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문제 정의
- 본 연구는 간호대학생의 우울, 자아존중감, 자살생각 간의 관련성을 확인하고 이 변수들이 자살생각에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 간호대학생의 우울, 자아존중감, 자살생각의 정도를 확인하고 이 변수들이 자살생각에 미치는 영향을 확인함으로써 우울 관리와 자아존중감 향상 프로그램을 개발하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 수행하였다.
- 본 연구는 본 연구는 간호대학생의 우울, 자아존중감, 자살생각 간의 관련성을 확인하고 이 변수들이 자살생각에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 2015년 5월~ 7월까지 대전, 충청지역 소재 3개 대학의 학생을 편의표집하여, 240명에게 자료를 수집하였다.
- 이에 본 연구는 간호대학생의 우울과 자아존중감이 자살생각에 미치는 영향을 파악하여 자살예방 교육의 기초자료를 제공하기 위하여 시도하였다
제안 방법
- 794로 다중 공선성 문제를 배제 할 수 있었다. 대상자의 일반적 특성 중에서 유의한 상관관계를 보인 대학생활 만족도를 포함하여 우울, 자아존중감을 분석하였다. 분석결과, 우울과 자아존중감이 자살생각에 영향을 주는 것으로 나타났다.
- 셋째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 우울, 자아 존중감, 자살생각의 차이를 파악한다.
- 자아존중감을 측정하기 위하여 Rogenberg[21]가 개발한 도구를 전병제[18]가 번안한 도구를 사용하였다. 총 10문항으로 구성되어 있으며 긍정적 자아존중감 5문항, 부정적 자아존중감 5문항으로 부정적 문항은 역환산을 실시하였다. 4점 리커트 척도로 구성되어서 점수가 높을수록 자아존중감이 높음을 의미한다.
대상 데이터
- 본 연구는 본 연구는 간호대학생의 우울, 자아존중감, 자살생각 간의 관련성을 확인하고 이 변수들이 자살생각에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 2015년 5월~ 7월까지 대전, 충청지역 소재 3개 대학의 학생을 편의표집하여, 240명에게 자료를 수집하였다. 최종 227부를 SPSS18.
- 본 연구의 대상자는 대전, 충청지역 소재 3개 간호대학생으로서 연구의 배경과 목적을 이해하고 이에 동의한 자로 편의표집 하였다. 연구대상자에게 익명성 보장, 비밀유지, 거부할 권리가 있음을 설명하였다.
- 95, 예측인자 12개의 조건에서 산출된 표본수는 184명이었으나 탈락율을 고려하여 240명의 대상자에게 설문지를 배부 하였다. 본 연구의 자료수집은 2015년 5월부터 7월까지 자가보고형 설문지를 이용하여 실시하였고, 총 240명을 대상으로 자가보고형 방식으로 자료를 수집하였으나 응답이 불충한 13부를 제외하고 227부를 자료분석에 사용하였다.
- 연구대상자에게 익명성 보장, 비밀유지, 거부할 권리가 있음을 설명하였다. 표본 수를 산출하기 위하여 G * Power 3.0 program을 이용하였으며, 유의수준 0.05, 효과크기 0.15, 검정력0.95, 예측인자 12개의 조건에서 산출된 표본수는 184명이었으나 탈락율을 고려하여 240명의 대상자에게 설문지를 배부 하였다. 본 연구의 자료수집은 2015년 5월부터 7월까지 자가보고형 설문지를 이용하여 실시하였고, 총 240명을 대상으로 자가보고형 방식으로 자료를 수집하였으나 응답이 불충한 13부를 제외하고 227부를 자료분석에 사용하였다.
데이터처리
- 대상자의 특성은 실수와 백분율을 산출하였다. 대상자의 우울, 자아존중감, 자살생각은 평균과 표준편차를 사용하였다. 대상자의 특성에 따른 우울, 자아존중감 자살생각은 t-test, one wayANOVA, 사후검정은 tukey post hoc test로 분석하였다.
- 대상자의 우울, 자아존중감, 자살생각은 평균과 표준편차를 사용하였다. 대상자의 특성에 따른 우울, 자아존중감 자살생각은 t-test, one wayANOVA, 사후검정은 tukey post hoc test로 분석하였다. 또한 우울, 자아존중감, 자살생각의 상관관계는 Pearson's correlation을 사용하였다.
- 0 Program을 이용하여 분석하였다. 대상자의 특성은 실수와 백분율을 산출하였다. 대상자의 우울, 자아존중감, 자살생각은 평균과 표준편차를 사용하였다.
- 또한 우울, 자아존중감, 자살생각의 상관관계는 Pearson's correlation을 사용하였다.
- 연구대상자의 자살생각에 미치는 요인을 확인하기 위해서 다중회귀분석을 실시했는데 설명력은 33.2%이었다. 간호대학생의 자살생각에 영향을 미치는 주요 변수인 우울은 대학생을 대상으로 한 연구에서도 우울이 자살생각에 가장 중요한 변수로 나타나서, 본 연구결과와 일치하였다[15].
- 연구 대상자의 우울, 자아존중감이 자살생각에 미치는 영향은 Table 5와 같다. 연구대상자의 자살생각에 영향을 주는 요인을 도출하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀분석 시행에 앞서 기본가정을 검정한 결과 독립변인 간의 공차한계가 .
- 또한 우울, 자아존중감, 자살생각의 상관관계는 Pearson's correlation을 사용하였다. 자살생각에 영향을 미치는 요인은 multiple regression을 이용하여 분석하였다. 통계적 유의수준은 p<.
- 최종 227부를 SPSS18.0프로그램으로 기술통계, t-test, ANOVA, tukey post hoc test,Pearson's correlation, multiple regression으로 분석하였다.
이론/모형
- 우울을 측정하기 위하여 본 연구에서는 Beck의 우울척도(Beck Depression Inventory; BDI)를 사용하였다[22]. BDI는 총 21문항 0점에서 3점까지로 측정되는 4점 Likert 척도로, 점수가 높을수록 우울 점수가 높은 것을 의미한다.
- 자살생각을 측정하기 위하여 Beck의 Scale for S uicide Ideation(SSI)을 신민섭 등이 번안한 척도를 사용하였다[24][25]. 총 19문항으로 3점 리커트 척도로 구성되어서 점수가 높을수록 자살생각이 높다는 것을 의미한다.
- 자아존중감을 측정하기 위하여 Rogenberg[21]가 개발한 도구를 전병제[18]가 번안한 도구를 사용하였다. 총 10문항으로 구성되어 있으며 긍정적 자아존중감 5문항, 부정적 자아존중감 5문항으로 부정적 문항은 역환산을 실시하였다.
성능/효과
- 이와 같은 결과는 자살사고를 예방하기 위해서는 특히 간호대학생 2학년을 대상으로 우울의 상태를 파악하고 지속적으로 관리하고 자아존중감을 강화하는 교육이 필요한 것임을 시사한다. 그리고 대학생활 만족도가 우울, 자아존중감, 자살생각의 모든 변수에 차이가 있는 것으로 나타나서 중요한 변수임을 확인하였다. 따라서 대학생활 만족도에 대한 관리도 필요하다고 본다.
- 다중회귀분석 결과, 자살생각의 회귀모델은 유의한 것으로 나타났으며(F=56.588, p<.001), 이 모델의 설명력은 33.2%이었다.
- 따라서 간호대학생의 자살생각을 감소시키기 위해서는 우울의 체계적인 관리와 자아존중감 향상에 대한 지속적인 교육과 이와 관련된 체계적인 프로그램 개발이 필요함을 시사한다. 또한 대학생활 만족도가 우울, 자아존중감, 자살 생각에 모두 차이가 있는 것으로 나타나서 중요한 변수임을 확인하였다. 따라서 대학생활 만족에 대한 관리도 필요하다고 생각된다.
- 대상자의 일반적 특성 중에서 유의한 상관관계를 보인 대학생활 만족도를 포함하여 우울, 자아존중감을 분석하였다. 분석결과, 우울과 자아존중감이 자살생각에 영향을 주는 것으로 나타났다. 다중회귀분석 결과, 자살생각의 회귀모델은 유의한 것으로 나타났으며(F=56.
- 035). 사후검정 결과 평균 학점은 2.0-3.0보다 4.0이상이 자아존중감이 높은 것으로 나타났다. 대학생활 만족도에 따른 자아존중감은 “매우 불만족” 29.
- 005). 사후검정 결과, 2학년이 1, 3, 4학년보다 우울이 높은 것으로 나타났다. 대학생활 만족도에 따른 우울은 “매우 불만족” 8.
- 사후검정 결과, 대학생활 만족도는 “불만족”, “그저 그렇다”, “만족”보다 “매우 만족”이 자아존중감이 높은 것으로 나타났다.
- 사후검정 결과, 대학생활 만족도는 “불만족”인 경우가 “매우 만족”과 “만족인” 경우보다 자살생각이 높은 것으로 나타났다.
- 사후검정 결과, 대학생활만족도는 “매우 만족”인 경우보다 “불만족”, “그저 그렇다”, “만족”인 경우가 우울이 높은 것으로 나타났다.
- 001). 사후검정 결과, 학년은 4학년이 2학년, 3학년 보다 자아존중감이 높은 것으로 나타났다. 평균 학점에 따른 자아존중감은 2.
- 연구대상자의 우울과 자살생각(r=.539, p=.000)은정적 상관관계, 자아존중감과 자살생각(r=-.521,p=.000), 자아존중감과 우울(r=-.665, p=.000)은 부적 상관관계를 나타냈다. 기존의 연구에서도 우울할수록 자살생각이 높고, 자아존중감은 낮으며 자아존중감이 낮을수록 우울이 높은 것과 일치하였다[3][5][9][16][17].
- 사후검정 결과, 대학생활만족도는 “매우 만족”인 경우보다 “불만족”, “그저 그렇다”, “만족”인 경우가 우울이 높은 것으로 나타났다. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 우울은 성별(t=-1.661, p=.098), 연령(F=1.262, p=.288), 종교(t=.699, p=.485), 거주 유형(F=.132, p=.876), 가족 평균소득(F=841, p=.500), 평균 학점(F=1.677, p=.156)은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 우울, 자아존중감, 자살생각의 차이는 Table 3과 같다. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 우울은 학년, 대학생활 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 학년에 따른 우울은 1학년 9.
- 대학생활 만족이 자아존중감의 중요한 변수임을 알 수 있었다. 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자살생각은 대학생활 만족도에서 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후검정 결과 대학생활 만족도에서 “불만족”이 “만족”과 “매우만족” 보다 자살생각이 높은 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자살생각은 대학생활 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 자살생각에 따른 대학생활 만족도는 “매우 불만족” 5.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감은 성별, 학년, 평균 학점, 대학생활 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 성별에 따른 자아존중감은 남자 31.
- 연구대상자의 일반적 특성에 따른 자아존중감은 성별, 학년, 학점, 대학생활만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 성별에 따른 자아존중감은 남성이 여성보다 높은 것으로 나타났는데 이러한 결과는 간호대학생을 대상으로 한 선행연구[17]와 일치하였다.
- 사후검정 결과, 대학생활 만족도는 “불만족”, “그저 그렇다”, “만족”보다 “매우 만족”이 자아존중감이 높은 것으로 나타났다. 연구대상자의 일반적 특성에서 자아존중감은 연령(F=.362, p=.780), 종교(t=-1.937, p=.054), 거주 유형(F=1.485, p=.229),가족 평균소득(F=.558, p=.693)은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 자살생각에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 우울(β=.346, p=.000), 자아존중감(β=-.290, p=.000)으로 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 자살생각은 학교생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 우울과 자살생각은 정적상관관계, 자아존중감과 자살생각, 자아존중감과 우울은 부적상관관계를 나타냈다. 자살생각에 영향을 미치는 요인은 우울(β=.
- 연구대상자의 우울, 자아존중감, 자살생각의 관계는 Table 4와 같다. 우울은 자살생각(r=.539, p=.000)과유의한 정적 상관관계가 있었고, 자아존중감(r=-.665,p=.000)은 부적 상관관계가 있었다. 자살생각은 자아존중감(r=-.
- 0프로그램으로 기술통계, t-test, ANOVA, tukey post hoc test,Pearson's correlation, multiple regression으로 분석하였다. 일반적 특성에 따른 간호대학생의 우울은 학년, 학교생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 자아존중감은 성별, 학년, 평균 학점, 대학생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 일반적 특성에 따른 자아존중감은 성별, 학년, 평균 학점, 대학생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 자살생각은 학교생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 우울과 자살생각은 정적상관관계, 자아존중감과 자살생각, 자아존중감과 우울은 부적상관관계를 나타냈다.
- 일반적 특성에 따른 간호대학생의 우울은 학년, 학교생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 자아존중감은 성별, 학년, 평균 학점, 대학생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 일반적 특성에 따른 자살생각은 학교생활 만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 자살생각에 따른 대학생활 만족도는 “매우 불만족” 5.33±4.73점, “불만족” 5.41±5.4점, “그저 그렇다” 3.97±4.3점, “만족” 2.36±3.5점, “매우 만족” 1.23±1.5점으로 나타났다(F=4.182, p=.003).
- 결국은 우울이 감소되면 자살생각이 줄어들 것으로 생각이 된다. 자살생각을 줄이기 위해서는 우울과 자아존중감이 주요 변수임을 알 수 있었다.
- 000)과 부적 상관관계가 있었다. 자아존중감이 높을수록 우울과 자살생각은 낮아지는 것으로 나타났다.
- 반면 자아존중감이 여성이 높은 경우가 있어서 본 연구와는 차이가 있어서 추후 연구가 필요하다[18]. 학년에 따른 자아존중감은 2학년과 3학년보다 4학년이 자아존중감이 높은 것으로 나타났다. 이와 같은 결과는 4학년이 되면 1.
후속연구
- 따라서 대학생활 만족에 대한 관리도 필요하다고 생각된다. 그리고 본 연구는 일부 지역의 간호대학생을 대상으로 한 연구인지라 한계점을 갖고 확대 연구가 필요하다.
- 이와 같은 결과에서 남학생이 여학생보다 자아존중감이 높은 이유는 여학생은 정서중심 대처를 많이 하는 반면, 남학생은 문제중심 대처를 하기 때문으로 사료된다. 반면 자아존중감이 여성이 높은 경우가 있어서 본 연구와는 차이가 있어서 추후 연구가 필요하다[18]. 학년에 따른 자아존중감은 2학년과 3학년보다 4학년이 자아존중감이 높은 것으로 나타났다.
- 이러한 결과는 “가벼운 우울상태”에 포함되는데 전체적으로 경한 우울 정도를 가지고 있는 대상자들에 대해서도 추후 관리가 필요할 것으로 보인다.
- 또한 대학생활 만족도에 따른 우울은 대학생활에 만족을 하지 않는 경우에 우울 상태가 심한 경우로 나타났는데 간호대학생을 대상으로 한 선행 연구[11][15]에서도 학과 만족도가 ‘약간 불만족’인 경우가 만족하거나 보통인 경우보다 더 우울한 것으로 나타났고, 학교생활이 만족도가 낮을수록 더 우울하다는 결과와 유사하였다[20]. 이와 같은 결과는 간호대학생 2학년에게 우울과 대학생활만족도에 대한 관리가 필요함을 시사하며 확대하여 추후 연구가 더 필요하다.
- 그리고 불만족이 만족보다 자살생각이 높다는 기존의 연구[9][15][18]와 유사한 결과이다. 이와 같은 결과는 자살생각에 대학생활 만족도가 주요한 변수임을 확인 할 수 있었고, 자살을 예방하기 위해서는 간호대학생을 대상으로 한 대학생활 만족도에 대한 학년별 체계적인 파악과 추후관리가 필요함을 시사한다.
- 3학년 간호학과의 엄격한 교육과정과 임상실습을 모두 경험을 하고 예비 간호사로서 정체성이 형성이 되어서 2학년과 3학년 보다는 자아존중감이 높은 것으로 사료된다. 통계적으로 유의하지는 않았지만 자아존중감이 2학년이 타 학년에 비해서 제일 낮은 것으로 나타났는데, 우울의 경우도 2학년이 제일 높은 것으로 나타나서 간호대학생 2학년을 대상으로 한 자아존중감 향상 프로그램과 우울에 대한 추후 관리가 필요하다고 생각된다. 학점에 따른 자아존중감은 4.
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