[논문]교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사 간의 수면, 피로도 및 신경인지기능 차이

정유진; 강승완

doi:10.7475/kjan.2017.29.2.190

교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사 간의 수면, 피로도 및 신경인지기능 차이
Differences in Sleep, Fatigue, and Neurocognitive Function between Shift Nurses and Non-shift Nurses 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.29 no.2, 2017년, pp.190 - 199

정유진 (삼성서울병원 간호사) , 강승완 (서울대학교 간호대학.간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the differences in sleep, fatigue, and neurocognitive function between shift nurses and non-shift nurses. Methods: A cross-sectional descriptive study design was used. A total of 100 nurses participated in the study. 50 were shift nurses and the remaining 50 were non-shift nurses. The Pittsburgh Sleep Quality Index, Fatigue Severity Scale, and a computerized neurocognitive function test (CNS Vital Signs-VS4) were administered to the subjects to assess verbal and visual memory, processing speed, reaction time, and simple attention. After the last night shift, the shift nurse conducted the study at around 8:00 am and the non-shift nurse participated after work. Results: Compared to non-shift nurses, shift nurses had a significantly lower sleep quality (p=.002) and higher fatigue (p=.001) and achieved significantly lower scores on verbal memory (p=.001), processing speed (p=.003), and reaction time (p=.018). There were significant correlations between sleep quality and processing speed (p=.042), and reaction time (p=.015) of shift nurses who were bad sleepers. Conclusion: This study findings suggest shift work could interfere with cognitive function. Personal and organizational programs should be developed to support their sleep and neurocognitive function.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

그러나 국내에서 간호사를 대상으로 한 선행연구들은 회상 편견이 나타날 수 있는 자가 보고식 설문지 중심이기 때문에[7,8] 제한점이 있으며 신경인지기능검사로 직접 인지 기능을 파악한 연구는 미비한 실정이다. 또한 많은 간호사들이 교대 근무를 하고 있는 현실에서 근무 형태에 따른 수면, 피로 및 신경인지기능을 비교 분석하여 특히 교대 근무 간호사의 수면과 피로의 수준을 조사하고 간호 업무의 효율성을 높일 수 있는 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 간호사의 수면의 질, 피로도, 신경인지기능에 대한 근무 형태 간 차이를 비교하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사의 수면, 피로 및 신경인지기능을 비교하여 근무 형태에 따른 차이를 파악하여 간호사의 업무 효율성을 높이고 간호사의 건강관리 기초자료를 제공하기 위해 시행되었다.
본 연구는 근무 형태에 따른 수면, 피로 및 신경인지기능의 차이를 규명하기 위해 시행되었다. 연구결과 교대 근무 간호사가 비교대 근무 간호사보다 수면의 질이 저하되고 피로도가 높은 것으로 조사되었다.
본 연구는 비교대 근무 간호사와 비교하여 교대 근무 간호사가 교대 근무로 인해 일주기 리듬이 교란되어 수면의 질이 변화하는 양상을 확인하고 근무 형태에 따라 피로와 신경인지기능의 차이를 파악하여 간호사의 간호 직무 수행 및 건강관리 기초자료를 제공하고자 한다.
이를 극복하기 위해 본 연구는 컴퓨터 프로그램으로 구성된 신경인지기능 검사를 통해 인지기능의 주요 항목들을 과학적으로 측정하여 기억력, 반응 시간, 전두엽의 억제 기능, 처리 속도 등의 차이를 객관적으로 도출하려고 노력하였다. 본 연구의 궁극적 목적은 정상적인 수면-각성의 생리적 리듬을 훼손시키는 반복적 교대 근무가 신속하고 정확한 간호 처치를 생명으로 하는 간호사들의 인지기능을 저해시킬 수 있음을 확인하는 것이었다. 가설의 성격 상 인과성을 확인하기 위해 의도적으로 야간 근무를 시킬 수 없는 제한점이 존재한다.
본 연구의 목적은 교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사 간의 수면의 질, 피로 및 신경인지기능의 차이를 비교하고 교대 근무 간호사의 수면, 피로 및 신경인지기능의 관계를 규명하기 위한 것이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
연구 진행의 협조를 구하기 위하여 각 부서 파트장에게 연구목적과 내용에 대해 알렸다. 교대 근무 간호사는 내과계와 외과계 및 소아계 부서에서 일하는 간호사를, 비교대 근무 간호사는 검사실, 외래, 사무실, 회복실 및 투석실에 근무하는 간호사를 대상으로 하였다.
교대 근무와 오류, 직무 몰입도, 작업 능력의 관계를 규명하는 선행연구들이 있지만[8,16] 대부분 자가 보고식의 설문조사였으며 회상 편견이 발생할 가능성이 있다. 이를 극복하기 위해 본 연구는 컴퓨터 프로그램으로 구성된 신경인지기능 검사를 통해 인지기능의 주요 항목들을 과학적으로 측정하여 기억력, 반응 시간, 전두엽의 억제 기능, 처리 속도 등의 차이를 객관적으로 도출하려고 노력하였다. 본 연구의 궁극적 목적은 정상적인 수면-각성의 생리적 리듬을 훼손시키는 반복적 교대 근무가 신속하고 정확한 간호 처치를 생명으로 하는 간호사들의 인지기능을 저해시킬 수 있음을 확인하는 것이었다.
자발적으로 본 연구에 참여 의사를 표시한 대상자의 근무를 확인하여 만날 날짜를 정하였다. 약속한 날짜에 연구자가 대상자의 근무 부서를 방문하여 연구자가 직접 연구목적에 대해 1:1로 대면 설명하고 연구참여에 대한 동의서를 받은 후 자료수집을 하였다.

제안 방법

• 수면의 질을 측정하기 위해 자가 보고식의 설문지를 사용하였다.
교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사 두 군 모두 8시간의 정규 근무를 마친 후 2시간 이내에 검사를 진행하였다. 즉, 교대 근무 간호사는 모두 23시부터 07시까지 이뤄지는 야간 근무자를 대상으로 하였으며 2일, 혹은 3일간의 연속된 야간 근무가 종료되는 날의 아침 8시 전후에 검사를 시행하였다.
둘째, 색깔로 적힌 ‘빨강, 녹색, 노랑, 파랑’ 글자가 나타난다. 색깔의 이름이 쓰인 글자와 글자를 쓴 색깔이 일치할 때 버튼을 누르며 복합 반응 속도를 측정한다. 셋째, 색깔로 적힌 ‘빨강, 녹색, 노랑, 파랑’ 글자가 나타나며 색깔의 이름이 쓰인 글자와 글자를 쓴 색깔이 일치하지 않을 때 버튼을 누른다.
셋째, 색깔로 적힌 ‘빨강, 녹색, 노랑, 파랑’ 글자가 나타나며 색깔의 이름이 쓰인 글자와 글자를 쓴 색깔이 일치하지 않을 때 버튼을 누른다. 스트룹 검사의 두 번째, 세 번째 부분의 반응 시간 차이를 측정하여 글자의 간섭을 억제하면서 글자의 색깔에 집중하는 능력을 확인하여 전두엽의 기능 중 하나인 억제 기능을 측정한다[24].
신경인지기능은 CNSVS (http://cnsvs.com)에서 신경인지기능 검사 프로그램(CNS Vital Signs-VS4)을 다운로드 받아 총 5가지 신경인지기능 검사를 시행하였다.
자발적으로 본 연구에 참여 의사를 표시한 대상자의 근무를 확인하여 만날 날짜를 정하였다. 약속한 날짜에 연구자가 대상자의 근무 부서를 방문하여 연구자가 직접 연구목적에 대해 1:1로 대면 설명하고 연구참여에 대한 동의서를 받은 후 자료수집을 하였다.
비교대 근무 간호사는 매일 규칙적으로 근무하는 주간 근무자를 대상으로 하였으며, 근무가 종료되는 17~18시에 검사를 시행하였다. 연구자가 대상자의 근무 부서에 방문하여 각 부서의 준비실이나 휴게실 같은 독립적인 공간에서 설문지 작성 및 신경인지기능 검사를 진행하였다. 자료수집 시, 연구대상자가 검사에 집중할 수 있도록 최대한 조용한 환경을 제공하였다.
교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사 두 군 모두 8시간의 정규 근무를 마친 후 2시간 이내에 검사를 진행하였다. 즉, 교대 근무 간호사는 모두 23시부터 07시까지 이뤄지는 야간 근무자를 대상으로 하였으며 2일, 혹은 3일간의 연속된 야간 근무가 종료되는 날의 아침 8시 전후에 검사를 시행하였다. 비교대 근무 간호사는 매일 규칙적으로 근무하는 주간 근무자를 대상으로 하였으며, 근무가 종료되는 17~18시에 검사를 시행하였다.
첫째, 검은색으로 쓰인 글자 ‘빨강, 녹색, 노량, 파랑’이 무작위로 나타나면 글자가 나오는 즉시 버튼을 눌러 반응 속도를 측정한다.

대상 데이터

6이었다. 각 군당 45명이 도출되어 본 연구는 이 기준에 따른 대상자 선정 수를 충족하였으며 탈락률 10%를 고려하여 총 100명이 선정되었다.
연구 진행의 협조를 구하기 위하여 각 부서 파트장에게 연구목적과 내용에 대해 알렸다. 교대 근무 간호사는 내과계와 외과계 및 소아계 부서에서 일하는 간호사를, 비교대 근무 간호사는 검사실, 외래, 사무실, 회복실 및 투석실에 근무하는 간호사를 대상으로 하였다. 선정기준은 현재 부서에서 1년 이상 일한 간호사이다.
본 연구는 2016년 5월부터 9월까지 총 5개월 간 대도시에 소재하는 일개 대형 병원에 근무하는 간호사를 대상으로 진행되었으며 자료수집절차는 다음과 같다.
본 연구의 대상자는 대도시에 소재하는 일개 대형병원에서 근무하고 있는 교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사 총 100명으로 하였다. 교대 근무 간호사는 7:00~15:00 (Day), 15:00~23:00(Evening), 23:00~7:00 (Night)로 3교대 근무하는 간호사이며 병동 파트장이 작성한 근무대로 교대 근무를 한다.
즉, 교대 근무 간호사는 모두 23시부터 07시까지 이뤄지는 야간 근무자를 대상으로 하였으며 2일, 혹은 3일간의 연속된 야간 근무가 종료되는 날의 아침 8시 전후에 검사를 시행하였다. 비교대 근무 간호사는 매일 규칙적으로 근무하는 주간 근무자를 대상으로 하였으며, 근무가 종료되는 17~18시에 검사를 시행하였다. 연구자가 대상자의 근무 부서에 방문하여 각 부서의 준비실이나 휴게실 같은 독립적인 공간에서 설문지 작성 및 신경인지기능 검사를 진행하였다.
약 200명 의 간호사에게 사내 메신저를 보냈으며 본 연구에 자발적으로 참여를 원하는 간호사는 사내 메신저를 통해 연구담당자에게 답장하도록 하였다. 참여 의사를 밝힌 총 102명을 모집하였으며 노트북 결함으로 신경인지기능 검사를 시행하지 못한 2명을 제외한 대상자 100명의 자료를 분석하였다.

데이터처리

• 교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사의 수면의 질과 피로도의 차이를 비교하기 위해 ANCOVA를 이용하였다.
• 교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사의 신경인지기능의 차이를 비교하기 위해 t-test를 이용하였다.
• 교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사의 일반적 특성에 대한 서술적 통계는 평균 및 표준차, 백분율, 빈도수로 산출하였다.
• 교대 근무 간호사의 수면의 질, 피로도 및 신경인지기능의 상관관계를 알아보기 위해 Pearson correlation coefficient를 이용하였다.
두 집단 간의 일반적 특성의 차이는 x2test,Fisher's exact probability, t-test를 사용하였다.

이론/모형

수면의 질은 Buysse 등[22]이 개발한 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)를 이용하였다. PSQI는 주관적 수면의 질, 수면 잠복기, 수면 지속 시간, 수면의 효율성, 수면과 관련된 문제, 낮 동안의 기능 부전, 수면 약물 사용에 관한 문항으로 총 7개의 요소로 구성되어 있다.
피로는 Krupp 등[23]이 개발한 Fatigue Severity Scale(FSS)를 사용하여 측정하였다. FSS는 7점 척도를 사용하여 총 9문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

PSQI의 세부항목을 살펴보면 교대 근무 간호사는 비교대 근무 간호사에 비해 주관적 수면의 질, 수면 잠복기, 낮 기능 동안의 기능 부전이 저하되어 있었다. 교대 근무로 인해 일주기 리듬이 교란되어 비교대 근무 간호사보다 교대 근무 간호사의 주관적 수면의 질이 저하되는 것은 선행연구결과를 지지한다.
신경인지기능 중 언어 기억력을 나타낸다. 검사는 기억해야 할 15개의 단어를 2초마다 제시 한 후 기억해야 할 단어 15개와 새로운 단어 15개, 총 30개를 보여준다. 새로운 단어일 경우에는 버튼을 누르지 않고 기억해야 할 단어가 나오면 버튼을 눌러 즉시 회상을 측정한다.
교대 근무 간호사 중 PSQI 점수가 5점 초과인 대상자는 40명이었으며 이들의 수면의 질, 피로 및 신경인지기능의 관계를 분석한 결과는 수면의 질과 피로는 유의한 상관관계를 가지는 것으로 나타났다(r=.57, p<.001).
교대 근무 간호사와 비교대 근무 간호사의 두 집단이 연령부분에서 동질하지 않아 ANCOVA로 통제하였으며 신경인지기능은 나이를 보정한 표준 점수 값이 자동으로 채점되기 때문에 연령 차이를 극복할 수 있었다. 교대 근무와 오류, 직무 몰입도, 작업 능력의 관계를 규명하는 선행연구들이 있지만[8,16] 대부분 자가 보고식의 설문조사였으며 회상 편견이 발생할 가능성이 있다.
2. 대상자의 수면의 질 및 피로도 비교

교대 근무 간호사의 PSQI 점수는 7.46점, 비교대 근무 간호사의 PSQI 점수는 5.52점으로 교대 근무 간호사의 수면의 질이비교대 근무 간호사보다 낮았으며 두 집단 간의 수면의 질 차이는 연령을 통제한 후에도 유의하였다(F=9.71, p=.002). 하위 영역별 수면의 질을 살펴보면 교대 근무 간호사가 비교대 근무간호사보다 주관적 수면의 질(F=17.
또한 교대 근무 간호사는 신경인지기능 중 언어 기억력, 처리 속도, 반응 시간이 비교대 근무 간호사보다 낮게 나타났다. 교대 근무 간호사의 수면의 질이 낮은 군을 분석한 결과 수면의 질과 신경인지기능 중 처리 속도, 반응 시간이 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다.
다음 번 근무자에게 인계를 할 때 회상 능력이 저하되어 환자 인계 사항을 기억하지 못해 인계의 누락이 나타날 수 있다. 또한 교대 근무 간호사가 처리 속도의 세부항목 중 정확한 반응이, 반응 시간의 세부 항목 중 단순 반응 속도, 복합 반응 속도가 저하되었다. 야간 근무 중 응급 상황에 대처하여 환자의 상태를 즉각 확인하고 의사 처방을 수행하고 간호중재를 실시해야 하는 경우 간호사의 반응 속도와 정확한 반응률이 저하되어 투약 오류가 증가할 수 있다.
연구결과 교대 근무 간호사가 비교대 근무 간호사보다 수면의 질이 저하되고 피로도가 높은 것으로 조사되었다. 또한 교대 근무 간호사는 신경인지기능 중 언어 기억력, 처리 속도, 반응 시간이 비교대 근무 간호사보다 낮게 나타났다. 교대 근무 간호사의 수면의 질이 낮은 군을 분석한 결과 수면의 질과 신경인지기능 중 처리 속도, 반응 시간이 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
003). 반응 시간은 교대 근무 간호사의 표준 점수는 90.02점으로 나타났고 비교대 근무 간호사의 표준 점수는 100.22점이었으며 교대 근무 간호사의 반응 속도가 느렸다(t=-2.41, p=.018). 시각 기억력(p=.
본 연구결과 교대 근무 간호사의 PSQI 점수는 7.46점이며비교대 근무 간호사는 5.52점으로 교대 근무 간호사의 수면의 질이 저하되었다. 이러한 결과는 교대 근무 간호사들의 빠른 근무 변화와 밤과 낮의 활동 변화로 인해 생활 리듬이 교란되어 수면 장애가 발생한다는 선행연구를 지지한다[25].
본 연구에서 교대 근무 간호사가 비교대 근무 간호사보다 피로도가 높았다. 연령이 비교대 근무 간호사가 많았기 때문에 ANCOVA로 통제한 다음 비교한 결과 교대 근무 간호사가 피로도가 높다는 것은 교대 근무의 영향이 피로도에 미친다는 것을 간접적으로 시사한다.
본 연구에서 교대 근무 간호사의 수면의 질이 낮은 군(PSQI>5)을 분석한 결과 변수들의 상관관계에서 수면의 질과 피로도, 수면의 질과 처리 속도, 수면의 질과 반응 시간이 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
셋째, 색깔로 적힌 ‘빨강, 녹색, 노랑, 파랑’ 글자가 나타나며 색깔의 이름이 쓰인 글자와 글자를 쓴 색깔이 일치하지 않을 때 버튼을 누른다.
본 연구는 근무 형태에 따른 수면, 피로 및 신경인지기능의 차이를 규명하기 위해 시행되었다. 연구결과 교대 근무 간호사가 비교대 근무 간호사보다 수면의 질이 저하되고 피로도가 높은 것으로 조사되었다. 또한 교대 근무 간호사는 신경인지기능 중 언어 기억력, 처리 속도, 반응 시간이 비교대 근무 간호사보다 낮게 나타났다.
001). 처리 속도(r=-.32, p=.042), 반응 시간(r=-.34, p=.015)과 수면의 질은 유의한 상관관계를 가지는 것으로 나타났다. 신경인지기능의 다른 영역인 언어 기억력, 시각 기억력, 단순 주의력과 수면의 질 간의 관계는 유의하지 않았다(Table 5).
001)이 유의하게 표준 점수가 낮아 신경인지기능이 저하되었다. 처리 속도를 비교하면 교대 근무 간호사는 정확한 반응의 표준 점수가 110.74점, 비교대 근무 간호사는 120.36점으로 교대 근무 간호사의 표준 점수가 유의하게 낮았다(t=-2.73, p=.008). 반응 속도는 단순 반응 속도(t=-2.

후속연구

• 교대 근무가 간호사의 신경인지기능에 미치는 영향을 최소화하기 위한 다양한 근무제와 근무 패턴을 개발하여 그 효과를 검증하는 후속 연구할 것을 제언한다.
• 본 연구는 대도시에 소재하는 일개 대형병원에 근무하는 간호사를 대상으로 연구되었으며 추후 대상자를 확대하여 반복 연구할 것을 제언한다.
또한 부적절한 수면으로 인해 반응 속도가 느려지고 주의력이 저하되어 누락 오류(omission error), 오경보 오류(commission error)가 증가하고 정보 처리 속도가 저하된다는 연구결과[30]를 뒷받침한다. 간호사의 수면의 질과 신경인지기능의 상관관계를 파악한 선행연구가 많지 않은 실정이므로 앞으로 그 관계를 추후 연구를 통해 확인해 볼 필요가 있다.
그럼에도 불구하고 다른 모든 조건이 동일하고, 오히려 평균 나이는 더 젊은 교대 근무 간호사 집단에서 동일한 시간만큼의 근무를 마친 상황에서 측정된 인지기능이 주간 근무집단에 비해 거의 모든 항목에서 유의하게 저하되어 있다는 것은 교대 근무가 이들의 인지기능 저하의 선행 요인임을 강력히 시사하고 있다. 그러나 근무 후에만 신경인지기능 검사를 시행하여 근무 당일의 컨디션 등과 같은 외생 변수를 통제하지 못한 제한점이 있으며 이러한 점은 추가적인 후속 연구를 통해 명확히 밝혀져야 할 것이다.
또한 이는 수면 지속 시간을 자가 보고식의 설문조사로 평가하였기 때문이라고 생각된다. 대상자가 직접 도구를 착용하여 수면 시간을 측정할 수 있는 액티그래프(actigraph)나 최근 많이 개발되고 있는 웨어러블 기기(fitbit, 샤오미의 미밴드, 삼성의 기어핏 등)을 이용하면 보다 객관적인 수면 지속 시간을 측정할 수 있을 것이다. 수면 측정 기기를 사용하여 수면을 양적으로뿐만 아니라 질적으로 평가할 수 있는 후속 연구를 하여 간호사의 수면에 미치는 영향 요인을 규명하는 것이 필요하다.
대상자가 직접 도구를 착용하여 수면 시간을 측정할 수 있는 액티그래프(actigraph)나 최근 많이 개발되고 있는 웨어러블 기기(fitbit, 샤오미의 미밴드, 삼성의 기어핏 등)을 이용하면 보다 객관적인 수면 지속 시간을 측정할 수 있을 것이다. 수면 측정 기기를 사용하여 수면을 양적으로뿐만 아니라 질적으로 평가할 수 있는 후속 연구를 하여 간호사의 수면에 미치는 영향 요인을 규명하는 것이 필요하다.
• 수면의 질을 측정하기 위해 자가 보고식의 설문지를 사용하였다. 추후 액티그래프, 웨어러블 기기와 같은 수면 측정기기를 사용하여 간호사의 수면을 효과적으로 평가하는 후속 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사에게 24시간 교대 근무가 필요한 이유는 무엇인가?	간호는 환자의 상태를 확인하고 생명을 위협하는 상황에 신속한 대처를 하며 환자를 돌보아주기 위해 24시간 교대 근무를 필요로 한다. 간호사의 교대 근무는 보통 3개조로 근로자를 나누어 1일 근무를 2개 이상 시간대로 분할하여 교대로 작업하는 형태이다.
	간호사의 수면가 중요한 이유는 무엇인가?	간호사의 수면은 개인의 건강 문제뿐만 아니라 환자 안전 및 간호 업무와 관련이 있기 때문에 매우 중요하다. 교대 근무 간호사는 수면 부족과 낮은 수면의 질로 인해 판단 잘못과 투약 오류가 증가되고[7] 근무 중 졸림으로 인해 인지한 오류 경험이 증가한다[8].
	간호사의 교대 근무가 수면패턴에 주는 영향은 무엇인가?	간호사의 교대 근무는 보통 3개조로 근로자를 나누어 1일 근무를 2개 이상 시간대로 분할하여 교대로 작업하는 형태이다. 교대 근무를 수행하는 간호사는 비교대 근무 간호사에 비해 정해진 시간에 잠을 자지 못하고 연속해서 잠을 자거나 깊을 잠을 자지 못하는 수면 패턴을 갖는다.

참고문헌 (30)

Edell-Gustafsson UM, Kritz EI, Bogren IK. Self reported sleep quality, strain and health in relation to perceived working conditions in females. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 2002;16(2):179-87. https://doi.org/10.1046/j.1471-6712.2002.00078.x

상세보기
Han KS, Park EY, Park YH, Lim HS, Lee EM, Kim L, et al. Factors influencing sleep quality in clinical nurses. Journal of Korean Academy of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2011;20(2):121-31. https://doi.org/10.12934/jkpmhn.2011.20.2.121

상세보기
Harris A, Waage S, Ursin H, Hansen AM, Bjorvatn B, Eriksen HR. Cortisol, reaction time test and health among offshore shift workers. Psychoneuroendocrinology. 2010;35(9):1339-47. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2010.03.006

상세보기
Kunert K, King ML, Kolkhorst FW. Fatigue and sleep quality in nurses. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services. 2007;45(8):30-7.
Moon IO, Lee YJ. Factors influencing fatigue, physical health status and negative affectivity in shift-working nurses. Womens' Studies Forum. 2015;25(3):45-68.
Lee KS, Kwon IS, Cho YC. Relationships between quality of sleep and job stress among nurses in a university hospital. Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society. 2011;12(8):3523-31. https://doi.org/10.5762/KAIS.2011.12.8.3523

원문보기 상세보기
Yi YH, Choi SJ. Association of sleep characteristics with medication errors for shift work nurses in intensive care units. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing. 2014;21(4):403-12. https://doi.org/10.7739/jkafn.2014.21.4.403

원문보기 상세보기
Kim MS, Kim JR, Park KS, Kang YS, Choe MSP. Associations between sleep quality, daytime sleepiness, with perceived errors during nursing work among hospital nurses. Journal of Agricultural Medicine and Community Health. 2013;38(4):229-42. https://doi.org/10.5393/jamch.2013.38.4.229

원문보기 상세보기
Rouch I, Wild P, Ansiau D, Marquie JC. Shiftwork experience, age and cognitive performance. Ergonomics. 2005;48(10):1282-93. https://doi.org/10.1080/00140130500241670

상세보기
Lee JT, Lee KJ, Park JB, Lee KW, Jang KY. The relations between shiftwork and sleep disturbance in a university hospital nurses. Korean Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2007;19(3):223-30.
Suzuki K, Ohida T, Kaneita Y, Yokoyama E, Miyake T, Harano S, et al. Mental health status, shift work, and occupational accidents among hospital nurses in Japan. Journal of Occupational Health. 2004;46(6):448-54. https://doi.org/10.1539/joh.46.448

상세보기
Curcio G, Ferrara M, De Gennaro L. Sleep loss, learning capacity and academic performance. Sleep Medicine Reviews. 2006;10(5):323-37. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2005.11.001

상세보기
Akerstedt T, Wright KP. Sleep loss and fatigue in shift work and shift work disorder. Sleep Medicine Clinics. 2009;4(2):257-71. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2009.03.001

상세보기
Shin SW, Kim SH. Influence of health-promoting behaviors on quality of sleep in rotating-shift nurses. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing. 2014;21(2):123-30. https://doi.org/10.7739/jkafn.2014.21.2.123

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Lin SH, Liao WC, Chen MY, Fan JY. The impact of shift work on nurses' job stress, sleep quality and self perceived health status. Journal of Nursing Management. 2014;22(5):604-12. https://doi.org/10.1111/jonm.12020

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Dorrian J, Tolley C, Lamond N, van den Heuvel C, Pincombe J, Rogers AE, et al. Sleep and errors in a group of Australian hospital nurses at work and during the commute. Applied Ergonomics. 2008;39(5):605-13. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2008.01.012

상세보기
Machi MS, Staum M, Callaway CW, Moore C, Jeong K, Suyama J, et al. The relationship between shift work, sleep, and cognition in career emergency physicians. Academic Emergency Medicine. 2012;19(1):85-91. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2011.01254.x

상세보기
Rollinson DC, Rathlev NK, Moss M, Killiany R, Sassower KC, Auerbach S, et al. The effects of consecutive night shifts on neuropsychological performance of interns in the emergency department: a pilot study. Annals of Emergency Medicine. 2003;41(3):400-6. https://doi.org/10.1067/mem.2003.77

상세보기
Kim HJ, Lee JH, Choi KG, Park KD, Chung EJ, Kim EJ, et al. Effects of sleep deprivation on attention and working memory in medical residents and interns. Journal of Korean Sleep Research Society. 2006;3(2):85-92. https://doi.org/10.13078/jksrs.06015

상세보기
Ozdemir PG, Selvi Y, Ozkol H, Aydin A, Tuluce Y, Boysan M, et al. The influence of shift work on cognitive functions and oxidative stress. Psychiatry Research. 2013;210(3):1219-25. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.09.022

상세보기
San Chang Y, Wu YH, Hsu CY, Tang SH, Yang LL, Su SF. Impairment of perceptual and motor abilities at the end of a night shift is greater in nurses working fast rotating shifts. Sleep Medicine. 2011;12(9):866-9. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2011.03.018

상세보기
Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research. 1989;28(2):193-213. https://doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4

상세보기
Krupp LB, LaRocca NG, Muir Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Archives of Neurology. 1989;46(10):1121-3. https://doi.org/10.1001/archneur.1989.00520460115022

상세보기
Gualtieri CT, Johnson LG. Reliability and validity of a computerized neurocognitive test battery, CNS Vital Signs. Archives of Clinical Neuropsychology. 2006;21(7):623-43. https://doi.org/10.1016/j.acn.2006.05.007

상세보기
Akerstedt T. Shift work and disturbed sleep/wakefulness. Occupational Medicine. 2003;53(2):89-94. https://doi.org/10.1093/occmed/kqg046

상세보기
Garde AH, Hansen AM, Hansen J. Sleep length and quality, sleepiness and urinary melatonin among healthy Danish nurses with shift work during work and leisure time. International Archives of Occupational and Environmental Health. 2009;82(10):1219-28. https://doi.org/10.1007/s00420-009-0419-4

상세보기
Hong EJ, Choi Kwon S. Effects of sleep and fatigue on soldiers health promoting behaviors in Korean army. Korean Journal of Adult Nursing. 2016;28(1):106-15. https://doi.org/10.7475/kjan.2016.28.1.106

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Kleinman L, Zodet MW, Hakim Z, Aledort J, Barker C, Chan K, et al. Psychometric evaluation of the fatigue severity scale for use in chronic hepatitis C. Quality of Life Research. 2000;9(5):499-508. https://doi.org/10.1023/A:1008960710415
Kazemi R, Haidarimoghadam R, Motamedzadeh M, Golmohammadi R, Soltanian A, Zoghipayar MR. Effects of shift work on cognitive performance, sleep quality, and sleepiness among petrochemical control room operators. Journal of Circadian Rhythms. 2016;14(1):1-8. https://doi.org/10.5334/jcr.134

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Durmer JS, Dinges DF. Neurocognitive consequences of sleep deprivation. Semin Neurol. 2005;25(1):117-29. https://doi.org/10.1055/s-2005-867080

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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