Objectives: This study was performed to investigate the nutritional status, health conditions, eating habits and experience and demand for nutrition dietary management of senior citizens. And these data are formed foundation of development of nutrition dietary management education program and conten...
Objectives: This study was performed to investigate the nutritional status, health conditions, eating habits and experience and demand for nutrition dietary management of senior citizens. And these data are formed foundation of development of nutrition dietary management education program and contents in welfare facilities for the aged. Methods: We visited 3 public health centers, 3 senior citizens centers, and 4 welfare centers in Seoul, Gyeonggi-do, Chungnam province, and Daejeon area and carried out interview by semi-structured questionnaire for senior citizens older than 65 years who use those facilities. Results: The study included 17%, 30.7% and 52.3% of senior citizens from public health centers, seniorcitizen centers and and welfare centers, respectively. The age range of 43.9% of the population was 65-74 years and and 56.1% were older than 75 years. We observed that 83.2% of subjects took some medicines due to diseases that they have and 58.0% took prescription medicines for hypertension. The thing that they considered the most when selecting food was 'the taste'(p<0.05). Regarding the level of practice to keep the dietary life, they answered more than 'average' for most of items but answered less than 'average' for lot of salt intake, drinking, exercise. For the experience of nutrition dietary life education, only 19.8% answered 'Yes' and the service for nutrition dietary life management showed the highest score in the demand for 'provide nutritious food'. For the size of consulting group for nutrition/dietary life education, the public health center and welfare center preferred a larger group size but the senior citizens center preferred a smaller group. With regard to who will carry out the consulting, the demand for dietitian was the highest and the operation type showed the high demand in the order of consulting, education. The contents that they want to have consultation in nutrition dietary life education were diet therapy for diseases and the ordinary diet therapy for health. Conclusions: This study suggested the management of nutrition dietry life necessitates qualitative measures according to the different types of welfare facilities. For these, it is in need of development of counseling and education program included therapy for disease. Above all, the policy to secure dietitian of welfare facilities for the aged to perform these should be achived.
Objectives: This study was performed to investigate the nutritional status, health conditions, eating habits and experience and demand for nutrition dietary management of senior citizens. And these data are formed foundation of development of nutrition dietary management education program and contents in welfare facilities for the aged. Methods: We visited 3 public health centers, 3 senior citizens centers, and 4 welfare centers in Seoul, Gyeonggi-do, Chungnam province, and Daejeon area and carried out interview by semi-structured questionnaire for senior citizens older than 65 years who use those facilities. Results: The study included 17%, 30.7% and 52.3% of senior citizens from public health centers, seniorcitizen centers and and welfare centers, respectively. The age range of 43.9% of the population was 65-74 years and and 56.1% were older than 75 years. We observed that 83.2% of subjects took some medicines due to diseases that they have and 58.0% took prescription medicines for hypertension. The thing that they considered the most when selecting food was 'the taste'(p<0.05). Regarding the level of practice to keep the dietary life, they answered more than 'average' for most of items but answered less than 'average' for lot of salt intake, drinking, exercise. For the experience of nutrition dietary life education, only 19.8% answered 'Yes' and the service for nutrition dietary life management showed the highest score in the demand for 'provide nutritious food'. For the size of consulting group for nutrition/dietary life education, the public health center and welfare center preferred a larger group size but the senior citizens center preferred a smaller group. With regard to who will carry out the consulting, the demand for dietitian was the highest and the operation type showed the high demand in the order of consulting, education. The contents that they want to have consultation in nutrition dietary life education were diet therapy for diseases and the ordinary diet therapy for health. Conclusions: This study suggested the management of nutrition dietry life necessitates qualitative measures according to the different types of welfare facilities. For these, it is in need of development of counseling and education program included therapy for disease. Above all, the policy to secure dietitian of welfare facilities for the aged to perform these should be achived.
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문제 정의
본 연구결과를 통해 노인복지시설별로 영양·식생활 관리에 대한 질적인 관리가 필요함을 알 수 있다. 이를 위해 질병과 관련된 식사요법 컨텐츠를 포함한 상담, 교육 등의 프로그램 개발 및 이를 수행할 수 있는 영양사 확보 정책을 제시하는 바이다.
이에 본 연구에서는 노인복지시설에서 노인 스스로의 영양·식생활관리 동기부여 마련을 위해 영양교육 프로그램개발과 실천적 성격의 구체적 컨텐츠 개발을 위한 기초자료로써 시설별 노인들의 영양·건강 상태와 식습관 및 영양· 식생활 관리에 대한 경험과 요구도를 조사하였다.
제안 방법
노인복지시설 이용자의 요구 수집을 위하여 서울·경기· 충남·대전권 지역의 일부 보건소, 경로당 및 복지관을 현장방문하여 해당 기관 이용 65세 이상 어르신들을 대상으로 한 설문조사를 실시하였다.
노인복지시설에서의 노인 스스로의 영양·식생활관리 동기부여를 위한 영양교육 프로그램 개발과 실천적 성격의 구체적 컨텐츠 개발을 위한 기초자료로서 시설별 노인들의 영양·건강 상태와 식습관 및 영양·식생활 관리에 대한 경험과 요구도를 조사하고자 서울·경기·충남·대전권 지역의 일부 보건소, 경로당 및 복지관을 현장 방문하여 해당 기관이용 65세 이상 어르신들을 대상으로 한 설문면접조사를 실시한 결과는 다음과 같다.
식사횟수 및 외식횟수와 평소의 식사방법을 조사하였다. 또한 식품을 선택할 때 고려하는 요소를 맛, 영양, 가격, 기호, 편리성, 기타 등 총 6항목에 대하여 선택하도록 하였다.식생활지침 실천수준은 식품의 선택, 소금의 섭취, 위생, 수분섭취, 음주, 운동 등을 포함한 총 18항목에 대하여 3점 척도로 조사하였다.
또한 영양· 식생활 교육 및 상담요구조사에서는 규모 및 장소, 실시자에 대한 요구도 및 필요로 하는 교육 및 상담내용 등에 대하여 조사하였다.
식사횟수 및 외식횟수와 평소의 식사방법을 조사하였다. 또한 식품을 선택할 때 고려하는 요소를 맛, 영양, 가격, 기호, 편리성, 기타 등 총 6항목에 대하여 선택하도록 하였다.
또한 식품을 선택할 때 고려하는 요소를 맛, 영양, 가격, 기호, 편리성, 기타 등 총 6항목에 대하여 선택하도록 하였다.식생활지침 실천수준은 식품의 선택, 소금의 섭취, 위생, 수분섭취, 음주, 운동 등을 포함한 총 18항목에 대하여 3점 척도로 조사하였다.
일반사항은 성별, 연령을 조사하였고 신체계측으로는 신장, 체중을 측정하여 체질량지수(Body Mass Index)를 계산하였다. 신장, 체중, BMI의 적정성 여부는 2010년 한국인 영양섭취기준의 65세 이상 체위기준(신장 : 남 164 cm,여 151 cm / 체중 : 남 59.2 kg, 여 50.2 kg / BMI : 남녀 22 kg/m2)과 비교하였다,
어르신을 대상으로 한 설문조사의 취약점을 고려하여 설문지를 통하되 어르신이 직접 작성하는 것이 아닌 조사자가문항을 묻고 어르신이 대답하여 기록하는 반구조화된 설문지로 면접조사 하는 방식을 채택하였다. 조사내용은 영양· 식생활관리 교육 경험 및 요구와 이 요구 분석결과에 대한 고찰을 위하여 조사 대상자의 일반사항, 영양·건강상태, 식생활 행태 등을 포함하였다.
일반사항은 성별, 연령을 조사하였고 신체계측으로는 신장, 체중을 측정하여 체질량지수(Body Mass Index)를 계산하였다. 신장, 체중, BMI의 적정성 여부는 2010년 한국인 영양섭취기준의 65세 이상 체위기준(신장 : 남 164 cm,여 151 cm / 체중 : 남 59.
조사내용은 영양· 식생활관리 교육 경험 및 요구와 이 요구 분석결과에 대한 고찰을 위하여 조사 대상자의 일반사항, 영양·건강상태, 식생활 행태 등을 포함하였다.
조사대상자의 질환 여부를 현재 처방 복용 중인 약의 여부로 파악하였고 복용 중일 경우 진단 질병의 종류를 조사하였다.
조사대상자인 노인들의 영양·식생활 교육경험 여부와 관리를 필요로 하는 서비스 요구도를 조사하였다.
대상 데이터
노인복지시설 이용자의 요구 수집을 위하여 서울·경기· 충남·대전권 지역의 일부 보건소, 경로당 및 복지관을 현장방문하여 해당 기관 이용 65세 이상 어르신들을 대상으로 한 설문조사를 실시하였다. 설문기관은 보건소 3곳, 경로당 3곳, 복지관 4곳이었으며 조사는 2013년 4월부터 5월까지 진행하였다.
데이터처리
모든 자료는 SPSS 통계프로그램(IBM SPSS Statistics, version 21)을 이용하여 분석하였으며 기술통계분석으로 빈도, 평균 및 표준편차를 산출하였다. 보건소, 경로당, 복지관 이용 노인의 영양·건강상태 및 식생활관리 및 요구도의 차이는 교차분석의 χ2 검증과 ANOVA(analysis of variance), 사후검증은 Duncan’s multiple range test를 이용하였다.
보건소, 경로당, 복지관 이용 노인의 영양·건강상태 및 식생활관리 및 요구도의 차이는 교차분석의 χ2 검증과 ANOVA(analysis of variance), 사후검증은 Duncan’s multiple range test를 이용하였다.
성능/효과
1. 조사대상자는 보건소가 17%, 경로당이 30.7%, 복지관이 52.3%였으며 연령은 65~74세가 43.9%, 75세 이상이 56.1%로 구성되었다. 체위조사에서는 2010 한국인 영양섭취기준의 65세 이상 체위 기준과 비교해볼 때 성별에 관계없이 대략 신장 +2 cm, 체중 +4~5 kg, BMI +1 정도의차이로 나타났다.
18개의 항목 중 ‘하 루 세끼 식사를 한다’와 ‘음주 시 다른 음식을 곁들인다’가 2.8로 가장 높았으며 기관별로 유의적인 차이를 보이지 않았다.
2. 조사대상자의 83.2%가 보유 질환으로 처방·복용중인 약이 있는 것으로 나타났으며 58.0%의 노인이 고혈압 질환으로 처방약을 복용 중이었으며, 다음으로는 당뇨와 골격계 질환으로 처방약을 복용중인 어르신이 각각 26.4%와 21.2%로 높게 나타났고 기관별 유의적인 차이는 없었다.
3. 일별 식사 횟수는 평균 2.9회, 주별 외식 횟수의 경우 주 1회 내외로 외식의 경우 복지관이 1.3회로 가장 높았다(p<0.05).
4. 영양·식생활교육 경험은 19.8%만이 있다고 응답하였으며 영양·식생활관리에 대한 서비스는 ‘영양식품 제공’ 에 대한 요구도가 21.6%로 가장 높았다.
상담 장소는 조사대상자가 주로 이용하는 해당기관에서의 실시에 대한 요구도가 높았다. 교육 및 상담 실시자는 영양사에 대한 요구도가 가장 높았고 운영형태는 상담, 교육 순으로 높은 요구도를 나타냈다. 영양·식생활 교육에서상담 받고 싶은 내용은 질환별 식사요법과 건강을 위한 평소식사요법 순으로 높게 나타났으나 기관별 유의적인 차이는없었다.
식품 선택 시 중요하게 고려하는 사항을 ‘예/아니오’로 조사한 결과 ‘맛’을 가장 우선적으로 고려하는 비율이 46.1%(n=171) 가장 높았고 다음은 ‘영양’, ‘가격’, ‘선호도’, ‘편리성’ 순으로 조사되었다.
식품안전을 위한 식품조리와 체중관리에 대해서는 요구도는 낮았으나 기관별 유의적인 차이를 보여 위생관리에 대한 요구도는 복지관이 12.9%(n=25)로 가장 높았고(p<0.01), 체중관리에 대한 요구도도 복지관이 8.2%(n=16)으로 가장 높았다(p<0.05).
실습에 대해서는 3.0%(n=11)로 가장 낮았으나 기관별 유의적인 차이를 보여 보건소와 경로당에서 실습을 원하는 사람은 없는 것으로 나타났다(p<0.01).
0으로 조사되었다. 여자 노인은 체중과 BMI에서 기관별 유의적인 차이를 보여 복지관이 가장 높게 나타났다. 이는2010 한국인 영양섭취의 65세 이상 체위 기준(남자 164,여자 151 cm, 체중 남자 59.
3%(n=194)였으며 모두 여성의 성비가 높았으나 기관별 유의적인 차이는 없었다. 연령의 경우 보건소와 복지관은 75세 이상보다 65-74세의 어르신이, 경로당은 65-74세의 어르신보다 75세 이상 고령의 어르신의 비율이 훨씬 높은 것으로 나타났으며 기관별로 유의적인 차이를 보였다. 조사 대상자의 체위평균은 Table 2와 같다.
영양·식생활 교육에서상담 받고 싶은 내용은 질환별 식사요법과 건강을 위한 평소식사요법 순으로 높게 나타났으나 기관별 유의적인 차이는없었다.
영양·식생활교육 경험여부에 대해서 보건소는 19.0%,경로당은 12.6%, 복지관은 24.2%로 평균 19.8%만이 경험이 있다고 응답하여 낮은 영양·식생활교육 경험률을 나타냈으며 기관별 유의적인 차이는 없었다(Fig. 1).
영양·식생활교육 및 상담 내용에 대한 요구도는 질환별식사요법, 건강을 위한 평소 식사요법, 건강 기능 식품의 순으로 각각 22.6%(n=84), 20.8%(n=77), 11.9%(n=44)로 조사되었다.
조사 대상자의 일별 식사 횟수 및 주별 외식 횟수는 Table 4와 같다. 일별 식사 횟수는 평균 2.9회로 하루 세끼 식사를 기준으로 볼 때 세 기관 모두 매우 양호한 것으로 나타났다.주별 외식 횟수의 경우 유의적인 차이를 나타내 복지관이 1.
전체 평균 신장은 남성 166.9 cm, 여성 153.5 cm, 평균 체중은 남성 64.5 kg, 여성 54.4 kg, 평균 BMI는 남·녀 모두 23.0으로 조사되었다.
질환 보유율은 보건소가 87.1%(n=55), 경로당이 82.5%(n=94), 그리고 복지관이 79.9%(n=155)로 전체 83.2%가 보유 질환으로 인해 처방·복용중인 약이 있는 것으로 나타났으며 기관별 유의적인 차이는 없었다.
2%가 보유 질환으로 인해 처방·복용중인 약이 있는 것으로 나타났으며 기관별 유의적인 차이는 없었다. 질환의 종류별 분포를 살펴보면 58.0%(n=167)의 노인이 고혈압질환으로 처방약을 복용 중이었으며, 다음으로는 당뇨와 골격계 질환으로 처방약을 복용중인 어르신이 각각 26.4%(n=76)와 21.2%(n=61)로 비교적 높게 나타났다. 질환별로도 기관간 유의적인 차이는 없었다.
해당 문항에 대해 ‘예/아니오’로 응답하게 한 결과 직접 조리하는 평균 비율이 83.8%로 세 기관 모두 가장 높은 것으로 나타났으며 특히 보건소 방문 노인의 비율이 95.2%(n=60)로 유의적인 차이를 보이며 가장 높았다(p<0,001).
후속연구
본 연구결과에서도 식품을 선택할 때 고려사항 중 ‘맛’이 모든 기관에서 가장 높은 비율로 조사되어 이에 대한 관리가 필요함을 보여준다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
우리 국민의 평균 수명은 어떻게 나타났는가 ?
세계보건기구가 발표한 우리 국민의 평균 수명은 78.5세였으며, 남성은 75세, 여성은 82세로 각각 보고되었다[1].이와 같은 평균수명이 증가하게 된 배경에는 보건의료기술의 발달, 영양섭취상태의 개선, 의료서비스에 대한 접근성 증가 등을 들 수 있으나 아직까지도 노인층은 다른 연령층에 비해 소득수준의 높고 낮음에 관계없이 전반적인 영양소 섭취량이 부족한 것으로 확인되어 이러한 영양부족 문제가 노년층 자체의 고유한 특성으로 지적되고 있다.
노인들의 삶의 질 향상을 위한 공간 확보의 변동추이는 ?
현재 우리나라는 저출산, 핵가족화, 여성의 사회진출 확대 등으로 가정에서의 노인 부양 환경이 변화되어 노인부부 또는 독거노인의 주거형태가 점점 늘어나고 있어 노인들의 삶의 질 향상을 위한 공간 확보의 필요성이 대두되면서 노인복지시설의 수가 양적으로 급증하고 있다. 2011년 12월 기준노인복지시설의 현황은 70,618개소로 변동추이를 살펴보면, 2008년도 노인장기요양보험의 시행 이후 재가서비스 단기보호의 시설 전환 등으로 인하여 2010년도 노인의료복지시설의 수가 큰 폭으로 증가하였으며, 2011년도는 특히 노인요양공동생활가정의 수가 큰 폭으로 증가하였다. 그러나 이러한 양적인 증가에 비해 질적인 수준이 아직 미치지 못해 특히 영양·식생활 관리에서는 체계가 미흡하여 노인들의 건강관리가 제대로 이루어지지 못하고 있는 실정이다.
평균수명이 증가하게 된 배경은 ?
5세였으며, 남성은 75세, 여성은 82세로 각각 보고되었다[1].이와 같은 평균수명이 증가하게 된 배경에는 보건의료기술의 발달, 영양섭취상태의 개선, 의료서비스에 대한 접근성 증가 등을 들 수 있으나 아직까지도 노인층은 다른 연령층에 비해 소득수준의 높고 낮음에 관계없이 전반적인 영양소 섭취량이 부족한 것으로 확인되어 이러한 영양부족 문제가 노년층 자체의 고유한 특성으로 지적되고 있다. 또한 식생활과 밀접한 질병중의 하나인 고혈압과 당뇨병의 만성질환 유병율이 각각 50%, 20% 이상인 것으로 나타나 고령화 사회에서 영양·식생활관리에 대한 요구가 절실한 상황이다[2].
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