$\require{mediawiki-texvc}$

연합인증

연합인증 가입 기관의 연구자들은 소속기관의 인증정보(ID와 암호)를 이용해 다른 대학, 연구기관, 서비스 공급자의 다양한 온라인 자원과 연구 데이터를 이용할 수 있습니다.

이는 여행자가 자국에서 발행 받은 여권으로 세계 각국을 자유롭게 여행할 수 있는 것과 같습니다.

연합인증으로 이용이 가능한 서비스는 NTIS, DataON, Edison, Kafe, Webinar 등이 있습니다.

한번의 인증절차만으로 연합인증 가입 서비스에 추가 로그인 없이 이용이 가능합니다.

다만, 연합인증을 위해서는 최초 1회만 인증 절차가 필요합니다. (회원이 아닐 경우 회원 가입이 필요합니다.)

연합인증 절차는 다음과 같습니다.

최초이용시에는
ScienceON에 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 로그인 (본인 확인 또는 회원가입) → 서비스 이용

그 이후에는
ScienceON 로그인 → 연합인증 서비스 접속 → 서비스 이용

연합인증을 활용하시면 KISTI가 제공하는 다양한 서비스를 편리하게 이용하실 수 있습니다.

캥거루 케어가 미숙아와 어머니에게 미치는 효과 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석

Effects for kangaroo care: systematic review & meta analysis

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.3, 2016년, pp.599 - 610  

임정희 (계명대학교 일반대학원 간호학과) ,  김가은 (계명대학교 간호대학 간호학과) ,  신영희 (계명대학교 간호대학 간호학과)

초록
AI-Helper 아이콘AI-Helper

본 연구는 미숙아와 어머니를 대상으로 캥거루 케어 효과를 비교하기 위해 수행된 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다. 2015년 2월까지 출간된 무작위 임상실험연구를 검토하였으며, 국내문헌은 연구설계수준에 따른 제한 없이 비무작위 임상실험연구를 포함하였다. 문헌은 Ovid-Medline, CINAHL, PubMed와 국내 DB인 KoreaMed, 국립중앙도서관, 국회도서관, 국가과학기술전자도서관, KISS, RISS, 한국의학논문을 통해 ((kangaroo OR KC OR skin-to-skin) AND (care OR contact)) AND (infant OR preterm OR Low Birth Weight OR LBW), ((캥거루 OR 캉가루 OR 캉가루식) AND (케어 OR 간호 OR 관리 OR 돌보기 OR 피부접촉)) 등을 주요어로 조합하여 검색하였으며, 선택배제과정을 거쳐 최종 25편(n=3051)의 문헌이 분석에 포함되었다. 문헌에 대한 질평가는 SIGN에서 제시한 평가도구를 사용하였으며, 질평가 결과는 16편에서 ++, 9편에서 +로 평가되어 전반적으로 비뚤림 위험은 없는 것으로 판단하였다. 미숙아를 대상으로 한 캥거루 케어의 효과에 대한 메타분석 결과, 미숙아 사망률, 중증 감염/패혈증 발생률, 저체온 발생률, 병원입원기간, 모유수유율, 수면상태, 어머니의 불안, 어머니 역할수행 자신감, 어머니 역할수행 만족도에서 통계적으로 유의한 효과가 있었으며, 고체온 발생률, 미숙아의 성장발달(신장, 체중), 모아애착, 우울, 스트레스는 유의미한 차이가 없었다. 국내에서 캥거루 케어에 대한 무작위 임상실험연구 수가 적어 효과크기에 대한 확증적 결과를 얻는 데에는 다소 제한이 있었으므로 향후 이와 관련된 무작위 임상실험연구의 효과검증에 대한 노력이 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

This paper reports the results of a systematic review (SR) and meta-analysis research to compare the effect of Kangaroo care, targeting mothers and premature infants. A randomized clinical trial study was performed until February 2015. The domestic literature contained the non-randomized clinical tr...

주제어

AI 본문요약
AI-Helper 아이콘 AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

  • 본 연구는 미숙아를 대상으로 캥거루 케어의 효과를 제시한 국내외 문헌들을 분석함으로서 캥거루 케어의 근거를 제시하고 향후 미숙아 중재를 위한 효율적인 간호 중재 방안을 모색하는데 기초자료를 제시하고자 시도되었다.
  • 본 연구는 캥거루 케어가 미숙아를 간호하는데 있어 기존의 전통적인 간호방법에 비해 미숙아 및 미숙아 부모에게 미치는 영향을 통합적으로 검토하기 위해 수행된 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다. 국외문헌의 경우 2014년에 출간된 SR[3]이 있어, 그 이후 2015년 2월까지 출간된 RCT문헌을 추가하여 검토하였으며, 국내 실정을 고려하여 국내에서 출간된 NRCT 문헌 6편을 추가하여 분석을 수행하였다.
  • 이에 본 연구에서는 미숙아 중재에 대한 캥거루 케어의 국내외 연구현황을 검토하고, 캥거루 케어의 통합적 효과를 추정하여 제시함으로서, 향후 미숙아 중재에 있어 보다 적극적인 활용과 중재전략을 위한 근거를 마련하고자 하였다. 특히 국내에서의 캥거루 케어에 대한 활성화 방안을 모색하기 위해 국내외 관련문헌을 종합적으로 검토하였으며, 국내 실정과 현황을 고려하기 위해 국내문헌의 경우에는 문헌수준에 구분없이 체계적으로 검토하고자 하였다.
  • 3%정도에 불과할 뿐 아니라, 향후 캥거루 케어에 대한 계획조차 없는 경우가 대부분이었다. 이와 같이 캥거루 케어가 국외보다 국내에서 활성화되고 있지 못한 점을 감안하여, 본 연구에서는 국외문헌 뿐 아니라, 국내 임상현실이 반영된 국내문헌을 연구설계수준에 따른 제한없이 전반적으로 검토하였으며, 기존 체계적 문헌고찰[3]에 비해 국내 DB(국립중앙도서관, 국회도서관, 국가과학기술전자도서관, 한국학술정보, 학술연구정보서비스, 한국의학논문데이터베이스)의 검색을 강화하여 캥거루 케어의 통합적 효과를 추정하고자 하였다.
  • 이에 본 연구에서는 미숙아 중재에 대한 캥거루 케어의 국내외 연구현황을 검토하고, 캥거루 케어의 통합적 효과를 추정하여 제시함으로서, 향후 미숙아 중재에 있어 보다 적극적인 활용과 중재전략을 위한 근거를 마련하고자 하였다. 특히 국내에서의 캥거루 케어에 대한 활성화 방안을 모색하기 위해 국내외 관련문헌을 종합적으로 검토하였으며, 국내 실정과 현황을 고려하기 위해 국내문헌의 경우에는 문헌수준에 구분없이 체계적으로 검토하고자 하였다.
본문요약 정보가 도움이 되었나요?

질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
캥거루 케어란 어떤 방법인가요? 미숙아가 집중치료를 받는 동안 발생할 수 있는 부모와의 분리, 저체온 등의 잠재적 문제를 해결하기 위해 시작된 중재 중 하나인 캥거루 케어는 1980년대 남미에서 시작되었으며[23], 기저귀만 채운 아기를 어머니의 피부에 직접 맞대고 안는 피부접촉 중재이다. 이는 미숙아의 체온 유지, 모유수유 증진, 감염예방, 감각자극 제공 측면에서 가장 효과적인 돌봄으로 제시되고 있으며, 현재 미숙아를 대상으로 한 캥거루 케어의 효과와 안정성에 대한 연구결과가 다수 제시되고 있으며[5,6], 미숙아에 게 합리적인 중재방법으로 여겨지고 있다[3,5,6].
미숙아의 캥거루 케어는 어머니와 미숙아에게 어떠한 효과를 줄 수 있나요? 분석결과 캥거루 케어는 미숙아 측면에서 볼 때, 미숙아 사망률, 중증 감염/패혈증 발생률, 저체온 발생률, 병원입원기간, 모유수유율, 수면상태 등에서 기존의 보편적인 간호중재에 비해 통계적으로 유의한 효과가 있는 것으로 나타났고, 어머니 측면에서는 어머니의 불안, 어머니 역할수행 자신감, 어머니 역할수행 만족도 등에서 통계적으로 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한, 국외문헌의 경우에는 주요 결과변수로 미숙아의 사망률, 중증 감염/패혈증, 고체온, 저체온 등 미숙아를 대상으로 한 임상관련 지표가 많은 반면, 국내문헌의 경우에는 미숙아의 수면상태, 모아애착, 어머니 역할수행 자신감, 어머니 역할수행 만족도, 불안 등 이차적인 결과변수와 어머니를 대상으로 한 연구결과가 대부분이었다.
어떨 때 미숙아라고 부르나요? 미숙아는 재태연령 37주 미만에 출생한 경우를 말하며, 최근 여성의 출산연령 증가, 불임치료와 관련된 쌍태아 출산 등으로 미숙아 출생률이 증가하고 있다. 국내의 경우, 미숙아 출생률은 2005년 4.
질의응답 정보가 도움이 되었나요?

참고문헌 (29)

  1. Korea National Statistics Office, Birth certificate data 2011, Retrieved January 10, 2013, http://kostat.go.kr/portal/korea/kor_nw/2/2/3/index.board?bmoderead&aSeq259 511, 2012. 

  2. Hahn WH, Chang JY, Bae CW. Birth Statistics and Mortality Rates for Neonatal Intensive Care Units in Korean during, 2007: Collective Results from 57 Hospitals, J Korean Soc Neonatal, 16, 1, 36-47, 2009. 

  3. Conde-Agudelo, A., Belizan, J. M., & Diaz-Rosello, J., Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 16, 4, CD002771, 2014. 

  4. Lee, S. B., Shin, H. S., Effect of Kangaroo Care on Anxiety, Maternal Role Confidence, and Maternal Infant Attachment of Mothers who Delivered Preterm Infants, Journal of Korean Academy of Nursing, 37, 6, 949-956, 2007. 

  5. Jang, M. Y., Effect of Kangaroo Care on Growth in Premature Infants and on Maternal Attachment, Journal Korean Academy Child Health Nursing, 15, 4, 335-342, 2009. DOI: http://dx.doi.org/10.4094/jkachn.2009.15.4.335 

  6. Engler AJ, Ludington-Hoe SM, Cusson RM, Adams R, Bahnsen M, Brumbaugh F, et al., Kangaroo care: National survey of practice, knowledge, barriers, and perceptions, Maternal Child Nursing, 27, 3, 146-153, 2002. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00005721-200205000-00004 

  7. Moon, Y. I., Koo, H. Y., The Effects of Kangaroo Care on Anxiety and Confidence and Gratification of Mothering Role in Mothers of Low Birth Weight Infants, Child Health Nursing Research, 6, 3, 281-290, 2000.d 

  8. Lee, J. H., Bang, K. S., The Effects of Kangaroo Care on Maternal Self-esteem and Premature Infants' Physiological Stability, Korean Journal Women Health Nursing, 17, 5, 454-462, 2011. DOI: http://dx.doi.org/10.4069/kjwhn.2011.17.5.454 

  9. Ali SM, Sharma J, Sharma R, Alam S., Kangaroo mother careas compared to conventional care for low birth weight babies, Dicle Medical Journal, 36, 3, 155-160, 2009. 

  10. Blaymore Bier JA, Ferguson AE, Morales Y, Liebling JA, Archer D, Oh W, Vohr BR., Comparison of skin-to-skin contact with standard contact in low-birth-weight infants who are breast-fed, Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 150, 12, 1265-1269, 1996. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archpedi.1996.02170370043006 

  11. Boo NY, Jamli FM., Short duration of skin-to-skin contact: effects on growth and breastfeeding, Journal of Paediatrics and Child Health, 43, 12, 831-836, 2007. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1754.2007.01198.x 

  12. Cattaneo A, Davanzo R,Worku B, Surjono A, Echeverria M, Bedri A, Haksari E, Osorno L, Gudetta B, Setyowireni D, Quintero S, Tamburlini G., Kangaroo mother care for low birthweight infants: a randomized controlled trial in ifferent settings, Acta Paediatrica, 87, 9, 976-985, 1998. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.1998.tb01769.x 

  13. Charpak N,Ruiz-Pelaez JG, Figueroade C.Z, Charpak Y., Kangaroo mother versus traditional care for newborn infants 2000 grams: a randomized, controlled trial, pediatrics, 100, 4, 682-688, 1997. 

  14. Eka Pratiwi IGAP, Soetjiningsih, Made KardaneI., Effect of kangaroo method on the risk of hypothermia andduration of birth weight regain in low birth weight infants: a randomized controlled trial, Paediatrica Indonesiana, 49, 5, 253-258, 2009. 

  15. Gathwala G, Singh B, Balhara B., KMC facilitates mother baby attachmentin low birth weight infant, Indian Journal of Pediatrics, 75, 1, 43-47, 2008. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s12098-008-0005-x 

  16. Ghavane S, Murki S, Subramanian S, Gaddam P, Kandraju H, Thumalla S., Kangaroo Mother Care in Kangaroo ward for improving the growth and breastfeeding outcomes when reaching term gestational ageinvery low birth weight infants, Acta Paediatrica, 101, 12, 545-549, 2012. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/apa.12023 

  17. Kadam S, Binoy S, Kanbur W, Mondkar JA, Fernandez A., Feasibility of kangaroo mother care in Mumbai, Indian Journal of Pediatrics, 72, 1, 35-38, 2005. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/BF02760578 

  18. Ramanathan K, Paul VK, Deorari AK, Taneja U, George G., Kangaroo Mother Care in very low birth weight infants, Indian Journal of Pediatrics, 68, 11, 1019-1023, 2001. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/BF02722345 

  19. Roberts KL, Paynter C, McEwan B., A comparison of kangaroo mother care and conventional cuddling care, Neonatal Network, 19, 4, 31-35, 2000. DOI: http://dx.doi.org/10.1891/0730-0832.19.4.31 

  20. Rojas MA, Kaplan M, Quevedo M, Sherwonit E, Foster LB, Ehrenkranz RA, Mayes L., Somatic growth of preterm infants during skin-to-skin care versus traditional holding: a randomized, controlled trial, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 24, 3, 163-168, 2003. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00004703-200306000-00006 

  21. Sloan NL, Camacho LW, Rojas EP, Stern C., Kangaroo mother method: randomised controlled trial of an alternative method of care for stabilised low-birthweight infants, Lancet, 344, 8925, 782-785, 1994. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(94)92341-8 

  22. Suman RP, Udani R, Nanavati R., Kangaroo mother care for low birth weight infants: a randomized controlled trial, Indian Pediatrics, 45, 1, 17-23, 2008. 

  23. Whitelaw A, Heisterkamp G, Sleath K, Acolet D, Richards M., Skin to skin contact for very low birth weight infants and their mothers, Archives of Disease in Childhood, 63, 11, 1377-1381, 1988. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/adc.63.11.1377 

  24. Worku B, Kassie A., Kangaroo mother care: a randomized controlled trial on effectiveness of early kangaroo mother care for the low birthweight infants in Addis Ababa, Ethiopia, Journal of Tropical Pediatrics, 51, 2, 93-97, 2005. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/tropej/fmh085 

  25. Evalotte Morelius, Annika Ortenstrand, Elvar Theodorsson, Anneli Frostell., A randomised trial of continuous skin-to-skin contact after preterm birth and the effects on salivary cortisol, parental stress, depression, and breastfeeding, Early Human Development, 91, 2015, 63-70, 2014. 

  26. SM Nimbalkar, VK Patel, DV Patel, AS Nimbalkar, A Sethi and A Phatak., Effect of early skin-to-skin contact following normal delivery on incidence of hypothermia in neonates more than 1800g: randomized control trial, Journal of Perinatology, 2014, 34, 364-368, 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/jp.2014.15 

  27. Koo, H. Y., The Effects of Kangaroo Care on Body Weight, Physiologic Responses and Behavioral States in Premature Infants, Journal of Korean Academy of Nursing, 30, 1, 171-182, 2000. 

  28. Shin, H. J., Park, I. S., Effect of Kangaroo Care on Mental and Motor Development in Premature Infant and Maternal Role Confidence, Journal Korean Society Matern Child Health, 17, 2, 215-226, 2013. 

  29. Jang, M. Y., The Effect of Kangaroo Care on Weight and Stress Hormone(Cortisol) in Premature Infants, Journal Korean Academy Child Health Nursing, 14, 2, 138-145, 2008. 

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

오픈액세스(OA) 유형

FREE

Free Access. 출판사/학술단체 등이 허락한 무료 공개 사이트를 통해 자유로운 이용이 가능한 논문

이 보고서와 함께 이용한 콘텐츠

섹션별 컨텐츠 바로가기

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

AI-Helper 아이콘
AI-Helper
안녕하세요, AI-Helper입니다. 좌측 "선택된 텍스트"에서 텍스트를 선택하여 요약, 번역, 용어설명을 실행하세요.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.

선택된 텍스트