[논문]계지반하생강탕 및 침구치료로 호전된 기능성 소화불량 환자의 치험 1례

김상진; 이재홍; 고석재; 박재우

계지반하생강탕 및 침구치료로 호전된 기능성 소화불량 환자의 치험 1례
Clinical Case Report of Functional Dyspepsia with Gyejibanhasaenggang-tang, Acupuncture, and Moxibustion 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.37 no.2, 2016년, pp.406 - 411

김상진 (강동경희대학교병원 한방내과) , 이재홍 (강동경희대학교병원 한방내과) , 고석재 (강동경희대학교병원 한방내과) , 박재우 (강동경희대학교병원 한방내과)

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Objective: This case presents the effects of Gyejibanhasaenggang-tang, acupuncture, and moxibustion on functional dyspepsia.Method: A patient was treated with herbal medicine, acupuncture, and moxibustion. Functional dyspepsia-related quality of life (FD-QoL), the gastrointestinal symptom rating scale (GSRS), and the gastrointestinal scale (GIS) were assessed for evaluation.Results: Symptoms of functional dyspepsia improved after the 22 days of Gyejibanhasaenggang-tang treatment.Conclusion: This case suggests that the combination of Gyejibanhasaenggang-tang, acupuncture, and moxibustion could be effective in treating functional dyspepsia.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 기능성소화불량증을 주소로 하는 환자에 대하여 한의학적으로 痞滿, 噯氣, 嘈雜, 不思食, 不嗜食등으로 이해하고 少陰人의 降陰이 이루어지지 않는 裏寒病의 太陰證으로 辨證하여 桂枝半夏生薑湯으로 치료한바 유의한 결과를 얻어 이를 보고하는 바이다8.

제안 방법

胃受寒裏寒病은 腹滿, 自利, 食慾不振, 心下痞滿을 기본증상으로 하며, 陽氣의 손상이 더 심한 少陰證에서는 口中不和, 心中煩不得眠등이 나타나고 상대적으로 경중증인 太陰證에서는 口中和의 양상을 보인다. 본 증례의 환자는 평소 내성적이고 예민한 편이며, 하체가 발달하고 왜소한 체격을 보여 사상체질의학적으로 소음인으로 추정하였고, 주로 호소한 식욕부진, 소화불량, 복부 불편감 및 腹診상 心下部와 中脘部의 경결, 압통이 있으나, 口中不和나 自汗, 便秘와 같이 陽氣의 손상이 극심한 少陰證소견은 보이지 않았기 때문에, 기능성 소화불량증 및 胃受寒裏寒病太陰證으로 辨證하고 桂枝半夏生薑湯을 처방하였다12.
식사량 및 오심, 복부 불편감, 기력저하 등의 주관적인 정도의 평가를 severe : +++, moderate : ++, mild : +, none : -으로 분류하여 평가하였으며(Table 2), 전반적인 위장장애 증상의 평가를 위해 functional dyspepsia-related quality of life(FD-QoL), gastrointestinal symptom rating scale(GSRS), gastrointestinal scale(GIS) 3종의 설문지를 입원 시와 퇴원 시 총 2회 시행하였다(Fig. 1).

대상 데이터

본 증례에서는 21세 여환이 2015년 11월에 식욕저하, 소화불량, 상복부 불편감, 기력저하 등의 증상이 발생하여 지역 양방 병원에서 각종 검사 및 치료 받았으나 뚜렷한 원인을 찾을 수 없었고, 상기 증상이 지속되던 중 2016년 1월 27일에 본원 한방 내과에 입원하였다. 식욕이 전혀 없는 상태로, 거동이 힘들 정도로 기력이 쇠약해져 있었고, 지속적인 오심 및 식사 시 가중되는 상복부의 불편감 호소하였다.
상기 21세 여환 평소 특이한 병력 없던 자로, 2015년 11월에 별무원인으로 소화불량, 상복부 불편감 발생하여 ◯◯ 양방병원 및 지역 의원에서 혈액검사, 소변검사, 복부CT, 위내시경 검사 받고 r/o gastritis 소견 듣고 가료 중 2015년 12월 ◯◯한방병원에서 5일 간 입원치료, 2016년 1월 △△한방병원에서 22일 간 입원치료 받았으나 증상 지속되어 적극적 한방 위하여 2016년 1월 27일에 본과에 입원함.

성능/효과

太陰證의 대표적인 처방인 桂枝半夏生薑湯을 22일 가량 투여하여 기능성 소화불량증 환자의 호전도를 관찰한 결과 식사량의 증가, 복부 불편감 개선, 기력과 활동량의 상승 등의 호전이 있었으며, 입퇴원시의 소화기 설문지 3종을 비교해 본 결과 모두 유의한 호전을 나타내었다. 다만 증례의 수가 1례에 불과하며, 증상의 호전은 있었으나 여전히 일상생활에 영향을 미칠 만큼 온전히 호전되지 못한 점들이 아쉬운 점으로 남는다.
桂枝半夏生薑湯을 사용한 최근 임상 증례 보고들을 살펴보면, 손15이 성인형 아토피 피부염에 보조적으로 사용한 사례가 있고, 김16이 고혈압의 치료에 응용한 사례가 있지만, 아직까지 기능성 소화불량에 대한 임상사례는 없는 실정이다. 본 증례를 통해 기존의 한약치료 및 양방치료에 대해 반응이 없었던 난치성 기능성 소화불량증에 대하여 桂枝半夏生薑湯을 투여한 결과 증상 호전 및 삶의 질 개선을 확인할 수 있었다. 추후 기능성 소화불량증에 桂枝半夏生薑湯을 적용한 많은 임상 사례들이 필요할 것으로 보인다.
식욕이 전혀 없는 상태로, 거동이 힘들 정도로 기력이 쇠약해져 있었고, 지속적인 오심 및 식사 시 가중되는 상복부의 불편감 호소하였다. 상기 증상을 토대로 기능성 소화불량증으로 진단하였고, 한의학적으로는 少陰人胃受寒裏寒病의 太陰證으로 辨證하여 桂枝半夏生薑湯을 처방하여, 22일간 입원치료를 시행하며 경과를 관찰하였고, 입원 시작과 종료 시점에 시행한 3종의 설문지(FD-QoL, GIS, GSRS)점수의 변화 및 입원기간 동안 환자가 호소한 주관적인 증상의 변화를 통해 임상적으로 현저한 증상의 호전이 있음을 확인하였다.

후속연구

太陰證의 대표적인 처방인 桂枝半夏生薑湯을 22일 가량 투여하여 기능성 소화불량증 환자의 호전도를 관찰한 결과 식사량의 증가, 복부 불편감 개선, 기력과 활동량의 상승 등의 호전이 있었으며, 입퇴원시의 소화기 설문지 3종을 비교해 본 결과 모두 유의한 호전을 나타내었다. 다만 증례의 수가 1례에 불과하며, 증상의 호전은 있었으나 여전히 일상생활에 영향을 미칠 만큼 온전히 호전되지 못한 점들이 아쉬운 점으로 남는다. 향후 임상 증례 수 확충 및 지속적 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 증례를 통해 기존의 한약치료 및 양방치료에 대해 반응이 없었던 난치성 기능성 소화불량증에 대하여 桂枝半夏生薑湯을 투여한 결과 증상 호전 및 삶의 질 개선을 확인할 수 있었다. 추후 기능성 소화불량증에 桂枝半夏生薑湯을 적용한 많은 임상 사례들이 필요할 것으로 보인다.
다만 증례의 수가 1례에 불과하며, 증상의 호전은 있었으나 여전히 일상생활에 영향을 미칠 만큼 온전히 호전되지 못한 점들이 아쉬운 점으로 남는다. 향후 임상 증례 수 확충 및 지속적 연구가 필요할 것으로 사료된다.

참고문헌 (16)

Choi MG. The Definition and Epidemiology of Functional Dyspepsia. Journal of Neurogastroenterology and Motil 2000;6(2):235-40.
Lee JS. Function and Dyspepsia(functional cause). 2004 Fall The Korean society of gastroenterology Symposium 2004:141.
Oh KH, Nam Y, Jeong JH, Kim IK, Sohn UD. The effect of DA-9701 on 5-hydroxytryptamine-induced contraction of feline esophageal smooth muscle cells. Molecules 2014;19:5135-49.

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Ryu KW, Jang IG, Park DW, Ryu BH, Yoon SH. Clinical Study of Dansambohyultang for Dyspepsia. Kyung-Hee Medical 1986;2(4):89-95.
Park SK, Kim JS, Hong JH, Hong SS, Lim JH, Han SY, et al. An Evaluation & Clinical Report on Three cases of Functional Dyspepsia. Journal of Korean Oriental Internal Medicine 2002;23(2):244-52.
Oh JH, Kim BS, Lim HY, Kim DW, Choi BH, Hur JI, et al. Three Cases Report of Functional Dyspepsia Patients Who were Administered by LJTG(Ljintang-Gamibang(二陳湯加味方)). Journal of Korean oriental internal medicine 2005;26(3):641-51.
Kang RY, Kim HJ, Han HJ, Park EY, Jang JA, Kim JW, et al. Two cases of the Gastric Dysmotility-like Dyspepsia in functional dyspepsia that were improved by Bojungiki-Tang. The Korean Journal of Oriental Medical Prescription 2009;17(2):203-13.
Lee JM, Oriental Medicine Research Institute. The Principal of Life Preservation in Oriental Medicine. Seoul: Yeogang publisher; 2003, p. 145, 256, 277, 281.
Seoul National University College of Medicine. Gastroenterology. Seoul: Seoul National University Press; 2001, p. 216-20.
Lee KM. Management of dyspepsia. Korean Journal of Medicine 2003;64(6):705-8.
Hwang MW, Park HS, Lee EJ. Clinical Practice Guideline for Soeumin Disease of Sasang Constitutional Medicine: Greater Yin Symptomatology. Journal of Sasang Constitutional Medicine 2014; 26(1):45-54.

원문보기 상세보기
Kim JJ, Kim MG, Choi JR, Park SS. A Clinical Study about Treatment of Vertiginous Patient. Journal of Sasang Constitutional Medicine 2004;16(2):99-104.
Lee SY, Ban DJ, Bae HS, Park SS. A Case Study of Yul Gyuk Similarity in Soeumin Patient. Journal of Sasang Constitutional Medicine 2009;21(1):263-9.
Oriental Medical Prescription Society Textbook Compilation Committee. Bangjehak. Seoul: Yeonglimsa; 2006, p. 162-3.
Sun TC, Yoon YK, Jang HJ, Chou LS, Song WS. One Year Follow up for Severe Adult Atopic Dermatitis of 15 Patients After Sasang Constitutional Therapy. Journal of Korean oriental internal medicine 2004;25(4):45-51.
Kim KY. Sasang Constitutional Medicinal Treatment on Hypertension. The Journal of Korean Oriental Medical Society 1993;14(2):24-9.

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