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논문 상세정보

간호·간병통합서비스를 적용한 병동 간호사의 환자간호 경험

Experience of Nurses Participating in Comprehensive Nursing Care

Abstract

Purpose: This study was conducted to examine the experience of nurse in comprehensive nursing care. Methods: Experiential data collected from 9 nurses through in-depth interviews. Participants were selected from nurses working in the comprehensive nursing care unit at general hospital. The main question was "Can you describe your experience in the comprehensive nursing care unit?" All interviews were recorded and transcribed, then analyzed using Colaizzi's method. Results: Nine themes were derived from the analysis: 'Practice nursing care', 'Feel thankful of the client', 'Difficulty in nursing due to absence of patients' guardian', 'Tired of over-demanding patient and distrust of guardian', 'Confusion regarding one's identity as a nurse', 'Not enough to support system', 'Insufficient pre-training for nurse and client', 'Requirement of work establishment for nurse and nurse aid', 'Concerns about low rewards and high safety accidents'. Conclusion: As a comprehensive nursing service, the nurses provided total patient care, and patient satisfaction and expression of appreciation increased. However, disadvantages were identified, such as patients' excessive needs, communication difficulties, lack of support systems, low compensation, and a high number of safety accidents. Therefore, systematic comprehensive nursing will be achieved if these shortcomings are addressed.

본문요약  * AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의
  • 따라서 본 연구는 간호 · 간병통합서비스 병동에 근무한 경험이 있는 간호사를 대상으로 일대일 심층면담을 통해 간호 · 간병통합서비스에 대한 환자 간호 경험에 관한 본질을 총체적이고 심층적으로 탐구하고 파악하여 향후 제도의 확대, 안정적 정착 및 발전에 기여할 간호인력 관리의 기초자료를 구축하고자 한다.

    이에 간호 · 간병통합서비스를 적용한 병동에서 직접 환자 간호를 담당했던 간호사들의 생생하고 진솔한 경험은 장차 전국의 의료기관에 확대될 제도에 반영되고 논의될 필요가 있다. 따라서 본 연구는 간호 · 간병통합서비스 병동에 근무한 경험이 있는 간호사를 대상으로 일대일 심층면담을 통해 간호 · 간병통합서비스에 대한 환자 간호 경험에 관한 본질을 총체적이고 심층적으로 탐구하고 파악하여 향후 제도의 확대, 안정적 정착 및 발전에 기여할 간호인력 관리의 기초자료를 구축하고자 한다.

  • 본 연구는 보호자나 간병인이 없어도 입원 환자에게 필요한 간호를 병원에서 제공할 목적으로 도입된 간호 · 간병통합서비스를 적용한 병동 간호사를 대상으로 현상학적 연구방법을 이용하여 환자 간호에 대한 경험을 심층적으로 규명하였다.

    본 연구는 보호자나 간병인이 없어도 입원 환자에게 필요한 간호를 병원에서 제공할 목적으로 도입된 간호 · 간병통합서비스를 적용한 병동 간호사를 대상으로 현상학적 연구방법을 이용하여 환자 간호에 대한 경험을 심층적으로 규명하였다. 본 연구결과를 통해 간호 · 간병통합서비스의 확대 및 정착과 간호의 질 향상을 위한 정책의 기초자료 제공에 기여할 수 있을 것이며 간호 · 간병통합서비스의 중심에 있는 간호와 간호사를 위한 제도적 보완과 정책 수정이 이루어지길 기대한다.

  • 본 연구는 현상학적인 연구방법을 이용하여 간호 · 간병통합서비스를 적용한 병동의 간호사들이 업무 중 경험한 환자간호에 대한 전반적인 경험을 심층적으로 면담하여 자료를 수집하고 분석한 질적 연구이다.

    본 연구는 현상학적인 연구방법을 이용하여 간호 · 간병통합서비스를 적용한 병동의 간호사들이 업무 중 경험한 환자간호에 대한 전반적인 경험을 심층적으로 면담하여 자료를 수집하고 분석한 질적 연구이다. 본 연구에서는 주제와 관련된 다양한 유형의 전제, 상식 및 과학 등을 배제하고 특정체험으로 시선을 돌려서 참여자의 일상적 삶 속에서 주어지는 그대로의 체험을 파악하기 위하여 판단중지를 사용하였다.

  • 본 연구에서는 Guba와 Lincoln [21]의 사실적 가치(truth value), 적용성(applicability), 일관성(consistency), 중립성(neutrality) 측면에서 신뢰도와 타당도를 높이고자 하였다.

    본 연구에서는 Guba와 Lincoln [21]의 사실적 가치(truth value), 적용성(applicability), 일관성(consistency), 중립성(neutrality) 측면에서 신뢰도와 타당도를 높이고자 하였다. 사실적 가치는 참여자의 지각과 경험의 진가를 평가하는 기준으로, 이를 위해 참여자 3명에게 분석한 내용을 이메일로 보내 참여자의 경험과 일치되는지 피드백을 받았다.

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질의응답 

키워드에 따른 질의응답 제공
핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
간병인 고용비용
간병인 고용비용의 문제점은 무엇인가?
간접적 의료비상승을 유발하고 환자에게 경제적 부담이 되며[3], 현재 우리나라는 입원 환자의 19%가 간병인에 의해, 35%는 가족이 간병을 담당하고 있어, 환자를 위한 간병서비스는 환자와 가족의 부담으로 작용한다.

이러한 간호 인력의 부족은 간병인의 사적고용과 가족간호를 유도하는 원인의 하나로 볼 수 있다[2]. 그러나 간병인 고용비용은 간접적 의료비상승을 유발하고 환자에게 경제적 부담이 되며[3], 현재 우리나라는 입원 환자의 19%가 간병인에 의해, 35%는 가족이 간병을 담당하고 있어, 환자를 위한 간병서비스는 환자와 가족의 부담으로 작용한다. 이와 더불어 전문인이 아닌 간병인의 환자 돌봄은 간호의 질 저하와 감염문제 발생 등의 요인이 된다[4].

환자간병 형태
우리나라 병원에서 환자간병 형태는 어떻게 변화되었는가?
가족기능의 축소로 인해 가족 구성원으로부터 간병인에게 보수를 지급하면서 돌보는 형태로 변화되었다

우리나라 병원에서 환자간병 형태는 가족기능의 축소로 인해 가족 구성원으로부터 간병인에게 보수를 지급하면서 돌보는 형태로 변화되었다[1]. 간병인이 존재하는 우리나라나 대만의 경우, 간호사의 숫자가 상대적으로 적은 수준으로, 일본의 입원 환자 대비 실질배치 간호사 수는 1:7, 미국은 1:5인데 비해 대만은 1:12~15, 우리나라는 1:15~30명에 해당된다.

간호 · 간병통합서비스에 관한 의료법이 개정
간호 · 간병통합서비스에 관한 의료법이 개정되면서 기대하고 있는 것은 무엇인가?
간호사 인력 확보 수준이 높을수록 간호업무성과와 간호사의 직무만족이 높아지고 소진과 이직은 감소된다고 보고된 바[8-10]와 같이, 간호 · 간병통합서비스 시행에 따라 간호사 1인이 간호하는 환자 수의 감소와 직접간호 시간의 증가는 간호업무 효율성을 증가시키고 양질의 간호서비스를 제공하게 하여 환자 상태에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대하고 있다.

이에 정부는 2007년부터 보호자 없는 병원 시범사업을 시작으로[5], 2013년에는 13개 의료기관에서1차 시범사업을[6], 2014년에는 20개 공공병원에서 2차 시범사업을 추진하였고[7], 2016년에는 간호 · 간병통합서비스에 관한 의료법이 개정되어 간병서비스를 흡수하여[2] 간호사 1명의 담당 환자가 10~30명에서 8~12명으로 변경되었다. 간호사 인력 확보 수준이 높을수록 간호업무성과와 간호사의 직무만족이 높아지고 소진과 이직은 감소된다고 보고된 바[8-10]와 같이, 간호 · 간병통합서비스 시행에 따라 간호사 1인이 간호하는 환자 수의 감소와 직접간호 시간의 증가는 간호업무 효율성을 증가시키고 양질의 간호서비스를 제공하게 하여 환자 상태에도 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대하고 있다.

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저자의 다른 논문

참고문헌 (25)

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이 논문을 인용한 문헌 (36)

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  16. 박미현, 안숙희 2020. "간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등과 직무스트레스가 간호전문직관에 미치는 영향" 한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, 11(2): 351~360 
  17. 소혜은, 황지인 2020. "상급종합병원에서의 간호·간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 근무환경, 역할갈등, 직무 배태성 비교" Quality improvement in health care : QIH = 한국의료질향상학회지, 26(1): 11~22 
  18. 김명숙, 김갑중, 김연옥 2020. "간호·간병통합서비스병동과 일반병동 간호사의 직무만족, 직무스트레스, 간호업무수행" 한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, 11(8): 77~87 
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