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문제 정의
- 서비스 및 판매업 종사 여성 근로자의 흡연을 효과적으로 감소시키고, 금연을 성공적으로 수행하기 위해서는 이들의 흡연 관련 특성에 대한 정확한 규명과 금연에 효과적인 변수로 알려진 금연자기효능감을 증진시킬 필요가 있다. 따라서 본 연구에서는 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 흡연 관련 특성, 금연자기효능감 및 금연준비도의 관계를 파악하고, 향후 효과적인 여성 맞춤형 금연 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제시하고자 한다.
- 본 연구는 G금연지원센터에서 수행한 흡연 여성근로자 등록을 위한 설문조사의 원시자료를 분석한 이차분석(secondary analysis) 연구이다. G금연지원센터는 2015년부터 보건복지부로부터 지정받아 대학생, 여성, 학교밖 청소년을 대상으로 찾아가는 금연서비스를 제공하고 있다.
- 본 연구는 백화점 서비스 및 판매업 종사 흡연 여성 근로자의 흡연 관련 특성, 금연자기효능감, 금연준비도의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 흡연 관련 특성, 금연자기효능감, 금연준비도의 관계를 파악하고, 향후 여성 근로자를 위한 맞춤형 금연 프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 연구결과, 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 평균연령은 30.
- 본 연구는 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 흡연 관련 특성, 금연자기효능감, 금연준비도의 관계를 파악함으로써, 향후 흡연 여성 근로자를 위한 맞춤형 금연 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구에 참여한 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 평균연령은 30.
- 본 연구의 목적은 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 흡연 관련 특성, 금연자기효능감, 금연준비도와의 관계를 파악하고, 금연성공률을 높일 수 있는 효과적인 금연 프로그램 개발의 기초자료를 제공하는데 있다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
제안 방법
- BMI계산은 키와 몸무게를 이용하여 kg/m2 공식에 의해 산출하였으며, BMI가 18.5 미만이면 ‘저체중’, 18.5 이상~23 미만이면 ‘정상체중’, 23 이상이면 ‘과체중’인 것으로 분류하였다.
- 대상자의 일반적 특성 문항은 ‘연령, 최종학력, 직종, 체질량지수(Body Mass Index), 질병유무, 음주횟수, 운동횟수’로 구성되었다.
- 문항은 ‘당신은 금연할 준비가 어느 정도 되어있습니까’라는 질문과 ‘당신에게 금연은 어느 정도 중요합니까’라는 질문에 각각 0점에서 10점까지 범위 내에서 금연 준비정도를 답하도록 하였다.
- 본 연구의 자료는 자기응답식으로 구조화된 설문지를 이용하였으며, 설문지 내용은 일반적 특성, 흡연 관련 특성, 금연 자기효능감, 금연준비도 문항으로 구성하였다. 대상자의 일반적 특성 문항은 ‘연령, 최종학력, 직종, 체질량지수(Body Mass Index), 질병유무, 음주횟수, 운동횟수’로 구성되었다.
- 이는 우리나라 보건소금연클리닉에서 일반적으로 사용하고 있는 도구이다. 총 6개의 문항으로 하루흡연량, 기상 후 첫 흡연시간, 금연구역에서 흡연욕구 인내정도, 담배 맛이 가장 좋은 때, 선호하는 흡연시간대, 신체상태와 관련된 흡연양상에 관한 문항으로 구성되었다. 각 문항은 0~1점 혹은 0~3점으로 측정되며, 총 0~10점의 범위를 갖는다.
대상 데이터
- 2%순이었다. 본 연구대상자는 백화점 내의 서비스직 및 판매직을 대상으로 하였으며, 이는 모두 흡연율이 높은 직종에 해당한다고 볼 수 있다. 그 중에서도 판매직인 경우 금연준비 정도가 유의미하게 낮은 것으로 나타났으므로, 특히 판매직 여성 근로자들의 흡연 형태 및 흡연 관련요인에 대해 살펴보고, 금연준비도를 향상시킬 수 있는 방안에 관심을 기울어야 할 것이다.
- G금연지원센터는 2015년부터 보건복지부로부터 지정받아 대학생, 여성, 학교밖 청소년을 대상으로 찾아가는 금연서비스를 제공하고 있다. 본 연구에 참여한 대상자는 G도에 소재한 백화점에서 서비스 및 판매업에 종사하는 만 19세 이상의 흡연 여성 근로자들이었다. 자료수집은 2015년 10월부터 2016년 4월까지 G도에 소재한 백화점의 서비스 및 판매업 종사 여성근로자를 대상으로 자료를 수집하였다.
- 30 으로 유지하는데 필요한 표본 수를 산출한 결과 총 84명이 필요하였다. 본 연구의 이차분석을 위해 106부를 최종분석에 사용하여 필요한 최소 표본 수를 충족하였다.
- 본 연구에 참여한 대상자는 G도에 소재한 백화점에서 서비스 및 판매업에 종사하는 만 19세 이상의 흡연 여성 근로자들이었다. 자료수집은 2015년 10월부터 2016년 4월까지 G도에 소재한 백화점의 서비스 및 판매업 종사 여성근로자를 대상으로 자료를 수집하였다.
데이터처리
- • 금연자기효능감, 금연준비도의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다.
- • 대상자의 일반적 특성 및 흡연 관련 특성에 따른 금연자기효능감, 금연준비도의 차이는 t-test 혹은 one-way ANOVA를 사용하여 분석하였고, 사후 검정은 Scheffé test를 이용하였다.
- • 대상자의 일반적 특성, 흡연 관련 특성, 금연자기효능감, 금연준비도는 기술통계를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 니코틴 의존도는 Fagerström’s Test Nicotine Dependence Tolerance (FTND)를 Heatherton, Kozlowski, Freker와 Fagerström (1991)이 수정한 것을 사용하였다.
성능/효과
- Scheffé검정 결과 니코틴 의존도가 ‘0~3점’인 경우 ‘7~10점’에 비해 금연자기효능감이 유의하게 높은 것으로 나타났으며, 호기일산화탄소농도가 ‘0~6 ppm’인 경우 ‘21 ppm 이상’에 비해 금연준비도가 유의미하게 높은 것으로 나타났다.
- 금연을 할 준비가 되어있는 정도를 평가하는 금연준비도의 경우 서비스 및 판매업에 종사하는 여성 근로자의 금연준비도는 평균 4.0±2.89점(범위 0~10점)으로 낮은 수준임을 알 수 있었다.
- 금연자기효능감 5.1±2.62점으로 보통 수준이었으며, 금연준비도 4.0±2.89점으로 낮은 수준인 것으로 나타났다.
- 금연자기효능감과 금연준비도(r=.54, p<.001)는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 금연자기효능감 평균점수는 5.1±2.62점, 금연준비도 평균점수는 4.0±2.89점으로 나타났다(Table 3).
- 대상자의 일반적인 특성에 따른 금연자기효능감은 모든 변수에서 통계적으로 유의미한 차이가 없었다. 대상자의 일반적인 특성에 따른 금연준비도는 직종(F=0.
- 대상자의 일반적인 특성에 따른 금연준비도는 직종(F=0.78, p=.026)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, Scheffétest 검정 결과 ‘판매직’인 경우 ‘서비스직’에 비해 금연준비도가 유의미하게 낮은 것으로 나타났다.
- 대상자의 흡연 관련 특성에 따른 금연자기효능감의 차이를 검증한 결과, 대상자의 흡연 관련 특성에 따른 금연자기효능감은 하루평균흡연량(t=3.72, p<.001), 니코틴 의존도(F=4.80, p=.010), 호기일산화탄소농도(F=3.68, p=.015), 금연시도경험(t=4.12, p<.001)에 따라 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 흡연 관련 특성에 따른 금연준비도는 호기일산화탄소농도(F=5.89, p=.001), 금연시도경험(t=4.23, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 89점으로 낮은 수준인 것으로 나타났다. 또한 금연자기효능감과 금연준비도는 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 백화점의 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 효과적인 금연을 위해서는 금연자기효능감과 금연준비도를 향상시키기 위한 여성 근로자 맞춤형 금연 프로그램 개발이 필요하며, 사회적 특성상 여성은 자신의 흡연을 공개하기 꺼려하는 경우가 많을 것으로 예상되므로, 비공개 온라인 프로그램을 통한 방식이 효과적일 것으로 예상된다.
- 마지막으로 본 연구결과 금연자기효능감과 금연준비도는 유의미한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이러한 자기효능감은 금연이나 흡연의 중요한 예측인자로 밝혀졌으며(Paek, 2005), 자기효능감이 낮은 경우 금연에 성공하기 어렵고, 계속되는 흡연은 니코틴 의존도 상승으로 이어져 점차 금연 실패를 두려워하게 된다고 하였다(Kim & Song, 2013).
- 본 연구결과 백화점의 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자의 금연자기효능감은 평균 5.1±2.62점(범위 0~10점)이었다.
- 그 중에서도 판매직인 경우 금연준비 정도가 유의미하게 낮은 것으로 나타났으므로, 특히 판매직 여성 근로자들의 흡연 형태 및 흡연 관련요인에 대해 살펴보고, 금연준비도를 향상시킬 수 있는 방안에 관심을 기울어야 할 것이다. 본 연구결과 호기일산화탄소농도가 적은 경우에 금연준비도가 높은 것으로 나타났다. 이러한 호기일산화탄소농도 검사를 통해 대상자가 금연했을 때 이산화탄소 수치가 낮아지는 결과를 직접 확인할 수 있어 금연을 실천하는데 좋은 동기부여가 될 수 있다고 하였다(Choe & Jeong, 2012).
- 89점(범위 0~10점)으로 낮은 수준임을 알 수 있었다. 본 연구결과 흡연 여성 근로자의 금연준비도는 직종, 호기일산화탄소농도, 금연시도경험에 따라 유의미한 차이를 보였다. 직종의 경우 서비스직은 판매직에 비해 금연준비정도가 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구결과에 따르면 금연자기효능감은 하루평균흡연량, 니코틴 의존도, 호기일산화탄소농도, 금연시도경험에 따라 유의미한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 하루평균흡연량과 니코틴 의존도가 낮을 경우 금연자기효능감이 상승하는 것으로 나타났고, 호기일산화탄소농도가 10 ppm 이하인 경우에 금연 자기효능감이 상승하였으며, 21 ppm 이상으로 측정되는 ‘심한 흡연자’인 경우에 금연에 대한 자기효능감은 현저히 떨어지는 것으로 나타났다.
- 본 연구에 참여한 대상자의 평균 연령은 30.1±10.02세로, ‘20대 이하’가 59명(55.7%)으로 가장 많은 분포를 보였다(Table 1).
- 본 연구는 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 흡연 관련 특성, 금연자기효능감, 금연준비도의 관계를 파악함으로써, 향후 흡연 여성 근로자를 위한 맞춤형 금연 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구에 참여한 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 평균연령은 30.1세였으며, 30대 이하의 여성이 79.3%로 매우 높은 비율을 차지하였다. 이 시기는 여성이 임신과 출산 및 양육을 담당하는 시기로, 여성의 흡연은 자신 및 태아와 가족의 건강에도 부정적인 영향을 미칠 수 있기에 그 심각성이 크다고 할 수 있다(Hong, 2002).
- 본 연구는 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 흡연 관련 특성, 금연자기효능감, 금연준비도의 관계를 파악하고, 향후 여성 근로자를 위한 맞춤형 금연 프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 연구결과, 백화점 서비스 및 판매업에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 평균연령은 30.1세로 첫 흡연을 18.9세에 시작하여 국민건강영양조사의 흡연여성들에 비해서 일찍 시작한 것으로 나타났다. 흡연 여성 근로자의 니코틴 의존도는 3.
- 이 시기는 여성이 임신과 출산 및 양육을 담당하는 시기로, 여성의 흡연은 자신 및 태아와 가족의 건강에도 부정적인 영향을 미칠 수 있기에 그 심각성이 크다고 할 수 있다(Hong, 2002). 특히 본 연구에 참여한 서비스 및 판매업 종사 여성근로자들의 첫 흡연연령은 평균 18.9세로 67.9%의 여성근로자가 고등학교 시기에 첫 흡연을 시작한 것으로 나타났다. 일 지역의 여성 흡연자를 대상으로 한 Kim과 Jo (2008)의 연구에서 첫 흡연연령은 평균 23.
- 하루평균흡연량과 니코틴 의존도가 낮을 경우 금연자기효능감이 상승하는 것으로 나타났고, 호기일산화탄소농도가 10 ppm 이하인 경우에 금연 자기효능감이 상승하였으며, 21 ppm 이상으로 측정되는 ‘심한 흡연자’인 경우에 금연에 대한 자기효능감은 현저히 떨어지는 것으로 나타났다.
- 호기일산화탄소농도는 흡연자의 호기 속 잔여일산화탄소의 양(ppm CO)을 의미하며, 본 연구에서는 일산화탄소 측정기를 이용하여 숨을 참은 후 측정기의 마우스피스를 입에 물고 호기 중 일산화탄소 농도를 ppm으로 측정한 값으로 수치가 높을수록 흡연량이 많음을 의미한다. 측정결과 0~6 ppm이면 ‘비흡연자’, 7~10 ppm이면 ‘가벼운 흡연자’, 11~20 ppm이면 ‘보통’, 21 ppm 이상이면 ‘심한 흡연자’로 분류되었다(Chen, Yeh& Chao, 2006).
후속연구
- 본 연구대상자는 백화점 내의 서비스직 및 판매직을 대상으로 하였으며, 이는 모두 흡연율이 높은 직종에 해당한다고 볼 수 있다. 그 중에서도 판매직인 경우 금연준비 정도가 유의미하게 낮은 것으로 나타났으므로, 특히 판매직 여성 근로자들의 흡연 형태 및 흡연 관련요인에 대해 살펴보고, 금연준비도를 향상시킬 수 있는 방안에 관심을 기울어야 할 것이다. 본 연구결과 호기일산화탄소농도가 적은 경우에 금연준비도가 높은 것으로 나타났다.
- 둘째, 본 연구결과를 바탕으로 서비스 및 판매업무에 종사하는 흡연 여성 근로자들의 효과적인 금연을 위해서 금연자기효능감과 금연준비도를 향상시키기 위한 여성 근로자 맞춤형 금연 프로그램 개발과 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
- 금연성공의 영향요인으로 자기효능감이 밝혀지면서 다양한 대상자들에게 자기효능증진 금연 프로그램을 적용하는 경우가 늘어나고 있으며, 그 효과도 긍정적인 것으로 밝혀졌다(Choe& Jeong, 2012; Park, Kang, & Kim, 2007). 따라서 여성흡연 인구 중에서도 특히 흡연율이 높다고 알려진 백화점 서비스 및 판매업 종사 흡연 여성 근로자들을 대상으로 자기효능감을 향상시키기 위한 맞춤형 프로그램의 개발은 금연 성공 및 금연 유지에 도움을 줄 수 있을 것이다. 또한 선행연구에 따르면 특히 여성인 경우 온라인을 통해 금연 프로그램을 제공받기를 원하였는데, 이는 자신의 흡연 사실이 알려지기를 꺼려하는 경우가 많기 때문이라고 하였다(Kim & Song, 2013).
- Prochaska와 Diclemente (1994)가 개발한 범이론적 모형의 변화단계(stages of change)에 의하면 금연행위는 오랜기간동안 실패와 성공을 수 없이 반복하면서 결국에는 바람직한 건강행위를 습득하게 된다고 하였다. 따라서 흡연 여성 근로자의 금연시도가 비록 금연유지로 이어지지 못한다고 하더라도 여성 근로자들이 금연자기효능감을 잃지 않고 재시도를 할 수 있도록 지지와 격려를 통해 끊임없이 금연에 대한 동기유발을 할 수 있는 전략개발이 필요할 것이다.
- 이러한 호기일산화탄소농도 검사를 통해 대상자가 금연했을 때 이산화탄소 수치가 낮아지는 결과를 직접 확인할 수 있어 금연을 실천하는데 좋은 동기부여가 될 수 있다고 하였다(Choe & Jeong, 2012). 또한 본 연구결과 과거의 금연시도경험은 앞서 언급한 금연자기효능감과 함께 금연준비정도를 높이는데 도움이 되는 것으로 나타났으므로, 과거 금연시도경험 여부가 금연 성공율을 향상시키는데 중요한 변수가 될 수 있을 것이라 생각된다.
- 하루 평균 흡연량은 대상자의 니코틴 의존도 및 호기일산화탄소농도에 신체적으로 직접적 영향을 미치게 되며, 호기일산화탄소농도가 높은 ‘심한 흡연자’인 경우 특히 금연자기효능감을 강화시킬 수 있는 방안에 중점을 둔 금연 프로그램을 적용하는 것은 이들의 금연 성공율을 향상시키는데 도움을 줄 수 있을 것으로 여겨진다. 또한 본 연구결과 금연시도경험은 금연자기효능감을 상승시키는 것으로 나타났으므로, 일단 금연 유지에 실패한다 하더라도 짧은 금연 상태를 경험하여 짧은 성공을 경험하는 것만으로도 금연자기효능감을 높이는데 도움이 될 수 있을 것이라 생각된다. Prochaska와 Diclemente (1994)가 개발한 범이론적 모형의 변화단계(stages of change)에 의하면 금연행위는 오랜기간동안 실패와 성공을 수 없이 반복하면서 결국에는 바람직한 건강행위를 습득하게 된다고 하였다.
- 또한 선행연구에 따르면 특히 여성인 경우 온라인을 통해 금연 프로그램을 제공받기를 원하였는데, 이는 자신의 흡연 사실이 알려지기를 꺼려하는 경우가 많기 때문이라고 하였다(Kim & Song, 2013). 본 연구대상자들 역시 여성근로자들임을 고려할 때 자신의 흡연을 공개하기 꺼려하는 경우가 많을 것으로 예상되므로, 비공개 방식인 온라인 프로그램을 통한 자기효능증진 금연 프로그램 개발은 익명성 보장 및 시간과 장소의 제약을 받지 않는다는 면에서 효과적인 방법이 될 수 있을 것이라 생각된다.
- 첫째, 본 연구는 중소도시 지역 백화점에 근무하는 서비스 및 판매 업무 종사 흡연 여성 근로자를 대상으로 수행하였기 때문에 본 연구결과를 일반화하기에는 한계가 있으므로, 다양한 지역에서 서비스 및 판매업무 여성 근로자를 대상으로 반복적인 후속연구가 필요하다.
- 이는 서비스 및 판매업종 자체의 직무 특성상 직무 스트레스의 수준이 높고, 장시간동안 고객을 대상으로 각종 서비스를 제공하는 감정노동에 종사하기 때문에, 이러한 물리적, 심리적 작업조건이 여성근로자의 흡연율을 높인다는 여러 선행연구결과를 고려할 때(Cho, Khang,& Yun, 2006), 서비스 및 판매업무에 종사하는 여성근로자의 금연자기효능감을 높일 필요가 있다. 특히 금연자기효능감은 금연행위에 가장 강력한 영향을 주는 변수로 알려져 있고, 대상자의 금연 유지 및 금연 후 재흡연을 방지하는 주요한 변수이므로(Velicer et al., 1990), 서비스 및 판매업무 종사 여성근로자의 높은 흡연률을 감소시키기 위해서 금연자기효능감을 향상시키기 위한 맞춤형 전략을 개발해야 할 것이다.
- 하루 평균 흡연량은 대상자의 니코틴 의존도 및 호기일산화탄소농도에 신체적으로 직접적 영향을 미치게 되며, 호기일산화탄소농도가 높은 ‘심한 흡연자’인 경우 특히 금연자기효능감을 강화시킬 수 있는 방안에 중점을 둔 금연 프로그램을 적용하는 것은 이들의 금연 성공율을 향상시키는데 도움을 줄 수 있을 것으로 여겨진다.
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