[논문]중환자실 환자 가족의 경험: 의료인들과의 상호작용

이미미; 이명선

doi:10.7475/kjan.2017.29.1.76

중환자실 환자 가족의 경험: 의료인들과의 상호작용
Experiences of Families in the Intensive Care Unit: Interactions with Health Care Providers 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.29 no.1, 2017년, pp.76 - 86

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to provide deep understanding of the reported experiences of families with their loved one in the intensive care unit (ICU), focusing on interactions with healthcare providers. Methods: The data were collected by individual interviews of eleven participants. The transcribed data were analyzed using qualitative content analysis to identify major themes and sub-themes that represented the experiences of families. Results: Five themes and 13 sub-themes emerged. "Captive of patients' delayed death: Fear and anxiety" describes psychological problems arising when the family member became critically ill enough to warrant being admitted to the ICU. "Families as the weak: Suppression and resistance" describes interpersonal difficulties arising due to lack of information and trust with healthcare providers. "Deprivation of authority and duty as families: Helplessness" illustrate situational barriers in attempting to protect and support family member. "Re-establishment of trust relationship with healthcare providers: Gratitude and appreciation" describes how they satisfied with themselves by regaining trust relationship. Lastly, "Acceptance of reality through direct care participation: Relief and peace" illustrates peace of mind by gaining sense of reality through active direct care participation. Conclusion: This study demonstrates the positive and negative experiences of families with ICU patients. The results will be useful in developing family-centered nursing interventions.

주제어

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	중환자실에 대한 사람들의 인식은 어떠한가?	현재 국내 병원의 중환자실은 855개에 달하고 있으며[1], 연간 35만 명이 중환자실에 입원하여 하루에 약 1,000명의 환자가 집중치료를 받고 있다[2]. 집중 치료 후 많은 환자가 퇴원하여 사회로 복귀하고 있지만, 중환자실은 아직도 ‘사망하기 전에 들르는 장소’로 여겨지고 있다. 중환자실에서 생존한 환자들의 경험을 보고한 연구에 의하면, 이들은 충격과 함께 기계에 맡겨진 목숨에 의존하며 지옥같은 나날의 고통을 겪는다[3].
	의료인이 해결하기 위해 노력해야하는 중환자 가족의 요구는?	이러한 가족의 무력감이나 부담감 등으로 인한 스트레스는 대처에도 영향을 미치고 있다[16]. 즉, 가족구성원의 중환자실 입원이라는 상황과 중환자 가족이 되면서 겪는 역할변화는 신체적, 정서적, 사회적 어려움을 발생 시키고 이를 해결하기 위한 요구가 발생하게 된다. 중환자 가족의 요구를 분석한 연구에 따르면, 접근에 대한 요구가 가장 높았고, 확신 및 정보에 대한 요구도의 순으로 나타났다[17]. 중환자실이라는 특수한 환경에서 이러한 요구를 충족시키고 문제를 해결할 수 있는 일차적 대상이 의료인이기 때문에 중환자 가족의 경험을 의료인과의 상호작용 측면에서 분석하는 것은 환자의 직접적인 간호제공만큼 중요한 문제이다.
	중환자 가족이 총체적인 무력감을 경험하게 되는 원인은?	한편, 중환자 가족의 경험을 비판과학적 관점 에서 분석한 연구[15]는 가족들의 이해에 많은 도움을 주고 있다. 이 연구에 따르면, 가족은 스스로를 통제하지 못하고 부정적인 변화를 경험하게 되는데, 여기에는 가족에게 비친화적인 병원 조직, 의료진과의 부정적인 상호작용, 부족한 의료지원 및 인명재천에 대한 자각 등으로 인한 억압이 결국 총체적인 무력감을 야기한다는 것이다. 하지만, 중환자 가족들이 의료진과의 상호작용에 있어서 이러한 억압뿐만 아니라 이들의 힘 북돋우기 혹은 적응을 도와주는 긍정적인 경험까지 포함한 균형잡힌 시각을 제공할 수 있는 연구가 필요하다.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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