[논문]한국 가정전문간호사의 업무량과 직무만족도

임민영; 황원주

doi:10.22705/jkashcn.2017.24.1.005

한국 가정전문간호사의 업무량과 직무만족도
Workload and Job Satisfaction of Home Health care Nurses in Korea 원문보기

가정간호학회지, v.24 no.1, 2017년, pp.5 - 13

임민영 (경희의료원) , 황원주 (경희대학교 간호과학대학, 동서간호연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to identify the workload of home healthcare nurses and their job satisfaction. Methods: The research was conducted on 87 home healthcare nurses in nationwide medical institutions. Results: Number of visits was correlated with direct nursing hours. The monthly average number of visits was 108.84 ; the average number of patients was 45.66; the average daily working hours were $8.95{\pm}0.95$, of which $5.43{\pm}1.06 $ were indirect nursing hours, and $3.57{\pm}1.05$ were direct nursing hours. The average nursing time by severity condition was 22.25 minutes for group 1 patients, 28.04 minutes for group 2, 34.97 minutes for group 3, and 42.88 minutes for group 4. Of possible scores out of 5 for the job satisfaction of home healthcare nurses, their satisfaction was low for their welfare ($2.68{\pm}1.12$), workload ($2.90{\pm}0.88$), and enough time to work ($2.98{\pm}0.90$). Conclusion: The severity of patient's conditions influenced the workload of home healthcare nurses. Although workload did not correlate significantly with job satisfaction, it is necessary to devise a measure for manpower so that home healthcare nurses can secure sufficient nursing hours when they visit clients.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

우리나라에서는 간호서비스의 질 저하 개선을 위해 간호인력 확보수준에 따른 입원환자 간호 관리료 차등제를 실시하고 있으나(Health Insurance Review & Assesment Service, 2015), 가정간호의 경우 적정인력에 대한 기준이 모호하며, 가정간호 업무량에 관한 연구는 부족한 실정이며, 업무량기준이 의료기관마다 다양하고, 가정전문간호사의 인력관리에 어려움이 있으므로 업무량과 직무만족도를 파악하여 가정간호 업무 환경 개선을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

직무만족도 측정도구는 Paula(1978)가 개발한 도구를 Cho(2005)가 가정전문간호사를 대상으로 수정, 보완한 문항을 사용하였다. 도구의 영역은 직업 안정성 및 발전가능성 만족영역, 보수만족 영역, 협력만족 영역 및 업무량 만족영역의 총 4개 영역의 19문항으로 되어 있다.

대상 데이터

2015년 8월1일부터 10월 31일까지 전국 가정간호사회에 등록된 가정간호 실시기관 116개중 실제 가정방문을 하지 않는 4개 기관을 제외하고 가정간호를 실시하는 112개 기관 중 설문에 동의하지 않는 기관과 불성실한 답변을 제외한 78개 기관의 설문지 87개를 분석 하였으며 응답률은 84.3%였다. 대상자들에게 설문의 내용에 대해 설명을 하고 자가 보고식 설문지와 동의서를 우편배포 및 우편수거와 직접수거를 포함하였고, 설문 소요시간은 30분 내외였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 이용하여 분석하였다. 가정전문간호사의 업무량 분석은 환자분류별, 이동거리별, 일 방문 횟수별, 월 방문 횟수별로 평균과 표준편차를 구하고, 직무만족도는 평균과 표준편차, 가정전문간호사의 업무량과 직무만족도는 Pearson’s correlation coefficient 상관 분석을실시하였다.

이론/모형

업무량 분석도구는 Storfjell, Allen과 Easley(1997)가 개발한 Easley-Storfjell 도구를 사용하였다. 이 도구는 미국에서 가정간호의 업무량을 평가하기 위해 만들어진 것으로서 환자분류영역과 간호업무량 영역으로 이루어졌으며 환자 분류 영역은 임상적 판단과 교육요구, 신체적 간호와 심리사회적 요구, 조정 사례 관리, 문제의 심각성에 따라 대상자를 분류 하였다.

성능/효과

7%로 나타났다. 가정간호의 경우 직접간호시간보다 간접간호시간이 1.85시간 더 길게 나타났으며, 가정간호 대상자는 환자분류 1군에서 4군으로 갈수록 직접간호시간은 더 길게 소요되는 것으로 나타났다. 가정전문간호사의 직무만족도중 가정전문간호사의 복지와 업무량과 업무시간의 충분함 등 업무량만족도가 전반적으로 낮았으나, 가정간호업무량은 직무만족도에 유의한 영향을 미치지는 않았다.
85시간 더 길게 나타났으며, 가정간호 대상자는 환자분류 1군에서 4군으로 갈수록 직접간호시간은 더 길게 소요되는 것으로 나타났다. 가정전문간호사의 직무만족도중 가정전문간호사의 복지와 업무량과 업무시간의 충분함 등 업무량만족도가 전반적으로 낮았으나, 가정간호업무량은 직무만족도에 유의한 영향을 미치지는 않았다. 본 연구는 가정전문간호사의 업무량을 파악하고 이에 대한 만족도를 확인하였고, 이를 바탕으로 현장에서 가정간호 업무를 하는 가정전문간호사들에게 가정간호 업무량에 대한 실태를 조사하여 가정간호 업무환경을 개선하는데 기여하기 위한 실무적인 의의가 있으며, 가정간호 업무량을 파악하여 가정간호 업무환경 개선위한 기초 자료로서의 연구적인 의의가 있다.
본 연구는 의료기관에 근무하고 있는 가정전문간호사를 대상으로 가정간호업무량과 직무만족도와의 관계에 대하여 조사하였다. 본 연구 결과 의료기관의 가정전문간호사 수는 평균 5.2명이었으며. 일평균 방문횟수는 업무시간과 직접 간호시간과 높은 상관관계를 갖는 것으로 나타났으며, 가정전문간호사들은 하루 평균 57.37분의 시간 외 근무를 하고 있었다. 월 방문횟수는 71.

후속연구

가정전문 간호사 업무량에 대한 인력 기준이 없으므로 본 연구에서의 1일 평균 방문 횟수와 선행 연구에서의 방문 횟수를 기준으로 가정전문간호사 1인당 월 80-110회의 가정간호를 실시하여 1인당 적정한 간호시간을 제공하도록 제언하며, 가정간호 대상자의 상태와 의료기관의 차이에 대한 고려를 하여 업무 환경을 개선해 나가도록 대책이 필요하며, 또한 가정전문간호사 업무량 차이가 나는 의료기관을 중심으로 간호의 질을 비교하는 연구가 수행되어져야 할 것이다. 또한 가정간호를 받는 대상자 입장에서의 간호시간에 대한 충분성에 대한 평가와 간호서비스의 질에 대한 평가가 되어있지 않으므로, 이에 대한 후속 연구가 필요하리라 생각된다.
가정전문 간호사 업무량에 대한 인력 기준이 없으므로 본 연구에서의 1일 평균 방문 횟수와 선행 연구에서의 방문 횟수를 기준으로 가정전문간호사 1인당 월 80-110회의 가정간호를 실시하여 1인당 적정한 간호시간을 제공하도록 제언하며, 가정간호 대상자의 상태와 의료기관의 차이에 대한 고려를 하여 업무 환경을 개선해 나가도록 대책이 필요하며, 또한 가정전문간호사 업무량 차이가 나는 의료기관을 중심으로 간호의 질을 비교하는 연구가 수행되어져야 할 것이다. 또한 가정간호를 받는 대상자 입장에서의 간호시간에 대한 충분성에 대한 평가와 간호서비스의 질에 대한 평가가 되어있지 않으므로, 이에 대한 후속 연구가 필요하리라 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	일평균 직접간호시간은 환자의 중증도에 따라 어떻게 달라지는가	그러나, 처음 방문 환자가 있거나 중증도가 높은 환자가 많은 경우에는 이보다 방문 시간이 길어지므로 일평균 방문 횟수가 6회 이상일 경우 적절한 직접간호시간을 확보하기 어려울 수 있다고사료된다. 또한 환자 분류군에 따른 간호 시간의 차이를 살펴보면, 중증도가 높은 환자의 가정간호 소요시간이 길다고 한Byrne 등(2007)의 연구결과와 유사함을 나타내고 있다. 이는가정간호 요구가 많고 분류등급이 높은 환자가 간호소요시간이 길고, 업무량이 더 많음을 나타내 주는 결과라고 할 수 있다. 가정간호 인력을 계획 할 때, 상급 기관일수록 간호요구도가 높은 뇌혈관질환이나 암질환등의 중증 환자를 관리하므로(Whang, 2002), 중증도가 높은 환자를 많이 보는 의료기관과 중증도가 낮은 환자를 많이 보는 의료기관 종별 업무의 차이를 고려한 인력 수급 계획이 필요하다고 생각된다.
	가정간호란 무엇인가	가정간호는 환자의 가정에서 독자적으로 치료적 행위와 간호업무를 수행하므로 다양한 능력이 요구되며 업무의 특징도 차별성이 존재 한다(Kim, Lee, Cho, & Hwang, 2011). 최근에는 안전과 질적인 의료를 충실히 제공하기 위하여 의료기관에 대한 평가가 실시되고 있으며, 의료기관의 질을 평가할 때 인력의 적정성을 중요한 평가 항목으로 평가하고 있다(Korea Institute for Healthcare Association, 2015).
	직무만족이란 무엇인가	직무만족은 개인이 자신의 일에 대해 가지는 감정이며, 직무에 만족하느냐 불만족 하느냐 하는 것은 그 업무의 특성뿐 아니라 그 업무가 제공하는 개인의 기대와 관련이 있다(Lu, Barriball, Zhang, & While, 2012). 직무만족은 간호사의 업무량과 관계가 있으며, 낮은 직무만족도는 이직의도로 연결되며, 가정간호에 대한 조직적인 뒷받침은 직무 스트레스를 줄이고 직무만족도를 높이는 요인이 된다(Gong & Son, 2012).

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