고혈압으로 진단된 비만환자 6예에 10일간 감로수절식요법을 시행한 결과 절식기 후 혈압은 평균 148/89 mmHg에서 119/79 mmHg로 수축기 혈압은 28.7 mmHg 감소(-19.39%) 하였고, 이완기 혈압은 10.3 mmHg 감소(-11.57%)하였다. 절식기 후 체중, 체질량지수, 체지방량, 체지방률은 각각 평균 -6.65%, -6.10%, -7.76%, -1.42% 감소하였다. 위의 증례결과로 보았을 때 감로수 절식요법은 비만, 고혈압환자에 적용하였을 때 체중감량과 더불어 혈압강하효과를 가져올 것으로 기대된다. 감로수는 절식요법을 진행할 때 생길 수 있는 문제점의 발생을 줄여 10일간 절식요법이 안정되게 진행할 수 있게 도움으로써 혈압강하효과를 증가시킨다.
고혈압으로 진단된 비만환자 6예에 10일간 감로수 절식요법을 시행한 결과 절식기 후 혈압은 평균 148/89 mmHg에서 119/79 mmHg로 수축기 혈압은 28.7 mmHg 감소(-19.39%) 하였고, 이완기 혈압은 10.3 mmHg 감소(-11.57%)하였다. 절식기 후 체중, 체질량지수, 체지방량, 체지방률은 각각 평균 -6.65%, -6.10%, -7.76%, -1.42% 감소하였다. 위의 증례결과로 보았을 때 감로수 절식요법은 비만, 고혈압환자에 적용하였을 때 체중감량과 더불어 혈압강하효과를 가져올 것으로 기대된다. 감로수는 절식요법을 진행할 때 생길 수 있는 문제점의 발생을 줄여 10일간 절식요법이 안정되게 진행할 수 있게 도움으로써 혈압강하효과를 증가시킨다.
Gamrosu was originally conceptualized from Jeho-tang, a selected thirst quencher of the kings in Chosun Dynasty and Saeng-Maek-san, a qi-vigorating summer beverage recommended by Dongeuibogam. It is a modified fasting therapy beverage which is manufactured from the single herbal medicines composed o...
Gamrosu was originally conceptualized from Jeho-tang, a selected thirst quencher of the kings in Chosun Dynasty and Saeng-Maek-san, a qi-vigorating summer beverage recommended by Dongeuibogam. It is a modified fasting therapy beverage which is manufactured from the single herbal medicines composed of those two prescriptions. This study was conducted on 6 obese patients with hypertension. A modified fasting therapy with Gamrosu was practised on them for 10 consecutive days. After the therapy, their average blood pressures were descended from 148/89 mmHg to 119/79 mmHg. The modified fasting therapy with Gamrosu is supposed to be more effective than general diet program or dietary sodium reduction on controlling hypertension. And, Gamrosu improves anti-hypertensive effect by reducing the side effects, such as fatigue, electrolyte imbalance, heartburn, nausea, and headache, during the modified fasting therapy.
Gamrosu was originally conceptualized from Jeho-tang, a selected thirst quencher of the kings in Chosun Dynasty and Saeng-Maek-san, a qi-vigorating summer beverage recommended by Dongeuibogam. It is a modified fasting therapy beverage which is manufactured from the single herbal medicines composed of those two prescriptions. This study was conducted on 6 obese patients with hypertension. A modified fasting therapy with Gamrosu was practised on them for 10 consecutive days. After the therapy, their average blood pressures were descended from 148/89 mmHg to 119/79 mmHg. The modified fasting therapy with Gamrosu is supposed to be more effective than general diet program or dietary sodium reduction on controlling hypertension. And, Gamrosu improves anti-hypertensive effect by reducing the side effects, such as fatigue, electrolyte imbalance, heartburn, nausea, and headache, during the modified fasting therapy.
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문제 정의
이에 저자는 고혈압으로 진단된 환자 6예에서 감로수를 이용한 절식요법을 시행하여 의미 있는 혈압지표의 변화를 관찰하였기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
근육소실을 방지하고 기초대사량을 유지하기 위해 하루 40분 정도 빠른 걸음을 걷도록 하였다.
음식섭취억제와 저작기능을 유지하고 구내 청량감 유지를 위해 하루 6개 이하의 자일리톨껌(5 kcal/개)은 허용하였다.
이에 저자는 고혈압으로 진단된 환자 6예에서 감로수를 이용한 절식요법을 시행하여 의미 있는 혈압지표의 변화를 관찰하였다.
절식기 동안에는 매일 감로수 180 ml를 30 ml씩 총 6회(아침, 아침∼점심 사이, 점심, 점심∼저녁 사이, 저녁, 저녁∼취침 사이)기호에 따라 5∼10배 물을 희석하여 음용하였다.
혈압측정, 체성분검사, 혈액검사, 소변검사는 서울 송파구에 위치한 병원 검진센터에 의뢰하여 시행하였다. 절식기전, 후의 변화를 보기 위해 모든 검사는 절식기 1일 전, 절식기 직후 시행하였고 혈액검사와 소변검사는 적어도 8시간 금식 후 검사를 받도록 하였다.
절식은 감식기 없이 시작하였고, 순수한 감로수만의 효과를 보기 위해 절식기 동안에는 감로수, 물, 자일리톨 껌 이외에는 섭취하지 않도록 지도하였다.
혈압측정, 체성분검사, 혈액검사, 소변검사는 서울 송파구에 위치한 병원 검진센터에 의뢰하여 시행하였다. 절식기전, 후의 변화를 보기 위해 모든 검사는 절식기 1일 전, 절식기 직후 시행하였고 혈액검사와 소변검사는 적어도 8시간 금식 후 검사를 받도록 하였다.
대상 데이터
연구대상 6예 중 남자 5예, 여자 1예였으며, 평균 나이는 41.8세로 절식요법을 시행하기 전 측정한 혈압검사에서 수축기 혈압이 140 mmHg를 초과하여 고혈압으로 진단된 예를 대상으로 하였다. 6예 모두 이번 검사를 통해 고혈압을 처음 인지하는 경우였으며 혈압약을 복용하고 있는 상태가 아니어서 혈압약 복용으로 혈압수치가 변화되는 상황은 배제되었다.
고혈압은 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90 mmHg 이상일 때를 말한다. 절식요법을 시행한 성인 중 치료 전 수축기 혈압이 140 mmHg를 초과하는 6예를 대상으로 하였다. 6예 모두 심전도 검사에서는 특이사항이 발견되지 않았으며, 조절되지 않는 고혈압 환자(systolic blood pressure＞160 mmHg 또는 diastolic blood pressure＞100 mmHg)나 최근 3개월 이내에 고혈압 치료제로서 β-blocker 또는 이뇨제를 복용한 경험이 있는 환자는 제외하였다.
성능/효과
6예 중 5번 증례에서는 147/86 mmHg에서 145/79 mmHg로 큰 변화가 없기도 했다. 5번 증례를 제외한 나머지에서는 혈압강하효과가 크게 나타났다.
T-bilirubin은 절식 후 평균적으로 증가(100%)가 관찰되었으나 정상범위를 벗어나지 않았으며 절식 후 BUN은 평균적으로 감소(−30.17%)하였고 creatinine은 증가(12.70%)하였으나 정상범위를 유지하였다.
T-bilirubin은 절식 후 평균적으로 증가(100%)하는 것으로 관찰되었다. 절식기간 동안에는 지방소화가 일어나지 않으므로, 이로 인해 담즙울체가 발생하면서 T-bilirubin 수치가 증가하는 것으로 생각된다.
T-cholesterol 수치는 큰 변동이 없었으며 Na+, K+은 절식 후 평균적으로 감소하고 Ca2+은 증가였으나 정상범위를 유지하였다.
d-ROMs은 절식 후 평균적으로 32 CARR U 증가(7.53%)하였고, BAP는 406 μmol/L 평균적으로 증가(19.25%)하였다.
③ 산화스트레스 검사: d-ROMs은 절식 후 평균적으로 32 CARR U (7.53%) 증가하였고, BAP는 406 μmol/L(19.25%) 평균적으로 증가하였다(Table 6).
간기능수치에서 AST, ALT 수치는 증가하고 γ-GTP는 감소, ALP는 큰 변화가 없었다.
6 kcal이며, 수분 섭취량은 최소 2 L 이상을 유지하였다. 감로수의 구성성분 및 비율은 맥문동 3.3%, 진피 2.2%, 오미자 1.7%, 사인 1.1%, 생강 1.1%, 인삼 1.1%, 조청 5%, 황매실청 10%, 농축 단풍나무수액 25%, 기타 38종 식물발효액 49.5%였다.
고혈압으로 진단된 비만환자 6예에 10일간 감로수 절식요법을 시행한 결과 절식기 후 혈압은 평균 148/89 mmHg에서 119/79 mmHg로 수축기 혈압은 28.7 mmHg 감소(−19.39%)하였고, 이완기 혈압은 10.3 mmHg 감소(−11.57%)하였다.
모든 증례에서 정도의 차이는 있으나 케톤양성반응이 나타났다. Glucose, nitrite, urine bilirubin은 검출되지 않았다.
염증을 나타내는 hs-CRP, CRP는 각각 −63.32%, −48.08%씩 절식 후 평균적으로 감소하여 전신염증질환에 절식요법을 적용할 수 있는 가능성을 발견할 수 있었다.
42% 감소하였다. 위의 증례결과로 보았을 때 감로수 절식요법은 비만, 고혈압환자에 적용하였을 때 체중감량과 더불어 혈압강하효과를 가져올 것으로 기대된다. 감로수는 절식요법을 진행할 때 생길 수 있는 문제점의 발생을 줄여 10일간 절식요법이 안정되게 진행할 수 있게 도움으로써 혈압강하효과를 증가시킨다.
절식 전, 후로 고배율시야(high power filed)에서 적혈구와 백혈구가 관찰되었으나 정상범위를 벗어나지 않았고, 요비중, pH 모두 정상범위를 유지하였다(Table 8).
절식 후 BUN은 평균적으로 감소(−30.17%)하였고 creatinine은 증가(12.70%)하였으나 정상범위를 유지하였다.
절식 후 체중은 평균 5.7 kg (−6.65%), 체질량지수는 평균 1.8 kg/m2(−6.10%), 체지방량은 평균 2.2 kg (−7.76%), 체지방률은 평균 0.5% (−1.42%), 근육량은 평균 3.2 kg(−6.13%) 감소하였다(Table 3).
절식기 후 체중, 체질량지수, 체지방량, 체지방률은 각각 평균 −6.65%, −6.10%, −7.76%, −1.42% 감소하였다.
체성분검사 결과 절식 후 체중, 체질량지수, 체지방량, 체지방률, 근육량이 각각 평균 −6.65%, −6.10%, −7.76%,−1.42%, −6.13% 감소하였다.
25%)하였다. 활성산소 수치는 증가하였으나 항산화력 또한 증가한 것으로 나타났다. 다른 연구4)에서는 활성산소 수치가 감소한 것으로 나타나기도 하였는데, 절식요법 직후에는 절식요법 자체가 스트레스로 작동하여 일시적으로 활성산소가 증가할 수도 있다고 하므로 더 많은 연구 예를 대상으로 전, 후 관찰이 필요할 것이다.
후속연구
간기능수치에서 AST, ALT 수치는 약간 증가하였으나 오히려 절식요법 후 AST, ALT가 감소했다는 보고4)도 있으므로 연구대상을 더 늘려 관찰해야 할 사항으로 생각된다. γ-GTP는 감소, ALP는 큰 변화가 없었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
고혈압을 포함한 대사증후군의 치료를 위해 비만치료를 적용한 연구에는 어떤 것들이 있었는가?
고혈압을 포함한 대사증후군의 치료를 위해 비만치료를 적용한 연구는 Jung 등5)의 야관청혈탕(夜關淸血湯) 투여 후 증상 호전된 대사증후군 환자 1예 보고, Kim과 Kim6)의 고혈압, 동맥경화증, 퇴행성 관절염을 호소하는 환자에 초 저량식이요법과 체감의이인탕(體減薏苡仁湯)을 적용한 증례보고, Lee 등7)의 비만치료와 혈압, 음주, 흡연과의 상관관계 등이 있었다. 하지만 고혈압 환자에 절식요법을 적용하여 연구한 경우는 없었다.
혈압상승과 합병증 발생은 어떤 관계가 있는가?
혈압상승은 혈중 norepineprine의 농도를 증가시켜 신체에 전체 혈류량의 증가, 심장운동 부하의 증가, 말초 혈관 저항의 증가를 가져온다9). 혈압과 합병증 발생은 선형적인 관계를 이루는 것으로 알려져 있으며, 수축기 혈압이 20mmHg 또는 이완기 혈압이 10 mmHg 상승하면 심혈관 질환 발생 위험이 2배 증가한다고 보고된 바 있다10)
고혈압의 특징은?
고혈압은 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 중심성 비만과 더불어 대사증후군을 일으키는 주요인자이며 심혈관질환이나 당뇨병 등의 위험을 증가시키는 것으로 보고되고 있다1). 그리고 고혈압은 비만과 관련된 대사증후군 중 뇌혈관 질환이나 심장병 등의 순환기계 질환에 기여하는 인자 중 가장 강력한 기여 원인으로 추정되고 있다2).
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