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문제 정의
- 본 연구는 2006년부터 2012년까지 KOICA가 3,500백만 불을 지원하여 건립한 베트남 중부지역 꽝남성 종합병원에 대한 거주후 평가를 수행하는 것이다. 이 병원은 입원병상 500병상, 연면적 33,000㎡의 3차급 대형 종합병원으로서 꽝남성을 비롯한 베트남 중부 7개성에 대한 중추적인 보건의료서비스의 제공을 목적으로 건립되었다.
- 2012년 6월 완공한 베트남 중부의 꽝남성 종합병원은 한국이 베트남에 무상으로 지원한 최대 규모의 종합병원이다. 본 연구는 이 병원에서 두 번(2012년, 2014년)에 걸쳐 수행된 환자 및 직원에 대한 만족도조사를 비교분석함으로써 향후 해외 병원건립계획에 참고할 수 있는 기초자료를 구축하고자 수행되었다. 본 연구를 통하여 밝혀진 내용은 다음과 같다.
- 이 병원은 입원병상 500병상, 연면적 33,000㎡의 3차급 대형 종합병원으로서 꽝남성을 비롯한 베트남 중부 7개성에 대한 중추적인 보건의료서비스의 제공을 목적으로 건립되었다. 본 연구에서는 꽝남성 종합병원에 대한 입원환자, 외래환자, 직원 등 사용자 만족도 분석을 통해 향후 해외병원건립 지원사업과 관련한 건축계획의 개선방향을 도출하고자 한다.
- 본 연구는 2006년부터 2012년까지 KOICA가 3,500백만 불을 지원하여 건립한 베트남 중부지역 꽝남성 종합병원에 대한 거주후 평가를 수행하는 것이다. 이 병원은 입원병상 500병상, 연면적 33,000㎡의 3차급 대형 종합병원으로서 꽝남성을 비롯한 베트남 중부 7개성에 대한 중추적인 보건의료서비스의 제공을 목적으로 건립되었다. 본 연구에서는 꽝남성 종합병원에 대한 입원환자, 외래환자, 직원 등 사용자 만족도 분석을 통해 향후 해외병원건립 지원사업과 관련한 건축계획의 개선방향을 도출하고자 한다.
제안 방법
- 설문조사는 건축 평가방식의 하나인 거주후 사용자 만족도평가(Post Occupancy Evaluation)에 해당하는 것으로 병원직원, 입원환자, 외래환자 등을 대상으로 조사가 이루어졌다. 2012년과 2014년 두 번의 설문조사를 비교하여 만족도 등의 변화내용 및 그 원인 등을 분석하였다. 이러한 시계열분석을 하기 위해 2014년 설문은 2012년 설문내용을 포함하였으며, 2012년 조사하지 못했던 직원에 대한 설문 내용이 추가되었다.
- 근무인력들을 대상으로 근무부서의 거주환경 만족도를 평가하기 위해 총 10개 항목에 관하여 설문조사를 실시하였다. 각 설문 항목은 근무부서의 위치, 면적, 필요공간구비, 동선의 편리정도, 환경(온습도, 환기), 채광 및 조도, 근무자 휴식장소, 근무부서 내외부 청결도, 편의시설, 화장실 및 세면대 등에 관련된 내용으로 구성하였다. 설문결과 대체적으로 업무환경에 대하여 만족하는 수준(3.
- 그 밖에 설계 및 CM회사, 건설사 등이 병원시설을 완공하고 작성한 준공보고서, 하자보고서 등을 토대로 시설현황 및 개선사항에 대한 내용을 분석하였다.
- 이때 구조화된 설문지와 직원면담, 현장 확인 등을 통해 사용자 만족도를 조사하였다. 그리고 2년 후 다시 2014년 8월 14일부터 15일까지 2일간 동일 병원을 방문하고 2년 전과 똑같은 설문지를 이용하여 사용자 만족도를 조사하고, 직원면담과 현장 확인 등을 병행하였다
- 근무인력들을 대상으로 근무부서의 거주환경 만족도를 평가하기 위해 총 10개 항목에 관하여 설문조사를 실시하였다. 각 설문 항목은 근무부서의 위치, 면적, 필요공간구비, 동선의 편리정도, 환경(온습도, 환기), 채광 및 조도, 근무자 휴식장소, 근무부서 내외부 청결도, 편의시설, 화장실 및 세면대 등에 관련된 내용으로 구성하였다.
- 여기에는 적절성(relevance), 효율성(efficiency), 효과성(effectiveness), 영향력(impact), 지속가능성(sustainability) 등의 5개 지표가 포함된다. 다만 본 연구가 건축적인 성과를 측정하는 것에 중점을 둔다는 점을 감안하여 본 연구에서는 효과성과 연관되는 사용자 만족도에 대한 내용을 주로 분석하였다.
- 설문의 내용은 각각 설문 답변자의 기본적인 신상에 관한 사항, 그리고 병원시설에 대한 전반적인 만족도, 집에서 병원까지의 교통수단, 시설의 세부사항에 대한 만족도 등을 파악하는 문항으로 구성하였다. 만족도는 Likert scale 5단계1)를 사용하여 평가하였다.
- 병동부의 거주환경에 대한 만족도는 주변환경의 청결도, 샤워 및 목욕시설, 화장실/세면대/식수시설, 병동 공기의 쾌적도, 환자 휴게공간의 크기와 환경, 보호자 휴게공간의 크기와 환경 등 총 6가지 항목에 대하여 조사하였다.
- 병실 내 거주환경과 관련해서는 병실면적, 실내온도 적정도, 공기의 쾌적도, 수납공간, 사생활 영역 보장, 밝기, 보호자 공간 등 총 7가지 항목에 대하여 입원환자들의 만족도를 조사하였다
- 병원의 내부시설에 대한 만족도에 영향을 미치는 요소를 파악하기 위해 2014년 설문 작성자들의 진료, 입원, 그리고 근무환경에 대한 만족도와 내부시설에 대한 전반적인 만족도의 상관관계13)를 분석하였다.
- 꽝남성 중부병원은 평소 의료취약지로 거론되던 베트남 중부지역의 의료서비스 보강을 위해 건립되었으며(Figure 1), 꽝남성을 비롯하여 인근의 6개 성4)에 대한 보건의료지원을 담당한다(갈렙앤컴퍼니, 2006:79). 병원의 부지가 충분하고, 이 지역의 인구 및 의료서비스에 대한 수요가 지속적으로 증가하는 것을 감안하여 마스터플랜 계획시 증축을 고려한 배치계획을 수립하였다.
- 설문지는 외래환자, 입원환자, 직원 등에 대한 만족도를 조사하기 위해 모두 3종류를 준비하였다. 설문의 내용은 각각 설문 답변자의 기본적인 신상에 관한 사항, 그리고 병원시설에 대한 전반적인 만족도, 집에서 병원까지의 교통수단, 시설의 세부사항에 대한 만족도 등을 파악하는 문항으로 구성하였다. 만족도는 Likert scale 5단계1)를 사용하여 평가하였다.
- 외래환자의 병원환경 만족도를 평가하기 위해 총 11개 항목에 대하여 2012년도와 2014년도 동일한 항목으로 설문조사하였다(Table 3).
- 이 부분은 2014년에 조사한 자료를 바탕으로 사용자간 시설에 대한 전반적인 만족도를 상호 비교 분석하였다.
- 자료수집을 위해 병원 개원후 3개월이 지난 2012년 10월 17일부터 20일까지 4일간 병원현장을 방문하여 현지 방문조사를 수행하였다. 이때 구조화된 설문지와 직원면담, 현장 확인 등을 통해 사용자 만족도를 조사하였다. 그리고 2년 후 다시 2014년 8월 14일부터 15일까지 2일간 동일 병원을 방문하고 2년 전과 똑같은 설문지를 이용하여 사용자 만족도를 조사하고, 직원면담과 현장 확인 등을 병행하였다
- 한국국제협력단에서 발행한 귀국보고서 및 종료평가보고서 등을 분석하였다. 이를 기초로 꽝남성 중앙병원에 대하여 이미 수행한 평가내용 등을 파악할 수 있었으며 2차 현지조사에 사용하는 설문형태의 기본 구조를 작성하는데 참조하였다.
- 자료수집을 위해 병원 개원후 3개월이 지난 2012년 10월 17일부터 20일까지 4일간 병원현장을 방문하여 현지 방문조사를 수행하였다. 이때 구조화된 설문지와 직원면담, 현장 확인 등을 통해 사용자 만족도를 조사하였다.
- 한국국제협력단에서 발행한 귀국보고서 및 종료평가보고서 등을 분석하였다. 이를 기초로 꽝남성 중앙병원에 대하여 이미 수행한 평가내용 등을 파악할 수 있었으며 2차 현지조사에 사용하는 설문형태의 기본 구조를 작성하는데 참조하였다.
대상 데이터
- 2012년 조사는 10월 18부터 19일까지 2일간 병원 입원환자 50명을 대상으로 병동부의 공용공간과 병실 내부의 거주환경에 대한 만족도를 조사하였다.
- 2012년 조사는 10월 18일에서 19일까지 2일에 거쳐 병원 외래방문환자 50명을 대상으로 일반사항 및 외래접수, 대기, 진료실의 병원환경 등에 대한 만족도를 조사하였다.
- 2014년 조사는 8월 14일부터 15일까지 2일간 베트남어로 미리 작성한 설문지를 이용하여 외래환자 68명을 대상으로 일반사항 및 외래접수공간, 대기실, 진료실의 환경 등에 대한 환자만족도를 조사하였다.
- 2014년 조사는 8월 14일부터 15일까지 2일간 베트남어로 미리 작성한 설문지를 이용하여 입원환자 69명을 대상으로 병동부의 공용공간과 병실 내부의 거주환경에 대한 만족도를 조사하였다.
- 설문조사는 건축 평가방식의 하나인 거주후 사용자 만족도평가(Post Occupancy Evaluation)에 해당하는 것으로 병원직원, 입원환자, 외래환자 등을 대상으로 조사가 이루어졌다. 2012년과 2014년 두 번의 설문조사를 비교하여 만족도 등의 변화내용 및 그 원인 등을 분석하였다.
성능/효과
- 2012년와 2014년 모두 병동부의 거주환경에 대한 만족도가 만족하는 수준(3.6~4.5)으로 나타났으며, 모든 항목에 대하여 2014년도의 만족도가 2012년도에 비해 더 높았다. 특히, 주변환경의 청결도, 보호자 휴식공간의 크기와 환경에 대한 만족도의 증가가 두드러졌다.
- 2012년와 2014년 모두 한 항목을 제외하고는 병실내 거주환경에 대한 만족도가 대체적으로 만족하는 수준(3.6~4.5)으로 나타났다. 또한 모든 항목에 대하여 2014년도의 만족도가 2012년의 만족도에 비해 높아졌다.
- 넷째, 환자, 직원 모두 오토바이를 병원으로의 주요 교통수단으로 이용한다. 특히 환자 및 직원을 합한 전체 인원의 80%이상이 오토바이를 사용하는 점을 고려하면 병원계획시 오토바이 주차대수를 충분히 고려할 필요가 있다15).
- 다섯째, 외래환자들의 경우 내부시설에 대한 전반적인 만족도와 상관성이 높은 요소로 여러 가지가 있었으나 그중에서도 특히 접수 및 대기공간에 대한 만족도가 가장 상관성이 높았다. 외래진료부와 관련된 공간의 계획시 접수 및 대기공간에 대한 세심한 건축계획이 필요함을 보여준다.
- 둘째, 환자와 직원 모두 2014년의 만족도가 2012년에 비해 상승하였다. 이는 사업 계획의 초기에 수원국 정부의 분담사항이었던 외부공간이 베트남 정부의 예산 지원 지연으로 당초 준공기한보다 늦게 완료되었고, 결과적으로 초기에 미완성으로 남아있던 병원 외부공간(조경, 주차장, 보행로 등)과 병원내 안내판 등이 2014년도 이전에 정비되고 병원시설의 유지관리가 정상화되면서 환자들의 만족도가 높아진 것으로 판단된다.
- 5)으로 나타났다. 또한 모든 항목에 대하여 2014년도의 만족도가 2012년의 만족도에 비해 높아졌다. 다만 ‘병실 내 실내온도’에 대한 만족도가 2012년도에는 “보통”수준(2.
- 5%가 매우만족, 또는 만족한다고 응답하였다. 리커트척도 평균점수로는 외관에 대한 만족도가 4.28, 병원내부시설에 대한 만족도는 4.21로 대체적으로 높게 나타났다.
- 5%가 매우만족, 또는 만족한다고 응답하였다. 리커트척도 평균점수로는 외관에 대한 만족도가 4.37, 병원내부시설에 대한 만족도는 4.27로 대체적으로 높게 나타났다.
- 병원시설에 대한 직원들의 항목별 만족도는 아래 표와 같다. 병원시설에 대한 직원들의 전반적인 만족도는 4.12점으로 상당히 높게 나타난 반면, 구체적인 질문에 해당하는 출퇴근 및 주차장 이용의 편리성, 근무부서 거주환경에 대한 만족도는 각각 3.88점과 3.76점으로 전반적인 만족도에 비해서는 다소 낮게 나타났다. 직원들의 입장에서는 병원시설이 직원들을 배려하였기보다는 전체적인 외관 및 인테리어, 그리고 환자들에 대한 배려가 많았다는 점을 표현한 것으로 판단된다.
- 사용자 그룹별 사용환경에 대한 만족도 조사에서 세 설문 그룹 모두 ‘세부시설에 대한 만족도 평균점수’가 ‘전반적인 병원시설에 대한 만족도’보다 점수가 낮았다.
- 각 설문 항목은 근무부서의 위치, 면적, 필요공간구비, 동선의 편리정도, 환경(온습도, 환기), 채광 및 조도, 근무자 휴식장소, 근무부서 내외부 청결도, 편의시설, 화장실 및 세면대 등에 관련된 내용으로 구성하였다. 설문결과 대체적으로 업무환경에 대하여 만족하는 수준(3.6~4.5)으로 나타났다. 다만, 근무자의 휴식장소, 매점이나 식당 등 편의시설에 대한 만족도가 상대적으로 낮게 나타났으며(3.
- 3%로 조사되어 2012년 조사와 같이 일반 병동의 비율이 높았다. 설문대상자가 속한 진료과는 내과와 외과가 20.3%, 산부인과, 소아과, 전통의학과가 10.1%, 전염 과가 4.3%, 종양학과와 안과가 2.9%, 이비인후과 1.4% 등으로 나타나 외래와 마찬가지로 기본 4과(내, 외, 산, 소아과)의 비율이 높은 것을 보여준다. 답변자의 입원병실 형태는 다인실 76.
- 11명)보다는 다소 많았다. 설문대상자의 입원 병동은 일반병동이 63.8%, VIP병동이 15.9%, 전염병동이 4.3%, ICU가 2.9%, 기타 8.7%, 무응답자가 4.3%로 조사되어 2012년 조사와 같이 일반 병동의 비율이 높았다. 설문대상자가 속한 진료과는 내과와 외과가 20.
- 조사대상의 남녀성별비는 48:52으로 비슷하였고, 연령대는 30대가 24%, 60대 이상이 20%, 20대가 18%, 기타가 38% 비율로 분포하였다. 설문대상자의 입원 병동은 일반병동이 75%, ICU가 20%, VIP병동이 3%, 기타가 2%로 조사되었다. 답변자의 입원 병실형태는 다인실이 50%이고 1,2인실 사용자가 50%로 다인실과 1, 2인실이 절반씩 차지하고 있었다.
- 셋째, 그룹별 만족도는 외래환자, 입원환자, 직원들의 순서로 만족도가 높았다. 또한 내부시설 전반에 대한 만족도보다 환자 및 직원들이 직접 접하는 세부환경에 대한 만족도가 낮게 나타났다.
- 여섯째, 입원환자들의 내부시설에 대한 전반적인 만족도와 상관성이 높은 요소로 여러 가지가 있지만 특히 식수시설, 수납공간에 대한 만족도와 내부시설에 대한 전반적인 만족도의 상관도가 특히 높았다. 베트남의 경우 병실내에서 입원환자와그 가족들이 함께 생활하고 식사를 하는 경향이 있어 설계시 이에 대한 고려가 필요함을 보여준다.
- 외래환자들의 경우 내부시설에 대한 전반적인 만족도와 상관성이 높은 요소로 접수대기공간, 승강기, 안내판, 청결도, 매점 및 식당, 화장실 등에 대한 만족도가 도출되었다. 이중에서도 특히 접수대기공간에 대한 만족도가 내부시설의 만족도와 가장 상관관계가 높았다.
- 외래환자의 거주지에서 병원으로 이동하는 방법을 조사했을 때 오토바이가 89.4%로 압도적으로 많은 비중을 차지하였다. 이 지표는 베트남의 병원계획시 외래환자들의 오토바이 주차장에 대한 고려가 필요함을 말해준다.
- 입원환자들의 내부시설에 대한 전반적인 만족도와 상관성이 높은 요소로 병동 청결도, 위생시설, 병동 복도의 쾌적성, 환자휴식공간, 병실내 공기의 쾌적성, 병실내 수납공간, 병실내 사생활보호, 병실채광 및 조도 등에 대한 만족도가 도출되었다. 이중에서도 식수시설, 수납공간에 대한 만족도와 내부 환경에 대한 만족도의 상관도가 특히 높았다.
- 입원환자들의 주차장이용에 대한 평가는 아주만족, 또는 만족을 선택한 환자비율이 89.4%로 만족하는 비율이 높았다. 리커트 척도로는 만족도점수가 4.
- 입원환자의 거주지에서 병원으로 이동하는 방법을 조사했을 때 오토바이를 이용한다는 응답자가 75.0%, 대중교통이 20.6%, 자가용이 4.4%로 오토바이를 이용하는 비율이 매우 높았다.
- 전체적으로 볼 때 2014년도의 외래환자 만족도가 2012년에 비해 상당히 증가하였다. 특히 2014년 꽝남성 병원에 대한 외래환자의 만족도는 만족하는 수준을 넘는 것(평균 4.
- 12 이상을 기록하여 높은 만족도를 나타낸다. 전체적인 만족도의 합은 차이가 크지는 않지만 외래환자, 입원환자, 직원 순으로 병원에 단기간 거주할수록 만족도가 높은 경향을 보여준다. 또한 내부시설보다는 병원외관에 대한 만족도가 높게 나타났다.
- 직원들의 출퇴근 및 주차장 이용 편리정도에 만족도 값은 평균 3.88점으로 대체적으로 만족하는 수준을 유지하고 있 었다.
- 첫째, 환자 및 직원들의 꽝남성 종합병원에 대한 만족도는 2012년, 2014년 모두 높게 나타났다. 2012년 외래환자, 입원환자의 진료환경들에 대한 만족도의 평균은 각각 3.
후속연구
- 특히 외래환자, 입원환자, 병원직원을 합한 전체 인원의 80% 이상이 오토바이를 사용하는 점을 고려하면 병원계획시 충분한 오토바이 주차대수를 확보할 필요가 있음을 보여준다. 다만 최근 베트남의 경우 자동차 보유가 급속하게 증가하고 있어 추후에는 오토바이용 주차장이 자동차용으로 대체될 수 있음도 고려해야 할 것이다.
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