[논문]임상 실습 동안 다양한 온도의 족욕이 물리치료학과 학생들의 스트레스에 미치는 영향

신한기; 강종호

doi:10.13066/kspm.2016.11.1.107

임상 실습 동안 다양한 온도의 족욕이 물리치료학과 학생들의 스트레스에 미치는 영향
The Immediate Effects of Foot-bath at Diverse Temperatures on the Stress of Students in the Department of Physical Therapy who Experience Clinical Practice 원문보기

대한물리의학회지 = Journal of the korean society of physical medicine, v.11 no.1, 2016년, pp.107 - 114

신한기 (부산가톨릭대학교 대학원 물리치료학과) , 강종호 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

PURPOSE: The purpose of the present study is to apply foot therapy at diverse temperatures to students in the Department of Physical Therapy who are experiencing clinical practice to find the most effective foot-bath temperatures for stress relief. METHODS: Sixty four students in the department of physical therapy who were undergoing the course on clinical practice participated in the present study. SDNN, TP, LF, and HF were measured to compare the control group, cold group, tepid group, and the hop group. The data were analyzed through analysis of covariance and paired t-tests. RESULTS: Although SDNN increased in the cold group and the tepid group, the differences were not statistically significant. TP and LF showed statistically significant increases in the cold group. In comparisons between the groups, the cold group showed statistically significant increases compared to the control group and the hot group. Although the tepid group also showed increases, the differences were not statistically significant. HF statistically decreased in the hot group. In comparisons between the groups, statistically significant differences appeared between the cold group and the hot group. CONCLUSION: Cold foot-bath was the most effective therapy on the stress of students in the department of physical therapy who were experiencing clinical practice. Tepid foot-bath had the same directivity but showed no statistically significant difference. Hot foot-bath was shown to rather increase stress.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

따라서 본 연구는 다양한 온도의 족부 수치료를 임상실습을 경험하는 물리치료학과 학생들에게 실시하여 스트레스 감소를 위한 족부 수치료 적용 시에 효과적인 온도를 확인하고자 함이다.

제안 방법

임상실습을 경험하는 물리치료학과 학생들의 스트레스에 온도별 족부 수치료가 자율신경계에 미치는 영향을 HRV 분석방법을 통해 확인하였다. 그 결과 냉족부 수치료가 임상실습으로 인한 스트레스를 크게 감소시켰고, 미온족부 수치료는 냉족부 수치료와 같은 방향성을 나타냈으나 통계학적인 차이는 없었다.

대상 데이터

실험참가 전날 과도한 음주력이 없고, 흡연경력, 만성질환, 손상 및 치료경험, 통증, 기능장애가 없는 대상자로 실시하였다. 대상자 64명은 임상실습 4주차인 물리치료학과 학생들로 대조군, 냉, 미온, 온그룹에 각각 16명씩 무작위로 실험에 참가하였다. 대상자의 일반적 특성은 (Table 1)과 같다.
본 연구의 대상자는 P시의 종합병원에서 실습중인 남, 녀 물리치료학과 학생 중 연구의 목적과 과정에 대한 충분한 설명을 듣고 자발적으로 연구참여에 동의한 64명으로 하였다. 실험참가 전날 과도한 음주력이 없고, 흡연경력, 만성질환, 손상 및 치료경험, 통증, 기능장애가 없는 대상자로 실시하였다.

데이터처리

족부 수치료의 온도에 따른 심박변이도의 차이를 분석하기 위해 공변량분석(ANCOVA)을 실시하였고, 각 집단의 차이를 확인하기 위해 독립표본 T-검정을 실시하였다. 각 그룹 내의 족욕 전후에 따른 심박변이도의 시간영역과 주파수영역의 비교를 위하여 대응표본 T-검정을 실시하였다. 유의수준 α는 0.
실험을 통해 얻어진 자료는 SPSS 12.0 for windows 를 사용하여 분석하였으며, 모든 데이터는 평균과 표준편차로 표기하였다. 족부 수치료의 온도에 따른 심박변이도의 차이를 분석하기 위해 공변량분석(ANCOVA)을 실시하였고, 각 집단의 차이를 확인하기 위해 독립표본 T-검정을 실시하였다.
0 for windows 를 사용하여 분석하였으며, 모든 데이터는 평균과 표준편차로 표기하였다. 족부 수치료의 온도에 따른 심박변이도의 차이를 분석하기 위해 공변량분석(ANCOVA)을 실시하였고, 각 집단의 차이를 확인하기 위해 독립표본 T-검정을 실시하였다. 각 그룹 내의 족욕 전후에 따른 심박변이도의 시간영역과 주파수영역의 비교를 위하여 대응표본 T-검정을 실시하였다.

이론/모형

심박변이도(heart rate variability, HRV) 분석은 자율신경계를 평가하기 위해 사용되었다. 심박변이도는 자율신경계의 생체지표로써 심박동의 시간에 따른 주기적인 변화를 의미한다.

성능/효과

본 연구에서 냉족부 수치료는 자율신경계의 조절능력을 증가시키고, 교감신경계 및 부교감신경계의 활성을 증가시켜 전반적인 자율신경계의 활성을 촉진시켰다. 선행연구(A Rozanski 등, 1999)에서는 스트레스가 심박동변이(HRV)를 감소시켜 심혈관질환 발생을 유발한다고 하였는데, 본 연구에서 냉족부 수치료가 심박동변이 변수를 모두 증가시켰기 때문에 스트레스에 효과적이라 할 수 있다.
그 결과 냉족부 수치료가 임상실습으로 인한 스트레스를 크게 감소시켰고, 미온족부 수치료는 냉족부 수치료와 같은 방향성을 나타냈으나 통계학적인 차이는 없었다. 온족부 수치료는 오히려 스트레스를 증가시키는 것으로 나타났다. 더 나아가 족부 수치료의 온도에 따른 장기적인 효과와, 최적의 중재기간 등을 확인하는 연구가 필요하다.

후속연구

온족부 수치료는 오히려 스트레스를 증가시키는 것으로 나타났다. 더 나아가 족부 수치료의 온도에 따른 장기적인 효과와, 최적의 중재기간 등을 확인하는 연구가 필요하다.
본 연구의 제한점은 실습중인 학생들의 실습중인 치료실과 실습담당자가 다르기 때문에 오는 차이를 반영하지 못했다. 또한, 실험기간이 짧기 때문에 장기적인 변화에 대해 확인하기 어렵다.
그러나 남녀성비, 실습기간 중 측정시기의 통제를 통해 변수들을 최대한 배제하고자 노력하였다. 추후의 연구에서는 장기간의 연구를 통해 족부 수치료 효과의 지속성을 확인하는 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	심박변이도의 의미는 무엇인가?	심박변이도(heart rate variability, HRV) 분석은 자율신경계를 평가하기 위해 사용되었다. 심박변이도는 자율신경계의 생체지표로써 심박동의 시간에 따른 주기 적인 변화를 의미한다. 심장박동 사이의 간격(R-R 파 간격)의 변동을 나타냄으로써 심장주기 사이의 미세한 변화를 반영하는 개념으로(Kleiger 등, 1992) 신뢰성과 재현성이 높은 비침습적 자율신경계 평가방법이다 (Kamath 와 Fallen, 1993; Malliani 등, 1994).
	온족욕이 오히려 교감신경을 흥분시킬 수 있는 이유는 무엇인가?	그러나 온, 냉족욕에 의한 혈관반응과 체온조절에 미치는 영향을 확인하는 연구(Choi 와 Park, 2009)에서 온, 냉족욕 모두 심박수를 증가시키는 것으로 나타났다. 또한 Uebaba 등(2003)의 연구에서 38~42C 의 온도에서 30 분의 족욕은 심박수와 혈압, 총 말초저항, 심장의 수축력을 증가시켰다. 이러한 결과들은 온족욕이오히려 교감신경을 흥분시킬 수 있으며 다른 온도의 족부 수치료도 자율신경계를 통한 스트레스의 조절에 영향을 미칠 수 있음을 시사한다.
	수치료의 효과는 무엇인가?	수치료는 온도에 따라 다양한 효과를 보이는데 온은 체온을 상승시키고 부교감신경의 활동을 증가시켜 혈액 순환을 개선시킨다(Sung and Tochihara, 2000; Lee, 2003). 냉은 국소통증과 신경전도 속도를 감소시키고, 염증반응과 부종을 경감시키며(Chesterton 등, 2002; Shin, 2007), 미온은 진정효과(Park 등, 2004)가 있다.

참고문헌 (40)

Baek CM, Chae SI, and Kim JK. Characteristic of Stress According to Student Clinical Training in Department of Radiology. J Korean Soc Radial. 2012;6(4):291-8

원문보기 상세보기
Chesterton LS, Foster NE, Ross L. Skin temperature response to cryotherapy. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(4):543-9.

상세보기
Choi HS. Heart rate variability and the measurement of stress. Korean Soc Stress Med. 2005;13(2):59-63.
Choi JW, Park JH. The Effect of Feet Immersion in Hot and Cold Water on Hemodynamic and Thermoregulatory Responses. J Korean Soc Living Environ Sys. 2009;16(2):172-85.
Cui J, Zhang R, Wilson TE, et al. Spectral analysisof muscle sympathetic nerve activity in heat-stressed humans. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004;286(3):1101-6.

상세보기
Dorsey CM, LukasSE, Teicher MH, et al. Effects of passive body heating on the sleep of older female insomniacs. J Geriatr Psych Neur. 1996;9(2):83-90.

상세보기
Ha JM. The effect of foot bath on male workers' stress and mental and physical relaxation. Master's Degree. Sungshin Women's University. 2010.
Ha MN, Kim JY, Park JS, et al. Influence of shiftwork duration on blood pressure and heart rate variability in short rotating 8-hour shiftworkers. Korean J Occup Environ Med. 2001;13(2):180-9.
Heesch CM. Reflexes that control cardiovascular function. Am J Physiol. 1999;277;S234-43.
Jaradeh, Safwan S, Thomas E. Prieto. Evaluation of the autonomic nervous system. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003;14(2):287-305.

상세보기
Kamath MV, Fallen EL. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. Crit Rev Biomech Eng. 1993;21(3):245-311.
Kim GS. Effects of blood fatigue and stress hormone on temperature of whole-bath after resistance exercise. Master's Degree. Hanyang University. 2007.
Kim HJ, Yu M, Yang YS, et al. Preferential Foot Bathing for Different Age Groups and the Effects of Foot Bathing on Human Autonomic Nervous System. Korean Soc for Precis Eng. 2005;36;35-41.
Kim IB, Kim CY, Kim EK et al. The Effects of Manual Passive Exercise Performed by Physical Therapists on Autonomic Nervous System. J Korean Soc of Sport Phys, 2015;10(1):9-14.
Kim JH, Min HJ, Baek YA, et al. A Study on the Stress Students of the Physical Therapy undergo Hospital Training at the Time. J Korean Soc of Sport Phys. 2013;9(1):11-7.
Kim SY, Kim JH, Song JY, et al. An Investigation of Factors Which Influence Physical Therapy Students Satisfaction With Their Clinical Practice. Physical Therapy Korea. 2004;11(3);71-84.
Kleiger RE, Stein PK, Bosner MS, et al. Time domain measurements of heart rate variability. Cardiol Clin. 1992;10;487-98.

상세보기
Koh HM, Shin HC. Correlation of Stress and HRV in Korean between the Age 30s and 40s. Korean J Stress Res. 2011;(48):273-9.
Lee IH. A study of the effects of half-bath on women's stress and blood composition change. Master's Degree. Seokyeong University. 2007.
Lee JH. Design of heart rate variability signal time-frequency analysis system for the assessment of autonomic nervous system activities. Doctor's Degree. Yonsei University. 2000.
Lee PS. Methodological research on the measurement of stress related to life events. Doctor's Degree. Yonsei University. 1984.
Lee SY. Lee MH. Yun CG. et al. The Effect of Foot Bath on Blood Pressure Following Treadmill Exercise. J Korean Soc Phys Med, 2008;3(2):97-102.
Lee YJ, Kweon JS, Yu SJ. The effect of foot-bath on fatigue in nursing students on clinical practice. J Korean Acad Soc Nursing Educ. 2003;9(1):94-102.
Lee YS. The Effect of the Application of Hydrotherapy Bath and Chamomileon the Autonomic Nervous System of Career Women in their 20s to 30s. Master's Degree. Konkuk University. 2012.
Lim YE, Yang YE, Kim TY. Influence of heat stress temperature on sympathetic nerve activities. J Korean Acad Clin Electr. 2007;5(2):11-21
Malliani A, Lombardi F, Pagani M. Power spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanism. Br Heart J. 1994;71(1):1-2.
Park HJ, and Jang IS. Stress, depression, coping styles and satisfaction of clinical practice in nursing students. J Korean Acad Soc Nursing Educ. 2010; 16(1):14-23

원문보기 상세보기
Park JC, Kim SY, Nam KS, et al. Theory and practice of hydrotherapy, Seoul, Hyunmooon Publishing Co. 2004.
Pomeranz B, Macaulay RJ, Caudil MA, et al. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis. Am J Physiol. 1985;248;151-3.
Rozanski, A., Blumenthal, J. A., Kaplan, J. Impact of phsychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation. 1999;99;219.
Saeki Y. The effect of foot-bath with or without the essential oil of lavender on the autonomic nervous system:a randomized trial. Complementary Therapies in Medicine. 2000;8(1):2-7.

상세보기
Saeki Y, Nagai N, Hishinuma M. Effects of footbathing on autonomic nerve and immune function. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2007;13(3):158-65.

상세보기
Sheu, Sheila, Huey-Shyan Lin, and Shiow-Li Hwang. Perceived stress and physio-psycho-social status of nursing students during their initial period of clinical practice:the effect of coping behaviors. Int j nursing stud 2002;39(2):165-75.

상세보기
Shin HK, Lee TK, Jun JY, et al. The Effect of the Physical Therapy Treatment Room Environment Using Microwave Diathermy on the Autonomic Nervous System of Human Body. J Korean Soc Phys Med. 2015;10(1):37-43.

원문보기 상세보기
Shin YS. The effects of cryotherapy on postoperative pain, eyelidedema, and facial ecchymosis after craniotomy. Doctor's Degree. Hanyang University. 2007
Song JC. 10min of Foot-bath,Korea, Nexus Books. 2004. Stein PJ, Comitrovich PP, Huikuri HV et al. Traditional and nonlinear heart rate variability are each independently associated with mortality after myocardial infarction. J Cardiovasc Electr. 2005;16;13-20.

상세보기
Sung EJ, Tochihara Y. Effects of bathing and hot footbath on sleeping winter. Appl Human Sci. 2000;19(1):21-7..
Uebaba K Xu F H, Yamagata K. Clinical effects of Outer treatment-changes of respiratory, circulatory, autonomic nervous system, immune system and QOL by herbomineral foot bath. Eastern Medicine. 2003;19(2):13-37.
Wang JS, Kim NJ, Kim YY, et al. Effect of a Self-Stretching Exercise on Musculoskeletal Symptom and Job Stress for Care Helpers. J Korean Soc Phys Med. 2013;8(2):183-92.

원문보기 상세보기
Zygmunt A, Stanczyk J. Methods of evaluation of autonomic nervous system function. Arch Med Sci. 2010;6(1):11-8.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증