Objectives : The practices of Wei-qi and Nutritive-qi are generally divided into external Mai and internal Mai. However, they are closely interrelated and practiced together. While taking these aspects into consideration, this paper attempts to make interpretations in relation with Nutritive-qi the ...
Objectives : The practices of Wei-qi and Nutritive-qi are generally divided into external Mai and internal Mai. However, they are closely interrelated and practiced together. While taking these aspects into consideration, this paper attempts to make interpretations in relation with Nutritive-qi the disease pathogens that appear in Shanghanlun's disease symptoms. Methods : Using the practice and function of Nutritive-qi described in Huangdineijing, the paper shall make interpretations for the patterns of Mawhangtang, patterns of Gaejitang, and the pathologies of pain, oedema, and nosebleed as described in Shanghanlun. Results & Conclusions : The pain from the patterns of Gaejitang differ from that of the patterns of Mawhangtang. First, the pain from the the patterns of Gaejitang cannot be the main symptom. Even if there is a symptom of pain, it's severity is not serious. Second, the pain from the patterns of Gaejiang takes the form of stiffness, and not general bodily pain. The reason for this stiffness is because of the emptiness of Wei-qi that leads to the congestion of Nutritive-qi which in turn causes the lack of qi and blood flow in muscula area such as abdomins. The symptom of oedema where one's body becomes swollen comes from a number of pathogens. First, the flow of meridian becomes hindered due to external dampness, a character which tends to be adhesive when added with humidty, and this results in the blockage of water qi which then causes the coagulation of nutritive blood. Second, when toxic heat is repressed and blocked within the lesser-yang channel, lesser-yang meridian stops working, which causes nutritive blood to clog at the front and back of ears since lesser-yang channel flows through that portion of body. Third, although oedema is not specifically mentioned in the sentences, but there exists the patterns of Daechungyongtang where water lumps are formed due to the accumulation and blockage of watery dampness. The patterns of Daechungyongtang is cuased when meridian is hindered from externally discharging body fluid due to a problem with meridian that blocks the fumigated internal heat which turns into bodily fluid from being discharged externally.
Objectives : The practices of Wei-qi and Nutritive-qi are generally divided into external Mai and internal Mai. However, they are closely interrelated and practiced together. While taking these aspects into consideration, this paper attempts to make interpretations in relation with Nutritive-qi the disease pathogens that appear in Shanghanlun's disease symptoms. Methods : Using the practice and function of Nutritive-qi described in Huangdineijing, the paper shall make interpretations for the patterns of Mawhangtang, patterns of Gaejitang, and the pathologies of pain, oedema, and nosebleed as described in Shanghanlun. Results & Conclusions : The pain from the patterns of Gaejitang differ from that of the patterns of Mawhangtang. First, the pain from the the patterns of Gaejitang cannot be the main symptom. Even if there is a symptom of pain, it's severity is not serious. Second, the pain from the patterns of Gaejiang takes the form of stiffness, and not general bodily pain. The reason for this stiffness is because of the emptiness of Wei-qi that leads to the congestion of Nutritive-qi which in turn causes the lack of qi and blood flow in muscula area such as abdomins. The symptom of oedema where one's body becomes swollen comes from a number of pathogens. First, the flow of meridian becomes hindered due to external dampness, a character which tends to be adhesive when added with humidty, and this results in the blockage of water qi which then causes the coagulation of nutritive blood. Second, when toxic heat is repressed and blocked within the lesser-yang channel, lesser-yang meridian stops working, which causes nutritive blood to clog at the front and back of ears since lesser-yang channel flows through that portion of body. Third, although oedema is not specifically mentioned in the sentences, but there exists the patterns of Daechungyongtang where water lumps are formed due to the accumulation and blockage of watery dampness. The patterns of Daechungyongtang is cuased when meridian is hindered from externally discharging body fluid due to a problem with meridian that blocks the fumigated internal heat which turns into bodily fluid from being discharged externally.
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문제 정의
以上에서 桂枝湯證의 痛症과 麻黃湯證의 痛症에는 그 病症의 양상과 症勢에 차이가 있음을 정리하였다. 그렇다면 이러한 차이가 발생하는 이유를 어떻게 설명할 수 있는가? 논자는 이에 대한 해답을 病理的인 측면에서 찾아보고자 한다. 앞에서도 언급하였지만 麻黃湯證은 體質的으로 陽氣가 왕성한 상태에서 病勢가 强한 邪氣의 침습을 받아 발생하는病證이다.
본 단락에서는 먼저 營氣의 來源과 運行, 개념 및 기능에 대해서 먼저 살펴보고, 그 내용을 바탕으로 『傷寒論』의 病症을 營氣와 연계하여 설명해 보고자 한다.
그럼에도 불구하고 衄血·吐血· 便血 등 다양한 증상이 소개되어 있고, 특히 溫病의營血 辨證의 단초를 제공했다고 할 수 있는 내용이 있기 때문에 중요한 의미를 갖는다고 할 수 있다. 이에 본 논문에서는 『傷寒論』에 기술된 여러 出血 病症 가운데 衄血의 내용을 營血과 연계시켜 살펴보도록 하겠다. 먼저 『傷寒論』에 기술된 衄血과 관련된 대표적인 조문을 살펴보면 다음과 같다.
이상의 선행 연구를 살펴봤을 때 營氣의 운행과 기능 등을 『傷寒論』의 病症과 연계한 연구는 아직까지 진행되지 않고 있다. 이에 본 논문에서는 『黃帝內經』(이하 『內經』으로 略稱)에 기술된 營氣와 관련된 내용을 정리하고, 이를 바탕으로 『傷寒論』에 기술된 病症 가운데 營氣와 연계하여 설명할 수 있는 내용을 정리해 보도록 하겠다.
성능/효과
그럼에도 불구하고 桂枝湯證의 痛症은 麻黃湯證의 痛症과는 차이가 있다. 그 내용을 살펴보면 첫째, 桂枝湯證과 麻黃湯證의 痛症은 출현 빈도와 症勢에 차이가 있다. 위에서 언급하였듯이 桂枝湯을 투여하는 것으로 기록된 20개의 조문 가운데 단 4개의 조문에서만 통증과 관련된 증상으로 頭痛과 身痛이 기술되어 있는 것으로 보건대, 痛症은 桂枝湯證의 주된 증상이 아니라고 추정할 수 있다.
둘째, 桂枝湯證의 痛症은 疼痛 그 자체보다는 뻣뻣한[强] 형상으로 나타난다고 할 수 있다. 비록 桂枝湯을 투여하는 조문에 뻣뻣한 증상과 관련된 내용이 기술되어 있지 않지만, 太陽病 提綱과 桂枝湯 變方의 病證을 살펴보면 桂枝湯證의 痛症 양상이 뻣뻣한 증상을 포함하고 있음을 알 수 있다.
첫째, 桂枝湯證에서 痛症은 麻黃湯證에 비해 적게 나타나고, 혹 痛症의 증상이 발생한다 하더라도 그 病勢가 危重하지는 않다. 둘째, 桂枝湯證의 痛症은 疼痛 그 자체보다는 뻣뻣한[强] 형상으로 나타난다고 할 수 있으니, 이와 같은 뻣뻣한 증상이 발생하는 이유는 衛氣가 虛해져 營氣를 소통시키지 못하면 腹部 등의 筋脈 부위에 氣血이 공급되지 못하여 발생하는 것이라고 할 수 있다.
몸이 붓는 腫의 증상은 몇 가지 病機가 있으니, 첫째 외부에서 濕邪의 침습을 받게 되면 水氣가 不行하여 營血이 凝結되어 발생한다. 둘째, 邪熱이 少陽經에 鬱閉할 경우 少陽經이 유주하는 부위인 귀의 前後에 營血이 엉겨서 발생하기도 한다, 셋째, 大靑龍湯中의 水腫은 裏熱로 훈증된 津液이 外泄되어야 하는데, 체표에서 經脈이 不利하여 津液을 外泄시키거나 순환시키지 못해 발생하는 것이다.
이상의 조문들에서 기술된 衄血의 공통된 病因은 鬱滯된 熱邪라고 할 수 있다. 이와 관련하여 尤怡는 47번 조문을 해석하면서 營中의 熱이 제거되지 않았기 때문에 血이 熱의 핍박을 받아 衄血이 발생한다고 설명하면서, 衄血이 발생하면 營中의 熱이 제거된다고 설명하고 있다.
같은 痛症이라도 桂枝湯證의 痛症은 麻黃湯證의 痛症과 차이가 난다. 첫째, 桂枝湯證에서 痛症은 麻黃湯證에 비해 적게 나타나고, 혹 痛症의 증상이 발생한다 하더라도 그 病勢가 危重하지는 않다. 둘째, 桂枝湯證의 痛症은 疼痛 그 자체보다는 뻣뻣한[强] 형상으로 나타난다고 할 수 있으니, 이와 같은 뻣뻣한 증상이 발생하는 이유는 衛氣가 虛해져 營氣를 소통시키지 못하면 腹部 등의 筋脈 부위에 氣血이 공급되지 못하여 발생하는 것이라고 할 수 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
傷寒과 溫病의 공통점과 차이점은?
『傷寒雜病論』(以下 『傷寒論』으로 略稱)은 淸代에 盛行한 溫病學과 더불어 韓醫學 外感病의 양대 축이라고 할 수 있다. 傷寒과 溫病은 外感病이라는 공통점을 가지고 있지만, 인체를 침습하는 邪氣의 종류와 그에 따른 病機, 그리고 治法에 있어 상당한 차이점을 보이고 있다. 특히 疾病을 유발하는 邪氣인寒邪와 熱邪의 성질에 따라, 영향을 받는 인체의 부위에 현격한 차이가 발생한다.
韓醫學 外感病의 양대 축은?
傷寒과 溫病은 韓醫學 外感病의 양대 축이라고 할 수 있다. 그러나 病을 야기하는 邪氣의 종류와 病機에 있어 많은 차이가 있고, 이러한 이유로 辨證과 治法에 있어서도 차이가 난다.
馬蒔가 “氣不通”을 “脈不通”으로 설명한 근거는 무엇인가?
馬蒔가 “氣不通”을 “脈不通”으로 설명한 근거는 무엇인가? 그 이유를 앞에서 살펴 본 營氣의 개념과 연계하여 설명해 보면 다음과 같다. 營氣는 脈內를 운행하는 氣와 血, 津液을포함하는 것이므로, 寒邪가 脈中을 침입하여 脈內에 있는 氣가 不通할 경우 脈內의 血과 津液이 응결되어 痛症이 발생하는 것으로 설명할 수 있는 것이다
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