[논문]심부목굽힘근운동을 겸한 견부안정화운동과 흉부신전운동이 거북목증후군을 가진 물리치료사와 작업치료사의 자세와 압통역치에 미치는 영향

김용진; 이승병; 전범수; 정성관; 김병완

심부목굽힘근운동을 겸한 견부안정화운동과 흉부신전운동이 거북목증후군을 가진 물리치료사와 작업치료사의 자세와 압통역치에 미치는 영향
The Effects of Shoulder Stabilization and Thoracic Extensor Exercises Combined with Deep Neck Flexor Exercise on Posture and Pressure Pain Threshold of Physical Therapist and Occupational Therapist with Turtle Neck Syndrome 원문보기

대한정형도수물리치료학회지 = The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy, v.23 no.1, 2017년, pp.43 - 51

김용진 (유성한가족병원) , 이승병 (JS힐링병원) , 전범수 (한사랑의원) , 정성관 (서울정형외과) , 김병완 (대전대학교 스포츠과학부)

Abstract ▼ AI-Helper

Background: This study was carried out to compare the effects of shoulder stabilization exercise and thoracic extension exercise including deep neck flexor exercise on posture and pain targeting physical therapists and occupational therapists with forward head posture. Methods: A total of 30 physical therapists and occupational therapists (15 males, 15 females), who are working in the nursing hospital at Daejeon, were randomly divided into a shoulder stabilization group (n=10), a thoracic extension exercise (n=10), and a control group (n=10), and 3 times were carried out for 8 weeks. Results: In the results of all measurements, 2 groups except for the control group showed a significant change in the recovery of forward head posture, and the should stabilization exercise group showed a relatively superior effect compared to the thoracic extension exercise group. Conclusions: These results of a study will be a basic data for the development of the forward head posture exercise therapy program.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구는 8주간의 경부심부굴곡근운동을 포함한 견부안정화운동과 흉부신전운동에 따른 거북목증후군을 가진 물리치료사와 작업치료사의 경부장애지수, 압력통증역치, 두개척추각, 두개회전각, 경추전만도의 변화에 대해 비교해보기 위해 연구를 진행하였다.

가설 설정

첫째, 운동 실시유형에 따라 중재 전후 경부장애지수, 압력통증역치, 두개척추각 및 두개회전각, 경추 전만도에는 차이가 있을 것이다. 둘째, 세 군간 중재 전후 변화 양상에 차이가 있을 것이다.
본 연구의 가설은 다음과 같다. 첫째, 운동 실시유형에 따라 중재 전후 경부장애지수, 압력통증역치, 두개척추각 및 두개회전각, 경추 전만도에는 차이가 있을 것이다. 둘째, 세 군간 중재 전후 변화 양상에 차이가 있을 것이다.

제안 방법

견부안정화운동군, 흉부신전운동군, 대조군 세그룹으로 나누어 각각 10명씩, 남자 5명, 여자 5명의 비율로 하여 주사위를 이용하여 블록 무작위배정으로 배정하였다. 2016년 8월16일부터 2016년 10월 11일까지 주 3회, 8주 동안 실시하였으며, 대조군은 특별한 운동을 실시하지 않았다. 측정은 프로그램 실시 전과 종료 후에 시행하였다.
견부안정화운동군, 흉부신전운동군, 대조군 세그룹으로 나누어 각각 10명씩, 남자 5명, 여자 5명의 비율로 하여 주사위를 이용하여 블록 무작위배정으로 배정하였다. 2016년 8월16일부터 2016년 10월 11일까지 주 3회, 8주 동안 실시하였으며, 대조군은 특별한 운동을 실시하지 않았다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 실험에 대한 설명을 충분히 듣고 동의 한 자로 D시에 거주중인 20~30대 성인 남녀물리치료사와 작업치료사 30명(남성15명, 여성15명)을 선정하였으며, 선정기준은 경부장애지수 사전평가에서 경미한 장애에 해당하는 5점~14점인 자(Vernon와Mior, 1991), 귀의 중심이 어깨의 중심보다 2.5cm이상 앞에 위치한 자(박종현, 2013)로 거북목증후군에 해당하는 자로 하였다.

데이터처리

사전 검사를 통해 그룹 간 동질성 검정을 위해 일원 배치분산분석을 실시하였고, 그룹의 중재 전후 결과를 비교하기 위하여 대응표본 t검정을 실시하여 분석하였다. 집단 간 운동유형에 따른 평균 차 검증을 위하여 일원배치 분산분석을 실시하였다.
사전 검사를 통해 그룹 간 동질성 검정을 위해 일원 배치분산분석을 실시하였고, 그룹의 중재 전후 결과를 비교하기 위하여 대응표본 t검정을 실시하여 분석하였다. 집단 간 운동유형에 따른 평균 차 검증을 위하여 일원배치 분산분석을 실시하였다. 사후검정은 세 군간의 상호작용을 알아보기 위해 Duncan 검정을 사용하였다.

이론/모형

견부안정화운동군, 흉부신전운동군 모두 Jull 등(2009)의 선행연구에서 제시된 방법으로 공기 주입 압력조절기구(stabilizer pressure biofeedback, Chattanooga, USA)를 이용하여 운동을 실시하였다. 무릎을 구부린 자세(hooking position)로 누워 stabilizer를 후두부 아래에 두고 턱을 당겨 장비를 압박하고 눈으로 계기판의 압력 수치를 확인하며 목표 레벨에서 10초간 유지하고 3초에서 5초의 휴식 기간을 두고 10회 반복하여 하였다.
흉부신전운동프로그램은 다음 3가지를 실시하였다. 흉부신전운동Ⅰ은 송정은 등(2013)의 연구에서 제시된 방법으로, 제한된 흉추 분절에 폼 롤러를 놓고 무릎을 구부린 자세로 누운 후, 양손을 가슴에 둔 채 엉덩이를 들어 천천히 폼 롤러가 흉추 분절의 아래위로 구르도록 10회, 3세트 실시하였다.

성능/효과

1. 경부장애지수는 견부안정화운동군과 흉부신전운동군은 유의하게 감소하고 대조군은 증가하였으며, 각 집단 간의 유의한 차이를 보였다(p<.05).
2. 대조군을 제외한 견부안정화운동군과 흉부신전운동군은 압력통증역치, CVA와 CRA, 경추전만각도 모두 효과가 있어, 거북목증후군이라 일컬어지는 두부전방자세의 정도를 감소시켜 척추 자세정렬을 개선 및 통증을 감소시킬 수 있었다.
3. 견부안정화운동군은 흉부신전운동군보다 압력통증역치(양쪽 승모근, 양쪽 견갑거근), CVA, CRA에서 상대적으로 더 큰 효과가 있었다.

후속연구

또한 견부안정화 운동군이 흉부신전 운동군에 비해 양쪽 견갑거근과 상부승모근의 압력통증역치, CVA, CRA 측정값에서 상대적으로 우세한 효과 차이를 보였다. 하지만 그 값의 차이가 크지 않고 모집단의 수가 적으며, 일반인이 아닌 치료사를 대상으로 하였기에 일반대상자에 대한 적용효과에는 차이가 있을 것이다. 향후에는 다양한 측면에서의 효과 비교와 운동방법의 연구가 필요할 것으로 보인다.
하지만 그 값의 차이가 크지 않고 모집단의 수가 적으며, 일반인이 아닌 치료사를 대상으로 하였기에 일반대상자에 대한 적용효과에는 차이가 있을 것이다. 향후에는 다양한 측면에서의 효과 비교와 운동방법의 연구가 필요할 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	두부전방자세는 어떤 질환을 동반하는가	이러한 상태가 지속되면 머리와 목 연결부의 전만증가와 어깨 근육, 후두골 아래 근육, 목 근육의 지속적이고 비정상적인 수축과 상대적인 보상작용이 발생되어 경추의 전만에 변화를 유발시킨다(Harrison 등, 2003). 두부전방자세와 같이 잘못된 자세는 척추의 비정상적인 변형을 진행시키고 경직과 통증을 동반한 질환으로 발생시킬 수 있다(김은주 등, 2011). 습관적인 두부전방자세는 깊은목굽힘근(deep neck flexor muscle)의 약화를 초래하며, 심부목굽힘근의 약화는 목의 통증 유발과 비정상적 만곡의 원인이 된다(Jull, 2000).
	직무 관련 근골계 질환이란 무엇인가	근로자들이 장시간 부자연스러운 자세로 반복되는 단순 작업이나 불충분한 휴식, 과도한 업무량 등에 노출되면서 근골격계 및 신경조직에 미세 손상이 누적되어목과 어깨를 포함한 상지, 허리, 골반, 하지에 통증과 감각 이상을 호소하는 질환을 직무 관련 근골계 질환이라 하며(Putz, 1994), 습관적으로 불안정한 자세를 취하거나 과도하게 반복되는 작업을 하는 인구의 67%는 만성 경부통증을 경험하고 있다(정민기, 2012).
	두부전방자세가 지속되면 몸에 어떤 변화를 가져오는가	두부전방자세는 머리의 중심선이 앞쪽으로 이동되면서 신체의 중심이 앞으로 이동되고, 따라서 목에서 지지하는 머리의 무게는 증가하게 된다. 이러한 상태가 지속되면 머리와 목 연결부의 전만증가와 어깨 근육, 후두골 아래 근육, 목 근육의 지속적이고 비정상적인 수축과 상대적인 보상작용이 발생되어 경추의 전만에 변화를 유발시킨다(Harrison 등, 2003). 두부전방자세와 같이 잘못된 자세는 척추의 비정상적인 변형을 진행시키고 경직과 통증을 동반한 질환으로 발생시킬 수 있다(김은주 등, 2011).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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