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문제 정의
- 결론적으로 본 연구의 궁극적인 목적은 건강검진 수검과 검진유형 선택의 결정요인을 분석하여 건강검진 이용 행태 모형을 도출함으로써 건강검진 수요에 부응하는 정책의 개발을 위한 기초자료를 제공하는 데 있다. 구체적으로 응답자의 건강검진 필요성 인식도 및 건강검진 수검 행태와 응답자의 소인성, 가능성 및 건강수준의 상관성을 파악하고, 더 나아가서 건강검진 수검 여부 검진유형 선택에 영향을 미치는 결정요인을 필요요인에 초점을 맞추어 단계별로 분석함으로써 건강검진 특화된 의료이용행태 모형을 경험적으로 도출하고자 한다.
- 결론적으로 본 연구의 궁극적인 목적은 건강검진 수검과 검진유형 선택의 결정요인을 분석하여 건강검진 이용 행태 모형을 도출함으로써 건강검진 수요에 부응하는 정책의 개발을 위한 기초자료를 제공하는 데 있다. 구체적으로 응답자의 건강검진 필요성 인식도 및 건강검진 수검 행태와 응답자의 소인성, 가능성 및 건강수준의 상관성을 파악하고, 더 나아가서 건강검진 수검 여부 검진유형 선택에 영향을 미치는 결정요인을 필요요인에 초점을 맞추어 단계별로 분석함으로써 건강검진 특화된 의료이용행태 모형을 경험적으로 도출하고자 한다.
- 일반건강검진은 1년 또는 2년을 주기로 실시하지만 대장암 등과 같은 특별 검진은 5년에서 10년을 주기로 수검할 것을 권고하고 있으므로[12], 3~5년을 주기로 검진하고 있는 수검자가 미수검자로 분류되어 분석의 한계를 지닌다. 따라서 본 연구는 기존 연구의 최근 2년간 건강검진 수검자 대상의 한계를 극복하고자 최근 5년간 건강검진 수검 현황을 분석하고자 한다.
- 본 연구는 건강검진 수검과 건강검진유형 선택의 결정요인을 파악함에 있어서 필요요인을 건강상태와 건강검진 필요성 인지도로 구분하여 의료 이용행태 모형을 구축하고 경험적으로 검증하였다. 결과적으로 건강검진 수검에는 필요요인으로 건강 수준뿐만 아니라 건강검진 필요성 인지도가 유의한 영향요인으로 작용함을 알 수 있었고, 이러한 건강검진 필요성 인지도는 검진유형 선택에는 영향을 미치고 있지 않았다.
- 본 연구는 건강검진 수검과 검진유형 선택에 영향을 미치는 결정요인을 포함하는 건강검진 이용 행태 모형을 개발하기 위하여 앤더슨 모형[11]의 소인성, 가능성 및 필요요인의 기본 틀에 건강검진 필요성 인지도 요인을 포함하는 모형을 제안하고 설문조사 자료를 이용하여 경험적으로 분석하였다. 그 결과, 건강검진 수검에는 필요요인으로 건강수준뿐만 아니라 건강검진 필요성 인지도가 유의한 영향요인으로 작용함을 알 수 있었고, 이러한 건강 검진 필요성 인지도는 검진유형 선택에는 영향을 미치고 있지 않았다.
제안 방법
- 건강검진 관련 본 연구의 주요 변수는 건강검진에 대한 필요성 인지도, 건강검진 수검 여부 및 선택한 검진유형의 세 변수이다. 건강검진에 대한 필요성 인지도는 매우불필요, 불필요, 보통, 필요, 매우필요의 리커트 5점 척도로 측정하였으며, 건강검진 수검 여부는 수검, 미수검으로 분류하고 검진유형은 공공검진(국가, 직장)과 민간검진으로 구분하였다.
- 본 연구는 경희대학교 기관생명윤리심의위원회 (Institutional Review Board, IRB)의 심의에서 윤리적, 과학적으로 문제가 없는 것으로 승인 (KHSIRB-14-078)을 받은 후, 전국 만 20세 이상 성인 남녀를 모집단으로 자료를 수집하였다. 구체적으로 2013년 주민등록인구에 따라 지역별, 성별, 연령대별 구성비에 근거한 비례할당추출 (Proportional Quota Sampling)로 표본을 추출하여 설문조사를 실시하였다. 연령군의 특성을 고려하여 따라 조사방법을 이분화 하였는데 20세부터 40세 미만까지는 온라인 설문을, 40세 이상은 전화설문을 실시하였다.
- 구체적으로 전반부에서는 성, 연령, 결혼상태 및 가족구성, 교육수준의 소인성 요인과 직업, 가구소득, 주관적 사회계층 및 거주지역의 가능성 요인, 그리고 주관적으로 인지된 건강수준과 본인 및 가족 각각의 질병진단 경험으로 측정된 건강수준의 그룹별로 건강검진에 대한 필요성 인지도 및 이용 행태 차이를 분석하는 카이제곱 검정을 각각 시행 하였다. 그리고 후반부에서는 건강검진 수검여부 및 수검자들이 이용한 검진유형 결과 각각에 대하여 3단계의 단계적 로지스틱 회귀분석을 시행하였는데, 1단계 모형에는 통제요인인 소인성과 가능성 요인들만을 포함시켰고, 2단계 및 3단계 모형에서 필요요인인 건강수준과 건강검진 필요성 인지도 변수를 단계적으로 포함시켜 유의성을 검정하였다. 통계 분석을 위한 분석 프로그램으로 SAS 9.
- 본 연구는 앤더슨의 의료이용행태모형[11]을 기반으로 건강검진의 특성을 고려하여 소비자가 인지하는 필요(perceived needs) 요인을 추가한 수정된 연구모형을 설정하였다. 반면, 건강수준 및 의료이용 행태에 영향을 미치는 보다 근원적인 소인성 요인과 가능하게 하는 자원 요인인 가능성 요인은 본 연구에서는 강조되지 않고 통제요인으로서 함께 고려되었다.
- 본 연구의 분석방법은 크게 두 변수간의 관계성을 파악하기 위한 카이제곱 검정과 건강검진 이용행태에 영향을 미치는 유의한 결정요인을 도출하기 위한 로지스틱 회귀분석으로 구분된다. 건강검진 수검 여부 및 선택한 검진유형은 최종 결과인 주요 종속변수이며, 건강검진에 대한 필요성 인지도는 전반부의 카이제곱 분석에서는 종속변수로, 후반부의 회귀분석에서는 이용행태에 영향을 미치는 독립변수로 고려된다.
- 구체적으로 2013년 주민등록인구에 따라 지역별, 성별, 연령대별 구성비에 근거한 비례할당추출 (Proportional Quota Sampling)로 표본을 추출하여 설문조사를 실시하였다. 연령군의 특성을 고려하여 따라 조사방법을 이분화 하였는데 20세부터 40세 미만까지는 온라인 설문을, 40세 이상은 전화설문을 실시하였다. 온라인 조사는 온라인 패널을 대상으로 실시하였으며, 전화조사는 전화번호부 DB를 활용하여 무작위 추출하였다.
- 연령군의 특성을 고려하여 따라 조사방법을 이분화 하였는데 20세부터 40세 미만까지는 온라인 설문을, 40세 이상은 전화설문을 실시하였다. 온라인 조사는 온라인 패널을 대상으로 실시하였으며, 전화조사는 전화번호부 DB를 활용하여 무작위 추출하였다.
- 다른 필요변수인 건강수준은 건강검진 선택에 영향을 미칠 것으로 생각되는 3종의 변수를 포함시켰는데, 주관적으로 인지된 건강수준과 본인 및가족 각각의 질병진단 경험이다. 주관적 건강수준은 매우 나쁨에서 매우 좋음에 이르는 리커트 5점 척도로 측정하였고, 본인 및 가족의 질병진단 경험은 뇌졸중, 심장병, 고혈압, 이상지혈증, 폐결핵, 악성종양 등 주요 만성질환 진단 여부를 질환별로 각각 응답하게 하였고, 이들을 종합하는 만성질환의 개수 변수를 본인과 가족 각각 생성하였다. 그 외 통제요인인 소인성 요인과 가능성 요인으로 성, 연령, 결혼상태 및 가족구성, 교육수준, 직업, 가구 소득, 주관적 사회계층 및 거주지역을 분석에 포함하였다.
대상 데이터
- 건강검진의 필요성은 414명(37.9%)이 매우 필요하다고 응답하였고, 547명(50.1%)이 필요하다고 응답하였으며, 131명(12.0%)만이 불필요하다고 응답 하였다. 필요성에 대한 인식과 응답자 특성과의 상관성을 분석한 결과를 카이제곱 분석한 결과는[Table 2]에 제시하였다.
- 본 연구는 경희대학교 기관생명윤리심의위원회 (Institutional Review Board, IRB)의 심의에서 윤리적, 과학적으로 문제가 없는 것으로 승인 (KHSIRB-14-078)을 받은 후, 전국 만 20세 이상 성인 남녀를 모집단으로 자료를 수집하였다. 구체적으로 2013년 주민등록인구에 따라 지역별, 성별, 연령대별 구성비에 근거한 비례할당추출 (Proportional Quota Sampling)로 표본을 추출하여 설문조사를 실시하였다.
- 온라인조사는 10%, 전화조사는 4%가 본 설문에 응답하였다. 온라인 조사의 연령이 20세 미만이거나 전체 설문항목 중 무응답률이 10% 이상인 경우, 중도에 설문 응답을 중단한 경우, 불성실한 응답자나 설문 문항을 제대로 이해하지 못하는 응답자의 경우는 제외하고 총 1,092명의 응답을 최종 분석에 활용하였다.
- 조사는 2015년 1월 5일~15일 기간 동안 전문설문조사기관인 ㈜아이알씨(Intel Research Center: IRC)에 의뢰하여 수집하였다. 온라인조사는 10%, 전화조사는 4%가 본 설문에 응답하였다. 온라인 조사의 연령이 20세 미만이거나 전체 설문항목 중 무응답률이 10% 이상인 경우, 중도에 설문 응답을 중단한 경우, 불성실한 응답자나 설문 문항을 제대로 이해하지 못하는 응답자의 경우는 제외하고 총 1,092명의 응답을 최종 분석에 활용하였다.
- 조사는 2015년 1월 5일~15일 기간 동안 전문설문조사기관인 ㈜아이알씨(Intel Research Center: IRC)에 의뢰하여 수집하였다. 온라인조사는 10%, 전화조사는 4%가 본 설문에 응답하였다.
데이터처리
- 구체적으로 전반부에서는 성, 연령, 결혼상태 및 가족구성, 교육수준의 소인성 요인과 직업, 가구소득, 주관적 사회계층 및 거주지역의 가능성 요인, 그리고 주관적으로 인지된 건강수준과 본인 및 가족 각각의 질병진단 경험으로 측정된 건강수준의 그룹별로 건강검진에 대한 필요성 인지도 및 이용 행태 차이를 분석하는 카이제곱 검정을 각각 시행 하였다. 그리고 후반부에서는 건강검진 수검여부 및 수검자들이 이용한 검진유형 결과 각각에 대하여 3단계의 단계적 로지스틱 회귀분석을 시행하였는데, 1단계 모형에는 통제요인인 소인성과 가능성 요인들만을 포함시켰고, 2단계 및 3단계 모형에서 필요요인인 건강수준과 건강검진 필요성 인지도 변수를 단계적으로 포함시켜 유의성을 검정하였다.
성능/효과
- 가능성 요인으로 직업에서는 공공검진은 신체노동직과 주부가 각각 71.6%, 71.9%, 민간검진은 판매/서비스 직종에서 22.0%로 가장 높았다. 가구소득에서는 소득이 가장 낮은 0~299만 원의 경우 미 수검률이 21.
- 6%로 높았다. 가족구성원에서는 미혼은 수검률이 낮았고, 기혼자 중 자녀가 많을수록 공공검진의 수검률이 증가하여 자녀가 0/1명, 2명, 3명 이상의 경우 60.3%, 75,2%, 80.0%로 각각 증가 하는 수검률을 보였다. 학력이 높을수록 민간검진 율이 증가하여 대학원을 졸업한 경우가 23.
- 최근 5년간 건강검진 수검 여부와 수검한 경우 검진유형 선택에 영향을 미치는 결정요인을 파악하기 위한 단계별 로지스틱 회귀분석 결과는[Table 4]에 제시하였다. 건강검진 수검 여부와 검진유형 선택에 유의한 영향을 미치는 요인들은 차이를 보였는데, 특히 필요요인에서 확연한 차이를 보였다. 건강검진 수검은 만성질환이 없는 경우에 비하여 1개 질환이 있는 경우 1.
- 건강검진 수검은 만성질환이 없는 경우에 비하여 1개 질환이 있는 경우 1.7배(p<.05), 2개 이상의 질환이 있는 경우 4.9배(p<.05)의 높은 수검률을 보이는 반면, 건강검진 수검자 중에서 민간 검진 수검률은 만성질환이 없는 경우에 비하여 1개 질환이 있는 경우 2.0배로 높아지나(p<.001), 2개 이상의 질환이 있는 경우에는 1.6배로 낮아지며 통계적으로 유의하지도 않는 결과를 보였다.
- 그러나 민간검진의 경우에는 2개 이상의 만성질환을 가지고 있는 경우가 1개 질환을 가지고 있는 경우보다 낮은 수검률을 보였다. 건강검진의 필요성 인지도에 따라서도 다른 수검 행태를 보였는데, 건강검진이 필요하다고 인지할수록 건강검진 수검률, 공공검진율 및 민간검진율 모두에서 증가 하는 양상을 보였다.
- 본 연구는 건강검진 수검과 건강검진유형 선택의 결정요인을 파악함에 있어서 필요요인을 건강상태와 건강검진 필요성 인지도로 구분하여 의료 이용행태 모형을 구축하고 경험적으로 검증하였다. 결과적으로 건강검진 수검에는 필요요인으로 건강 수준뿐만 아니라 건강검진 필요성 인지도가 유의한 영향요인으로 작용함을 알 수 있었고, 이러한 건강검진 필요성 인지도는 검진유형 선택에는 영향을 미치고 있지 않았다. 건강검진에 대한 필요성 인지도가 중요한 이유는 건강검진의 특성상 증상이 발현되지 않은 유병상태를 선별하는 검사를 수행하므로 이미 발현된 객관적인 건강상태뿐만이아니라 주관적인 인지 특성이 크게 작용함을 의미 한다.
- 본 연구는 건강검진 수검과 검진유형 선택에 영향을 미치는 결정요인을 포함하는 건강검진 이용 행태 모형을 개발하기 위하여 앤더슨 모형[11]의 소인성, 가능성 및 필요요인의 기본 틀에 건강검진 필요성 인지도 요인을 포함하는 모형을 제안하고 설문조사 자료를 이용하여 경험적으로 분석하였다. 그 결과, 건강검진 수검에는 필요요인으로 건강수준뿐만 아니라 건강검진 필요성 인지도가 유의한 영향요인으로 작용함을 알 수 있었고, 이러한 건강 검진 필요성 인지도는 검진유형 선택에는 영향을 미치고 있지 않았다. 또한 소인성 및 가능성 요인의 경우에도, 건강검진 수검여부에는 연령, 결혼상태 및 가족구성, 직업, 거주지역이, 민간검진 선택에는 연령, 직업, 주관적 사회계층이 유의한 요인으로 서로 다르게 나타났으며, 유의한 동일 변수의 경우에도 서로 다른 방향성을 보였다.
- 기타 유의한 요인으로 건강검진 수검에서는 결혼상태 및 가족구성의 요인이 유의하였는데, 미혼에 비해 자녀가 2명인 기혼자의 경우 2.7배, 3명 이상의 자녀를 둔 기혼자의 경우에는 8.7배로 높은 수검률의 영향력을 보였으며, 거주지역의 경우 대도시가 아닌 지역의 경우 대도시에 거주하는 경우에 비하여 0.65배의 낮은 수검률의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 민간검진 선택에 주관적 사회계층이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 상위 20%의 주관적 사회계층의 경우 기타 계층에 비하여 11배나 높은 수검률을 보였다.
- 유사하게 주관적인 상위 20% 사회계층의 경우 민간검진 선택률이 급등하는 것으로 나타났는데, 주관적인 사회계층은 경제수준 뿐만이 아니라 복잡한 개인 적인 성향이 크게 반영되는 지표이므로 경제수준만으로 설명하기는 어렵다. 단, 본 연구에서 미수 검자 197명(18%)을 대상으로 미수검 이유에 대하여 조사한 결과에서 경제적인 부담이 가장 높은 이유로 도출되었으므로, 국가 건강검진을 시행하고 있음에도 경제적인 장벽이 여전히 존재함을 알 수있었다. 경제적인 부담 이외에도 ‘나쁜 결과가 염려되어서’, ‘어디서 해야 할지 몰라서’가 3점 이상으로 나타나 건강검진에 대한 교육 및 홍보가 아직도 미흡함을 알 수 있었다.
- 더욱이 건강검진에 대한 필요성 인지도의 경우 건강검진 수검률의 경우에는 불필요하다고 인지한 응답자에 비하여 필요 및 매우 필요하다고 느끼는 경우가 2.0배(p<.01), 4.3배(p<.001)로 높아졌으나, 민간검진 수검률의 경우에는 건강검진에 대한 필요성 인지도가 전혀 유의하지 않은 요인으로 나타났다.
- 그 결과, 건강검진 수검에는 필요요인으로 건강수준뿐만 아니라 건강검진 필요성 인지도가 유의한 영향요인으로 작용함을 알 수 있었고, 이러한 건강 검진 필요성 인지도는 검진유형 선택에는 영향을 미치고 있지 않았다. 또한 소인성 및 가능성 요인의 경우에도, 건강검진 수검여부에는 연령, 결혼상태 및 가족구성, 직업, 거주지역이, 민간검진 선택에는 연령, 직업, 주관적 사회계층이 유의한 요인으로 서로 다르게 나타났으며, 유의한 동일 변수의 경우에도 서로 다른 방향성을 보였다. 이와 같은 건강검진 수검과 유형선택에 영향을 미치는 요인을 종합하여 도표로 정리하면 [Figure 2]와 같다.
- 7%로 다른 계층에 비하여 월등히 높았다. 또한, 주관적 사회계층에서도 계층이 높아질수록 민간검진의 수검률이 높아졌는데, 특히 상위 20% 이상이라고 느끼는 사회계층은 민간검진 수검률이 55.6%로 급등하였다.
- 65배의 낮은 수검률의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 민간검진 선택에 주관적 사회계층이 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 상위 20%의 주관적 사회계층의 경우 기타 계층에 비하여 11배나 높은 수검률을 보였다.
- 마지막으로 필요요인의 경우에는 본인의 만성질환 유병상태에 따라 건강검진 수검 행태가 달라지는 것으로 나타났는데, 만성질환이 없는 응답자의 미수검률이 24.2%로 높았고, 만성질환의 개수가 증가하면 공공검진의 수검률도 증가하는 경향을 보였다. 그러나 민간검진의 경우에는 2개 이상의 만성질환을 가지고 있는 경우가 1개 질환을 가지고 있는 경우보다 낮은 수검률을 보였다.
- 건강증진을 위한 정부의 노력에도 불구하고 건강행태 및 만성질병 통계 보고서[16]에 의하면 건강검진 수검률이 약 50%로 성인 2명 중 1명이 건강검진을 실시하였고, 소득이 낮은 사람이 소득이 높은 사람에 비해 수검률이 낮다고 발표하였다. 본 연구결과는 건강검진 수검률 및 경제수준의 영향력 측면에서 정부의 발표와 다소 상이한 경향을 보였다.
- 본인의 질병 경험이 없는 경우에는 “건강검진이 필요하지 않다”가 13.2%로 가장 낮았고 질병이 1개, 2개 이상일 경우 “건강검진이 매우 필요하다”의 비율이 각각 45.0%, 50.0%로 높았으며, 가족이 질병을 경험한 경우에서도 “건강검진이 필요 하지 않다”가 15.7%로 가장 낮았고 질병이 1개, 2개 이상일 경우 “건강검진이 매우 필요하다”가 각각 38.1%, 47.6%로 높았다.
- 소인성 및 가능성 요인의 경우, 건강검진 수검 여부에는 연령, 결혼상태 및 가족구성, 직업, 거주 지역이, 민간검진 선택에는 연령, 직업, 주관적 사회계층이 유의한 요인으로 나타났다. 연령의 경우 건강검진 수검률과 민간검진 선택률을 정반대 방향의 결과를 보였는데, 건강검진 수검률은 연령의 증가에 따라 20대 보다 30대, 40대, 50대, 60대 이상에서 1.
- 소인성 및 가능성 요인의 그룹별로는 건강검진에 대한 인지된 필요성에 유의한 차이를 보이지 않았고, 건강수준은 주관적 건강상태, 본인질병경험, 가족질병경험 모두 통계 적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05).
- 소인성 및 가능성 요인의 경우, 건강검진 수검 여부에는 연령, 결혼상태 및 가족구성, 직업, 거주 지역이, 민간검진 선택에는 연령, 직업, 주관적 사회계층이 유의한 요인으로 나타났다. 연령의 경우 건강검진 수검률과 민간검진 선택률을 정반대 방향의 결과를 보였는데, 건강검진 수검률은 연령의 증가에 따라 20대 보다 30대, 40대, 50대, 60대 이상에서 1.4배, 3.33배, 3.34배, 8.7배로 증가하는 반면, 민간검진 선택률은 0.5배, 0.3배, 0.26배, 0.14배로 감소하는 경향을 보였다. 직업의 경우도 다른 양상으로 나타났는데, 건강검진 수검의 경우 다른 직종에 비하여 사무관리직이 2.
- 우선 건강검진 수검률의 경우, 본 연구결과의 수검률 82% 및 공공검진(국가, 직장) 수검률 64.3%, 민간검진 수검률 17.7%는 기존의 발표결과에 비하여 높은 것으로 확인되었다. 정부 발표 약 50% 뿐만이 아니라, 국민건강통계[17][18]의 최근 2년간 건강검진 수검률은 2012년에는 56.
- 응답자의 특성에 따른 건강검진 수검 여부와 검진유형을 카이제곱 분석한 결과는[Table 3]과 같다. 유의수준 0.05에서 연령, 결혼 상태 및 가족구성, 교육수준, 직업, 가구소득, 본인의 만성질환 유병상태 및 건강검진에 대한 필요성 인지도는 건강검진 수검행태와 통계적으로 유의한 관련성을 보였으나, 성별, 주관적 사회계층, 거주지, 주관적 건강상태 및 가족구성원의 만성질환 유병상태는 유의한 관련성을 보이지 않았다.
- 주관적인 건강상태가 나쁜 경우에 건강검진이 매우 필요하다는 비율이 상대적으로 높았다 (47.6%). 본인의 질병 경험이 없는 경우에는 “건강검진이 필요하지 않다”가 13.
- 14배로 감소하는 경향을 보였다. 직업의 경우도 다른 양상으로 나타났는데, 건강검진 수검의 경우 다른 직종에 비하여 사무관리직이 2.5배의 높은 수검률을 보인 반면, 민간검진 선택의 경우 서비스직, 가정주부, 기타 직종이 높은 선택률을 보였다.
- 통계적으로 유의한 특성을 중심으로 살펴보면, 소인성 요인에서는 고령일수록 공공검진(국가, 직장)의 수검률은 점진적으로 높아져서 60대 이상의 수검률은 81.6%로 높았다. 가족구성원에서는 미혼은 수검률이 낮았고, 기혼자 중 자녀가 많을수록 공공검진의 수검률이 증가하여 자녀가 0/1명, 2명, 3명 이상의 경우 60.
후속연구
- 한편, 공공검진과 달리 전액을 본인이 부담하는 민간검진의 경우가 유소견 발견시 치료순응도가 높고 치료기관 선택에 있어 종합검진을 실시한 기관을 우선적으로 선택하여 치료율을 높이고 있음을 보고한 Jeong et al.[21]의 연구결과 등을 고려하면, 국가 건강검진 서비스의 질 제고와 함께 지역사회 의료기관과의 네트워크 구축, 그리고 더 나아가서 민간검진 서비스의 제공 또한 활성화됨으로써 정기적인 건강검진을 통한 질병의 조기발견 및 만성질환의 지속적인 관리가 효과적으로 이루어 질 것으로 기대된다.
- 이는 객관적인 경제수준 보다는 주관적인 사회계층이 검진유형 선택에 유의한 영향력을 미치는 결과와 유사하다. 본 연구에서 도출된 건강검진 이용행태 모형은 소비자 중심의 건강검진 수요에 부응하는 보건정책의 개발을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 즉, 국가검진, 직장검진, 민간검진을 포괄적으로 접근하여 유의한 결정요인을 중심으로 건강검진 프로그램을 개선하고, 교육적, 경제적인 지원을 통하여 검진 취약계층의 수검률을 제고함으로써 건강검진 서비스의 효과성, 효율성 제고 및 궁극적으로는 국민건강증진에 기여할수 있을 것이다.
- 본 연구에서 도출된 건강검진 이용행태 모형은 소비자 중심의 건강검진 수요에 부응하는 보건정책의 개발을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. 즉, 국가검진, 직장검진, 민간검진을 포괄적으로 접근하여 유의한 결정요인을 중심으로 건강검진 프로그램을 개선하고, 교육적, 경제적인 지원을 통하여 검진 취약계층의 수검률을 제고함으로써 건강검진 서비스의 효과성, 효율성 제고 및 궁극적으로는 국민건강증진에 기여할수 있을 것이다.
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