[논문]성인 여성 성추행 피해자들의 정신적 증상 : 강간 피해자들과의 비교

김연수; 김성진; 공보금; 강제욱; 문정준; 전동욱; 이상민; 주현빈; 정도운

doi:10.22722/kjpm.2016.24.2.208

성인 여성 성추행 피해자들의 정신적 증상 : 강간 피해자들과의 비교
Psychiatric Symptoms Among Female Adult Victims of Sexual Molestation : Comparison with Rape Victims 원문보기

精神身體醫學 = Korean journal of psychosomatic medicine, v.24 no.2, 2016년, pp.208 - 216

초록
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연구목적 최근 검찰청 보고에 의하면 성폭력 피해자 중 강간 피해자는 17.1%이지만 성추행 피해자는 78.0%로 강간 피해자보다 그 수가 많았다. 이러한 성추행 피해자들에게도 심각한 정신적 증상이 다수 발생한다는 국외 보고가 있음에도 불구하고 이를 보고한 국내 연구는 없다. 따라서 본 연구는 성추행 성인 여성 피해자들의 정신적 증상을 조사하였고, 아울러 강간 피해자들의 이러한 증상들의 정도와 비교분석 하였다. 방 법 성폭력 발생 후 3개월 이내에 부산 스마일센터를 방문한 58명의 성인 여성 성폭력 피해자들이 대상자들이었다. 인구 통계학적 및 성폭력 관련 변인에 대하여 설문지를 이용하여 후향적으로 조사하였으며, 정신적 증상 중, 우울, 불안 증상의 심각도와 Posttraumatic stress disorder(PTSD) 유무는 Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory(BAI), Impact of Event Scale-Revised(IES-R) 자가보고형 척도를 이용하여 조사하였다. 결 과 총 58명 중 성추행 피해자는 36명(62.1%), 강간 피해자는 22명(37.9%)이었다. 성추행 피해자들 중 80.6%가 중등도 이상의 우울 증상, 83.3%가 중등도 이상의 불안 증상, 그리고 94.4%가 PTSD선별검사에서 유의미한 결과를 보였고, 이러한 정신적 증상에 대한 강간 피해자들에서의 비율(각각 95.5%, 95.5%, 95.5%)과 유의미한 차이가 없었다. 결 론 성추행 피해자들 또한 강간 피해자들만큼 대다수에서 우울, 불안 및 PTSD 증상이 동반되었다. 이러한 결과는 성추행 피해자들에서도 피해 초기부터 정신적 증상에 대한 적절한 평가와 조기 치료가 이루어져야 한다는 것을 시사한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : According to the recent Korean National Police Agency report, rape victims were 17.1%, but sexual molestation victims were more than the rape victims by 78.0%. Despite many international reports about the occurrence of severe psychiatric symptoms in sexual molestation victims, there is no domestic research. Therefore in this study, we investigated psychiatric symptoms of sexual molestation victims, and we also compared it with psychiatric symptoms in rape victims. Methods : 58 women who visited Busan Smile Center within 3months after sexual violence were the study subjects. Questionnaire about sociodemographic and sexual violence related characteristics were retrospectively investigated. Of the psychiatric symptoms, Beck Depression Inventory(BDI), Beck Anxiety Inventory(BAI) for severity of depression and anxiety, and Impact of Event Scale-Revised(IES-R) to check the presence of posttraumatic stress disorder(PTSD) symptoms were used. Results : Of 58 sexual violence victims, sexual molestation victims were 36(62.1%) and rape victims were 22(37.9%). In sexual molestation victims, 80.6% had more than moderate severity of depression, 83.3% had more than moderate severity of anxiety, and 94.4% had significant scores at PTSD screening test. Compared with rape victims' psychiatric symptoms(each 95.5%, 95.5%, 95.5%) there were no significant difference. Conclusions : The majority of sexual molestation victims were also accompanied by depression, anxiety and PTSD symptoms as rape victims. There results suggest that appropriate assessment and early treatment for psychiatric symptom must be made in the early stage of injury in sexual molestation victims.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 일 전문 지역 센터를 내원한 성추행 성인 여성 피해자들의 정신적 증상을 조사하고, 이를 강간 피해자들의 결과와 비교분석 하여 성폭력 유형에 따른 차이를 알고자 하였다.

제안 방법

대상자들에게 시행한 임상적 면담 기록지, 인구사회학적 설문지, 자가보고형 설문지를 후향적으로 검토하여, 피해자의 나이, 직업 유무, 결혼 상태, 최종 학력, 센터 방문 경로, 피해 횟수, 다른 피해자 유무, 피해 장소, 가해자와의 관계, 가해자의 음주 유무, 가해자의 나이, 가해자의 직업, 추가 가해자 유무 등을 조사하였다. 피해 장소는 사적인 장소(private place)와 공공장소(public place)로 분류 하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 2014년 1월 1일부터 2015년 12월 31일까지 범죄피해 트라우마 통합지원기관인 부산 스마일센터를 방문한 성인 여성 성폭력 피해자들로서 성폭력 발생 후 3개월 이내에 방문한 피해자들로 하였다. 모든 자료는 익명화된 자료의 형태로 저장, 분석하였으며, 본 연구는 부산백병원 생명윤리위원회의 심사 및 승인을 받아 수행하였다.

데이터처리

강간 피해자와 성추행 피해자들 간의 인구 통계학적 및 성폭력 관련 변인 비교는 카이제곱 검정을 하였으며, 나이만 독립표본 T 검정을 사용하였다. BDI, BAI, IES-R 점수에 의한 증상의 정도에 대한 양군 비교는 Fisher의 정확성 검정을 사용하였다.
0 for Window를 사용하여 통계분석을 시행하였다. 강간 피해자와 성추행 피해자들 간의 인구 통계학적 및 성폭력 관련 변인 비교는 카이제곱 검정을 하였으며, 나이만 독립표본 T 검정을 사용하였다. BDI, BAI, IES-R 점수에 의한 증상의 정도에 대한 양군 비교는 Fisher의 정확성 검정을 사용하였다.

이론/모형

Beck 등²¹⁾이 우울 증상을 평가하기 위해서 개발한 자기 보고형 척도를 한홍무 등²²⁾이 한국어로 표준화한 한국판 Beck 우울 척도를 사용하였다. 총 21개의 문항으로 구성되어 있으며, 우울의 심도에 따라 0~3점까지 분류되는 4점 척도로 구성되어 있다.
Beck 등²⁴⁾이 불안과 우울을 감별하기 위해 개발한 자기 보고형 척도를 육성필과 김중술²⁵⁾이 한국판으로 번안한 것을 사용하였다. 불안 증상의 심각도를 측정하는 도구로, 총 21개 문항으로 구성되어 있으며, 불안과 관련된 증상들을 각 항목당 0~3점까지 분류되는 4점 척도로 구성되어 있다.
가 1997년 IES-R을 고안하였다. 본 연구에서는 임현국 등²⁸⁾이 한국어로 표준화한 한국판 사건충격척도 수정판을 사용하였다. 22문항으로 구성되어 있으며 8개의 침습 증상, 8개의 회피 증상, 6개의 과각성 증상을 측정하도록 구성되어 있다.

성능/효과

또한, 본 연구에서는 성추행 피해자들 뿐만 아니라 강간 피해자들에서도 중증도 이상의 우울증상을 보이는 비율이 80%이상으로, 두 집단 사이에 유의한 차이는 없었다. 강간 이후 피해자들의 후유증 발생기전에 관해서도 몇몇 연구들이 있는데, Miller 등³⁴⁾은 강간 피해 이후 이를 인지하는 내용과 과정이 후유증 발생에 중요하며, 특히 자책감과 높은 연관성을 보인다고 하였다.
성추행 피해자들을 대상으로 실시한 본 연구의 결과, 성추행 3개월 이내의 국내 성인 여성 피해자들은 80% 이상에서 각각 중등도 이상의 우울 증상 또는 불안 증상을 보였으며, 또한 90% 이상에서 PTSD 선별검사에서 유의미한 점수를 보였다. 이러한 비율은 강간 피해자의 경우와 비교했을때 유의한 차이가 없었다.

후속연구

첫째, 피험자 수가 충분하지 못한 점과 연구의 대상자들로 선정된 일 지역사회 센터를 방문한 피해자들이 일반적인 강간 및 성추행 피해자 집단을 대표하지 못한다는 점이다. 둘째, 강간과 성추행 피해자들의 피해 양상들과 증상에 영향을 줄 수 있는 성격, 인지적 구조, 과거력 등의 요인들을 고려하지 못하였다. 셋째, PTSD증상을 조사함에 사용한 자가보고 설문지는 선별검사를 위한 도구로 PTSD를 진단 하는데 한계가 있다.
본 연구의 제한점으로는 다음과 같다. 첫째, 피험자 수가 충분하지 못한 점과 연구의 대상자들로 선정된 일 지역사회 센터를 방문한 피해자들이 일반적인 강간 및 성추행 피해자 집단을 대표하지 못한다는 점이다. 둘째, 강간과 성추행 피해자들의 피해 양상들과 증상에 영향을 줄 수 있는 성격, 인지적 구조, 과거력 등의 요인들을 고려하지 못하였다.
성추행과 강간이 피해의 정도는 차이가 있다고 생각될 수 있으나 정신적 후유증 발생에 영향을 주는 유사한 인지적 과정이 두 피해자 집단에서 높은 정신적 후유증 발생에 기여한다고 생각된다. 추후 연구를 통해 성폭력 피해자들에서 피해 정도와 후유증 발생과의 관련성을 알아볼 필요가 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	강간이란?	성폭력은 강간과 성추행으로 분류 하였다. 강간은 물리적인 힘, 약물, 말이나 권위, 친분을 포함한 폭행, 협박을 이용한 피해자의 의지에 반하여 가해자가 행하는 모든 ‘원하지 않는 삽입’으로 정의하였으며, 성추행이란 삽입 행위가 없는 피해자가 원하지 않는 성적 수치심이나 혐오감을 일으키는 신체 접촉 행위와 성희롱 같은 신체 접촉 없는 비접촉성 경험을 모두 포함하는 개념으로 정의 하였다.
	성폭력은 정도에 따라 어떻게 나뉘는가?	성폭력(sexual violence)은 피해자의 의지에 반하여 가해자가 행하는 모든 성적인 행위를 포함한다. Basile 등1)은 성폭력을 정도에 따라1) 물리적인 힘을 가하며 행해지는 강간(rape)을 ‘강제적인 삽입’, 2) 물리적인 힘이 아닌 말이나, 권위, 친분을 이용한 강간을 ‘비물리적 압력에 의한 원하지 않은 삽입’, 3) 강제 추행 같은 경우를 ‘원하지 않은 성접촉’,4) 성희롱 같은 신체 접촉 없는 성적인 행위를 ‘원하지 않은 비접촉성 경험’으로 나누었다. 국내에서는 성폭력을 다양하게 분류하고 있다.
	mason은 성폭력 중 강간이 피해자에게 어떤 후유증을 남긴다고 하였는가?	여러 연구들에서 성폭력과 관련된 다양한 정신적 증상 및 질환이 보고되었다. Mason 등11)은 강간의 경우 피해자들에게 불안, 우울 등의 증상과 외상후 스트레스장애(Posttraumtic stress disorder, PTSD), 물질 남용, 성기능 장애, 자살사고 및 자살시도 같은 심각한 정신적 후유증을 초래한다고 보고하였다. Chen 등12)은 섭식장애, 불안장애 등이 강간 이후 발생할 수 있는 중요한 후유증이라 하였다.

참고문헌 (38)

Basile KC, Smith SG, Breiding MJ, Black MC, Mahendra R. Sexual violence surveillance: uniform definitions and recommended data elements, Version 2.0. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention;2014. p.11-17.
홍경민. 여대생의 성역할 정체감에 따른 성폭력 태도에 관한 연구(석사학위 청구논문). 대구: 가톨릭대학교 대학원;2005.
Hwa HL, Chen SC, Wu MZ, Shun CT, Liu SK, Lee JC, Chen YC. Analysis of cases of sexual assault presenting at a medical center in Taipei. Taiwan J Obstet Gynecol 2010;49:165-169.

상세보기
Testa M, Livingston JA. Alcohol consumption and women's vulnerability to sexual victimization: can reducing women's drinking prevent rape?. Subst Use Misuse 2009;44:1349-1376.

상세보기
Resnick H, Acierno R, Holmes M, Kilpatrick DG, Jager N. Prevention of post-rape psychopathology: preliminary findings of a controlled acute rape treatment study. J Anxiety Disord 1999;13:359-370.

상세보기
Paludi M, Nydegger R, Desouza E, Nydegger L, Dicker KA. International perspectives on sexual harassment of college students: the sounds of silence. Ann N Y Acad Sci 2006; 1087:103-120.

상세보기
Norris WP. Liberal attitudes and homophobic acts: the paradoxes of homosexual experience in a liberal institution. J Homosex 1992;22:81-120.

상세보기
Lafontaine E, Tredeau L. The frequency, sources, and correlates of sexual harassment among women in traditional male occupations. Sex roles 1986;15:433-442.

상세보기
황정임, 윤덕경, 이미정, 김영란, 주재선, 김동식, 이인선, 정수연, 김현정. 2013년 성폭력 실태조사. 여성가족부 용역보고서;2013. p.34-40.
대검찰청. 2015 범죄분석. 대검찰청;2015. p.3-16.
Mason F, Lodrick Z. Psychological consequences of sexual assault. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2013;27:27-37.

상세보기
Chen LP, Murad MH, Paras ML, Colbenson KM, Sattler AL, Goranson EN, Elamin MB, Seime RJ, Shinozaki G, Prokop LJ, Zirakzadeh A. Sexual abuse and lifetime diagnosis of psychiatric disorders: systematic review and metaanalysis. Mayo Clin Proc 2010;85:618-629.

상세보기
Rothbaum BO, Foa EB, Riggs DS, Murdock T, Walsh W. A prospective examination of post-traumatic stress disorder in rape victims. Journal of Traumatic Stress 1992;5:455-475.

상세보기
Kilpatrick DG, Veronen LJ, Best CL. Factors predicting psychological distress among rape victims. In: Figley CR, editors. Trauma and Its Wake: The Study and Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. New York: Brunner Mazel;1985. p.113-141.
Mushtaq M, Sultana S, Imtiaz I. The trauma of sexual harassment and its mental health consequences among nurses. J Coll Physicians Surg Pak 2015;25:675-679.
Marsh J, Patel S, Gelaye B, Goshu M, Worku A, Williams MA, Berhane Y. Prevalence of workplace abuse and sexual harassment among female faculty and staff. J Occup Health 2009;51:314-322.

상세보기
Murdoch M, Polusny MA, Hodges J, Cowper D. The association between in-service sexual harassment and posttraumatic stress disorder among department of veterans affairs disability applicants. Mil Med 2006;171:166-173.

상세보기
송진경. 대학생 성피해자들의 후유증과 정신건강에 관한 연구(석사학위 청구논문). 서울: 성신여자대학교 대학원;2003.
박정인. 성폭행 피해자들의 정신병리(석사학위 청구논문). 광주: 조선대학교 대학원;2012.
신경민. 성폭력 피해 여성의 심리적 후유증의 변화와 인지적 요인의 효과(석사학위 청구논문). 경기: 아주대학교 대학원;2014.
Beck AT, Ward CH, Memdelson M, Mook J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961:4;53-63.
Hahn HM, Yum TH, Shin YW, Kim KH, Yoon DJ, Chung KJ. A standardization study of Beck Depression Inventory in Korea. J Korean Neuropsychiatr Assoc 1986;25:487-500.
McDowell I. The Beck Depression Inventory. In: McDowell I, editors. Measuring Health: A Guide to Rating Scales and Questionnaires, 3rd ed. New York: Oxford University Press;2006. p.335-343.
Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer GA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol 1988;56:893-897.

상세보기
Yook SP, Kim JS. A clinical study on the Korean version of Beck Anxiety Inventory: comparative study of patient and non-patient. Korean J Clin Psychol 1977;16;185-197.
Marques L, Chosak A, Simon NM, Phan DM, Wilhelm S, Pollack M. Rating Scales for Anxiety Disorders. In: Baer L, Blais MA, editors. Handbook of Clinical Rating Scales and Assessment in Psychiatry and Mental Health. New York: Humana Press;2010. p.39-40.
Weiss DS. The Impact of Event Scale-Revised. In: Wilson JP, Keane TM, editors. Assessing Psychological Trauma and PTSD, 2nd ed. New York: Guilford Press;2004. p.168-189.
Lim HK, Woo JM, Kim TS, Kim TH, Choi KS, Chung SK, Chee IS, Lee KU, Paik KC, Seo HJ, Kim W, Jin B, Chae JH. Reliability and validity of Korean version of the Impact of Event Scale-Revised. Compr Psychiatry 2009;50:385-390.

상세보기
Roosmalen EV, McDaniel SA. Sexual harassment in academia: a hazard to women's health. Women Health 1998;28:33-54.
Jason NH, Jeremy S, Jeylan TM, Christopher U, Amy B. The impact of sexual harassment on depressive symptoms during the early occupational career. J Society Mental Health 2011;1:89-105.

상세보기
Wortman C, Berhm J. Responses to uncontrollable outcomes: An integration of reactance theory and the learned helplessness model. Advance in Experimental Social Psychology 1975;8:277-337.
Brown JD, Siegel JM. Attributions for negative life events and depression: the role of perceived control. J Pers Soc Psychol 1988;54:316-322.

상세보기
Koss MP. Changed Lives: The Psychological Impact of Sex ual Harassment. In: Paludi MA, editors. Ivory Power: Sexual Harassment on Campus. New York: State university of New York press;1990. p.78-84.
Miller AK, Handley IM, Markman KD, Miller JH. Deconstructing self-blame following sexual assault: the critical roles of cognitive content and process. Violence Against Women 2010;16:1120-1137.

상세보기
Regehr C, Regehr G, Bradford J. A model for predicting depression in victims of rape. J Am Acad Psychiatry Law 1998; 26:595-605.

상세보기
Nickerson A, Steenkamp M, Aerka IM, Salters-Pedneault K, Carper TL, Barnes JB, Litz BT. Prospective investigation of mental health following sexual assault. Depress Anxiety 2013;30:444-450.

상세보기
Erickson DJ, Wolfe J, King DW, King LA, Sharkansky EJ. Posttraumatic stress disorder and depression symptomatology in a sample of Gulf War veterans: a prospective analysis. J Consult Clin Psychol 2001;69:41-49.

상세보기
Schindel-Allon I, Aderka IM, Shahar G, Stein M, Gilboa-Schechtman E. Longitudinal associations between post-traumatic distress and depressive symptoms following a traumatic event: a test of three models. Psychol Med 2010;40:1669-1678.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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