선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 또한 대상자수의 한계 때문에 결과를 일반화하기 어려우며, 결과가 서로 불일치하고 있다. 따라서 본 연구는 우리나라 성인을 대표할 수 있는 국민건강영양조사 제 6기 2차년도(2014) 자료를 활용하여 우리나라 성인 여성만을 대상으로 수면시간과 치주염과의 관련성을 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 국민건강영양조사 데이터는 우리나라 국민을 대표할 수 있도록 2단계 층화집락표본 추출방법을 적용한 복합표본설계를 반영하였으므로 통계분석 시 계층, 군집, 표본 가중치를 적용하여 복합표본설계 프로시저를 구성하여 모든 분석을 시행하였다.
- 당뇨병은 정상, 공복혈당장애, 당뇨병으로 구분하였다. 대한당뇨병학회에서 제시한 분류기준에 따라 정상은 공복혈당장애와 당뇨병이 아니며 공복혈당이 100 mg/dl 미만인 사람으로 정의하였고, 공복혈당장애는 당뇨병이 아니며 공복혈당이 100 mg/dl 이상이고, 126 mg/dl 미만인 사람으로 당뇨병은 공복혈당이 126 mg/dl 이상이거나, 의사진단을 받았거나 혈당 강하제를 복용하거나, 인슐린주사 투여 받고 있는 사람으로 정의하였다20,21).
- 대상자의 일반적 특성으로는 나이, 교육수준, 소득수준(가구당), 당뇨병, 고혈압, 비만, 흡연으로 구성하였다. 연령은 19∼29세, 30∼39세, 40∼49세, 50∼59세, 60∼69세, 70세 이상으로 구분하였고, 교육수준으로는 초등학교 졸업, 중학교 졸업, 고등학교 졸업, 대학교 이상으로 하였다.
- 대상자의 일반적 특성은 빈도 분석하여 빈도(가중되지 않은 빈도)와 가중된 %를 제시하였다. 대상자의 일반적 특성과 치주염과의 관련성을 알아보고자 Rao-Scott chi-square test를 시행하였다.
- 미국 흉부학회(American Thoracic Society)는 건강과 삶의 질을 유지하는 데 필요한 수면습관과 SDs에 대한 대처, 수면위생에 관한 가이드라인을 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine에 발표하였는데, 건강한 성인의 적절한 수면시간은 7∼9시간이라고 제시하였다. 본 연구에서는 이를 근거로 하여 성인이 건강한 생활을 영위하기 위한 최소 수면시간을 7시간을 기준으로 하여 7시간 미만, 7시간 이상 이분형으로 구분하여 사용하였다23).
- 수면시간은 본 연구의 독립변수로서 하루 평균 수면시간을 대상자로 하여금 직접 시간으로 기입하게 하였다. 미국 흉부학회(American Thoracic Society)는 건강과 삶의 질을 유지하는 데 필요한 수면습관과 SDs에 대한 대처, 수면위생에 관한 가이드라인을 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine에 발표하였는데, 건강한 성인의 적절한 수면시간은 7∼9시간이라고 제시하였다.
- 대상자의 일반적 특성과 치주염과의 관련성을 알아보고자 Rao-Scott chi-square test를 시행하였다. 수면시간이 치주염에 미치는 영향력을 알아보기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 이용하여 보정 전 교차비(crude odds ratio, crude OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 제시하였고, 카이제곱 분석에서 연관성이 없었던 흡연을 제외한 모든 공변량을 보정한 후 보정 후 교차비(adjusted OR)와 95% CI를 제시하였다. 모든 분석은 통계분석용 소프트웨어인 PASW Statistics ver.
- 현재 우리나라 19세 이상 성인의 혈압은 The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure의 분류에 따르고 있다20,22). 정상은 고혈압 전 단계와 고혈압이 아니며 수축기 혈압이 120 mmHg 미만이고, 이완기 혈압이 80 mmHg 미만인 사람으로 정의하였고, 고혈압 전 단계는 고혈압이 아니고, 수축기 혈압이 120 mmHg 이상, 140 mmHg 미만이고, 이완기 혈압이 80 mmHg 이상, 90 mmHg 미만인 사람으로 정의하였으며, 고혈압은 수축기 혈압이 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90 mmHg 이상 또는 고혈압 약물을 복용한 사람으로 정의하였다. 비만 유병여부는 저 체중, 정상, 비만으로 구분하였고, 저 체중은 체질량 지수가 18.
- 치주염은 본 연구의 종속변수로서 치주질환 유병여부로 하였으며 예, 아니오로 구분하였다. 치주조직 검사기구는 치경과 CPI 탐침을 사용하였으며, 판단기준지침은 출혈여부, 치석 존재여부, 치주낭 존재여부 등으로 하였다.
- 치주염은 본 연구의 종속변수로서 치주질환 유병여부로 하였으며 예, 아니오로 구분하였다. 치주조직 검사기구는 치경과 CPI 탐침을 사용하였으며, 판단기준지침은 출혈여부, 치석 존재여부, 치주낭 존재여부 등으로 하였다.
- 국민건강영양조사의 목표 모집단은 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민에 대하여 대표성 있는 표본을 추출할 수 있도록 하였다. 표본추출방법은 조사구 및 가구를 1, 2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본 추출방법을 적용하였다. 본 연구에서 사용한 제 6기(2013∼2015) 자료의 경우 동·읍면, 주택유형(일반주택, 아파트)을 기준으로 추출 틀을 층화하고, 주거면적 비율, 가구주 학력비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 한국 성인 여성의 수면시간과 치주염과의 관련성을 확인하기 위해 국민건강영양조사 제 6기 2차년도(2014)자료를 바탕으로, 만 19세 이상의 한국 성인 여성 총 3,292명을 대상으로 연구를 수행하였다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 제 6기 2차년도(2014) 자료를 바탕으로 이루어졌다. 국민건강영양조사는 우리나라 국민의 건강수준, 건강행태, 식품 및 영양섭취 실태에 대한 국가 및 시도단위의 대표성과 신뢰성을 갖춘 통계를 산출하여 국민건강증진종합계획의 목표 설정 및 평가, 건강증진 프로그램 개발 등의 보건정책 수립 및 평가에 필요한 기초자료로 활용하고자 1998년부터 2005년까지 3년 주기로 시행하였으며, 2007년부터 매년 시행하고 있다.
- 본 연구에서 사용한 제 6기(2013∼2015) 자료의 경우 동·읍면, 주택유형(일반주택, 아파트)을 기준으로 추출 틀을 층화하고, 주거면적 비율, 가구주 학력비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였다.
- 표본가구 내에서는 적정 가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다. 본 연구의 대상은 제 6기 제 2차년도 2014년 자료를 활용하였으며 총 대상자 9,701명, 참여율 77.0%로 최종 참여자수는 7,550명이며, 본 연구는 만 19세 이상 여성만을 대상으로 총 3,292명을 최종 분석대상으로 하였다. 본 연구는 한양여자대학교의 기관생명윤리위원회의 승인(AN01-201704-HR-009-01)을 받아 진행되었다.
- 본 연구에서 사용한 제 6기(2013∼2015) 자료의 경우 동·읍면, 주택유형(일반주택, 아파트)을 기준으로 추출 틀을 층화하고, 주거면적 비율, 가구주 학력비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였다. 제 6기의 조사구는 3년간 576개를 추출하였고, 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외한 적절가구 중 계통추출법을 이용하여 20개 표본가구를 선정하였다. 표본가구 내에서는 적정 가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다.
- 제 6기의 조사구는 3년간 576개를 추출하였고, 양로원, 군대, 교도소 등의 시설 및 외국인 가구 등을 제외한 적절가구 중 계통추출법을 이용하여 20개 표본가구를 선정하였다. 표본가구 내에서는 적정 가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다. 본 연구의 대상은 제 6기 제 2차년도 2014년 자료를 활용하였으며 총 대상자 9,701명, 참여율 77.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성은 빈도 분석하여 빈도(가중되지 않은 빈도)와 가중된 %를 제시하였다. 대상자의 일반적 특성과 치주염과의 관련성을 알아보고자 Rao-Scott chi-square test를 시행하였다. 수면시간이 치주염에 미치는 영향력을 알아보기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 이용하여 보정 전 교차비(crude odds ratio, crude OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 제시하였고, 카이제곱 분석에서 연관성이 없었던 흡연을 제외한 모든 공변량을 보정한 후 보정 후 교차비(adjusted OR)와 95% CI를 제시하였다.
- 수면시간이 치주염에 미치는 영향력을 알아보기 위하여 복합표본 로지스틱 회귀분석을 이용하여 보정 전 교차비(crude odds ratio, crude OR)와 95% 신뢰구간(confidence interval, CI)을 제시하였고, 카이제곱 분석에서 연관성이 없었던 흡연을 제외한 모든 공변량을 보정한 후 보정 후 교차비(adjusted OR)와 95% CI를 제시하였다. 모든 분석은 통계분석용 소프트웨어인 PASW Statistics ver. 18.0 (IBM Co., Armonk, NY, USA)을 사용하였고, 통계적 유의성 p＜0.05 level에서 검증하였다.
성능/효과
- Crude OR: unadjusted OR, adjusted OR: adjusted for covariates (age, education level, household income level, diabetes, hypertension, obesity), 95% CI: 95% confidence interval.
- 001). 고혈압에서도 고혈압을 앓고 있는 대상자의 치주염 유병률이 정상, 고혈압 전단계보다 더 높았으며(p＜0.001), 비만에서는 과체중, 정상, 저체중 순으로 치주염 유병률이 높게 나타났다. 마지막으로 흡연과 치주염과는 유의한 차이가 없었다(Table 2).
- 65) 높았다. 그러나 대상자의 일반적 특성(연령, 교육수준, 소득수준, 당뇨, 고혈압, 비만)을 보정한 후의 수면시간이 치주염에 미치는 영향력은 더 이상 유의하지 않았다. 따라서 후속연구에서는 두 요인의 직접적인 인과관계를 밝힐 수 있는 전향적 코호트 연구가 수행되어야 하며, 성인 여성의 적절한 수면습관을 도모하고 아울러 구강건강 증진을 위한 포괄적 건강증진 프로그램의 시행이 필요하다고 생각된다.
- 그리고 대상자의 일반적 특성(연령, 교육수준, 소득수준, 당뇨, 고혈압, 비만)을 모두 adjusted OR (AOR)로 산출한 결과 수면시간이 7시간 이상인 대상자에 비해 7시간 미만인 대상자의 AOR은 1.04배(95% CI, 0.82∼1.32)로 치주염에 대한 위험도가 약간 높았으나 통계적으로 유의하진 않았다(Table 3).
- 대상자의 일반적 특성 중 연령, 교육수준, 소득수준, 수면시간, 당뇨병, 고혈압, 비만과 치주염과 관련성이 있는 것으로 나타났으며, 흡연은 통계적으로 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 한국 성인 여성의 수면시간과 치주염과의 관련성을 확인하기 위해 국민건강영양조사 제 6기 2차년도(2014)자료를 바탕으로, 만 19세 이상의 한국 성인 여성 총 3,292명을 대상으로 연구를 수행하였다. 대상자의 일반적 특성(연령, 교육수준, 소득수준, 당뇨, 고혈압, 비만)에 따라 치주염의 차이를 확인할 수 있었으며, 흡연과는 관련성이 없는 것으로 나타났다. 수면시간이 7시간 이상인 대상자에 비해 7시간 미만인 대상자의 치주염 위험도가 1.
- 또한 본 연구에서 독립변수로 사용한 수면시간이 자기기입식 설문으로 구성되어 있어 정보 bias가 있을 수 있고, 단일 항목으로 측정되어 측정도구의 신뢰도와 타당도가 낮을 수 있다. 또한 본 연구에서 카이제곱 분석과 공변량 보정 전 로지스틱 회귀분석에서 수면시간과 치주염의 관련성은 확인하였으나, 모든 공변량 보정 후 수면시간이 치주염에 미치는 순수한 영향력은 더 이상 유의하지 않았다. 따라서 후속 연구에서는 수면의 질을 평가할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 측정도구를 사용하여 치주염과의 관계를 보다 더 세밀하게 연구할 필요가 있음을 제시하는 바이다.
- 본 연구에서 수면시간이 7시간 미만인 대상자가 7시간 이상인 대상자에 비해 치주염의 위험도가 높게 나타났으며, 대상자의 연령, 교육수준, 소득수준, 당뇨, 고혈압, 비만과도 관련성이 있었다.
- 34배 높게 보고되었으며, 남자보다 여자에서 그 위험도가 더 높았다고 보고하였다. 본 연구에서 한국 성인 여성만을 대상으로 수면시간과 치주염과의 관련성을 연구한 결과 수면시간이 7시간 이상인 대상자에 비해 7시간 미만인 대상자에서 치주염의 위험도가 높게 나타났다(crude OR, 1.37). 또한 최근 국내에서 수행한 연구에서는 수면시간이 6시간 이하인 대상자의 치주질환 위험도가 1.
- 본 연구의 또 다른 흥미 있는 결과는 당뇨, 고혈압, 비만 등 건강요인에 따라 치주염의 유병률이 차이를 보였으나 흡연과는 관련성이 없는 것으로 나타났다. 흡연은 이미 치주염의 위험요인임이 여러 연구에서 밝혀진 바 있으나34-37), 한국 성인 여성만을 대상으로 한 본 연구에서는 기존연구들과 상반된 결과를 보였다.
- 001). 소득수준에서는 소득수준이 낮은 대상자가 치주염 유병률이 높았다. 수면시간에서는 하루 평균 수면시간이 7시간 미만(25.
- 수면시간이 7시간 이상인 대상자에 비해 7시간 미만인 대상자의 치주염 위험도가 1.37배(crude OR, 1.37; 95% CI, 1.13∼1.65) 높았다.
- 수면시간이 치주염에 미치는 위험도를 알아보기 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 수면시간이 7시간 이상인 대상자에 비해 7시간 미만인 대상자의 crude OR이 1.37배(95% CI, 1.13∼1.65)로 치주염에 대한 위험도가 높았다.
후속연구
- 따라서 후속 연구에서는 수면의 질을 평가할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 측정도구를 사용하여 치주염과의 관계를 보다 더 세밀하게 연구할 필요가 있음을 제시하는 바이다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 우리나라 성인을 대표할 수 있는 국가데이터인 국민건강영양조사 자료를 활용하여 한국 성인 여성만을 대상으로 수면시간과 치주염과의 관련성을 확인하였고, 그 결과를 우리나라 전체 성인 여성에게 일반화하기에 큰 무리가 없을 것으로 생각된다. 또한 종속변수인 치주염의 진단은 전문가의 구강검진 자료를 바탕으로 이루어졌으므로 측정도구로서 매우 신뢰할 만하다.
- 따라서 조사된 흡연율은 실제보다 더 낮게 보고되었을 가능성이 있다. 따라서 여성만을 대상으로 한 흡연과 치주염의 관련 연구가 좀 더 정확하고 세밀하게 진행될 필요가 있다고 생각된다.
- 또한 본 연구에서 카이제곱 분석과 공변량 보정 전 로지스틱 회귀분석에서 수면시간과 치주염의 관련성은 확인하였으나, 모든 공변량 보정 후 수면시간이 치주염에 미치는 순수한 영향력은 더 이상 유의하지 않았다. 따라서 후속 연구에서는 수면의 질을 평가할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 측정도구를 사용하여 치주염과의 관계를 보다 더 세밀하게 연구할 필요가 있음을 제시하는 바이다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 우리나라 성인을 대표할 수 있는 국가데이터인 국민건강영양조사 자료를 활용하여 한국 성인 여성만을 대상으로 수면시간과 치주염과의 관련성을 확인하였고, 그 결과를 우리나라 전체 성인 여성에게 일반화하기에 큰 무리가 없을 것으로 생각된다.
- 그러나 대상자의 일반적 특성(연령, 교육수준, 소득수준, 당뇨, 고혈압, 비만)을 보정한 후의 수면시간이 치주염에 미치는 영향력은 더 이상 유의하지 않았다. 따라서 후속연구에서는 두 요인의 직접적인 인과관계를 밝힐 수 있는 전향적 코호트 연구가 수행되어야 하며, 성인 여성의 적절한 수면습관을 도모하고 아울러 구강건강 증진을 위한 포괄적 건강증진 프로그램의 시행이 필요하다고 생각된다.
- 본 연구는 단면연구로서 수면시간과 만성치주염과의 직접적인 인과관계를 밝히기에는 한계가 있다. 또한 본 연구에서 독립변수로 사용한 수면시간이 자기기입식 설문으로 구성되어 있어 정보 bias가 있을 수 있고, 단일 항목으로 측정되어 측정도구의 신뢰도와 타당도가 낮을 수 있다.
- 또한 종속변수인 치주염의 진단은 전문가의 구강검진 자료를 바탕으로 이루어졌으므로 측정도구로서 매우 신뢰할 만하다. 후속연구에서는 이 두 요인의 직접적인 인과관계와 시간적 선후 관계를 명확히 밝힐 수 있는 전향적 코호트 연구가 진행되어야 하며, 성별에 따른 치주염의 위험요인과 감염경로의 차이에 대한 의학적인 메카니즘을 밝힐 수 있는 종단적 연구가 이루어져야 할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.