[논문]제주시 지역 일부 초등학교 비만아동의 간식 섭취 실태

고양숙; 이유영; 채인숙; 이윤경; 제갈윤석; 박형근

doi:10.4163/jnh.2017.50.1.85

제주시 지역 일부 초등학교 비만아동의 간식 섭취 실태
Study on snack intakes in obese elementary students in Jeju city 원문보기

Journal of nutrition and health, v.50 no.1, 2017년, pp.85 - 97

고양숙 (제주대학교 식품영양학과) , 이유영 (제주대학교 식품영양학과) , 채인숙 (제주대학교 식품영양학과) , 이윤경 (제주대학교 식품영양학과) , 제갈윤석 (제주대학교 체육교육학과) , 박형근 (제주대학교 의학전문대학원 의료관리학교실)

초록
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본 연구는 제주시 지역 일부 초등학교 4 5학년 비만아동 117명 (남자 70명, 여자 47명)과 정상체중아동 117명 (남자 70명, 여자 47명)을 대상으로 일반사항, 체중감량 관련 식행동, 간식 식습관을 조사하였으며, 더불어 24시간 회상법을 이용하여 식이섭취실태를 파악함으로써 초등학교 고학년 학생들의 간식섭취 및 균형 잡힌 영양소섭취를 위한 교육자료 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 조사대상자의 평균 신장, 체중 및 비만도는 각각 정상체중아동은 143.8 cm, 38.5 kg, -0.42%이며 비만아동은 147.5 cm, 56.6 kg, 35.4%로 모두 체중군에 따라 유의한 차이가 있었으나, 체중군별 열량 섭취량은 유의적인 차이를 보이지 않았다. 하지만 조사대상자의 체중감량 관련 식행동에서 식사량 감소 경험 유무와 살찌는 음식임을 고려하여 섭취하는 비율은 체중군별 유의적인 차이를 보였다. 조사대상자의 총 열량 섭취 열량은 아침, 점심, 저녁, 간식이 각각 289.8 kcal, 569.0 kcal, 499.2 kcal, 325.1 kcal로, 끼니별 열량 섭취 비율은 17.2%, 33.8%, 29.7%, 19.3%로 나타났다. 특히 간식으로 섭취하는 열량은 체중군별 유의적 차이는 없었으나, 특정 간식 음식을 섭취한 아동만을 대상으로 분석하였을 때, 비만군이 정상체중군에 비해 사탕 초콜릿류를 유의적으로 더 많이 섭취하고 있었다. 성별과 체중군별로 간식을 섭취하는 이유로는 공통적으로 '배가 고파서'가 64.1%, '심심해서'는 12% 순으로 나타났다. 간식 섭취 횟수에서 일반 간식의 경우 정상체중군 (2.1회/주)이 비만군 (1.6회/주)보다 자주 섭취하는 것으로 나타났고, 학교나 학원 주변에서 섭취하는 간식의 경우에는 체중군별 차이 (1회/주)가 없었다. 일반 간식과 학교나 학원 주변 간식을 합한 총간식의 섭취 횟수는 정상체중군은 3.1회/주, 비만군은 2.6회/주로 나타났다. 일반 간식에서 자주 먹는 간식 음식은 과일 과일주스, 과자 사탕 초콜릿, 우유 요구르트 순으로 높게 나타났고, 학교나 학원 주변 간식에서는 김밥 삼각김밥 떡볶이 순대, 아이스크림, 과자 사탕 초콜릿의 순으로 높게 나타났으며, 체중군별 간식 선택 음식의 종류에는 유의적 차이가 없었다. 하지만 간식음식을 저열량 고영양 간식과 고열량 저영양 간식으로 구분하고, 간식 음식선택 여부와 섭취 횟수를 고려한 섭취 수준으로 비교하였을 때에는 비만군이 정상체중군보다 저열량 고영양 간식의 섭취수준이 유의적으로 낮게 나타났다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 본 제주의 일부 초등학교 5, 6학년 학생들은 체중군별로 비만군이 정상체중군에 비해 체중 감량을 위해 더 노력하지만, 비만군이 정상체중군보다 저열량 고영양 간식을 유의적으로 낮게 섭취하는 것을 알 수 있었다. 고열량 저영양의 부적절한 종류의 간식음식의 섭취는 하루 세끼 식사에 영향을 미치고, 영양 불균형을 초래할 수 있으므로 비만군 뿐만 아니라 정상체중군에서도 올바른 간식 선택 및 식행동 개선을 위한 영양교육이 필요하다고 사료된다. 균형 잡힌 하루 세끼 식사를 충분히 섭취한 후, 부족한 부분을 간식으로 보충할 수 있도록 영양적인 측면과 관련지어 간식 섭취에 대한 적절한 교육이 학교에서 뿐만 아니라 가정연계를 통해 체계적으로 전개되어야 하겠다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to investigate dietary habits related to weight reduction and snack intake habits of $4^{th}$ to $5^{th}$ grade elementary students located in Jeju-si, Jeju, South Korea. Methods: The $4^{th}$ and $5^{th}$ grade elementary school students (total n = 234, equally matched numbers of normal weight children and overweight/obese children (n = 117/group)) were surveyed using a questionnaire and a 24-hour dietary recall method in Oct 2015. Results: The percentage of students who experienced reduced food intake to control weight was 26.3% in the normal weight group (NG) and 77.6% in the obese group (OG). Most frequently answered meal for reduced intake was snacks in the NG and dinner in the OG. Percentages of daily calorie intake among subjects were 17.2% for breakfast, 33.8% for lunch, 29.7% for dinner, and 19.3% for snacks. Frequency of snack intake was 2.1 times a week in NG and 1.6 times a week in OG, which showed a statistical difference between body weight groups. Types of snack foods were distinctly different depending on where children consumed them, although no difference was observed between NG and OG. In addition, snack intake level of low energy and nutrient-dense foods was significantly lower in the OG compared to the NG, whereas snack intake level of energy dense and low-nutritive foods was not different between the OG and NG. Conclusion: Taken together, snack intake level with consideration of frequency and amount of snack intake showed that children in the OG consumed significantly less low energy and nutrient-dense foods compared to the NG. Therefore, nutritional education for choosing healthy snack foods for children regardless of body weight status is crucial based on family-school links.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

등이 있으나, 대상자를 체중군별로 나누어 그들의 간식 섭취와 관련 행동에 대한 연구는 미비한 실정으로 학동기의 양호한 건강·영양상태를 유지하기 위해서는 간식 섭취에 대한 다각적인 접근이 필요하다 사료된다. 이에 본 연구는 제주시 지역 일부 초등학교 4, 5학년 비만아동과 정상체중아동을 대상으로 간식 식습관, 1일 섭취 열량 및 영양소, 식품군별 1일 및 간식의 영양소 섭취량, 끼니별 영양소 섭취상태에 따른 식사의 질 평가 및 전체적인 간식 섭취실태를 조사 분석하여 아동의 체중관리를 위한 올바른 간식 음식 선택 및 건강한 식생활을 할 수 있도록 영양교육에필요한 기초자료를 제공하고자 하였다.

제안 방법

0 내의 데이터베이스를 이용하였으나, 추가 되는 음식에 대해서는 회상법의 자료를 토대로 재료 및 양을 조정하여 적용하였다. 영양소 섭취기준에 대한 섭취 비율에서 열량은 에너지 필요추정량과 비교하였으며, 단백질, 칼슘, 인, 철, 아연, 비타민 A, 비타민 C, 비타민 B₁,비타민 B₂, 나이아신, 비타민 B₆, 엽산은 권장섭취량, 식이섬유소, 나트륨, 칼륨, 비타민 E는 충분섭취량과 비교하여 성별과 체중군별 백분율을 계산하였다.²⁵ 평균필요량 이하 섭취자 비율은 열량의 경우 에너지 필요추정량의 75%미만 섭취자의 비율로 구하였으며, 평균필요량이 제시되어 있는 영양소들은 평균필요량 이하, 나트륨은 목표섭취량 이상으로 섭취하는 대상자 수의 백분율을 성별과 체중군별로 구하였다.
제주시 지역 일부 초등학교에 재학 중인 4, 5학년을 대상으로 신장·체중의 신체계측을 통한 비만도분석 결과 비만으로 판정된 아동 117명을 비만군 (남자 70명, 여자 47명)으로 선정하였으며, 이에 대한 대조군으로 비만군과 학년, 연령, 성별이 부합되는 정상체중을 지닌 아동117명 (남자 70명, 여자 47명)을 편의추출법을 이용하여 선정하였다. 일반사항, 체중 감량 관련 식행동, 간식 섭취 식습관 및 식이섭취 실태를 연구 참여에 동의한 학생을 대상으로 학교 담임 선생님을 통해 조사지를 개별 봉투에 첨부하여 배부하고, 학생 및 학부모가 조사표에 기재한 결과물을 첨부한 봉투를 담임 선생님을 통하여 수거하는 방식으로 2015년 5월부터 2015년 7월까지 실시하였고, 식이섭취조사는 24시간 회상법을 이용하여 숙련된 영양사들이 학교에 직접 방문하여 1교시 수업 전에 학생 대면조사 방식으로 2015년 10월 13일부터 10월 27일까지 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 제주대학교병원 의학연구윤리심의위원회(IRB)에서 심의 (JEJUNUH 2015-10-003)를 받아 아래와 같이 수행하였다. 제주시 지역 일부 초등학교에 재학 중인 4, 5학년을 대상으로 신장·체중의 신체계측을 통한 비만도분석 결과 비만으로 판정된 아동 117명을 비만군 (남자 70명, 여자 47명)으로 선정하였으며, 이에 대한 대조군으로 비만군과 학년, 연령, 성별이 부합되는 정상체중을 지닌 아동117명 (남자 70명, 여자 47명)을 편의추출법을 이용하여 선정하였다. 일반사항, 체중 감량 관련 식행동, 간식 섭취 식습관 및 식이섭취 실태를 연구 참여에 동의한 학생을 대상으로 학교 담임 선생님을 통해 조사지를 개별 봉투에 첨부하여 배부하고, 학생 및 학부모가 조사표에 기재한 결과물을 첨부한 봉투를 담임 선생님을 통하여 수거하는 방식으로 2015년 5월부터 2015년 7월까지 실시하였고, 식이섭취조사는 24시간 회상법을 이용하여 숙련된 영양사들이 학교에 직접 방문하여 1교시 수업 전에 학생 대면조사 방식으로 2015년 10월 13일부터 10월 27일까지 실시하였다.

데이터처리

수집한 자료를 항목에 따라 기술통계분석을 실시하여 빈도분포와 백분율, 평균과 표준편차를 구했으며, 조사 변수간의 유의성과 빈도 차이 검증은 X²-test(Chi-square test)를, 평균 차이 검증은 집단의 수에 따라 t-test 혹은 one-way ANOVA를 사용하여 집단 간의 유의성을 살펴보았다. Duncan's multiple range test로 각 변인 평균값의 차이를 확인하였다. 모든 검증결과의 유의수준은 p<0.
0 (SPSS Inc, USA)을 이용하였다. 수집한 자료를 항목에 따라 기술통계분석을 실시하여 빈도분포와 백분율, 평균과 표준편차를 구했으며, 조사 변수간의 유의성과 빈도 차이 검증은 X²-test(Chi-square test)를, 평균 차이 검증은 집단의 수에 따라 t-test 혹은 one-way ANOVA를 사용하여 집단 간의 유의성을 살펴보았다. Duncan's multiple range test로 각 변인 평균값의 차이를 확인하였다.

성능/효과

본 조사대상자들에서 체중군에 따른 식사량 감소 경험여부는 정상체중군은 26.3%, 비만군은 77.6%로 비만군이 유의적으로 식사량 감소 경험이 높은 것으로 나타났다(p<0.001). 이는 강원도 초등학교 5·6학년을 대상으로 연구한 Kim 등³¹의 연구에서도 비만군으로 갈수록 의식적인식사조절 비율이 높게 나타난 것으로 본 연구와 비슷한 양상을 보였다.
2)에 비해 본 조사대상자들의 열량 영양소의 평균 에너지 구성비율과 유사한 결과를 보였다. 본 조사대상자들의 비율은 한국영양학회 ‘2015한국인 영양소섭취기준’의 에너지적정비율인 탄수화물55~65%, 단백질 7~20%, 지방 15~30%과 비교하였을 때기준 범위 내에 속하는 것으로 나타났다. 하지만, 조사대상자 중 지방 섭취 비율이 30% 이상인 일부 아동들의 경우, 정상체중군은 27.
조사대상자가 간식으로 섭취하는 열량이 1일 섭취하는총 열량의 약 19.3%를 차지하고 열량으로는 325.1 kcal로 나타났다. 총 1일 열량 섭취량에 대한 아침, 점심, 저녁의 열량 섭취 비율은 17.

후속연구

본 조사에서 비만군이 정상체중군에 비해 총간식의 섭취 수준은 낮은 것으로 나타났으나, 저열량 고영양 간식과고열량 저영양 간식의 선택에 있어 비만아동들에게 올바른 간식 선택을 지도하여 건강한 삶을 유지하는 식습관 형성이 필요하다. 고열량의 부적절한 간식 섭취는 식사에 지장을 주어 영양 불균형을 초래할 수 있으므로 비만군 뿐만아니라 정상체중군에서도 올바른 간식 선택 및 식행동 개선을 위한 영양교육이 필요하다고 사료되며, 하루 세 끼를 균형 잡힌 식사가 되도록 충분히 섭취한 후 부족한 부분은 간식으로 보충할 수 있도록 영양적인 측면과 관련지어 간식 섭취에 대한 적절한 교육이 학교에서 뿐만 아니라 가정연계를 통해 체계적으로 전개되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아동들이 간식을 통해서 영양보충을 받아야 하는 이유는?	아동들은 성인과는 달리 성장 발육이 빠르고 신체 활동과 운동이 매우 활발하므로 성장 및 활동에 필요한 영양 요구량이 매우 크며, 이 시기의 아동들은 체중 당 영양 필요량이 높은 반면, 소화기관의 용량이 작고 소화 기능의 발달이 부족하여 많은 양의 음식을 일시에 먹을 수 없으므로 세끼의 식사만으로 필요한 만큼의 영양을 충분히 섭취하기 어렵기 때문에 간식을 통해서 영양보충을 받아야 한다.10,15적절한 간식은 부족하기 쉬운 영양소를 보충할 뿐만 아니라 지적 발달과 정서적인 안정을 도모하기 때문에 아동들에게 긍정적인 영향을 미친다.
	고열량 저영양의 부적절한 종류의 간식음식은 어떤 결과를 초래할 수 있는가?	이상의 결과를 종합해 볼 때 본 제주의 일부 초등학교 5, 6학년 학생들은 체중군별로 비만군이 정상체중군에 비해 체중 감량을 위해 더 노력하지만, 비만군이 정상체중군보다 저열량 고영양 간식을 유의적으로 낮게 섭취하는 것을 알 수 있었다. 고열량 저영양의 부적절한 종류의 간식음식의 섭취는 하루 세끼 식사에 영향을 미치고, 영양 불균형을 초래할 수 있으므로 비만군 뿐만 아니라 정상체중군에서도 올바른 간식 선택 및 식행동 개선을 위한 영양교육이 필요하다고 사료된다. 균형 잡힌 하루 세끼 식사를 충분히 섭취한 후, 부족한 부분을 간식으로 보충할 수 있도록 영양적인 측면과 관련지어 간식 섭취에 대한 적절한 교육이 학교에서 뿐만 아니라 가정연계를 통해 체계적으로 전개되어야 하겠다.
	자주 먹는 일반 간식과 학교나 학원 주변 간식에는 어떤 것이 있는가?	6회/주로 나타났다. 일반 간식에서 자주 먹는 간식 음식은 과일 과일주스, 과자 사탕 초콜릿, 우유 요구르트 순으로 높게 나타났고, 학교나 학원 주변 간식에서는 김밥 삼각김밥 떡볶이 순대, 아이스크림, 과자 사탕 초콜릿의 순으로 높게 나타났으며, 체중군별 간식 선택 음식의 종류에는 유의적 차이가 없었다. 하지만 간식음식을 저열량 고영양 간식과 고열량 저영양 간식으로 구분하고, 간식 음식선택 여부와 섭취 횟수를 고려한 섭취 수준으로 비교하였을 때에는 비만군이 정상체중군보다 저열량 고영양 간식의 섭취수준이 유의적으로 낮게 나타났다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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