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[국내논문] 동영상을 이용한 수술 전 교육이 양성종양 자궁절제술 환자의 통증, 불확실성, 불안과 우울에 미치는 효과
Effect of Preoperative Education using Multimedia on Pain, Uncertainty, Anxiety and Depression in Hysterectomy Patients 원문보기

KJWHN : Korean journal of women health nursing, v.22 no.1, 2016년, pp.39 - 47  

전수란 (이화여자대학교 간호대학) ,  박효정 (이화여자대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of preoperative education using multimedia on level of pain, uncertainty, anxiety and depression in hysterectomy patients. Methods: A non-equivalent control group, with a pretest-posttest design was used in this study. The level of post op...

Keyword

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구에서는 자궁절제술 환자의 통증, 불확실성, 불안과 우울을 감소시킬 수 있는 효과적인 교육매체로 동영상을 이용한 교육 자료를 개발하고 이를 적용함으로써 수술 후 통증 및 수술 전, 후 불확실성, 불안과 우울에 보다 효과적인 중재 개발에 기여하고자 한다.

가설 설정

  • • 자궁절제술 전 동영상을 이용한 교육을 받은 대상자는 동영상 교육을 받지 않은 대상자보다 통증 점수가 낮을 것이다
  • 자궁절제술 전 동영상을 이용한 교육을 받은 대상자는 동영상 교육을 받지 않은 대상자보다 불확실성 점수가 낮을 것이다.
  • 자궁절제술 전 동영상을 이용한 교육을 받은 대상자는 동영상 교육을 받지 않은 대상자보다 불안과 우울 점수가 낮을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
자궁절제술을 시행하는 여성들의 특징은 무엇인가? 자궁절제술은 한국에서는 연 총 5만 여건[1], 미국에서는 매년 약 50~60만 여건이 시행되고 있으며[2] 한국과 미국 모두에서 여성생식기 질환 수술 중 2위를 차지하는 수술이다 여성은 자궁을 여성성의 중요한 상징으로 간주하기 때문에 자궁절제술로 인하여 월경이 없어지고 임신이 불가능해지는 것을 여성성의 상실로 받아들이며[3] 자궁절제술을 시행하는 여성들은 일반 수술 시보다 불안과 우울이 높은 심리적 특성이 있다[4,5]. 수술 전 높은 불안과 우울은 수술 후 통증을 증가시키며[6] 수술 후 초기에 나타나는 급성 통증에 대해 부적절하게 대응하는 것은 수술 후 나타날 수 있는 합병증 예방을 위한 심호흡, 기침, 조기 이상을 방해하므로 수술 후 회복을 지연시킨다[7].
불안과 우울은 어떤 상태인가? 불안과 우울은 신체적 불편감이나 스트레스로 인하여 발생할 수 있는 정서적 변화로, 겉으로 드러나지는 않지만 안심이 되지 않는 심리상태, 슬프고 불행한 감정 상태를 말하며[24],본 연구에서는 Zigmond와 Snaith[25]가 개발하고 Oh, Min과 Park[26]이 번안한 병원 불안-우울 척도(Hospital AnxietyDepression Scale, HADS)로 측정하여 점수가 높을수록 불안우울이 높음을 의미한다
간호정보제공에 있어 시청각정보를 활용하는 교육이 확대되고 있는 이유는 무엇인가? 간호정보제공을 통한 수술 전 교육은 불확실성을 감소시킬 뿐만 아니라[9,12,13] 불안과 우울을 감소시킨다[14,15]. 특히,동영상을 이용한 간호정보제공의 경우 영상과 더불어 음향에 의한 자극까지 더해지기 때문에 소책자나 인쇄 매체를 활용한 교육보다 학습자의 주의 집중력, 이해력, 기억 유지 능력 등을 높여주는 효과가 있다. 따라서 간호사가 직접 환자를 방문하여설명하는 방법과 더불어 동영상, 슬라이드 등을 이용한 시청각정보를 활용하는 교육이 확대되고 있다[16].
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참고문헌 (30)

  1. Korea National Health Insurance Service. 2013 Health insurance major operation statistics [Internet]. Seoul: Korea National Health Insurance Service; 2014 [cited 2015 April 08]. Available from: http://www.nhis.or.kr/menu/retriveMenuSet.xx?menuIdF3326 

  2. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. 2011 Women's health STATS & FACTS [Internet]. Washington, DC: The American Congress of Obstetricians and Gynecologists; 2015 [cited 2015 April 08]. Available from: https://www.acog.org/-/media/NewsRoom/MediaKit.pdf? dmc1&ts20160217T0404513762 

  3. Bayram GO, Beji NK. Psychosexual adaptation and quality of life after hysterectomy. Sexuality & Disability. 2010;28(1):3-13. 

  4. Choi MS, Lee EJ. Effects of noise block on anxiety and vital sign of patients with gynecologic laparoscopic surgery in operating room. Korean Journal of Occupational Health Nursing. 2012; 21(3):317-325. 

  5. Vandyk AD, Brenner I, Tranmer J, Van Den Kerkhof E. Depressive symptoms before and after elective hysterectomy. Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing. 2011; 40(5):566-576. 

  6. Pinto PR, McIntyre T, Almeida A, Araujo-Soares V. The mediating role of pain catastrophizing in the relationship between presurgical anxiety and acute postsurgical pain after hysterectomy. Pain. 2012;153(1):218-226. 

  7. Lee BG, Lee YW. Effects of provision of concrete information about patient-controlled analgesia in hysterectomy patients. Korean Journal of Women Health Nursing. 2014;20(3):204-214. 

  8. Mishel MH. Uncertainty in illness. Journal of Nursing Scholarship. 1988;20(4):225-232. 

  9. McCorkle R, Dowd M, Ercolano E, Schulman-Green D, Williams AL, Siefert ML, et al. Effects of a nursing intervention on quality of life outcomes in post-surgical women with gynecological cancers. Psycho-Oncology. 2009;18(1):62-70. 

  10. Choi BJ, Park JH, Choe BM, Han SH, Kim SH. Factors influencing anxiety and depression in breast cancer patients treated with surgery. Journal of the Korean Society of Biological Therapies in Psychiatry. 2011;17(1):87-95. 

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  13. Ryu K, Cho SH. The effects of visual information on anxiety and uncertainty in elderly patients after the total knee arthroplasty. Journal of Muscle and Joint Health. 2015;22(1):48-56. 

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  15. Wang F, Li CB, Li S, Li Q. Integrated interventions for improving negative emotions and stress reactions of young women receiving total hysterectomy. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2104;7(1):331-336. 

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  17. Jeon HW, Kim BH, Lee SW. Effect of patient controlled analgesia (PCA) education for postoperative patients. Journal of East-West Nursing Research. 2010;16(1):44-52. 

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  21. Carr E, Brockbank K, Allen S, Strike P. Patterns and frequency of anxiety in women undergoing gynaecological surgery. Journal of Clinical Nursing. 2006;15(3):341-352. 

  22. International Association for Study of Pain. Editorial: The need of a taxonomy. Pain. 1979;6(3):247-252. 

  23. Sriwatanakul K, Kelvie W, Lasagna L, Calimlim JF, Weis OF, Mehta G. Studies with different types of visual analog scales for measurement of pain. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 1983;34(2):234-239. 

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  29. Maxwell C. Sensitivity and accuracy of the visual analogue scale: A psycho-physical classroom experiment. British Journal of Clinical Pharmacology. 1978;6(1):15-24. 

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