[논문]병원 진단검사의학부의 공간구조와 설비기준에 대한 조사 - 미국, 영국, 독일을 중심으로 -

김영애

doi:10.15682/jkiha.2016.22.3.7

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Purpose: As medicare services have gotten spreaded, clinical laboratory has been dominant position. So, it has been acted for quality control and clinical pathology accreditation. But there has been quite deficient information to evaluate working space and technical standards of medical laboratory f...

Purpose: As medicare services have gotten spreaded, clinical laboratory has been dominant position. So, it has been acted for quality control and clinical pathology accreditation. But there has been quite deficient information to evaluate working space and technical standards of medical laboratory for accreditation. This study goals to figure out accreditation standard and design guideline for clinical laboratory, and to give safe and efficient design information. Methods: This study has been searched by literature for accreditation standards and design guidelines of clinical pathology in USA, UK, and Germany. Results: Three countries have accredited based on working lab space, staff space, storage space, patient space and health and safety equipment. Design guidelines of three countries commonly have focused on worktable layout, worktable distance and module, and specific laboratory biosafety level. And USA guidelines stress on the architectural design such as design process and passage distance for escape, UK stress on the efficiency as functional work flow and construction cost, lastly Germany design guidelines stress on the operator's safety distance and workstation. Three countries have not only accreditation standards but also design guidelines for more specific quality management, separating from accrediting institute. Implications: In korea, it has been needed to make clinical laboratory design guideline for the safe and efficient environment and reliable and competitive medical service.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

또한 국내의 경우 검사실 소요공간 기준이 일부 제시되어 있으나 구체적인 면적 기준 또는 통로기준이 없어 인증심사뿐만 아니라 검사실 계획 및 설계에서도 한계로 지적되고 있다. 이에 진단검사의학부 검사실 공간구조를 중심으로 선진국 검사실의 시설설비기준을 비교 조사하여 국내 검사실의 시설설비 기준을 제시하는 기초자료로 활용하고자 한다. 이를 통해 진단검사의학부 검사실 작업 공간 및 안전통로를 확보하고, 오염을 관리하여 검사실의 품질 및 안전을 도모하고 또한 인증심사의 기준을 구체화하는데 기여하게 될 것이다.

제안 방법

이에 진단검사의학부 검사실에 대해 첫째로, 인증심사기준을 중심으로 나라별 공간 및 설비기준을 조사하고 둘째로, 검사실 설계지침을 중심으로 나라별 공간 및 설비구조를 조사한다. 조사내용에서는 검사부서별, 사용자별, 소요실, 공간구성 등의 내용과 설비 및 안전관리를 위한 설비특성 등을 대상으로 한다.
이에 진단검사의학부 검사실에 대해 첫째로, 인증심사기준을 중심으로 나라별 공간 및 설비기준을 조사하고 둘째로, 검사실 설계지침을 중심으로 나라별 공간 및 설비구조를 조사한다. 조사내용에서는 검사부서별, 사용자별, 소요실, 공간구성 등의 내용과 설비 및 안전관리를 위한 설비특성 등을 대상으로 한다.

대상 데이터

진단검사의학부 검사실 공간구조를 중심으로 시설설비기준을 조사하여 비교하는 것이 연구 목적으로 조사 대상 나라로는 임상검사의 기술과 장비가 우월한 미국과⁶⁾ 독일, 그리고 공공의료를 통해 의료기준이 명확한 영국 등 3개국으로 선정한다.

성능/효과

따라서 진단검사실은 의료진단에 있어 가장 많이 이용되고 중요한 정보를 제공하는 정보의 원천이라 할 수 있다.²⁾ 2012년 건강보험 총진료비 중 진찰료 23.8%, 처치 및 수술료 17.4%, 입원료 12.7% 다음으로 검사료 12.3%를 차지하고 있으며 상급종합병원의 경우 검사료가 19.9%를 차지하여 가장 큰 비중을 차지하고 있고 종합병원의 경우도 처치 및 수술료 다음으로 검사료가 17.8%를 차지하고 있다³⁾. 이것은 병원 내 영상의학과와 진단검사 및 병리의학과 등의 검사가 중요해진 것을 반영하는 것으로, 병원 검사실의 시설 및 설비 비중이 점차 높아지고 있다.

후속연구

이에 진단검사의학부 검사실 공간구조를 중심으로 선진국 검사실의 시설설비기준을 비교 조사하여 국내 검사실의 시설설비 기준을 제시하는 기초자료로 활용하고자 한다. 이를 통해 진단검사의학부 검사실 작업 공간 및 안전통로를 확보하고, 오염을 관리하여 검사실의 품질 및 안전을 도모하고 또한 인증심사의 기준을 구체화하는데 기여하게 될 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	진단검사의학부는 어떤 부서인가?	병원에서 질병의 예방과 진단 및 치료에 신속하고 정확한 정보를 제공하는 부서가 진단검사의학부이며 이곳에서 환자 건강상태에 대한 정보의 약 2/3가 이루어진다.1) 진단검사의학부에 대한 의존은 과학기술발달에 따른 진단검사장비 및 의료정보기술의 발달 때문이라고 할 수 있다.
	진단검사의학부에서 제공하는 정보의 양은 얼마나 되는가?	병원에서 질병의 예방과 진단 및 치료에 신속하고 정확한 정보를 제공하는 부서가 진단검사의학부이며 이곳에서 환자 건강상태에 대한 정보의 약 2/3가 이루어진다.1) 진단검사의학부에 대한 의존은 과학기술발달에 따른 진단검사장비 및 의료정보기술의 발달 때문이라고 할 수 있다.
	진단검사실이 의료진단에 있어 가장 많이 이용되고 중요한 정보를 제공하는 정보의 원천이라 할 수 있는 이유는?	병원에서 질병의 예방과 진단 및 치료에 신속하고 정확한 정보를 제공하는 부서가 진단검사의학부이며 이곳에서 환자 건강상태에 대한 정보의 약 2/3가 이루어진다.1) 진단검사의학부에 대한 의존은 과학기술발달에 따른 진단검사장비 및 의료정보기술의 발달 때문이라고 할 수 있다. 따라서 진단검사실은 의료진단에 있어 가장 많이 이용되고 중요한 정보를 제공하는 정보의 원천이라 할 수 있다.

참고문헌 (13)

Clinical and Laboratory Standards Institute, QMS04-A2 Laboratory Design;Approved Guideline-2nd Edition,
Clinical Pathology Accreditation(UK) Ltd, Standards for the Medical Laboratory, Nov 2010
Daniel M. Baer, Redesigning the lab for today's workflow, Medical Laboratory Observer, Oct 1989
Darlene Berger, A brief history of medical diagnosis and the birth of the clinical laboratory, Part1,2,3, www.mlo-online.com
Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e.V., BGI/GUV-I 8681-1: Neu-und Umbauplanung im Krankenhaus unter Gesichtspunken des Arbeitsschutzes, Berlin, Sep 2011
DIN EN ISO 15189:2014 for Medical Laboratories
Karen K. Mortland, Laboratory Design for Today's Tchnologies, Mes TechNet Presentation, May 1997
Laboratory Medicine Foundation, Working Lab General Checklist, 2014
NHS Estates, HBN 15 Facilities for pathology services, April 2005
Quality Assurance, The Korean Society of Pathologists/The Korean Society of Cytopathology, G-2015 Red Book-General Checklist
Wee-Gyo Lee, A study on standardization of clinical laboratories for prevention and control of chronic diseases, Centers for Disease Control & Prevention, 2011
www.ukas.com/services/CPA/Clinical_Pathology_Accreditation_CPA
Young-Joo Cha, etc, Quality Assurance for Laboratory Medicine, National Health Insurance Service, 2007

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