[논문]학령기 아동 건강에 대한 사회적 결정요인의 상호작용 효과

김미영; 박미석

doi:10.6115/fer.2016.040

학령기 아동 건강에 대한 사회적 결정요인의 상호작용 효과
Interaction Effects of Social Determinants Affecting School-Aged Children's Health 원문보기

Family and environment research : fer, v.54 no.5, 2016년, pp.515 - 527

김미영 (숙명여자대학교 가족자원경영학과) , 박미석 (숙명여자대학교 가족자원경영학과)

Abstract ▼ AI-Helper

This study investigated social determinants and their interaction effects on the health of school-aged children in diverse environmental factors pertaining to the individual, family, and peers from an ecological systematic perspective. Data were drawn from the first wave of the Korean Children and Youth Panel Survey (KCYPS) developed by the National Youth Policy Institute and conducted in 2010. Data were analyzed by descriptive statistics, Cronbach ${\alpha}$, correlation, and hierarchical regression analysis using SPSS ver. 18. The results from this study showed that sex and age were related to the health of school-aged children, as social determinants. Self-rated levels of the health of boys and younger children were more positive than girls and older children; in addition, levels of self-resilience, satisfaction of peer relation, and parenting rearing attitude were found to have a positive impact on self-rated levels of the health of school-aged children as protective factors. Especially, according to the result of interaction analysis between factors, self-resilience, and parenting rearing attitude were moderators of the effects on between sex and household income and self-rated level of the health of school-aged children respectively. The findings from this study suggested the need to expand the social intervention range to improve school-aged children's health.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 건강에 대한 사회적 결정요인에 대한 논의가 국제적으로 확대되고 있는 현재, 우리나라 학령기 아동의 건강 상태에 대한 사회적 결정요인을 개인, 가정, 또래관계 등의 다양한 맥락에서 살펴보고자 하였다. 특히 본 연구에서는 학령기 아동의 건강을 아동 스스로 느끼는 신체적 건강상태에 대한 주관적 인식으로 접근하였고 건강에 대한 사회적 결정요인 중 일부는 보호요인으로 구분하여, 그 보호요인이 건강에 대한 다양한 사회적 결정요인과 상호작용을 할 경우에 나타나는 조절효과를 알아보는 것을 목적으로 하였다.
본 연구는 학령기 아동의 건강 상태에 영향을 미칠 수 있는 요인을 생태체계적 관점에 따라 개인, 가정, 또래관계 등의 특성에서 살펴보고 건강에 영향을 미치는 사회적 결정요인 중 일부를 보호요인으로 구분하여 학령기 아동 건강에 대한 조절효과를 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 본 연구를 위하여 한국아동·청소년 패널 1차년도(2010년) 자료를 사용하였고 연구 대상은 9세에서 16세까지의 학령기 아동 3,525명이었으며, 기술통계, 상관분석, 위계적 회귀분석 등을 이용하여 연구 결과를 도출하였다.
본 연구에서 학령기 아동의 건강상태를 파악하기 위하여 그들의 신체적 건강을 이해할 수 있는 변인을 선정하였고 구체적으로 제시하면 학령기 아동들의 건강상태에 대한 본인의 평가이다. 건강상태에 대한 평가는 한국아동·청소년패널 자료에 제시되어 있는 또래 친구들과 비교할 때 자신의 신체적 건강상태가 어떠한지를 묻는 단일척도(1-4점)를 사용하였고 점수가 높을수록 본인의 건강상태를 긍정적으로 평가하는 것을 의미한다.
학령기 아동 건강에 영향을 미칠 수 있는 사회적 결정요인을 검토한 결과 국내연구는 국외에 비해 아동기 건강 산출에 대한 보호요인 관련 연구가 부족한 상황이다. 아동기 건강 결정요인 이해과정에서 다양한 환경체계간의 상호작용 효과 파악은 문제인식뿐 아니라 해결 방안 제시를 위해서도 유용하다는 관점이 확산되고 있는 국제적 흐름을 고려하여[22], 본 연구에서는 생태체계적 관점에 따라 사회적 결정요인을 범주별로 체계화하여 이해하고 요인 간의 상호작용을 분석하여 아동기 건강 불평등 해소를 위한 개입 방안의 근거를 확대하고자 하였다.
첫째, 본 연구는 학령기 아동의 건강의 사회적 결정요인을 살펴보고, 그 중에 몇 개의 요인을 보호요인으로 구분하여 사회적 결정요인과의 조절효과를 파악함으로써, 학령기 아동의 건강증진을 위한 개입의 근거를 도출하고자 하였다. 국가데이터 내의 제한된 변수 중에서 선행연구를 근거로 본 연구를 위하여 필요한 변수를 임의 선택하였는데, 이는 학령기 아동 건강에 영향을 미칠 수 있는 보다 다양한 변수를 고려하지 못했다는 것을 의미한다.
따라서 본 연구는 건강에 대한 사회적 결정요인에 대한 논의가 국제적으로 확대되고 있는 현재, 우리나라 학령기 아동의 건강 상태에 대한 사회적 결정요인을 개인, 가정, 또래관계 등의 다양한 맥락에서 살펴보고자 하였다. 특히 본 연구에서는 학령기 아동의 건강을 아동 스스로 느끼는 신체적 건강상태에 대한 주관적 인식으로 접근하였고 건강에 대한 사회적 결정요인 중 일부는 보호요인으로 구분하여, 그 보호요인이 건강에 대한 다양한 사회적 결정요인과 상호작용을 할 경우에 나타나는 조절효과를 알아보는 것을 목적으로 하였다. 본 연구를 통한 정보는 학령기 아동의 건강 불평등 상황을 개선할 수 있는 가정 및 지역사회 차원의 프로그램 개발과 확대를 위한 기초 자료로 활용할 수 있을 것이다.

제안 방법

본 연구에서는 학령기 아동의 건강 불평등에 영향을 미칠 수 있는 사회적 결정요인을 선행연구에서 제시한 변인을 참고하여 연구 대상자의 사회인구학적 특성 중 일부를 활용하였다. 구체적으로 성별, 연령, 가족형태, 주택형태, 가구소득 등을 포함하였다. 그리고 연속척도인 연령과 가구소득을 제외하고 성별은 남학생 0, 여학생 1, 가족형태는 부모자녀로 구성된 가족을 0, 그 밖의 형태를 1, 주택형태는 단독주택을 1, 그 밖의 형태를 0으로 재코딩하였다.
구체적으로 이들의 상호작용 관계를 살펴보기 위하여 자아 탄력성과 부모양육 태도 변인의 평균값과 표준편차를 토대로 집단을 구분하였다.
그리고 사회적 결정요인 중 건강 불평등에 영향을 미치는 요인을 상쇄시킬 수 있는 요인을 보호요인으로 정의하였는데 개인, 또래, 가정을 대표하는 변인들로 자아 탄력성, 또래관계 만족도, 부모양육 태도 등을 선정하였다. 자아 탄력성은 스트레스와 변화의 상황에서 겪게 되는 어려움을 상대적으로 잘 극복하는 능력으로[28, 49] 본 연구에서는 Block과 Kremen [5]이 개발한 자아 탄력성 척도를 Yoo 등[57]이 수정·보완한 문항을 활용하였다.
조사 대상자의 일반적 특성을 살펴보기 위하여 빈도분석과 기술통계분석을 사용하였고, 측정도구의 신뢰도를 측정하기 위하여 신뢰도 계수(Cronbach a)를 산출하였다. 또한 각각의 변수들에 대한 상관계수 및 분산 팽창지수(VIF) 등도 검토하였고, 다중공선성 문제를 해결하기 위하여 표준화 값을 사용하였다. 마지막으로 학령기 아동 건강상태에 대한 영향요인 파악 및 사회적 결정요인의 상호작용을 통한 조절효과를 살펴보기 위해서 위계적 회귀분석을 실시하였다.
본 연구에서는 아동기 건강을 결정짓는 다양한 환경요인을 사회적 결정요인으로 통칭하고 앞에서 제시한 학령기 아동의 건강을 이해하는 데 유용한 틀인 생태체계적 관점을 적용하여 그 요인들을 개인, 가정, 또래, 지역사회 및 국가 등의 영역별로 범주화하였다. 개인적 요인부터 살펴보면 주관적 건강인지, 정신건강 및 신체적 질병 등의 다양한 건강 결과에 영향을 미칠 수 있는 요인으로 연령, 성별, 교육 기회, 폭력에 대한 노출 정도, 성격, 스트레스, 우울, 학교성적만족도, 신체적 조건, 삶의 만족도 등이 제시되었다[1, 10].
본 연구에서는 학령기 아동의 건강 불평등에 영향을 미칠 수 있는 사회적 결정요인을 선행연구에서 제시한 변인을 참고하여 연구 대상자의 사회인구학적 특성 중 일부를 활용하였다. 구체적으로 성별, 연령, 가족형태, 주택형태, 가구소득 등을 포함하였다.
사회적 결정요인 변수들은 다중공선성 문제를 해결하고 연속척도로 통일시키기 위하여 연령을 제외하고는 표준화 값을 산정하였으며, 성별, 연령, 거주형태, 가구소득, 가족구성 등의 구체적인 특성은 앞서 기술하였다. 그리고 보호요인으로 선정한 학령기 아동의 자아 탄력성은 2.

대상 데이터

본 연구를 위하여 한국아동·청소년 패널 1차년도(2010년) 자료를 사용하였고 연구 대상은 9세에서 16세까지의 학령기 아동 3,525명이었으며, 기술통계, 상관분석, 위계적 회귀분석 등을 이용하여 연구 결과를 도출하였다.
본 연구를 위하여 한국청소년정책연구원의 한국아동·청소년 패널(Korean Children and Youth Panel Survey, KCYPS) 2010년도 1차 자료를 사용하였고, 9세에서 16세까지의 학령기 아동 3,525명을 선별하여 연구 대상으로 삼았다.

데이터처리

또한 각각의 변수들에 대한 상관계수 및 분산 팽창지수(VIF) 등도 검토하였고, 다중공선성 문제를 해결하기 위하여 표준화 값을 사용하였다. 마지막으로 학령기 아동 건강상태에 대한 영향요인 파악 및 사회적 결정요인의 상호작용을 통한 조절효과를 살펴보기 위해서 위계적 회귀분석을 실시하였다.
, Chicago, IL, USA)을 이용하여 다음과 같이 자료를 분석하였다. 조사 대상자의 일반적 특성을 살펴보기 위하여 빈도분석과 기술통계분석을 사용하였고, 측정도구의 신뢰도를 측정하기 위하여 신뢰도 계수(Cronbach a)를 산출하였다. 또한 각각의 변수들에 대한 상관계수 및 분산 팽창지수(VIF) 등도 검토하였고, 다중공선성 문제를 해결하기 위하여 표준화 값을 사용하였다.
학령기 아동 건강과 사회적 결정요인의 조절효과를 파악하기 위하여 본 연구는 위계적 회귀분석을 실시하였으며, 그 결과는 Table 4와 같다.

이론/모형

건강상태에 대한 평가는 한국아동·청소년패널 자료에 제시되어 있는 또래 친구들과 비교할 때 자신의 신체적 건강상태가 어떠한지를 묻는 단일척도(1-4점)를 사용하였고 점수가 높을수록 본인의 건강상태를 긍정적으로 평가하는 것을 의미한다.
자아 탄력성은 스트레스와 변화의 상황에서 겪게 되는 어려움을 상대적으로 잘 극복하는 능력으로[28, 49] 본 연구에서는 Block과 Kremen [5]이 개발한 자아 탄력성 척도를 Yoo 등[57]이 수정·보완한 문항을 활용하였다.

성능/효과

가구소득에 따른 건강상태 평가는 아동의 자아 탄력성 수준에 따라 다르게 나타났는데 자아 탄력성 정도가 높은 집단이 낮은 집단에 비해서 가구소득으로 인한 주관적 건강인식의 차이를 보였다. 즉, 가구소득이 높은 경우, 자아 탄력성이 높은 아동 집단이 낮은 집단보다 건강에 대해 긍정적으로 인식하는 것으로 나타났다.
본 연구의 조사대상자인 학령기 아동의 성별은 남학생이 약 51%, 여학생이 약 49%로 비슷한 분포를 보였고, 연령은 9세에서 12세까지가 약 51%, 13세에서 16세까지가 약 49%로 나타났으며 평균연령은 12세였다. 가족구성은 부모와 자녀로 구성된 가구의 비율이 약 97%로 월등히 높았고, 한부모, 조손, 다문화 등 구조상 주류로 인식되는 형태에 비해 취약성을 보유할 가능성이 있는 가구의 비율은 약 3%였다. 가구의 자녀수를 살펴보면 두 명에서 세 명을 둔 가구가 약 90%로 가장 높은 비율을 보였고 그 다음으로는 외동 아이 가구 약 8%, 네 명 이상의 자녀를 둔 가구 약 2% 순으로 나타났다.
둘째, 학령기 아동들은 자아 탄력성이 높을수록, 또래관계 만족도가 높을수록, 부모양육 태도에 대해 합리적으로 생각할수록 그들의 건강상태에 대해서도 긍정적으로 평가하는 것으로 나타났다. 학령기 아동의 자아탄력성과 건강상태에 대한 긍정적인 인식의 관계는 많은 연구에서 중요하게 다루어졌는데, Lee 등[30], Kim과 Kim [25]은 질병 혹은 스트레스를 가지고 있는 아동이라고 할지라도 자아 탄력성이 높으면 건강관리 행동이나 생활 적응이 긍정적으로 나타난다고 보고하였다.
조사 대상 아동의 일반적 특성은 Table 1과 같다. 본 연구의 조사대상자인 학령기 아동의 성별은 남학생이 약 51%, 여학생이 약 49%로 비슷한 분포를 보였고, 연령은 9세에서 12세까지가 약 51%, 13세에서 16세까지가 약 49%로 나타났으며 평균연령은 12세였다. 가족구성은 부모와 자녀로 구성된 가구의 비율이 약 97%로 월등히 높았고, 한부모, 조손, 다문화 등 구조상 주류로 인식되는 형태에 비해 취약성을 보유할 가능성이 있는 가구의 비율은 약 3%였다.
가구의 소득은 2010년 최저생계비(4인 기준)의 200%를 기준으로 하여 분포를 파악하였는데 최저생계비 200%보다 높은 가구가 약 66%, 낮은 가구가 약 34%로 최저생계비 200%보다 높은 소득을 갖는 가구의 비율이 더 높았다. 부모의 맞벌이 여부를 파악한 결과 맞벌이 가구 비율이 57%로 비맞벌이 가구 43%보다 높았다. 부모의 교육수준을 살펴본 결과 아버지는 대학 졸업 비율이 약 50%로 가장 높았고 고등학교 졸업 이하가 약 43%, 대학원 졸업 이상이 약 7%로 나타났고, 어머니는 고등학교 졸업 이하가 약 56%로 가장 높았고 대학교 졸업 비율이 41%, 대학원 졸업 이상이 약 3%였다.
001 수준에서 정적인 상관관계를 보였다. 사회적 결정요인과 보호요인들 내 변 인들에서도 주거형태를 제외하고 변인들 간 상관관계가 나타났으며 본 연구의 종속변인인 학령기 아동 건강은 성별, 연령과는 부적 상관관계를 보였고 세 개의 보호요인과는 p＜.001 수준에서 유의미한 상관관계를 가지고 있었다.
상관관계 분석 결과, 사회적 결정요인 내 변인들 중 가구소득과 주거형태 및 가족구성의 부적 상관관계가 p＜.001 수준에서 유의미하게 나타났고 세 개의 보호요인은 모두 p＜.001 수준에서 정적인 상관관계를 보였다. 사회적 결정요인과 보호요인들 내 변 인들에서도 주거형태를 제외하고 변인들 간 상관관계가 나타났으며 본 연구의 종속변인인 학령기 아동 건강은 성별, 연령과는 부적 상관관계를 보였고 세 개의 보호요인과는 p＜.
성별에 따른 건강상태 평가는 부모의 양육태도에 따라 다르게 나타났는데, 부모의 양육태도가 합리적인지의 여부가 여학생에 비해 남학생에게 건강상태를 평가하는데 보다 큰 영향을 미치는 것으로 파악되었다. 본 결과는 생활스트레스에 있어 남학생들이 여학생들보다 부모의 양육태도에 더 많은 영향을 받는다고 한 Kim과 Lim [28]의 연구와 비교해서 이해할 수 있다.
셋째, 학령기 아동 건강에 영향을 미칠 수 있는 다양한 변인들의 상호작용 효과, 즉 조절 효과를 살펴본 결과, 성별 및 소득과 자아 탄력성 및 부모양육 태도 요인의 상호작용 변인이 학령기 아동의 건강 평가에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 우선, 학령기 아동의 성별에 따른 건강 평가와 부모의 양육태도의 관계를 살펴보면 부모의 양육태도가 부적절하였을 경우 남학생이 가치관으로 인해 더 많은 스트레스를 경험하고 이러한 가치관 문제가 일상생활에서 부정적인 행동으로 표출될 수 있다고 한 Kim 등[27]의 연구와 본 연구는 유사한 함의를 도출하였으며, 이를 통해 학령기 아동 건강 증진과 관련해서 성별에 따른 차별화된 개입이 가정이라는 환경에서부터 이루어질 필요가 있음을 알 수 있었다.
Chung 등[8]은 건강증진 행위에 성별이 영향을 미치는 과정에서 부모와의 관계 역시 자녀의 성별에 따라 다르게 나타나기 때문에 남녀 차이를 고려한 방법 모색의 필요성을 제기하였다. 이와 함께 학령기 아동의 가구 소득 수준에 따른 건강 평가에서 자아 탄력성의 조절효과가 파악되었는데, 소득 수준이 높은 가구에서 자아 탄력성이 높은 아동 집단의 건강 평가 수준이 높게 나타났다. 자아 탄력성은 학습하고 발달시킬 수 있는 과정적인 성질로서, 자아 탄력성 강화는 학령기 아동 건강의 내용을 변화시키는 데 중요한 영향요인으로 강조되고 있다[14, 41, 48].
가구소득에 따른 건강상태 평가는 아동의 자아 탄력성 수준에 따라 다르게 나타났는데 자아 탄력성 정도가 높은 집단이 낮은 집단에 비해서 가구소득으로 인한 주관적 건강인식의 차이를 보였다. 즉, 가구소득이 높은 경우, 자아 탄력성이 높은 아동 집단이 낮은 집단보다 건강에 대해 긍정적으로 인식하는 것으로 나타났다. 아동 및 청소년의 특성과 그들의 건강과 관련되거나 파생될 수 있는 다양한 결과 사이에서 자아탄력성의 조절효과로서의 긍정적인 기능은 많은 연구에서 제시되고 있다[4, 24, 25, 30, 33].
즉, 남학생일수록(β=-.059, p＜.001), 연령이 어릴수록(β=-.071, p＜.001), 자아 탄력성이 높을수록(β=.144, p＜.001), 또래관계에 만족할수록(β=.093, p＜.01), 부모의 양육태도가 합리적일수록(β=.117, p＜.01) 학령기 아동들은 본인의 건강상태를 긍정적으로 인식하는 것으로 나타났다.
첫째, 학령기 아동들은 남학생일수록, 연령이 어릴수록 본인의 건강상태를 긍정적으로 인식하는 것으로 나타났다. 아동의 성별과 연령이 건강상태에 대한 평가, 인식, 건강행위 등에 미치는 영향에 대한 연구들의 결과는 일관되지는 않지만, 본 연구는 남학생이 여학생에 비해 건강행동실천 정도가 강하지만 연령이 높아질수록 건강행동 실천 비율은 낮아진다고 한 Chung 등[8] 및 Kim 등[18]의 연구와 유사한 결과를 보였다.
최종 3단계에서는 보다 다양한 조절효과를 파악하고자 1단계에서 유의하게 파악된 성별, 연령, 가구소득을 모두 활용하여 보호요인과의 상호작용항을 구성한 후 투입하였고 분석 결과 최종 모형의 설명력은 약 12%로 유의하였으며(F=26.812, p＜.001),건강상태 평가에 대한 유의미한 변인으로 성별, 연령, 자아탄력성, 또래관계 만족도, 부모양육태도, 성별과 부모양육태도의 상호작용변인, 소득과 자아탄력성의 상호작용변인 등이 나타났다. 즉, 남학생일수록(β=-.

후속연구

이와 관련해서 Lee 등[30]은 아동의 건강을 위해서는 자아 탄력성을 향상시킬 수 있는 다양한 프로그램을 제공할 필요가 있고 구체적으로 자신의 건강 상태를 이해하고 관리하는 방법에서부터 긍정적인 정서와 즐거움을 가질 수 있는 심리프로그램까지 포함시켰다. 그리고 본 연구에서는 가구소득이 높은 집단일수록 건강에 대해 자아 탄력성의 영향을 더 많이 받는 것으로 나타났는데, 향후 더 연구가 진행되어야 할 부분이기는 하지만 가정의 경제적인 압박과 청소년의 인지, 행동, 정서 및 신체적 성장 간의 부적관계가 보고되고 있는 점을[41] 통해 낮은 가구소득은 탄력성을 향상시키는데 방해요인으로 작용할 수도 있다는 것을 예측할 수 있다. 또한 Chung 등[8]은 대학생의 건강증진 행위에 영향을 미치는 요인을 단순히 자아효능감이나 통제감 같은 인지요인으로만 접근하기보다는 용돈, 사회적 지지와 같은 상황적 특성까지 포함시켜야 한다고 보았다.
둘째, 본 연구는 한국 아동·청소년 패널데이터의 1차년도(2010) 자료만을 이용한 횡단연구로 패널 자료의 장점을 충분히 살리지 못했다는 단점이 있다.
아동·청소년의 건강에 대한 사회적 결정요인을 살펴본 기존의 연구들은 아동·청소년기의 건강상에 문제가 성인기로까지 이어질 가능성에 주목하여 생애과정 관점을 강조하면서 생애 과정에서의 다양한 변수와의 상호작용에 대한 이해 역시 중요한 변인이 될 수 있음을 제안하였다[52, 53]. 따라서 후속 연구에서는 연령이 결정요인 중 하나로 파악되었던 점을 고려하여 학령기 아동의 성장에 따른 상황 특성의 변화와 건강과의 관계를 살펴보거나 Seo 등[47]의 연구에서처럼 성인을 대상으로 아동기 때 건강에 영향을 미쳤던 다양한 상황적 변수와 본인과 부모 세대의 사회계급 혹은 직업 이동 경향이 현재의 건강에 어떠한 작용을 하고 있는지를 파악하는 등의 시간 변수를 포함한 생애과정 관점의 연구로 확대할 필요가 있겠다.
국가데이터 내의 제한된 변수 중에서 선행연구를 근거로 본 연구를 위하여 필요한 변수를 임의 선택하였는데, 이는 학령기 아동 건강에 영향을 미칠 수 있는 보다 다양한 변수를 고려하지 못했다는 것을 의미한다. 따라서 후속연구에서는 학령기 아동의 건강 변수에서부터 건강에 영향을 미칠 수 있는 다양한 변수, 예를 들면 지역사회 관련 변인, 원위수준의 결정요인인 정책, 프로그램 관련 변인 등도 포함시킬 필요가 있다[1, 10, 22, 38]. 둘째, 본 연구는 한국 아동·청소년 패널데이터의 1차년도(2010) 자료만을 이용한 횡단연구로 패널 자료의 장점을 충분히 살리지 못했다는 단점이 있다.
특히 본 연구에서는 학령기 아동의 건강을 아동 스스로 느끼는 신체적 건강상태에 대한 주관적 인식으로 접근하였고 건강에 대한 사회적 결정요인 중 일부는 보호요인으로 구분하여, 그 보호요인이 건강에 대한 다양한 사회적 결정요인과 상호작용을 할 경우에 나타나는 조절효과를 알아보는 것을 목적으로 하였다. 본 연구를 통한 정보는 학령기 아동의 건강 불평등 상황을 개선할 수 있는 가정 및 지역사회 차원의 프로그램 개발과 확대를 위한 기초 자료로 활용할 수 있을 것이다.
이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 학령기 아동 건강 수준을 향상시키기 위한 개입의 근거를 다각적으로 제시해 보았다는 점에 의의가 있다. 학령기 아동의 건강증진을 위해서는 신체활동, 영양 등의 직접적인 측면에 대한 지원도 중요하지만, 보다 근본적으로 성별, 연령 등 학령기 아동의 다양한 특성을 고려할 필요가 있고 시너지 효과를 위해서는 자아 탄력성, 또래관계, 부모의 양육태도 등 다양한 환경체계 내의 특성 이해와 이러한 특성을 활용한 다양한 개입 방안 모색도 동시에 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아동기 건강 불평등의 근본 원인을 확인하는 것이 중요하게 다루어질 필요가 있는 이유는?	특히 나이가 어릴수록 빈곤과 같은 환경에 더 취약하여 다양한 질병에 노출되거나 사망으로까지 이어질 수 있다. 또한 건강상 문제가 있는 아동들은 학교생활을 중도에 그만둘 수도 있고 성인기로까지 문제가 이어져 소득 수준에도 영향을 미칠 수 있기 때문에 아동기 건강 불평등의 근본 원인을 확인하는 것은 예방을 위한 정책적 차원에서도 중요하게 다루어질 필요가 있다[12, 16, 50]. 이러한 맥락에서 Kim [20]은 빈곤 아동의 체중 상태를 통하여 영양 상태와 사회계층의 관계를 규명하였고 빈곤층 아동의 건강관리를 위한 정책적 고려의 필요성을 강조하였다.
	학령기란 무엇인가?	학령기는 아동의 활동 영역이 가정 외부로 확장되고 사회문화적 영향을 보다 많이 받게 되는 시기로, 인간 발달에 있어 중요한 시기이며 그 시기의 경험은 전 생애에 걸쳐 인간의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미친다[52]. 일반적으로 인간의 발달은 유전적 요인과 사회환경적 요인의 상호작용으로 이루어진다고 보는데 최근에는 사회환경적 요인에 따른 건강 결과에 대한 논의가 보다 확대되고 있다.
	사회환경적 요인에 따른 건강 결과에 대한 논의가 보다 확대되고 있다는 것은 무엇을 말하는가?	일반적으로 인간의 발달은 유전적 요인과 사회환경적 요인의 상호작용으로 이루어진다고 보는데 최근에는 사회환경적 요인에 따른 건강 결과에 대한 논의가 보다 확대되고 있다. 즉, 건강을 이해하기 위한 관점이 개인적 차원의 위험 및 보호 요인에서 사회적 유형이나 구조로 확장되었고 이는 사람들이 건강할 수 있는 기회를 만드는 요인으로 인식되고 있다[53]. 이러한 맥락에서 세계보건기구[54]는 건강에 대한 사회적 결정요인이라는 개념을 제시하였다.

참고문헌 (57)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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