의 고카페인 에너지 음료의 섭취는 흡연율, 음주율, 폭력치료 경험, 우울감, 자살생각, 행복감과 유의한 부정적인 상관관계에 있었으며, 성별, 학년, 경제상태 등을 통제하여도 고카페인 에너지 음료의 섭취빈도가 높을수록 부정적인 정신건강의 문제가 많았다.
- 분석결과 남자 고등학생들이 여자 고등학생보다 고카페인 에너지 음료를 유의하게 더 많이 마시고 있었는데, 이러한 결과는 경기도내 고등학생을 대상으로 한 선행연구[15] 결과와 일치하였다. 이러한 결과의 원인으로는 남학생이 여학생에 비해 고카페인 에너지 음료를 더 많이 선호하고 섭취하기 때문일 수 있다.
- 경제상태에 따라서는 경제상태가 ‘하’라고 응답한 학생들의 섭취빈도가 가장 높았고, 경제상태가 ‘중’이라고 응답한 학생들의 섭취빈도가 가장 낮았다. 성별, 학년별, 경제 상태별로 분석한 고카페인 에너지 음료 섭취 빈도는 모두 유의한 차이가 있었다(Table 3).
- 이 연구의 의의는 최근 들어 청소년 관련 연구에서 관심을 갖고 있는 고카페인 에너지 음료 섭취와 폭력, 흡연, 음주뿐 아니라, 우울감, 자살생각, 주관적으로 느끼고 있는 행복감 등 다양한 정신건강간의 상관성을 분석하여, 고카페인 에너지 음료의 섭취와 정신건강이 용량-반응 관계에 있을 수 있다는 것을 나타냈다는 점이다. 하지만 이 연구는 다음과 같은 제한점을 갖고 있다.
- 일반계 고등학생들의 고카페인 에너지 음료 섭취빈도에 따라 흡연율, 음주율, 폭력치료 경험률, 우울감 경험률, 자살생각 경험률, 행복감에는 모두 유의한 차이가 있었다(Table 4).
후속연구
- 이상과 같은 연구결과 고등학생의 고카페인 에너지 음료 섭취가 건강에 유의하게 영향을 미치고 있으므로, 향후 고등학생들의 고카페인 에너지 음료 섭취 행태를 개선하기 위해서 첫째, 고등학생을 대상으로 고카페인 에너지 음료의 과다 섭취로 인한 정신건강 문제들을 파악하여야 한다. 둘째, 고카페인 에너지 음료의 위험성을 인지하고, 고카페인이 갖고 있는 각성효과를 대신할 수 있는 긍정적 대처 행동을 학습할 수 있는 차별화된 건강교육 프로그램이 개발되어야 한다. 셋째, 학년이 높아질수록 고카페인 에너지 음료 섭취가 높은 것은 자칫 증가한 학업량을 이유로 부적절한 건강태도를 허용하게 되는 것이며 결국 신체적, 정신적 건강의 문제가 발생하여 학업에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 인지할 수 있도록 학생들에 대한 학내 생활지도가 필요하다.
- 둘째, 본 연구에서 활용된 자료가 기존에 조사된 2차 자료이며 종속변수가 다수 존재 하여 각 종속변수에 영향을 미칠 수 있는 주요한 변수들을 충분히 포함하여 통제할 수 없었다. 따라서 향후 연구에서는 정신건강 변수별로 정신질환의 병력, 사회적 관계, 성격, 신체적 질병 등과 같은 정신건강에 영향을 미치는 구체적인 변수들을 고려한 연구가 필요할 것이다. 따라서 후속 연구에서는 고카페인 에너지 음료와 정신건강의 용량-반응 관계를 인과적으로 분석할 수 있는 실험연구 및 코호트 연구가 시도되어야 한다.
- 따라서 향후 연구에서는 정신건강 변수별로 정신질환의 병력, 사회적 관계, 성격, 신체적 질병 등과 같은 정신건강에 영향을 미치는 구체적인 변수들을 고려한 연구가 필요할 것이다. 따라서 후속 연구에서는 고카페인 에너지 음료와 정신건강의 용량-반응 관계를 인과적으로 분석할 수 있는 실험연구 및 코호트 연구가 시도되어야 한다. 또한 연구에서 포함하지 못한 정신건강에 영향을 미칠 수 있는 다양한 변수들을 통제하는 연구가 필요할 것이다.
- 따라서 후속 연구에서는 고카페인 에너지 음료와 정신건강의 용량-반응 관계를 인과적으로 분석할 수 있는 실험연구 및 코호트 연구가 시도되어야 한다. 또한 연구에서 포함하지 못한 정신건강에 영향을 미칠 수 있는 다양한 변수들을 통제하는 연구가 필요할 것이다.
- 둘째, 고카페인 에너지 음료의 위험성을 인지하고, 고카페인이 갖고 있는 각성효과를 대신할 수 있는 긍정적 대처 행동을 학습할 수 있는 차별화된 건강교육 프로그램이 개발되어야 한다. 셋째, 학년이 높아질수록 고카페인 에너지 음료 섭취가 높은 것은 자칫 증가한 학업량을 이유로 부적절한 건강태도를 허용하게 되는 것이며 결국 신체적, 정신적 건강의 문제가 발생하여 학업에 부정적인 영향을 미칠 수 있음을 인지할 수 있도록 학생들에 대한 학내 생활지도가 필요하다.
- 그 결과 고등학생들이 고카페인 에너지 음료 섭취빈도가 높을수록 흡연율, 음주율, 폭력치료 경험률, 우울감 경험률, 자살생각 경험률이 높았으며, 행복감 경험률은 낮은 것으로 나타났다. 이상과 같은 연구결과 고등학생의 고카페인 에너지 음료 섭취가 건강에 유의하게 영향을 미치고 있으므로, 향후 고등학생들의 고카페인 에너지 음료 섭취 행태를 개선하기 위해서 첫째, 고등학생을 대상으로 고카페인 에너지 음료의 과다 섭취로 인한 정신건강 문제들을 파악하여야 한다. 둘째, 고카페인 에너지 음료의 위험성을 인지하고, 고카페인이 갖고 있는 각성효과를 대신할 수 있는 긍정적 대처 행동을 학습할 수 있는 차별화된 건강교육 프로그램이 개발되어야 한다.
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