[논문]어린이 영양지수로 살펴본 유아와 초등학생의 식행동과 비만 사이의 관련성에 있어서 연령의 차이

배주미; 강명희

doi:10.4163/jnh.2016.49.6.447

어린이 영양지수로 살펴본 유아와 초등학생의 식행동과 비만 사이의 관련성에 있어서 연령의 차이
Age difference in association between obesity and Nutrition Quotient scores of preschoolers and school children 원문보기

Journal of nutrition and health, v.49 no.6, 2016년, pp.447 - 458

배주미 (한남대학교 대덕밸리캠퍼스 식품영양학과) , 강명희 (한남대학교 대덕밸리캠퍼스 식품영양학과)

초록
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본 연구에서는 대전지역 만 3세부터 만 11세까지 어린이 222명을 대상으로 3~5세 유아, 6~8세 초등학교 저학년, 그리고 9~11세 초등학교 고학년의 세 연령군으로 나누어 연령별 식행동의 변화가 나타나는지 살펴보고, 식행동과 비만도와의 관련성을 보고자 하였다. 식행동 조사도구로는 최근 개발된 NQ 설문지를 사용하였으며 각 연령별로 NQ 점수와 NQ를 구성하고 있는 '균형', '다양', '절제', '규칙', '실천'의 다섯 영역 점수를 산출하여 비만도에 따라 비교, 분석하였다. 대상자 NQ 점수는 연령에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았다. 그러나 NQ의 다섯 가지 구성요인으로 본 점수 중 '균형' 요인과 '실천' 요인 점수는 연령별 차이를 보이지 않았으나, '다양' 요인 점수는 3~5세와 6~8세에 비해 9~11세에서 유의적으로 높게 나타난 반면 (p < 0.001), '절제' 요인 점수는 3~5세에 비해 6~8세와 9~11세에서 (p < 0.01), 그리고 '규칙' 요인 점수는 3~5세와 6~8세에 비해 9~11세에서 유의적으로 낮았다 (p < 0.05). 대상자를 정상군과 과체중 비만군의 두 군으로 나누었을 때, 3~5세의 경우, 비만에 따른 NQ 점수 및 구성요인 점수에 차이가 나타나지 않았다. 그러나 6~8세의 경우는 NQ 점수 (p < 0.001) 및 '절제' (p < 0.001), '규칙' (p < 0.001), '실천' (p < 0.05) 점수에서 과체중 비만군의 점수가 정상군보다 낮았으며, 9~11세의 경우는 '절제' 요인 점수에서만 과체중 비만군의 점수가 정상군보다 낮게 나타났다 (p < 0.001). 연령별로 체중과 NQ 점수와의 상관관계를 본 결과 3~5세의 경우, 체중과 NQ 점수 및 구성요인 점수 사이에 상관관계를 보이지 않았으나 6~8세의 경우 체중과 NQ 점수 사이에 유의적인 음의 상관관계 (p < 0.01), 또 체중과 '절제' (p < 0.001), '규칙' (p < 0.001) 및 '실천' (p < 0.05) 점수 사이에 각각 유의적인 음의 상관관계를 보였다. 9~11세의 경우도 체중과 NQ 점수 사이에 음의 상관관계 (p < 0.05)를보였고, 체중과 '다양' (p < 0.05) 및 '절제' (p < 0.001) 점수 사이에 각각 음의 상관관계를 보였다. NQ 설문지 19개 문항의 응답빈도를 다섯 가지 구성요인으로 나누어 정상군과 과체중 비만군의 응답빈도를 비교해 본 결과, 3~5세는 '균형' 요인 중 과일섭취 (p < 0.05), 콩 제품 섭취 (p < 0.05) 및 야식 빈도 (p < 0.05)에서, 6~8세는 '절제' 요인 중 단 음식 섭취 (p < 0.01), 패스트푸드 섭취 (p < 0.001), 라면 섭취 (p < 0.01), 야식빈도 (p < 0.001), 길거리 음식 사먹기 (p < 0.05) 응답빈도, 그리고 '규칙' 요인 중 정해진 식사시간 (p < 0.05), TV와 컴퓨터 게임 사용시간 (p < 0.001)에서 유의적인 차이를 보였다. 9~11세는 '절제' 요인 중 단 음식 섭취 (p < 0.05), 패스트푸드 섭취 (p < 0.001), 야식빈도 (p < 0.01), 길거리 음식 사먹기 (p < 0.01), 그리고 '실천' 요인 중 음식 꼭꼭 씹어 먹기 (p < 0.05)에서 두 군간에 유의적인 차이를 보였다. 본 연구결과, 연령별로 NQ 구성요인 점수에 차이를 보여 나이가 어릴수록 '다양' 요인에 포함된 항목들에 대한 식행동 지도가 필요하고, 초등학교 고학년으로 갈수록 '절제' 요인 및 '규칙' 요인에 포함되는 식행동에 대한 지도와 교육이 중점적으로 시행되어야 함을 알 수 있었다. 또 6~8세의 비만한 어린이에게서 NQ 점수와 '절제', '규칙', '실천' 점수가 낮았고, 9~11세의 경우 '절제' 점수가 낮았으며 특히 두 연령층 모두 '절제' 요인 점수는 3~5세에 비해 현저하게 낮았으므로 초등학교 어린이의 비만 예방을 위해서는 '절제' 요인에 포함된 식행동 항목에 대한 교육을 집중적으로 하는

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted among 235 children aged 3 up to 11 yrs to examine the relationship between subjects' eating behaviors and obesity. Methods: The subjects were divided into three age groups: preschoolers aged 3 to 5 yrs, early elementary school students aged 6 to 8 yrs, and late elementary school students aged 9 to 11 yrs. As a tool for eating behaviors, the recently developed nutrition quotient (NQ) questionnaire was utilized. By age group, scores were gathered and calculated in the five factors, "Balance", "Diversity", "Moderation", "Regularity", and "Practice", which make up the NQ scores. Results: The NQ scores among those aged 3 to 5, 6 to 8, and 9 to 11 yrs did not exhibit any significant differences. Among the scores for the five factors of the NQ, the Diversity scores of those aged 9 to 11 yrs were significantly higher than the scores of those aged 3 to 5 and those aged 6 to 8 yrs. The scores of those aged 3 to 5 and those aged 6 to 8 yrs were higher than the scores of those aged 9 to 11 yrs in Moderation and Regularity. When the subjects were divided into loww-eight/normal and overweight/obese groups, among those aged 6 to 8 yrs, the NQ scores, Moderation, Regularity, and Practice scores were higher in the overweight/obese group than those in the low-weight/normal group. Among those aged 9 to 11 yrs, the overweight/obese group scored higher than the low-weight/normal group only in the Moderation component. Conclusion: From the results, to prevent obesity in elementary school students, it is practical to focus on training related to eating behavior items included in the Moderation component. Furthermore, personalized instructions on eating behaviors and nutritional education based on age are necessary to prevent obesity in children.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 만 3세 유아부터 만 11세까지의 어린이를 대상으로 먼저 나이에 따라 어린이 NQ 점수로 살펴본 대상자의 식행동이 달라지는지를 알아보고, 그 다음 나이 별로 비만 여부에 따라 식행동이 어떻게 달라지는지 그 관련성을 알아보려는 목적으로 수행되었다.

가설 설정

본 연구에서는 NQ 점수를 산정하기 위한 설문지의 문항에 포함된 어린이의 식행동은 먼저 어린이의 연령에 따라 다르게 나타날 것이라고 가정하였다. 특히 학령전 어린이나 저학년 어린이의 경우, 식품섭취를 할 때 본인의 선택보다는 부모나 돌보는 사람의 의견이 많이 반영될 것이다.

제안 방법

본 연구에서는 수집된 어린이 NQ 점수 결과지로부터 NQ 점수, NQ 등급 분포, ‘균형’, ‘다양’, ‘절제’, ‘규칙’, ‘실천’ 등 5개 NQ 구성 요인별 점수를 산출하여 비교 분석하였으며, 연령별로 비만도에 따라 식행동이 달라지는지 평가하였다.
대상자의 비만도는 측정한 체중과 신장 자료로부터 체질량지수 (body mass index kg/m², BMI)를 계산한 후, 체질량지수 자체 값으로 비만을 판단하는 성인과 달리 질병관리본부와 대한소아과학회의 2007 소아 · 청소년 표준 성장도 표³²에 수록된 성별, 연령별 BMI 백분위를 기준으로 평가하였다. 즉, BMI 백분위가 5% 미만인 경우 저체중, 5% 이상~85% 미만인 경우 정상, 85% 이상~95% 미만인 경우 과체중, 95% 이상인 경우 비만으로 분류하였으며 저체중으로 분류된 대상자는 본 조사에서 제외한 후, 대상자를 정상군과 과체중·비만군으로 나누어 조사결과를 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 대전 중구에 위치한 M소아과에서 만 3~5세, 만 6~8세, 만 9~11세의 유아와 초등학생 대상으로 2013년 10월 1일부터 ~ 2015년 10월 21일까지 수행되었다. 만 3~5세 62명, 만 6~8세 54명, 만 9~11세 119명으로 총 235명 (남자 122명, 여자 113명)을 대상으로 설문지 조사를 진행하였으며, 설문조사는 보호자의 동의를 얻어 보호자가 직접 작성하였다. 본 연구는 인체대상 조사연구이므로 한남대학교 인체연구 심의위원회 (institutional review board, IRB)의 승인 (과제승인번호: 2013-09K)을 받아 진행되었다.
본 연구는 대전 중구에 위치한 M소아과에서 만 3~5세, 만 6~8세, 만 9~11세의 유아와 초등학생 대상으로 2013년 10월 1일부터 ~ 2015년 10월 21일까지 수행되었다. 만 3~5세 62명, 만 6~8세 54명, 만 9~11세 119명으로 총 235명 (남자 122명, 여자 113명)을 대상으로 설문지 조사를 진행하였으며, 설문조사는 보호자의 동의를 얻어 보호자가 직접 작성하였다.

데이터처리

대상자의 일반사항과 연령별 비만 정도에 따른 NQ 점수 및 구성 영역별 점수는 one way analysis of variance (ANOVA)로 처리한 후, Duncan’s multiple range test로 사후검정하였으며, 연령별 체중과 NQ 점수의 상관성은 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 각 연령에서 비만 정도에 따른 문항별 응답빈도는 χ²-test (Chi-square test)로 분석하였다.
0)으로 통계 분석하였으며, 조사항목에 따라 평균과 표준편차, 빈도와 백분율로 나타내었다. 대상자의 일반사항과 연령별 비만 정도에 따른 NQ 점수 및 구성 영역별 점수는 one way analysis of variance (ANOVA)로 처리한 후, Duncan’s multiple range test로 사후검정하였으며, 연령별 체중과 NQ 점수의 상관성은 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 각 연령에서 비만 정도에 따른 문항별 응답빈도는 χ²-test (Chi-square test)로 분석하였다.
조사자료는 SPSS 19.0 (Statistical package for social science version 19.0)으로 통계 분석하였으며, 조사항목에 따라 평균과 표준편차, 빈도와 백분율로 나타내었다. 대상자의 일반사항과 연령별 비만 정도에 따른 NQ 점수 및 구성 영역별 점수는 one way analysis of variance (ANOVA)로 처리한 후, Duncan’s multiple range test로 사후검정하였으며, 연령별 체중과 NQ 점수의 상관성은 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.

이론/모형

따라서 본 연구에서는 어린이 식행동을 조사하는 설문지로 어린이 NQ 조사지를 사용하였다. 19개 문항으로 구성된 NQ 조사지⁹는 한국영양학회 홈페이지에서 출력하여 사용하였으며, 설문지 기입 후 NQ 점수 결과지를 출력하여 분석에 사용하였다.

성능/효과

특히 학령전 어린이나 저학년 어린이의 경우, 식품섭취를 할 때 본인의 선택보다는 부모나 돌보는 사람의 의견이 많이 반영될 것이다. 본 연구 결과 NQ 구성 요인 점수에서 연령별로 차이를 보였으며, 나이가 어릴수록 채소를 다양하게 먹는다든가 김치를 자주 먹거나 반찬을 골고루 먹는지의 여부를 알아보는 ‘다양’ 점수는 낮아지는 반면, 건강에 좋지 않은 단 음식, 패스트푸드, 라면, 야식 및 길거리 음식 섭취빈도에 관한 ‘절제’ 점수, 그리고 아침식사 여부, 규칙적 식사시간 및 TV 컴퓨터 게임 시간 등과 관련된 항목으로 구성된 ‘규칙’ 점수는 높아지는 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 학령전 어린이의 경우 NQ 점수를 올리기 위한 식생활 지도의 내용이 단음식이나 패스트푸드, 야식 등의 섭취를 절제해야 하거나, 식생활의 규칙을 강조하는 내용보다는 오히려 반찬을 골고루 먹거나 채소를 다양하게 먹는 등 다양성을 강조하는 내용으로 진행되어야 함을 시사해 준다.
본 연구에서 6~8세와 9~11세는 비만도와 NQ 구성요인 점수 간에 부분적인 상관성을 보였으나, 3~5세의 경우, 비만도와 NQ 점수, NQ 구성요인 점수 사이에 아무런 상관성을 보이지 않았다. 경주지역에서 5세부터 12세까지 어린이를 연령 구분 없이 모두 합하여 비만도에 따른 NQ 점수를 비교한 결과,²⁴ 대상자의 비만도에 따라 NQ 점수가 유의적인 차이를 보이지 않았다고 보고하였다.
본 연구에서 만 3~5세의 NQ 점수는 경주지역 지역아동센터²⁴ 5~6세 아동 NQ 점수에 비해 높았으며, 서울지역²⁸노원구 어린이집 및 유치원 만 5세의 NQ 점수와는 비슷하였다. 6~8세 초등학교 저학년 어린이의 NQ 점수는 경주지역 지역아동센터²⁴ 어린이에 비해 높았으며 이런 경향은 초등학교 고학년 어린이에게서도 마찬가지로 나타났다.

후속연구

다른 제한점으로는 본 연구에서 사용한 NQ 점수는 초등학교 고학년을 대상으로 개발된 것이므로 학령 전 어린이나 초등학교 저학년 어린이들에게는 다소 적합하지 않은 문항들도 포함되어 있었다는 것이다. 따라서 앞으로 어린이의 비만도에 따라 식행동이 어떻게 달라지는지를 NQ 점수를 중심으로 알아보기 위해서는 연령에 맞게 개발된 NQ 설문지를 사용하는 일이 필요하고, 또 더욱 많은 대상자수를 대상으로 광범위한 연구가 수행될 필요가 있다. 현재 식품의약품안전처에서 생애주기별 영양지수를 개발하고 있으므로 생애주기별로 영양지수 (NQ)가 개발되고 이에 따라 연령별로 더욱 광범위한 연구가 수행된다면 학령 전 어린이의 식행동과 비만도 사이의 관련성에 대해 보다 충분한 결론을 내릴 수 있을 것이다.
학년이 증가할수록 좌식생활 패턴, 운동 여부, 단 음식을 자주 섭취하는 것 등에 변화가 나타나 식습관에 영향을 주고 이는 곧바로 비만으로 연결될 수 있으므로, 이런 습관이 굳어지기 전에 건강한 생활습관으로 수정하는 것이 바람직하다.³³ 식습관의 수정을 위해서는 먼저 식행동의 측정/ 평가가 필요하므로 이 연령층에서 NQ를 활용한 식행동 평가가 활용될 수 있을 것이며, 이를 위해 현재 개발되어 사용되고 있는 NQ가 이 연령층 어린이의 식행동과 식사의 질을 평가하는 데에도 적절하게 사용될 수 있는지에 대한 후속 연구들이 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Dietary index의 일반적인 방법들의 단점은 무엇인가?	6-9 Dietary index의 가장 일반적인 방법은 24시간 회상법, 식사기록법 혹은 식품섭취빈도법에 의해 식사섭취조사를 수행하고 그 자료로부터 영양소 섭취량을 계산하고, 여기에 식사의 다양성, 식품가짓수 등을 포함한 식사의 질에 대한 평가를 하는 것이다. 9 그러나 이 방법들은 개인의 영양상태를 판정하는 방법으로 바람직하기는 하지만, 조사와 분석에 시간과 비용이 많이 들고, 5 집단을 대상으로 할 때에는 적합 하지 않으며, 훈련 받은 전문 인력이 필요하다는 단점이 있다. 따라서 단시간에 영양 상태나 영양 개선 사업의 효과를 판정을 하고자 할 때에는 보다 간단하면서도 타당성이 인정된 식생활 평가도구를 사용하는 것이 효과적이다.
	Dietary index의 가장 일반적인 방법은?	개인의 식사의 질 혹은 영양상태를 평가하기 위한 다양한 dietary index 들이 개발, 활용되고 있다. 6-9 Dietary index의 가장 일반적인 방법은 24시간 회상법, 식사기록법 혹은 식품섭취빈도법에 의해 식사섭취조사를 수행하고 그 자료로부터 영양소 섭취량을 계산하고, 여기에 식사의 다양성, 식품가짓수 등을 포함한 식사의 질에 대한 평가를 하는 것이다. 9 그러나 이 방법들은 개인의 영양상태를 판정하는 방법으로 바람직하기는 하지만, 조사와 분석에 시간과 비용이 많이 들고, 5 집단을 대상으로 할 때에는 적합 하지 않으며, 훈련 받은 전문 인력이 필요하다는 단점이 있다.
	아동의 식습관과 생활양식을 변화시키는 요인은?	현대사회에서의 급변하는 생활환경은 아동의 식습관과 생활양식을 크게 변화시키고 있으며, 1 이에 따라 소아비만도 증가하는 추세를 보이고 있다. 최근 국민건강영양조사 결과를 보면 6~11세 비만율이 6.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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