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논문 상세정보

호스피스 자원봉사자들의 봉사경험에 대한 심층적 이해 - 질적 사례 연구

A Case Study on the Experience of Hospice Volunteers

초록

목적: 본 연구는 한국 호스피스의 실천 현장에서 자원봉사자들의 세밀한 봉사활동 경험과 호스피스 팀 활동에 따른 상호작용에 대한 깊이 있는 이해를 도모하고자 시행되었다. 보다 구체적으로, 호스피스 정책 입안자들과 행정가들 그리고 관리자들에게 호스피스 자원봉사자의 의미와 자원봉사자 역할의 중요성에 대한 인식을 제고함으로써 향후 한국 호스피스의 발전을 위한 정책적 기여를 행하고자 한다. 방법: 한국 호스피스의 제도화된 4가지 유형(분산형 가정형 병동형 독립형)에 대해 심층 인터뷰와 참여관찰을 시행하였다. 질적 접근의 엄격한 연구방법 중 하나인 "사례 분석"과 관련해서, 연구 참여자들을 선정한 후 심층 인터뷰를 행하였고, 인터뷰 결과는 '사례 내분석'과 '사례 간 분석'으로 정리하였다. 결과: 분석 결과, 호스피스 자원봉사자들은 '종교적 신앙심'에 의해 이 일을 시작하였고, 그토록 힘든 봉사활동을 지속시키는 힘 또한 '신앙심'이라고 했다. 따라서 호스피스 자원봉사자 활동 경험의 본질은 "종교적 신앙심에 의한 일 나를 위한 일"로 분석되었다. 또한 이들의 봉사활동 경험의 특성은 "아무런 대가 없이 행하는 진정한 봉사 아무나 할 수 없는 전문적인 봉사"로 나타났다. 덧붙여서, 호스피스 자원봉사 활동을 통해 스스로가 달라진 점으로는 "내적 성장 - '좋은 죽음'의 의미에 대한 자기 성찰 -과 영적 다양성 존중의 중요성인식"이라고 했다. 결론: 본 연구는 한국 호스피스의 실천가들과 정책 전문가들에게 호스피스 팀의 일원으로서 호스피스 자원봉사자의 의미와 그 중요성에 대한 인식 제고를 위해 시행되었다. 이러한 연구 결과를 토대로, 한국 호스피스의 성공과 한국인들의 좋은 죽음 성취를 위한 실천적 제언을 하고자 한다.

Abstract

Purpose: This study is aimed at understanding the volunteers' experiences and interactions with their corresponding teams during their participation in hospice care. More specifically, the study is to contribute policy-wise to development of hospice care in Korea by helping policy-makers and organizers and managers of hospice care provides better understand the importance of the meaning and roles of volunteers in hospice care. Methods: In-depth interviews and participant observation were performed with study participants who were selected from four different types of hospice agencies. Study analysis was conducted using "case study" as one of the rigorous qualitative research methods to develop "inter-" and "intra-" comparisons among the study participants. Results: Volunteers in hospice care were initially motivated by religion and faith, and the motivation grew stronger through the volunteer experiences. They emphasized that the essence of the hospice volunteering was motivation from religion and faith and something they do for themselves. They characterized their experience as a true service that is offered for free and a job that requires expertise. In addition, they achieved personal (internal) growth by reflecting on the meaning of "good death" and better understood the importance of respecting spiritual diversity. Conclusions: This study could help hospice officials offers better understand hospice volunteers' role and their importance. The study also provide practical implications and policy suggestions.

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
호스피스 완화의료
호스피스 완화의료란 무엇인가?
회복 가능성이 없는 말기암환자들에게 무의미한 검사와 여러 침습적인 치료 대신에 적극적인 통증 관리와 증상 완화를 위한 각종 돌봄 서비스를 호스피스 다학제적 팀원들(의사, 간호사, 사회복지사, 자원봉사자, 성직자 등)이 협력해서 환자와 그 가족들에게 제공하는 것을 말한다

이러한 시대적 흐름 속에 등장한 호스피스 완화의료는 회복 가능성이 없는 말기암환자들에게 무의미한 검사와 여러 침습적인 치료 대신에 적극적인 통증 관리와 증상 완화를 위한 각종 돌봄 서비스를 호스피스 다학제적 팀원들(의사, 간호사, 사회복지사, 자원봉사자, 성직자 등)이 협력해서 환자와 그 가족들에게 제공하는 것을 말한다. 호스피스 팀원들 중 호스피스 자원봉사자는 호스피스 팀원 내 수적인 면에서 가장 큰 비중을 차지하고 또 생의 마지막을 살고 있는 환자와 그 가족들 곁에서 의료진을 보좌하며 가장 오랜 시간 동안 매우 다양한 역할을 수행하며 적극적으로 돕게 된다는 점에서 절대 소홀히 다룰 수 없는 전문적인 인력군이라고 말할 수 있다.

호스피스 완화의료
호스피스 완화의료의 자원봉사자들의 바람직한 자세는 무엇인가?
자신이 관심 있는 일부터 시작하되, 상대방(호스피스 환자와 기관 담당자 등)의 필요에 초점을 맞춰서 행하는 것(6) 등이 있었다

국내의 연구들을 살펴보면 먼저, 호스피스 자원봉사자들의 삶의 질과 의미 그리고 봉사활동에 대한 만족도 조사에 관한 연구로서, 호스피스 자원봉사자의 삶의 질이 높거나(3) 적어도 중간 이상(4)으로서, 호스피스 자원봉사자들의 봉사활동에 대한 만족도가 높을수록 삶의 질도 높은 것(4)으로 나타났다. 다음으로, 호스피스 자원봉사자의 역할과 자세에 관한 연구로서, 호스피스 자원봉사자는 신체ㆍ정신ㆍ사회ㆍ영적인 돌봄과 호스피스 관련 행정 사무의 지원 활동까지 그 모든 것을 의미(5)하며, 바람직한 자세로는 자신이 관심 있는 일부터 시작하되, 상대방(호스피스 환자와 기관 담당자 등)의 필요에 초점을 맞춰서 행하는 것(6) 등이 있었다. 마지막으로, 호스피스 자원봉사자의 소진과 죽음 의식에 관한 연구로서, 호스피스 자원봉사자는 대부분 종교성이 높고 또 내세관이 확고한 기독교(개신교와 가톨릭) 신자들이기에 죽음 의식은 보통이며, 특히 죽음에 대한 불안이 낮거나(7) 혹은 보통인 것으로 나타났는데, 죽음의 전ㆍ중ㆍ후에 대한 불안을 나눠서 살펴보니, ‘죽음 후에 관한 불안’이 가장 낮은 것(8)으로 나타났다.

호스피스 완화의료
호스피스 완화의료의 등장 배경은 무엇인가?
품위 있는 죽음을 맞이하고자 하는 사람들의 소망(1)과 갈수록 증가하고 있는 암환자 수 및 암으로 인한 사망자 수 증가에 따라 등장한 것이다

2015년 7월 한국 호스피스의 제도화 실시를 계기로 호스피스 완화의료 제도 및 그 운영에 대한 관심이 증가하고 있다. 호스피스 완화의료는 품위 있는 죽음을 맞이하고자 하는 사람들의 소망(1)과 갈수록 증가하고 있는 암환자 수 및 암으로 인한 사망자 수 증가에 따라 등장한 것이다. 한국인의 사망과 관련된 통계청 자료(2)를 살펴보면(1995∼2014년) 지난 20년간 사망자 수는 242,838명에서 267,692명으로 약간 증가한 반면에, 암으로 인한 사망자 수는 51,045명에서 77,902명으로 상대적으로 크게 증가했음을 알 수 있다(Figure 1).

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