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논문 상세정보

학령기 비만아동을 위한 지역사회 참여형 비만관리 프로그램의 효과

The effect of community based participatory obesity management program in obese school children

초록

본 연구는 학령기 비만아동을 위한 지역사회 참여형 비만관리 프로그램을 개발하여 비만지수와 운동습관, 식습관, 생활습관에 미치는 영향을 검정한 비동등성 대조군 사전 사후설계이다. 연구대상자는 초등학교 4학년 학생 중 체질량지수가 2007년 소아 및 청소년 표준 성장 도표를 이용하여 85백분위수 이상인 아동으로 실험군 24명과 대조군 27명이었다. 비만관리 프로그램은 실내활동과 실외활동으로 이루어졌으며, 10주간 진행되었다. 실외활동은 줄넘기와 걷기운동을 매주 2회, 전래놀이를 매주 1회 실시하였다. 수집된 자료의 분석은 Kolmogorov-Smirnov test, chi-square test, independent t-test, repeated measure ANOVA를 사용하였다. 연구결과 실험군에서 체질량지수는 $23.64kg/m^2$에서 $22.96kg/m^2$로 감소하였고(p<.001) 복부지방률은 0.889에서 0.887로 유의하게 감소하였다(p<.036). 그러나 체지방률은 유의한 변화가 없었다. 중재 후 운동습관(p=.004), 식습관(p=.003), 생활습관(p=.001)은 모두 향상되었다. 이러한 결과를 통해 본 연구에서 개발된 지역사회 참여형 비만관리 프로그램은 학령기 비만아동들의 비만지수와 비만을 감소시키는 생활습관의 개선에 효과적인 간호 중재임이 확인되었다.

Abstract

The aim of this study was to develop a community based participatory obesity control program and measure the effects of the program on obesity, exercise habit, eating habit and life habits among obese elementary school children. The community based participatory obesity control program was provided for the experimental group of $4^{th}$ grade elementary school students for 10 weeks. The program included obesity related health educations and counseling once a week, jump rope classes twice a week and folk game classes held once a week. Method: There were 24 students with obesity in the experimental and 27 in the control groups. The collected data were analyzed by the Kolmogorov-Smirnov test, ${\chi}^2$-test, independent t-test and repeated measure ANOVA. Results: After 10weeks of participation in the program, the experimental group showed significantly lower Body Mass Index (p<.001) and waist hip ratio (p=.036), significantly higher exercise habit (p=.004), eating habit (p=.003) and life habit (p=.001) than those in the control group. Conclusion: This study provides evidence that community based participatory obesity management program is effective nursing intervention for managing child obesity.

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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
비만
비만을 발생시키는 요인들은 무엇입니까?
운동 등 신체활동의 감소, 식습관, 유전, 가족력, 사회경제적 요인 등 여러 요인

비만의 발생은 운동 등 신체활동의 감소, 식습관, 유전, 가족력, 사회경제적 요인 등 여러 요인이 복합적으로 작용하고 있다[7]. 오늘날 아동들은 실내에서 컴퓨터 등을 이용한 게임에 많은 시간을 보내고 있어 신체적 활동량이 부족한 경우가 많고, 인스턴트 음식들을 즐기는 등 생활양식의 변화로 인해 비만이 증가하고 있으며 비만관리도 어려운 실정이다.

아동의 비만관리
아동의 비만관리가 중요한 이유는 무엇입니까?
아동비만이 고도비만이나 성인비만으로 이행할 가능성이 높고 [1], 고혈압 등의 심혈관 질환과 고지혈증 및 당뇨 등의 대사질환과 같은 신체적 문제를 유발하며 더불어 자존감의 저하와 우울, 부정적 신체상, 자아 존중감 저하 등 사회심리적 문제들이 동반되어 인지적, 정서적, 사회적 발달이 이루어지는 중요한 시기에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문이다

아동의 비만관리가 중요한 이유는 아동비만이 고도비만이나 성인비만으로 이행할 가능성이 높고 [1], 고혈압 등의 심혈관 질환과 고지혈증 및 당뇨 등의 대사질환과 같은 신체적 문제를 유발하며 더불어 자존감의 저하와 우울, 부정적 신체상, 자아 존중감 저하 등 사회심리적 문제들이 동반되어 인지적, 정서적, 사회적 발달이 이루어지는 중요한 시기에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문이다[3, 4, 5]. 청소년을 대상으로 실제 비만도와 자신의 인식비만도가 정신건강에 미치는 영향을 파악한 선행연구에서 자신이 비만이라고 인식하고 있는 여학생은 그렇지 않은 여학생에 비해 우울감의 경험이 5배가량 높았다고 보고되고 있다[6].

생활습관의 변화가 지속될 수 있도록 프로그램이 개발
아동의 특성에 맞게 자발적인 생활습관의 변화가 지속될 수 있도록 프로그램이 개발되어야 하는 이유는 무엇입니까?
아동비만을 관리하기 위해 식이요법, 운동요법, 행동수정요법 등의 다양한 방법을 시도하였으나 [9] 아동 및 청소년 비만이 증가 추세임을 감안 하면 대부분 그 효과가 그리 크지 않았거나 일시적이었다[10, 11]. 식이요법이나 행동수정요법만으로는 비만 개선의 효과가 지속되기 어려우며 일방향적인 영양교육이나 운동프로그램이 적용이 단기적으로 끝나는 경우도 비만을 감소시키는 데는 제한적이었다.

아동비만을 관리하기 위해 식이요법, 운동요법, 행동수정요법 등의 다양한 방법을 시도하였으나 [9] 아동 및 청소년 비만이 증가 추세임을 감안 하면 대부분 그 효과가 그리 크지 않았거나 일시적이었다[10, 11]. 식이요법이나 행동수정요법만으로는 비만 개선의 효과가 지속되기 어려우며 일방향적인 영양교육이나 운동프로그램이 적용이 단기적으로 끝나는 경우도 비만을 감소시키는 데는 제한적이었다. 그러므로 아동의 특성에 맞게 자발적으로 참여하여 흥미를 가지고 비만을 유도하는 생활습관의 변화가 지속될 수 있도록 프로그램이 개발되어야 한다.

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