Objective: This study was designed to analyze the treatment effects of Chungsangboha-tang through retrospective chart reviews.Methods: Fifty-one outpatients who had visited the Allergy, Immune & Respiratory System Division at the Kyung Hee Korean Medicine Hospital and who had taken Chungsangboha-tan...
Objective: This study was designed to analyze the treatment effects of Chungsangboha-tang through retrospective chart reviews.Methods: Fifty-one outpatients who had visited the Allergy, Immune & Respiratory System Division at the Kyung Hee Korean Medicine Hospital and who had taken Chungsangboha-tang from February 1, 2006, to February 1, 2016, had their basic medical records and examinationsretrospectively reviewed with respect to IgE, eosinophil, AST, and ALT. The PFT results of 11 patients were also investigated with respect to FEV1, FVC, and FEV1/FVC.Results: The percentage of males and females was 49.02% and 50.98%, respectively. The past histories of patients included asthma (66.67%), unspecified cough (21.57%), COPD (9.80%), allergic rhinitis (7.84%), and others. The subjective symptoms included cough (82.35%), sputum (39.22%), dyspnea (37.25%), and others. The most numerous pattern identification was wheezing dyspnea. IgE was significantly reduced, and eosinophil had a reduced tendency after 116.76±160.40 days of taking Chungsangboha-tang. PFT results also significantly increased after 213.09±266.62 days, while AST and ALT results showed a reduced tendency. In the asthmatic group, IgE also showed a reduced tendency. In particular, IgE was significantly reduced in patient groups taking medicine for more than 12 weeks.Conclusions: The conditions of patients with chronic pulmonary disease such as asthma and COPD significantly improved with Chungsangboha-tang after more than 12 weeks.
Objective: This study was designed to analyze the treatment effects of Chungsangboha-tang through retrospective chart reviews.Methods: Fifty-one outpatients who had visited the Allergy, Immune & Respiratory System Division at the Kyung Hee Korean Medicine Hospital and who had taken Chungsangboha-tang from February 1, 2006, to February 1, 2016, had their basic medical records and examinationsretrospectively reviewed with respect to IgE, eosinophil, AST, and ALT. The PFT results of 11 patients were also investigated with respect to FEV1, FVC, and FEV1/FVC.Results: The percentage of males and females was 49.02% and 50.98%, respectively. The past histories of patients included asthma (66.67%), unspecified cough (21.57%), COPD (9.80%), allergic rhinitis (7.84%), and others. The subjective symptoms included cough (82.35%), sputum (39.22%), dyspnea (37.25%), and others. The most numerous pattern identification was wheezing dyspnea. IgE was significantly reduced, and eosinophil had a reduced tendency after 116.76±160.40 days of taking Chungsangboha-tang. PFT results also significantly increased after 213.09±266.62 days, while AST and ALT results showed a reduced tendency. In the asthmatic group, IgE also showed a reduced tendency. In particular, IgE was significantly reduced in patient groups taking medicine for more than 12 weeks.Conclusions: The conditions of patients with chronic pulmonary disease such as asthma and COPD significantly improved with Chungsangboha-tang after more than 12 weeks.
경희대학교 한방병원 폐장⋅호흡기내과에 최근 10년 동안 내원한 외래 환자 중 淸上補下湯이 단독 투여되었고 IgE(Immunoglobulin E)를 치료 전후로 확인할 수 있었던 환자를 대상으로 치료 전후 IgE, eosinophil, AST(aspartate aminotransferase), ALT(alanine aminotransaminase), PFT(Pulmonary Function Test) 결과를 비교하였다. 이에 淸上補下湯을 단독 투여한 환자군의 특성을 파악하고 객관적인 수치를 통해 유의한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
2006년 2월 1일부터 2016년 2월 1일까지 10년 동안 경희대학교 한방병원 폐장⋅호흡기내과 외래에 내원하여 淸上補下湯을 탕제 혹은 과립제로 복용한 환자 중 치료 전후 IgE를 비교할 수 있는 환자 51명을 선정하여 이들의 외래 전자의무기록, IgE, Eosinophil, AST, ALT, PFT 결과를 후향적으로 분석하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.
경희대학교 한방병원 폐장⋅호흡기내과에 최근 10년 동안 내원한 외래 환자 중 淸上補下湯이 단독 투여되었고 IgE(Immunoglobulin E)를 치료 전후로 확인할 수 있었던 환자를 대상으로 치료 전후 IgE, eosinophil, AST(aspartate aminotransferase), ALT(alanine aminotransaminase), PFT(Pulmonary Function Test) 결과를 비교하였다. 이에 淸上補下湯을 단독 투여한 환자군의 특성을 파악하고 객관적인 수치를 통해 유의한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
연구 대상자는 경희의료원 淸上補下湯을 1회에 엑스산제 1포(6 g) 혹은 탕제 2/3첩을 아침·저녁 하루 2번 식후 30분에 복용하였다. 淸上補下湯 1첩은 총 18가지 약재 59 g로 구성된다(Table 1).
저자는 淸上補下湯이 천식뿐 아니라 COPD와 같은 기도폐쇄성 및 과민성 호흡기질환에 효과적일 것이라 생각하였다. 이에 최근 10년간 淸上補下湯만을 단독 복용한 호흡기 질환 환자군의 자료를 통해 진단명, 주증상과 같은 일반적 특징 및 임상반응을 객관적 지표를 통해 분석하였다.
대상 데이터
2006년 2월 1일부터 2016년 2월 1일까지 경희대학교 한방병원 폐장⋅호흡기내과(알레르기⋅호흡기내과) 외래에 내원한 자 중 淸上補下湯을 복용한 환자는 총 1986명이었다. 이들 중 다른 한방 처방을 병용한 768명을 제외하였고, 처방 복용 전후 IgE 검사 결과가 없는 1167명을 제외하여 총 51명을 선정하였다.
淸上補下湯을 복용한 환자군의 특성을 보기 위하여 2006년 2월 1일부터 2016년 2월 1일까지 경희대학교 한방병원 폐장⋅호흡기내과 외래에 내원하여 淸上補下湯을 탕제 혹은 과립제로 복용하고 다른 한방 처방은 복용하지 않으며 복용 전후 IgE 검사 결과가 있는 환자를 선정하였다. 총 51명이 선정되었고 이들의 외래 전자의무기록, IgE, eosinophil, PFT 결과를 후향적으로 분석하였다.
2006년 2월 1일부터 2016년 2월 1일까지 경희대학교 한방병원 폐장⋅호흡기내과(알레르기⋅호흡기내과) 외래에 내원한 자 중 淸上補下湯을 복용한 환자는 총 1986명이었다. 이들 중 다른 한방 처방을 병용한 768명을 제외하였고, 처방 복용 전후 IgE 검사 결과가 없는 1167명을 제외하여 총 51명을 선정하였다.
淸上補下湯을 복용한 환자군의 특성을 보기 위하여 2006년 2월 1일부터 2016년 2월 1일까지 경희대학교 한방병원 폐장⋅호흡기내과 외래에 내원하여 淸上補下湯을 탕제 혹은 과립제로 복용하고 다른 한방 처방은 복용하지 않으며 복용 전후 IgE 검사 결과가 있는 환자를 선정하였다. 총 51명이 선정되었고 이들의 외래 전자의무기록, IgE, eosinophil, PFT 결과를 후향적으로 분석하였다.
데이터처리
특정 allergen이 있거나 가족력, 과거력이 있어 알레르기가 의심되는 환자는 알레르기 정도와 경과를 평가하기 위하여7 IgE, eosinophil 채혈 검사를 시행하였다. 간독성을 평가하기 위하여 AST, ALT 채혈 검사를 시행하였고, 폐기능의 변화를 평가하기 위하여 PFT(Vmax20, Vmax22/CareFusion)를 시행하였다.
또한 IgE, eosinophil, PFT 검사 결과를 분석하였다. 특정 allergen이 있거나 가족력, 과거력이 있어 알레르기가 의심되는 환자는 알레르기 정도와 경과를 평가하기 위하여7 IgE, eosinophil 채혈 검사를 시행하였다.
외래 전자의무기록을 열람하여 환자의 나이, 성별, 주소증, 이환기간, 병력, 복약력, 처방 내용 및 치료 기간 등을 확인하였다.
또한 IgE, eosinophil, PFT 검사 결과를 분석하였다. 특정 allergen이 있거나 가족력, 과거력이 있어 알레르기가 의심되는 환자는 알레르기 정도와 경과를 평가하기 위하여7 IgE, eosinophil 채혈 검사를 시행하였다. 간독성을 평가하기 위하여 AST, ALT 채혈 검사를 시행하였고, 폐기능의 변화를 평가하기 위하여 PFT(Vmax20, Vmax22/CareFusion)를 시행하였다.
성능/효과
40일 처방 복용 후 IgE 평균이 통계적으로 유의하게 감소하였으며, eosinophil 평균은 감소하는 경향성을 보였으나 통계적으로 유효하지는 않았다. 11명은 평균 213.09±266.62일 처방 복용 후 FEV1, FVC, FEV1/FVC 평균이 통계적으로 유의하게 증가하였다. 44명은 평균 124.
74일 처방 복용 후 IgE가 감소하며 eosinophil이 증가하는 경향성을 보였다. 12주 이상 청상보하탕을 복용한 환자군에서 처방 복용 후 IgE가 통계적으로 유의하게 감소하였다.
62일 처방 복용 후 FEV1, FVC, FEV1/FVC 평균이 통계적으로 유의하게 증가하였다. 44명은 평균 124.91±166.88일 처방 복용 후 AST, ALT 평균이 정상 범위 내에서 감소하는 경향성을 보였으며 통계적으로 유효하지는 않았다. 천식 현병력이 있는 환자군 34명은 평균 123.
韓方 진단명의 빈도수는 哮喘證이 49회, 肺脹證이 25회로 대부분을 차지했다. 51명은 평균 116.76±160.40일 처방 복용 후 IgE 평균이 통계적으로 유의하게 감소하였으며, eosinophil 평균은 감소하는 경향성을 보였으나 통계적으로 유효하지는 않았다. 11명은 평균 213.
25%) 등이 있었다. 淸上補下湯 복용을 시작한 달은 7월이 9명(17.65%)으로 가장 많았다. 韓方 진단명의 빈도수는 哮喘證이 49회, 肺脹證이 25회로 대부분을 차지했다.
본 연구는 최근 10년 동안 외래로 내원하여 淸上補下湯을 복용한 환자를 대상으로 하였기 때문에 그 결과는 실제 임상에 매우 활용도가 높을 것으로 생각된다. 淸上補下湯을 복용한 만성 기침, 가래, 호흡곤란 환자에게서 통계적으로 유의하게 IgE가 감소하였고 FEV1, FVC, FEV1/FVC가 증가하였음을 확인하였다. 더불어 IgE에 대하여 12주 이상 복용한 환자군에게서는 통계적으로 유의한 감소를 관찰하였다.
65%)으로 가장 많았다. 韓方 진단명의 빈도수는 哮喘證이 49회, 肺脹證이 25회로 대부분을 차지했다. 51명은 평균 116.
더불어 본 연구를 통해서 淸上補下湯의 안정성도 확인되었다. 복약 후 AST, ALT 정상범위 내에서 감소하는 경향성을 보였다. 그러므로 淸上補下湯을 장기간 복약 하여도 간기능이 손상되지 않았다고 할 수 있다.
88일 처방 복용 후 AST, ALT 평균이 정상 범위 내에서 감소하는 경향성을 보였으며 통계적으로 유효하지는 않았다. 천식 현병력이 있는 환자군 34명은 평균 123.62±184.74일 처방 복용 후 IgE가 감소하며 eosinophil이 증가하는 경향성을 보였다. 12주 이상 청상보하탕을 복용한 환자군에서 처방 복용 후 IgE가 통계적으로 유의하게 감소하였다.
92세였다. 현병력은 천식 34명(66.67%), 미상 11명(21.57%), COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 5명(9.80%), 알레르기비염 4명(7.84%) 등 이었다. 환자군이 호소하는 증상은 기침 42명(82.
84%) 등 이었다. 환자군이 호소하는 증상은 기침 42명(82.35%), 객담 20명(39.22%), 호흡곤란 19명(37.25%) 등이 있었다. 淸上補下湯 복용을 시작한 달은 7월이 9명(17.
후속연구
Eosinophil은 만성기관지염, 기도개형 등 다른 염증성 질환에서도 증가하며 스테로이드 흡입제에 반응 한다31. 그렇기 때문에 이들만으로 치료 여부를 확실하기는 어려우며 추후에 주관적인 증상, 삶의 질, ECP(Eosinophil Cationic Protein) 검사를 추가하기를 제안한다.
본 연구는 최근 10년 동안 외래로 내원하여 淸上補下湯을 복용한 환자를 대상으로 하였기 때문에 그 결과는 실제 임상에 매우 활용도가 높을 것으로 생각된다. 淸上補下湯을 복용한 만성 기침, 가래, 호흡곤란 환자에게서 통계적으로 유의하게 IgE가 감소하였고 FEV1, FVC, FEV1/FVC가 증가하였음을 확인하였다.
본 연구를 포함한 여러 후향적 연구에서 복용 기간에 대한 분석 결과가 다양했다. 추후 연구에서는 복약기간을 8주 이내, 8주에서 12주, 12주 이상의 세 집단으로 나누어 무작위 배정하여 그 효과를 반드시 비교하여 복약 기간의 기준을 제시해야 한다.
이는 현재 증상이 경미하거나 혹은 양방 치료를 병행하였기 때문이라 생각된다. 향후 연구에서는 중등도 이상의 양방 치료를 받고 있지 않는 환자를 대상으로 하여 비교 기준을 더욱 정확하게 새워야 하겠다.
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