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Radium-223 Dichloride의 외부 방사선량의 평가
The Evaluation of External Radiation Exposure dose rate for Radium-223 Dichloride 원문보기

핵의학기술 = The Korean journal of nuclear medicine technology, v.20 no.1, 2016년, pp.28 - 31  

조성욱 (서울대학교병원 핵의학과) ,  윤석환 (서울대학교병원 핵의학과) ,  승종민 (서울대학교병원 핵의학과) ,  김태엽 (서울대학교병원 핵의학과) ,  임정진 (서울대학교병원 핵의학과) ,  김진의 (서울대학교병원 핵의학과)

초록
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전립선암은 세계적으로 남성에게 발생하는 가장 흔한 암이며, 암 관련 이환 및 사망의 주요 원인 중 하나이다. 전립선 암세포는 안드로겐에 의해 자극되며 안드로겐 수용체에 결합하여 활성화된다. 안드로겐 수용체전사인자로 작용하며 세포주기, 증식 및 분화를 조절한다. 안드로겐 수용체 신호 차단은 전립선암 치료의 특징이다. 전립선암에서 통증은 빈번하게 일어나는 관련 증상으로 환자의 삶의 질 악화의 주요 원인 중 하나이다. 주사용 $^{223}Ra-Dichloride$는 28 Mev 알파 방사선을 방출하여 골 전이가 있는 거세저항성 전립선암(Castration-Resistant Prostate Cancer)의 치료에 이용되고 있다. $^{223}Ra$은 체내 반감기가 11.4 일, 100 마이크로미터 이하 범위의 높은 선 에너지 전달(LET) 알파선을 방출하므로 매우 국소적인 방사선 영역을 생성시키는데 사용할 수 있다. 골격 전이와 같은 표적조직에 알파선을 위치하게 되면 베타선보다 더 국소적 용적으로 방사선을 전달하여 주위의 정상조직에 대한 노출을 줄인다. 하지만 $^{223}Ra-Dichloride$는 알파선 이외에 붕괴 과정에서 3.6%의 베타선과 1.1%의 감마선 (80, 156, 270 keV)을 방출한다. 본 연구는 $^{223}Ra-Dichloride$ 치료 시 사용되는 방사능양 3.5 MBq과 $^{99m}Tc-MDP$를 사용하여 Bone scan 검사 시 사용되는 방사능양 740 MBq을 사용하여 감마선에 대한 외부 방사선량을 평가해보고자 하였다. 최대 외부 방사선량은 $D({\infty})=34.6{\tau}Q_0Tp(0.25)$(${\tau}$:감마상수, $Q_0$:초기방사능양, Tp:물리적 반감기) 식을 이용하여 산출하였으며, 실제로 vial에서 방출되는 감마선을 1m의 거리에서 survey meter를 이용하여 15회 외부 방사선량률을 측정하였다. Health physics(2012)에서 제공하는 $^{223}Ra-Dichloride$$^{99m}Tc-MDP$의 1m 거리에서의 감마상수의 값은 각각 0.0469, 0.0215, 실제로 사용되는 방사능양 3.5 MBq, 740 MBq, 반감기 11.4일, 6시간을 기준으로 산출된 외부 방사선량은 $^{223}Ra-Dichloride$$16{\mu}Sy$, $^{99m}Tc-MDP$$34{\mu}Sy$의 값을 보였다. 실제로 vial에서 1 m 거리에서 방출되는 외부 방사선량율은 평균 $^{223}Ra-Dichloride$${\mu}Sy/h$, $^{99m}Tc-MDP$$18{\mu}Sy/h$ 값이 측정값을 보였다. 감마상수 값은 $^{223}Ra-Dichloride$$^{99m}Tc-MDP$에 비해 높은 값을 나타내지만 실제로 사용되는 방사능의 양을 고려한 최대 외부 방사선량은 $^{223}Ra-Dichloride$$^{99m}Tc-MDP$보다 낮은 최대 외부 방사선량 값이 산출되었으며, 실제로 측정한 외부 방사선량율도 작은 값을 보여 $^{223}Ra-Dichloride$을 이용한 치료시 감마선에 대한 외부 방사선량은 매우 작음을 알 수 있었다. $^{223}Ra-Dichloride$은 골 전이가 있는 거세저항성 전립선암(Castration-Resistant Prostate Cancer) 환자들에게 유용한 치료제라고 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose $^{223}Ra-Dichloride$ is used for the medicine of castration-resistant prostate cancer (CRPC) and which emits ${\alpha}-ray$ of 28 Mev that is used for therapy. However $^{223}Ra-Dichloride$ emits ${\beta}-ray$ of 3.6% and ${\gamma}-ray$...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 1%의 감마선 (80, 156, 270 keV)을 방출한다. 본 연구에서는 223Ra-Dichloride 치료 시 사용되는 방사능양 3.5 MBq과 99mTc-MDP를 사용하여 Bone scan 검사 시 사용되는 방사능양 740 MBq을 사용하여 감마선에 대한 외부 방사선량을 평가해보고자 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
전립선암(Castration-Resistant Prostate Cancer)의 치료에 사용되는 223Ra 원소는 어떻게 사용될 수 잇는가? 주사용 223Ra-Dichloride는 28 Mev 알파선을 방출하는 칼슘 유사체로 골 전이 주위의 골형성이 촉진된 부위에 침착되어 전립선암(Castration-Resistant Prostate Cancer)의 치료에 이용되고 있다1-2). 223Ra은 체내 반감기가 11.4 일, 100 마이크로미터 이하 범위의 높은 선 에너지 전달(LET) 알파선을 방출하므로 매우 국소적인 방사선 영역을 생성시키는데 사용할 수 있다. 골격 전이와 같은 표적조직에 알파선을 위치하게 되면 베타선보다 더 국소적 용적으로 방사선을 전달하여 주위의 정상조직에 대한 노출을 줄인다.
전립선 암세포의 특징은 무엇인가? 전립선암은 세계적으로 남성에게 발생하는 가장 흔한 암이며, 암 관련 이환 및 사망의 주요 원인 중 하나이다. 전립선 암세포는 안드로겐에 의해 자극되며 안드로겐 수용체에 결합하여 활성화된다. 안드로겐 수용체는 전사인자로 작용하며 세포주기, 증식 및 분화를 조절한다.
전립선암은 어떤 암인가? 전립선암은 세계적으로 남성에게 발생하는 가장 흔한 암이며, 암 관련 이환 및 사망의 주요 원인 중 하나이다. 전립선 암세포는 안드로겐에 의해 자극되며 안드로겐 수용체에 결합하여 활성화된다.
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참고문헌 (4)

  1. 고창순 외. 제3판 핵의학. 고려의학. 2008. 

  2. Neeta Pandit-Taskar, Steven M. Larson, and Jorge A. Carrasquillo, Bone-Seeking Radiopharmaceuticals for Treatment of Osseous Metastases, Part 1: a Therapy with 223Ra-Dichloride. Journal of Nuclear Medicine, Vol. 55. No. 2. February 2014. 

  3. Nilsson S, Strang P, Aksnes AK, et al. A randomized, dose-response, multicenter phase II study of radium-223 chloride for the palliation of painful bone metastases in patients with castration -resistant prostate cancer. Eur J Cancer. 2012;48:678-686. 

  4. Neeta Pandit-Taskar, Steven M. Larson, and Jorge A. Carrasquillo. Bone-Seeking Radiopharmaceuticals for Treatment of Osseous Metastases, Part 1: a Therapy with 223Ra-Dichloride.Journal of Nuclear Medicine, published on December 16, 2013 as doi:10.2967/jnumed.112.112482. 

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