Purpose: This study was conducted to help with the development of an intervention program in efforts to prevent suicidal ideation and suicide. The study also sought to generate strategies for improving health conditions by ascertaining and analyzing potential factors that may influence suicidal idea...
Purpose: This study was conducted to help with the development of an intervention program in efforts to prevent suicidal ideation and suicide. The study also sought to generate strategies for improving health conditions by ascertaining and analyzing potential factors that may influence suicidal ideation according to age group in adults. Methods: Data on general characteristics and suicidal ideation from 447 adults aged between 20 and 59 years, living in Y city, Gyeonggi Province, South Korea, were collected based on a structured questionnaire, The data were analyzed using SPSS20.0 statistics program. Results: The results showed that 48.6% of young and older adults have experienced suicidal ideation while 44.5% of middle-aged adults have had suicidal thoughts. With regard to suicidal ideation, young and older adults revealed relevant differences in terms of gender, residential type, degree of stress and subjective physical and mental health, while middle-aged adults revealed relevant differences in terms of marital status and degree of stress. With regard to factors that influence suicidal ideation, it was found that the relevant variables of young and older adults included gender, residential type, depression, degree of stress, and subjective physical and mental health, while for middle-aged adults, relevant variables included marital status and degree of stress. Conclusion: These findings indicate that as stress and depression decreases, subjective physical and mental health improves. Therefore, this study proposes that developing and operating an intervention program can help prevent suicidal ideation in local residents.
Purpose: This study was conducted to help with the development of an intervention program in efforts to prevent suicidal ideation and suicide. The study also sought to generate strategies for improving health conditions by ascertaining and analyzing potential factors that may influence suicidal ideation according to age group in adults. Methods: Data on general characteristics and suicidal ideation from 447 adults aged between 20 and 59 years, living in Y city, Gyeonggi Province, South Korea, were collected based on a structured questionnaire, The data were analyzed using SPSS20.0 statistics program. Results: The results showed that 48.6% of young and older adults have experienced suicidal ideation while 44.5% of middle-aged adults have had suicidal thoughts. With regard to suicidal ideation, young and older adults revealed relevant differences in terms of gender, residential type, degree of stress and subjective physical and mental health, while middle-aged adults revealed relevant differences in terms of marital status and degree of stress. With regard to factors that influence suicidal ideation, it was found that the relevant variables of young and older adults included gender, residential type, depression, degree of stress, and subjective physical and mental health, while for middle-aged adults, relevant variables included marital status and degree of stress. Conclusion: These findings indicate that as stress and depression decreases, subjective physical and mental health improves. Therefore, this study proposes that developing and operating an intervention program can help prevent suicidal ideation in local residents.
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문제 정의
본 연구는 청․장년층과 중년층을 대상으로 자살생 각은 자살행위의 초기 결정요인으로서 자살시도의 중 요한 원인이라는 점과 자살예방을 위한 정책수립의 중 요한 지표를 제공하고자 시도된 연구이다. 따라서 본 연구는 성인들의 연령계층별 자살생각 관련 요인의 유 사점과 차이점을 파악하여 연령계층에 맞는 자살생각 감소를 위한 지역사회 내 정책 및 상담, 교육, 중재 프 로그램을 마련하는데 기초자료로 제공하기 위하여 수 행하였다.
본 연구는 서술적 조사연구로서 성인의 연령계층별 자살 생각의 차이와 자살 생각에 미치는 영향 요인을 파악하는 연구이다.
본 연구는 성인들의 연령계층별 자살생각 관련 요인 의 유사점과 차이점을 파악하여 연령계층에 맞는 자살 생각 감소를 위한 지역사회 내 정책 및 상담, 교육, 중 재 프로그램을 마련하는데 기초자료로 제공하기 위하여 연구하였다. 기존의 선행연구들은 청소년, 노인을 대상으로 연구가 이루어졌는데 본 연구는 청․장년층과 중년층을 대상자로 하여 연령계층별 자살생각과 관련 요인을 비교 분석하였다는 점에 그 의의가 있다.
본 연구는 청․장년층과 중년층을 대상으로 자살생 각은 자살행위의 초기 결정요인으로서 자살시도의 중 요한 원인이라는 점과 자살예방을 위한 정책수립의 중 요한 지표를 제공하고자 시도된 연구이다. 따라서 본 연구는 성인들의 연령계층별 자살생각 관련 요인의 유 사점과 차이점을 파악하여 연령계층에 맞는 자살생각 감소를 위한 지역사회 내 정책 및 상담, 교육, 중재 프 로그램을 마련하는데 기초자료로 제공하기 위하여 수 행하였다.
본 연구에서는 성인의 연령계층별 자살생각의 차이와 자살생각과 관련된 요인을 파악하여 자살예방 프로그램 및 자살예방 정책마련에 기초자료를 제공하고자 함이며, 구체적 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구에서는 청장년층, 중년층으로 구분하여 자살생각과 관련된 요인에 대하여 파악하고자 한다. 이를 통해 자살에 대한 전 연령층의 영향요인을 구별하여 볼 수 있다는 점과 생애주기별 연령계층별 자살생각의 차이점뿐만 아니라 유사점을 함께 파악하여 자살생각과 연관된 요인과 연령계층별 대상에 맞는 교육 및 자살예방 프로그램 개발에 대한 기초자료를 마련하고자 시도되었다.
이에 본 연구에서는 청장년층, 중년층으로 구분하여 자살생각과 관련된 요인에 대하여 파악하고자 한다. 이를 통해 자살에 대한 전 연령층의 영향요인을 구별하여 볼 수 있다는 점과 생애주기별 연령계층별 자살생각의 차이점뿐만 아니라 유사점을 함께 파악하여 자살생각과 연관된 요인과 연령계층별 대상에 맞는 교육 및 자살예방 프로그램 개발에 대한 기초자료를 마련하고자 시도되었다.
1 프로그램을 이용하였다. 검정력 .80, 유의수준 .05, 중간효과크기 .15, 예측변수 9개로 산출된 최소 표본수인 198명보다 많은 520명에게 설문지를 배부하였다. 응답이 누락 되거나 불성실하게 응답한 설문지 11부를 제외하고 최종 447부를 분석에 사용하였다.
본 연구는 경기도 Y시에 거주하는 지역주민 중 청․ 장년층(20～39세) 220명, 중년층(40～59세) 227명, 총 447명을 대상으로 하였으며, 연구의 결과는 다음과 같다
연구대상자는 전체 447명 중 40～59세 대상자가 227명, 20～39세 대상자가 220명이었다. 각 연령별 성비는 여자가 남자보다 높았다.
연구를 위한 자료수집은 경기도 Y시 지역주민을 대상으로 자가기입형 설문지를 이용하여 조사하였으며, 조사에 응답한 520명 중 불완전하게 응답한 11명을 제외한 설문지 509부 중 20세～59세의 연령군 447명을 분석하였다. 설문조사 시 연구의 목적을 설명하고 개인정보 보호에 대한 비밀보장에 대한 정보를 제공하였으며, 연구에 동의한 대상자만 설문에 참여하였다.
15, 예측변수 9개로 산출된 최소 표본수인 198명보다 많은 520명에게 설문지를 배부하였다. 응답이 누락 되거나 불성실하게 응답한 설문지 11부를 제외하고 최종 447부를 분석에 사용하였다.
데이터처리
∙연령계층별 일반적 특성에 따른 빈도와 백분율, 일반적 특성에 따른 자살생각의 차이는 카이제곱 검정을 실시하였다.
∙연령계층별 자살생각과 주관적 신체건강 및 정신건 강의 차이 분석은 t-test를 실시하였다.
∙연령계층별 자살생각에 미치는 영향 변수를 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
이론/모형
3) 우울
우울증상 평가를 위해서 CES-D (The Center for Epidemiologic Depression Scale)를 사용하였다. 이 척도는 우울증의 지역사회 역학조사용으로 미국 정신보건연구원에 의해 개발된 20개 문항으로 구성된 자기보고형(self-report)으로 0점에서 3점까지 척도로 구성되어 있으며, 총점은 60점이다.
성능/효과
∙중년층의 자살생각에 영향 요인은 결혼형태, 스트레스 상태가 유의한 변수로 나타났다.
∙청․장년층은 성별, 거주형태, 스트레스 상태, 주관 적 신체건강 및 정신건강에서 자살생각과 유의한 차이를 보였다.
∙청․장년층의 자살생각 영향 요인을 로지스틱 회귀 분석 한 결과, 성별, 거주형태, 우울, 스트레스상태, 주관적 신체건강 및 정신건강이 유의한 변수로 나타났다.
대상자의 자살생각 관련요인은 로지스틱 회귀분석 결과 연령계층에 따라 관련 요인이 다르게 나타났다. 청․장년층의 경우 성별, 거주형태, 우울, 주관적 신체 건강과 주관적 정신건강이 자살생각과 관련된 유의한 요인이었다.
본 연구 결과 청․장년층에서 성별에서 자살생각 정 도의 차이가 있었는데 여성에게서 높은 수치를 나타냈다. 이는 한국 성인의 자살생각 정도를 연구한 선행연 구와 일치하였다(Jeon, Shim, & Lee, 2015; Kim et al.
본 연구결과 청․장년층에서 우울에 따른 자살생각 의 차이는 통계적으로 유의하지 않았으나 자살생각에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 이는 다수의 선행연구(Jeon et, al.
스트레스 상태가 중간정도일 때 자살생각이 높았고, 자살생각에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 대상자 가 다르긴 하나 청소년을 대상으로 한 선행연구(Han, Kang, Yoo, & Phee, 2009; Sim & Kim, 2005) 에서 스트레스와 자살생각 간의 유의미한 관련성을 확 인하였다.
, 2011; Song, Son, & Park, 2010; Patricia, 2003). 신체적 건강 요인으로는 만성질환의 수, 심각한 신체적 질환, 활동제한, 삶의 질, 수면시간, 고위험 음주, 현재 흡연 여부 등이 확인되었다. 또한 정신건강 요인으로 우울, 불안, 스트 레스, 정신과 질환(정신신경증 등) 및 약물 오남용 등이 있다(Chin, Lee, & So, 2011; Jang & Kim, 2005; Kahng, 2010; Kim et al.
125배 자살생각을 많이 했다. 우울의 경우 비정상군이 정상군 에 비해 0.279배 자살생각을 많이 했고, 주관적 신체 건강이 1점씩 감소 시 자살생각 가능성이 0.971배 높 았고, 주관적 정신건강이 1점씩 감소 시 자살생각 가 능성이 1.029배 높았다. 중년층의 성별, 거주형태는 자살을 고려하는데 의미가 있지 않으나 결혼형태에 있 어서는 기혼인 경우가 미혼인 경우보다 0.
자살생각을 한 적이 있는 여성과 남성의 비율은 청․장년층에서 각각 67.3%와 32.7%로 여성에게서 유의하게 높았다. 이러한 경향은 중년층에서도 각각 34.
여성이 남성보다 자살생각의 경험률이 높은 이유는 여성이 열악한 사회적 환경에 노출되었을 때 신체적, 정서적으로 취약하고, 지지체계가 부족하여 어려운 상황에 처했을때 대처하는 방식이 다르기 때문으로 생각된다. 중년층에서는 성별과 자살생각의 차이 가 없었던 점과 더불어 거주형태가 자가에 비해 전세 와 월세일 때 자살생각 경험률이 높은 것으로 나타났 다. 이와 관련해서는 선행연구가 없어 연구결과를 비교하기는 어려웠으나 우리나라의 사회현상 중 하나인 고 비용 주택 문제와 다소 관련이 있을 것으로 사료된다
029배 높았다. 중년층의 성별, 거주형태는 자살을 고려하는데 의미가 있지 않으나 결혼형태에 있 어서는 기혼인 경우가 미혼인 경우보다 0.150배 자살 생각을 할 가능성이 높았고, 스트레스 상태는 아주 많 다 에서 자살생각과 유의한 관련 요인으로 나타났다 (Table 3).
스트레스 상태의 경 우 청장년층과 중년층에서 자살생각과 통계적으로 유 의한 관련이 있었다. 청․장년층의 경우 스트레스 상태 가 보통이다일 때 자살생각이 가장 높았고, 중년층의 경우 전혀없다 일 때 자살생각이 가장 높음을 알 수 있었다. 주관적 신체건강과 정신건강에 있어서는 청장 년층과 중년층 모두에서 자살생각과 통계적으로 유의한 연관성을 보여주었다(Table 2).
후속연구
넷째, 연령계층별 대상자의 자살생각 경험률을 낮추기 위해서 지역사회 내 공공보건의료기관을 이용하여 이들의 정신건강을 증진시키기 위한 중재 프로그램을 마련하여야 함을 제언한다
둘째, 여성의 자살율이 남성보다 높게 나타났으므로 성별 차이에 대한 연구가 필요함을 제언한다.
셋째, 자살영향요인 파악을 위하여 질병, 가족의 결 속력, 음주, 약물복용, 보건의료기관 이용 등의 변수를 포함한 연구가 필요함을 제언한다.
첫째, 청․장년층의 경우 자살생각에 영향을 미치는 요인들을 조기에 파악하고 자살생각이 자살 시도로 이 어지지 않도록 지역사회의 지원을 제공하기 위하여 연 령계층에 맞는 보건교육 및 스마트폰 앱과 인터넷을 활용한 프로그램이 제공되어야 함을 제언한다.
, 2014) 한 결과와도 일치한다. 청․장년층의 주관적 건 강상태를 높이기 위해 지역사회 내 다양한 인프라를 이용한 건강생활실천 및 건강증진프로그램의 개발과 실질적인 운영이 필요할 것으로 사료된다
, 2015). 현재 자살예방을 위한 많은 노력을 기울이고 있는 지역사회 내 보건소, 정신건강증진센터, 자살예방 센터 및 유관기관에서 청장년층을 위한 우울 선별검사와 우울증 및 자살예방을 위한 중재프로그램이 활발히 이루어져야 될 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
포괄적인 자살의 개념은?
자살의 개념은 포괄적이어서 자살생각, 자살시도 및 자살행위에 이르는 연속적 개념으로 정의할 수 있는데, 이중 특히 자살생각은 자살시도자의 처음 경고 신호로 이후 심각한 자살행동으로 연결되기도 하며, 자살시도의 위험성을 높이는 것과 관련되어 있다. 살아오면서 자살을 생각해 본 사람들 중 34%는 자살계획을 세우 고 이 중 72%는 계획을 실행에 옮기며, 26%는 계획 없이 즉각적인 자살을 시도한다(Kim, Jung, & Kim, 2014).
자살생 각의 위험요인 중 신체적 건강요인은 무엇이 있는가?
, 2011; Song, Son, & Park, 2010; Patricia, 2003). 신체적 건강 요인으 로는 만성질환의 수, 심각한 신체적 질환, 활동제한, 삶의 질, 수면시간, 고위험 음주, 현재 흡연 여부 등이 확인되었다. 또한 정신건강 요인으로 우울, 불안, 스트 레스, 정신과 질환(정신신경증 등) 및 약물 오남용 등 이 있다(Chin, Lee, & So, 2011; Jang & Kim, 2005; Kahng, 2010; Kim et al., 2010; Suominen et al.
우리나라 정부는 자살률을 낮추고자 어떤 노력을 하고 있는가?
OECD 가입국 중 자살률 1위라는 불명예스러운 기 록을 가지고 있는 우리나라는 정부차원에서 자살률을 낮추고자 자살예방기본계획을 세우고 실태조사 및 자살 고위험자에 대한 상담 등 다양한 실천적·정책적 방 안들을 마련하고 있다. 또한 정신건강사업에서 생명 사랑 및 자살예방 사업이 중점이 되어 자살예방 문화 조성을 위한 생애주기별, 서비스 범주별 자살예방 사업과 지역사회 자살예방 사업 등이 진행되었다(Ministry of Health and Welfare, 2015). 2014년 자살에 의 한 사망자수가 13,836명으로 전년 대비 591명 (-4.
참고문헌 (29)
Awata, S., Seki, T., Sato, S., Hozawa, A., Omori, K., Kuriyama, S., Arai, H., Nagatomi, R., Matsuoka, H,, Tsuji, I., & Koizumi, Y. (2005). Factor associated with suicidal ideation in an elderly urban Japanese population: A community-based, cross-sectional study. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 59(3), 327-336. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1819.2005.01378.x
Baek, H. C. & Lee, J. H. (2014). "Factors affecting suicidal ideation of the low-income elderly living alone". Journal of Korean Acad Community Health Nursing, 25(3), 180-186. http://dx.doi.org/10.12799/jkachn.2014.25.3.180
Beck, A. T., Steer, R. A., Beck, J. S., & Newman, C. F. (1993). Hopelessness, depression, suicidal ideation, and clinical diagnosis of depression. Suicide and Life-Threatening Behavior, 23(2), 139-145. http://dx.doi.org/10.1111/j.1943-278x.1993.tb00378.x
Bridge, J. A., Goldstein, T. R., & Brent, D. A., (2006). Adolescent suicide and suicidal behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47(3), 372-394. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-7610.2006.01615.x
Chin, Y. R., Lee, H. Y., & So, E. S. (2011). Suicidal ideation and associated factors by sex in Korean adults: A population-based cross-sectional survey. International Journal of Public Health, 56(4), 429-439. http://dx.doi.org/10.1007/s00038.011.0245.9
Choi, H. J., Chang, D. G., Kim, H. S., Cha, S. H., & Lee, E. W. (2015). Factors associated with suicidal ideation among adolescents in Korea: using the 2013 Youth Risk Behavior Web-based Survey (KYRBS). Health Service Management Review, 9(1), 31-38.
Han, S. S., Kang, S. W., Yoo, W. K., & Phee, Y. G. (2009). A study of the determinants of suicidal ideation among the elderly in korea. Journal of Korea Institute for Health and Social Affairs, 29(1), 192-212.
Jang, M. H. & Kim, Y. H. (2005). The relationship of stress, depression and suicidal ideation in the elderly. Journal of the Korean Psychiatric and Mental Health Nursing Academic Society, 14(1), 33-42.
Jeon, H. J. (2012). Epidemiologic studies on depression and suicide. Journal of the Korean Medical Association, 55(4), 322-328. http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2012.55.4.322
Jeon, H. G., Shim, J. M., & Lee, G. C. (2015). An empirical analysis of effects of depression on suicidal ideation of korean adults. Korean Contents Association Review, 15(7), 264-281.
Kahng, S. K. (2010). Does depression predict suicide?: Gender and age difference in the relationship between depression and suicidal attitudes. Korean Journal of Social Welfare Studies, 41(2), 391-399.
Kessler, R. C., Borges, G., & Walters, E. E. (1999). Prevalence of and risk factors for lifetime suicide attempts in the national comorbidity survey. Achieves of General Psychiatry, 56(7), 617-626. http://dx.doi.org/10.1176/ajp.155.4.536
Kim, K. H., Kim, J. S., Lee, B. S., Lee, E. K., Ahn, Y. M., & Choi. M. H. (2010). A study about the factors affecting the suicidal thought in Korean elders. Journal of Korean Psychiatric and Mental Health Nursing Academic Society, 9(4), 391-399.
Kim, S. Y., Jung, M. Y., & Kim, K. N. (2014). Factors associated with suicidal ideation by age group among Korean adults. Korean Journal of Health Education and Promotion, 31(2), 1-14. http://dx.doi.org/10.14367/kjhep.2014.31.2.1
Kim, K. T., Choi, S. S., Park, M. J., Park, S. H., Ko, S. H., & Park, H. S. (2011). The effect of family structures and psycho-social factors on suicidal ideation of senior citizens. Journal of Welfare for the Aged, 52, 205-228.
Kim, Y. J. & Kang, H. J. (2011). Study on variables related to adults' suicidal ideation. Journal of Family Relations, 16, 45-61.
Korea Suicide Prevention Center. (2015). Korea Suicide Prevention Annual report.
Lee, Y. J., Kim, S. J., Cho, I. H., Kim, J. H., Bae, S. M., Koh, S. H., & Cho, S. J. (2009). A study on the relationship between sleep duration and suicidal idea in an urban area of South Korea. Sleep Medicine and Psychophysiology, 16(2), 85-90.
Ministry of Health and Welfare. (2015). White book 2015.
No, Y. H. (2007). Determinants of suicidal ideation: a microeconometric analysis. The Korean Journal of Health Economics and Policy, 13(1), 41-58.
Nock, M. K., Borges, G., Bromet, E. J., Cha, C. B., Kessler, R. C., & Lee, S. (2008). Suicide and suicidal behaviour. Epidemiologic Reviews, 30(1), 133-154.
Patricia, A. H. (2003). Evidenced-based protocol; elderly suicide-secondary prevention. Journal of Gerontological Nursing, 29(1), 6-17. http://dx.doi.org/10.1176/ajp.154.5.626
Ra, C. K. & Cho, Y. (2013). Differentiated effects of social participation components on suicidal ideation across age groups in South Korea. BMC Public Health, 13(1), 880-890.
Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement, 1, 385-401.
Shin, S. J. & Jo, Y. T. (2007). Social capital and suicidal impulse. Journal of Korean Society for Health Education and Promotion, 24(3), 35-49.
Sim, M. Y. & Kim, G. H. (2005). Risk and protective factors for suicidal ideations of korean adolescents. Korean Journal of health psychology, 10(3), 313-325.
Song, Y. D., Son, J. A., & Park, S. M. (2010). An analysis of eco-systematic factors influencing suicidal ideation of the elderly who are living alone. Journal of the Korean Gerontological Society, 30(2), 643-660.
Suominen, K., Isometsa, E., Suokas, J., Haukka, J., Achte, K., & Lonnqvist, J. (2004). Completed suicide after a suicide attempt: A 37-year follow-up study. American Journal of Psychiatry, 161(3), 562-563. http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.161.3.562
Youn, M. S., Kim, S. H., & Chae, W. S. (2010). The effects of alcohol use, mental health factors on seniors' ideation of suicide. Journal of the Korean Alcohol Science, 11(1), 27-44.
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