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문제 정의

  • 본고에서는 의료시설에서의 공기감염 문제를 살펴보고 환기설비 등을 통한 올바른 감염 제어에 관한 방법을 사례 위주로 살펴보고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
비말에 의해 전파되는 대표적인 호흡기 감염병으로는 무엇이 있었는가? 비말은 비교적 무겁기 때문에 중력에 의해서 약 2 m 이내에 바닥으로 떨어져 전파 거리가 짧은 것으로 알려져 있으나 일부 연구자들은 그림 2와 같이 공기의 흐름이 있는 환경에서는 비교적 큰 입자인 비말 또한 보다 넓은 범위로 확산될 수 있다고 보고하고 있다. 비말에 의해 전파되는 대표적인 호흡기 감염병으로는 2003년 홍콩을 중심으로 중국, 캐나다 등지에 전파되었던 SARS와 2009년 전 세계에 유행하였던 H1N1 신형 인플루엔자를 들 수 있다. 그러나 SARS나 H1N1 인플루엔자의 전파 경로에 관해서는 비말 이외에 공기를 통해서 감염을 일으킬 수 있다는 연구결과도 있었는데, 공기감염은 비말보다 작은 비말핵(droplet nuclei, 5μm 이하)에 의해 전파 되는 방식이다.
공기감염이 의료 차원의 대책으로 예방이 어려운 이유는? 비말핵은 비말과 마찬가지로 호흡 기관의 진료나 기침, 재채기 등을 통해 공기로 직접 유출되거나 함께 유출된 비말의 수분이 급속히 증발하여 작은 비말핵의 형태로 바뀔 수 있다(그림 3). 이러한 비말핵은 중력의 영향을 적게 받아 공기를 타고 멀리까지 전파될 수 있어 접촉감염이나 비말감염과 달리 의료 차원의 대책으로는 예방하기가 어렵다.
감염병의 전파 방식은 어떻게 나눌 수 있는가? 그러나 아직 짧은 역사만큼이나 감염경로나 병리학적 특성 등에 대하여 명확한 규명이 이루어지지 않고 있다. 일반적으로 감염병의 전파 방식은 크게 접촉(contact), 비말(droplet), 공기(airborne)로 나눌 수 있는데, 접촉감염은 감염자나 감염자로부터의 분비물을 직접 접촉하여 감염이 전파되는 방식이고, 비말감염은 그림 1과 같이 환자의 기침, 재채기, 그리고 호흡기관의 진료 시 환자의 호흡기를 통해 공기 중으로 유출되는 비교적 큰 입자(5 μm 이상)에 의해 전파되는 방식이다. 비말은 비교적 무겁기 때문에 중력에 의해서 약 2 m 이내에 바닥으로 떨어져 전파 거리가 짧은 것으로 알려져 있으나 일부 연구자들은 그림 2와 같이 공기의 흐름이 있는 환경에서는 비교적 큰 입자인 비말 또한 보다 넓은 범위로 확산될 수 있다고 보고하고 있다.
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